Úlceras de pressão

Por seforutil.com | Publicado em 07 de fevereiro de 2025

Definição

Úlceras de pressão são lesões que destroem a pele e os tecidos subjacentes. Eles são causados ​​​​quando uma área da pele é colocada sob pressão. Às vezes são conhecidas como "escaras" ou "feridas de pressão" As úlceras de pressão podem variar em gravidade, desde manchas de pele descoloridas até feridas abertas que expõem o osso ou músculo subjacente.

Como as úlceras de pressão se desenvolvem

As úlceras de pressão podem se desenvolver quando uma grande quantidade de pressão é aplicada a uma área da pele durante um curto período de tempo. Eles também podem ocorrer quando menos pressão é aplicada durante um longo período de tempo. A pressão extra interrompe o fluxo de sangue através da pele. Sem suprimento de sangue, a pele afetada fica carente de oxigênio e nutrientes e começa a se decompor, levando à formação de úlceras. As úlceras de pressão tendem a afetar pessoas com problemas de saúde que dificultam a movimentação, especialmente aquelas que ficam deitadas na cama ou sentadas por períodos prolongados de tempo. Condições que afetam o fluxo sanguíneo pelo corpo, como diabetes tipo 2, também podem tornar uma pessoa mais vulnerável a úlceras de pressão.

Quem é afetado?

Geralmente trata-se de pessoas com um problema de saúde subjacente, por exemplo, cerca de 1 em cada 20 pessoas que são internadas no hospital com uma doença súbita desenvolverá uma úlcera de pressão. Pessoas com mais de 70 anos são particularmente vulneráveis ​​às úlceras de pressão, pois são mais propensas a ter problemas de mobilidade e envelhecimento da pele.

Tratamento e prevenção de úlceras de pressão

O tratamento para úlceras de pressão inclui o uso de curativos, cremes e géis desenvolvidos para acelerar o processo de cicatrização e aliviar a pressão. A cirurgia às vezes é recomendada para os casos mais graves. Para algumas pessoas, as úlceras de pressão são um inconveniente que requer pequenos cuidados de enfermagem. Para outros, podem ser graves e levar a complicações potencialmente fatais, como envenenamento do sangue ou gangrena. As úlceras de pressão podem ser desagradáveis, perturbadoras e difíceis de tratar. Portanto, uma série de técnicas é usada para evitar que elas se desenvolvam. Esses incluem:

▪ Mudando regularmente a posição de uma pessoa.
▪ Usar equipamentos para proteger partes vulneráveis ​​do corpo, como colchões e almofadas especialmente projetados.

Infelizmente, mesmo com os mais elevados padrões de cuidados, nem sempre é possível prevenir úlceras de pressão em pessoas particularmente vulneráveis.

Sintomas de úlceras de pressão

As partes do corpo com maior risco de desenvolver úlceras de pressão são aquelas que não estão cobertas por uma grande quantidade de gordura corporal e estão em contacto direto com uma superfície de apoio, como uma cama ou uma cadeira de rodas. Por exemplo, se você não consegue sair da cama, corre o risco de desenvolver úlceras de pressão em:

▪ Ombros ou omoplatas.
▪ Cotovelos.
▪ Parte de trás da sua cabeça.
▪ Bordas de suas orelhas.
▪ Joelhos, tornozelos, calcanhares ou dedos dos pés.
▪ Coluna.
▪ Osso da cauda (o pequeno osso na parte inferior da coluna).

Se você é usuário de cadeira de rodas, corre o risco de desenvolver úlceras de pressão em:

▪ Suas nádegas.
▪ A parte de trás de seus braços e pernas.
▪ A parte de trás do osso do quadril.

Gravidade das úlceras de pressão

Os profissionais de saúde utilizam vários sistemas de classificação para descrever a gravidade das úlceras por pressão. O mais comum é o sistema de classificação do European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Quanto maior o grau, mais grave será a lesão na pele e no tecido subjacente. 

1ª série

Uma úlcera por pressão de grau 1 é o tipo mais superficial de úlcera. A área afetada da pele parece descolorida, é vermelha em pessoas brancas e roxa ou azul em pessoas com pele mais escura. As úlceras por pressão de grau 1 não ficam brancas quando é aplicada pressão sobre elas. A pele permanece intacta, mas pode doer ou coçar. Também pode parecer quente e esponjoso ou duro.

Grau 2

Nas úlceras por pressão de grau 2, parte da superfície externa da pele (a epiderme) ou a camada mais profunda da pele (a derme) é danificada, levando à perda de pele. A úlcera parece uma ferida aberta ou uma bolha.

3ª série

Nas úlceras por pressão de grau 3, a perda de pele ocorre em toda a espessura da pele. O tecido subjacente também é danificado, embora os músculos e ossos subjacentes não sejam. A úlcera aparece como uma ferida profunda, semelhante a uma cavidade.

4ª série

Uma úlcera de pressão de grau 4 é o tipo mais grave de úlcera de pressão. A pele é gravemente danificada e o tecido ao redor começa a morrer (necrose do tecido). Os músculos ou ossos subjacentes também podem ser danificados. Pessoas com úlceras de pressão de grau 4 apresentam alto risco de desenvolver uma infecção potencialmente fatal.

Causas de úlceras de pressão

As úlceras de pressão são causadas pela pressão sustentada aplicada em uma parte específica do corpo. Essa pressão interrompe o suprimento de sangue para a área afetada da pele. O sangue contém oxigênio e outros nutrientes necessários para ajudar a manter os tecidos saudáveis. Sem um suprimento constante de sangue, o tecido é danificado e eventualmente morre. A falta de suprimento de sangue também significa que a pele não recebe mais glóbulos brancos que combatem infecções. Uma vez que uma úlcera se desenvolve, ela pode ser infectada por bactérias. Pessoas com mobilidade normal não desenvolvem úlceras de pressão, pois o seu corpo realiza automaticamente centenas de movimentos regulares que evitam a acumulação de pressão em qualquer parte do corpo. Por exemplo, você pode pensar que está deitado imóvel enquanto dorme, mas pode mudar de posição até 20 vezes por noite. As úlceras de pressão podem ser causadas por:

▪ Pressão de uma superfície dura, como uma cama ou cadeira de rodas.
▪ Pressão que é colocada na pele através de movimentos musculares involuntários, como espasmos musculares.
▪ Umidade, que pode quebrar a camada externa da pele (epiderme).

O tempo que leva para a formação de uma úlcera por pressão dependerá de:

▪ A quantidade de pressão.
▪ Quão vulnerável é a pele de uma pessoa a danos.

As úlceras de pressão de grau 3 ou 4 podem desenvolver-se rapidamente. Por exemplo, em pessoas suscetíveis, uma úlcera por pressão de espessura total pode, por vezes, desenvolver-se em apenas 1 ou 2 horas. No entanto, em alguns casos, o dano só se tornará aparente alguns dias após a ocorrência da lesão. 

Risco aumentado

Existem vários fatores que aumentam o risco de desenvolver úlceras de pressão. Estes incluem:

▪ Problemas de mobilidade, qualquer coisa que afete sua capacidade de mover parte ou todo o seu corpo.
▪ Má nutrição, para que a sua pele permaneça saudável, são necessários nutrientes que só podem ser fornecidos através de uma dieta nutritiva, uma condição de saúde subjacente que interrompe o suprimento de sangue ou torna a pele mais vulnerável a lesões e danos.
▪ Ter mais de 70 anos.
▪ Incontinência urinária e/ou incontinência intestinal.
▪ Condições graves de saúde mental.

Eles são discutidos com mais detalhes abaixo.

Problemas de mobilidade

As possíveis razões para ter um problema de mobilidade são:

▪ Ter uma lesão na medula espinhal que causa paralisia de alguns ou de todos os seus membros.
▪ Danos cerebrais causados ​​por um evento como acidente vascular cerebral ou traumatismo cranioencefálico grave, que resulta em paralisia.
▪ Ter uma condição que está causando danos progressivos aos nervos que seu corpo usa para mover partes do corpo, como doença de Alzheimer, esclerose múltipla (EM) ou doença de Parkinson.
▪ Tendo dor intensa que torna difícil mover parte ou todo o seu corpo.
▪ Ter um osso fraturado ou quebrado.
▪ Se recuperando dos efeitos da cirurgia.
▪ Estar em coma.
▪ Ter uma condição que dificulta a movimentação das articulações e ossos, como artrite reumatoide.

Nutrição pobre

Os motivos pelos quais sua dieta pode carecer de nutrição incluem:

▪ Anorexia nervosa, uma condição de saúde mental em que uma pessoa tem uma obsessão doentia em manter um baixo peso corporal.
▪ Desidratação, você não tem líquidos suficientes em seu corpo.
▪ Disfagia, dificuldade em engolir alimentos.

Condições saudáveis

As condições de saúde que podem torná-lo mais vulnerável a úlceras de pressão incluem:

Diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2: os altos níveis de açúcar no sangue, associados ao diabetes podem interromper o fluxo sanguíneo normal.
Doença arterial periférica (DAP): o suprimento de sangue nas pernas fica restrito devido ao acúmulo de substâncias gordurosas nas artérias.
Insuficiência cardíaca: danos anteriores ao coração significam que ele não é mais capaz de bombear sangue suficiente para todo o corpo.
Insuficiência renal: o rim perde a maior parte ou todas as suas funções, o que pode levar ao acúmulo de toxinas perigosas (venenos) no sangue que podem causar danos aos tecidos.
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): um conjunto de doenças pulmonares; os baixos níveis de oxigênio no sangue, associados à DPOC podem tornar a pele mais vulnerável a danos.

Pele envelhecida

Existem várias razões pelas quais a pele envelhecida é mais vulnerável às úlceras de pressão. Esses incluem:

▪ Com a idade, a pele perde alguma da sua elasticidade (estabilidade), o que a torna mais vulnerável a danos.
▪ Redução do fluxo sanguíneo para a pele, devido aos efeitos do envelhecimento.
▪ A quantidade de gordura sob a pele tende a diminuir à medida que as pessoas envelhecem.

Incontinência

Tanto a incontinência urinária (incapacidade de controlar a bexiga) quanto a incontinência intestinal (incapacidade de controlar os intestinos) podem fazer com que certas áreas da pele fiquem úmidas e vulneráveis ​​a infecções. Isso pode causar a formação de úlceras de pressão.

Condições de saúde mental

Pessoas com problemas graves de saúde mental, como esquizofrenia (uma condição em que as pessoas têm dificuldade em distinguir entre a realidade e a imaginação) ou depressão grave, têm um risco aumentado de úlceras de pressão por uma série de razões. Esses incluem:

▪ Sua dieta tende a ser pobre.
▪ Eles geralmente têm outros problemas de saúde física, como diabetes ou incontinência.
▪ Eles podem negligenciar sua higiene pessoal, tornando sua pele mais vulnerável a lesões e infecções.

Diagnosticando úlceras de pressão

As úlceras de pressão são facilmente diagnosticadas observando-as. No entanto, os profissionais de saúde preferem prevenir o desenvolvimento de úlceras, por isso é importante avaliar o risco de uma pessoa desenvolvê-las. Como parte do processo de avaliação de risco, será considerado o seguinte:

▪ Sua saúde geral.
▪ Sua capacidade de se mover.
▪ Se você tem algum problema que possa afetar sua postura.
▪ Se você tem algum sintoma que possa indicar uma infecção.
▪ Sua saúde mental.
▪ Se você já teve úlceras de pressão no passado.
▪ Se você tem incontinência urinária ou incontinência intestinal.
▪ Sua dieta.
▪ Quão bem o seu sistema de circulação sanguínea está funcionando.

Como parte da avaliação de risco, você poderá ser encaminhado para exames de sangue e urina. Os exames de sangue podem ser uma boa maneira de avaliar seu estado geral de saúde e se sua dieta fornece nutrição suficiente. Os exames de urina podem ser usados ​​para verificar o funcionamento dos seus rins e se você tem uma infecção do trato urinário, o que pode ser motivo de preocupação se você for incontinente ou se tiver sofrido danos na coluna.

Autoavaliação

Se você está em risco de desenvolver úlceras de pressão, mas não está internado em um hospital ou casa de repouso, pode ser aconselhado a verificar regularmente se há sinais precoces da doença. Fique atento as áreas de descoloração e manchas de pele que parecem estranhamente esponjosas ou duras ao toque. Use um espelho para verificar partes do corpo que podem ser difíceis de ver, como costas ou nádegas. Contate o seu médico de família ou a sua equipe de saúde se notar quaisquer sinais de danos.

Tratamento de úlceras de pressão

O tratamento das úlceras por pressão pode variar dependendo do grau da úlcera. As opções de tratamento podem incluir a mudança regular de posição ou o uso de colchões e curativos especiais para aliviar a pressão ou proteger a pele. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.

Sua equipe de atendimento

As úlceras por pressão são um problema de saúde complexo que surge de muitos fatores inter-relacionados. Portanto, seu atendimento poderá ser prestado por uma equipe composta por diferentes tipos de profissionais de saúde. Esse tipo de equipe às vezes é conhecido como equipe multidisciplinar (MDT). Seu MDT pode incluir:

▪ Uma enfermeira de viabilidade de tecidos (uma enfermeira especializada em tratamento e prevenção de feridas).
▪ Uma assistente social.
▪ Um fisioterapeuta.
▪ Um terapeuta ocupacional.
▪ Um nutricionista.
▪ Especialistas médicos e cirúrgicos com experiência no tratamento de úlceras de pressão.

Mudando de posição

É importante evitar exercer pressão sobre áreas vulneráveis ​​a úlceras de pressão ou onde as úlceras de pressão já se formaram. Mover-se e mudar regularmente de posição ajuda a prevenir o desenvolvimento de úlceras de pressão e alivia a pressão sobre as úlceras que se desenvolveram. Depois que sua avaliação de risco for concluída, sua equipe médica elaborará um “cronograma de reposicionamento”, que indica com que frequência você precisa ser movido. Para algumas pessoas, isso pode acontecer uma vez a cada 15 minutos. Outros podem precisar ser movidos apenas uma vez a cada 2 horas. A avaliação dos riscos também considerará a forma mais eficaz de evitar, sempre que possível, colocar quaisquer áreas vulneráveis ​​da pele sob pressão. Você também pode receber treinamento e aconselhamento sobre:

▪ Posições corretas sentada e deitada.
▪ Como você pode ajustar sua posição sentada e deitada.
▪ Com que frequência você precisa se mover ou ser movido.
▪ Qual a melhor forma de apoiar seus pés.
▪ Como manter uma boa postura.
▪ O equipamento especial que você deve usar e como usá-lo.

Colchões e almofadas

Há uma variedade de colchões e almofadas especiais que podem aliviar a pressão em partes vulneráveis ​​do corpo. Sua equipe médica discutirá os tipos de colchões e almofadas mais adequados para você. Aqueles que se pensa estarem em risco de desenvolver úlceras de pressão, ou que têm úlceras de pressão pré-existentes de grau 1 ou 2, geralmente beneficiam de um colchão de espuma especialmente concebido, que alivia a pressão no seu corpo. Pessoas com úlcera por pressão de grau 3 ou 4 necessitarão de um colchão ou sistema de cama mais sofisticado. Por exemplo, existem colchões que podem ser ligados a um fluxo constante de ar, que é regulado automaticamente para reduzir a pressão conforme e quando necessário.

Curativos

Curativos e bandagens especialmente projetados podem ser usados ​​para proteger úlceras de pressão e acelerar o processo de cura. Exemplos desses tipos de curativos incluem:

Curativos hidrocoloides: contêm um gel especial que estimula o crescimento de novas células da pele na úlcera, ao mesmo tempo que mantém seca a área saudável da pele ao redor.
Curativos de alginato: são feitos de algas marinhas e contêm sódio e cálcio, que aceleram o processo de cicatrização.

Cremes e pomadas

Preparações tópicas, como cremes e pomadas, podem ser usadas para ajudar a acelerar o processo de cicatrização e prevenir maiores danos aos tecidos.

Antibióticos

Se você tiver uma úlcera por pressão, não serão prescritos antibióticos rotineiramente. Geralmente, eles são prescritos apenas para tratar uma úlcera de pressão infectada e prevenir a propagação da infecção. O creme anti-séptico também pode ser aplicado diretamente nas úlceras de pressão para eliminar qualquer bactéria que possa estar presente.

Nutrição

Certos suplementos dietéticos, como proteínas, zinco e vitamina C, demonstraram acelerar a cicatrização de feridas. Se a sua dieta não tiver essas vitaminas e minerais, sua pele pode ficar mais vulnerável ao desenvolvimento de úlceras de pressão. Como resultado disso, você poderá ser encaminhado a um nutricionista para que seja elaborado um plano alimentar adequado para você.

Desbridamento

Em alguns casos, pode ser necessário remover o tecido morto da úlcera para ajudar a estimular o processo de cicatrização. Este procedimento é conhecido como desbridamento. Se houver uma pequena quantidade de tecido morto, pode ser possível removê-lo usando curativos e pastas especialmente projetados. Grandes quantidades de tecido morto podem ser removidas por meios mecânicos. Algumas técnicas de desbridamento mecânico incluem:

▪ Limpeza e irrigação sob pressão, onde o tecido morto é removido usando jatos de água de alta pressão.
▪ Ultrassom: o tecido morto é removido usando ondas de energia de baixa frequência.
▪ Laser: o tecido morto é removido usando feixes de luz focados.
▪ Desbridamento cirúrgico: o tecido morto é removido usando instrumentos cirúrgicos, como bisturis e pinças.

Um anestésico local será usado para anestesiar a área da pele e do tecido ao redor da úlcera, para que o desbridamento não cause dor ou desconforto.

Terapia com larvas

A terapia com larvas é um método alternativo de desbridamento. As larvas são ideais para desbridamento porque se alimentam de tecido morto e infectado sem tocar em tecido saudável. Elas também ajudam a combater infecções ao liberar substâncias que matam bactérias e estimulam o processo de cura. Durante a terapia com larvas, as larvas são misturadas em um curativo e a área é coberta com gaze. Depois de alguns dias, o curativo é retirado e as larvas removidas. Muitas pessoas podem achar a ideia da terapia com larvas, desanimadora, mas pesquisas descobriram que ela costuma ser mais eficaz do que os métodos mais tradicionais de desbridamento. 

Cirurgia

Nem sempre é possível curar uma úlcera por pressão de grau 3 ou 4. Nesses casos, será necessária cirurgia para selar a ferida e evitar a ocorrência de mais danos aos tecidos. O tratamento cirúrgico envolve a limpeza da ferida e seu fechamento aproximando as bordas da ferida (fechamento direto) ou utilizando tecido movido de uma parte próxima do corpo (reconstrução do retalho). A cirurgia de úlcera por pressão pode ser desafiadora, especialmente porque a maioria das pessoas que realizam o procedimento já apresentam problemas de saúde. Existe o risco de um grande número de possíveis complicações ocorrerem após a cirurgia, incluindo:

▪ Infecção.
▪ Morte tecidual do retalho implantado.
▪ Fraqueza muscular.
▪ Bolhas (pequenas bolsas de líquido que se desenvolvem dentro da pele).
▪ Recorrência das úlceras de pressão.
▪ Envenenamento sanguíneo.
▪ Infecção do osso (osteomielite).
▪ Sangramento interno.
▪ Abscessos (coleções dolorosas de pus que se desenvolvem dentro do corpo).
▪ Trombose venosa profunda (um coágulo sanguíneo que se desenvolve dentro das veias da perna).

Apesar dos riscos, a cirurgia é muitas vezes uma necessidade para prevenir complicações potencialmente fatais, como envenenamento do sangue e gangrena (deterioração ou morte de tecidos vivos).

Complicações de úlceras de pressão

Mesmo com os melhores cuidados médicos possíveis, podem surgir complicações de úlceras de pressão de grau 3 ou 4 e, ocasionalmente, podem ser fatais. Essas complicações são discutidas abaixo.

Celulite

A infecção pode se espalhar do local da úlcera por pressão para uma camada mais profunda da pele. Este tipo de infecção é chamado de celulite. Causa sintomas de dor e vermelhidão, além de inchaço da pele. Será necessário tratá-lo com uma série de antibióticos. Se não for tratada, existe o risco de a infecção se espalhar para o sangue (veja abaixo) ou para o osso ou articulação subjacente. Em casos raros, onde as úlceras por pressão envolvem a região lombar, o cóccix e a coluna vertebral, a úlcera por pressão pode se espalhar para as membranas que circundam a coluna e o cérebro. Isto é conhecido como meningite.

Envenenamento sanguíneo

Se uma pessoa com sistema imunológico fraco tiver uma úlcera de pressão que infeccione, existe o risco de a infecção se espalhar para o sangue e outros órgãos. Isso é conhecido como envenenamento do sangue ou septicemia. Nos casos mais graves de envenenamento do sangue, danos em múltiplos órgãos podem levar a uma grande queda da pressão arterial, conhecida como choque séptico, que pode ser fatal. Os sintomas incluem pele fria e aumento dos batimentos cardíacos. O envenenamento do sangue é uma emergência médica. Requer tratamento imediato em unidade de terapia intensiva (UTI), para que as funções do corpo possam ser apoiadas enquanto a infecção é tratada com antibióticos ou medicamentos antivirais.

Infecção óssea e articular

A infecção também pode se espalhar de uma úlcera por pressão para as articulações subjacentes (artrite séptica) e ossos (osteomielite). Ambas as infecções podem danificar a cartilagem, tecidos e ossos. Eles também podem afetar as articulações e os membros. Os antibióticos são necessários para tratar infecções ósseas e articulares. Nos casos mais graves, os ossos e articulações infectados podem precisar ser removidos cirurgicamente.

Fasciíte necrosante

A fasciíte necrosante, comumente conhecida como bactéria "comedora de carne", é uma infecção cutânea grave que causa morte rápida dos tecidos. Pode ocorrer quando uma úlcera de pressão é infectada por um tipo específico de bactéria, como os estreptococos do grupo A. É necessário tratamento de emergência. Envolve uma combinação de antibióticos e desbridamento cirúrgico do tecido morto.

Gangrena gasosa

A gangrena gasosa é uma forma grave, mas rara, de infecção que ocorre quando uma úlcera de pressão é infectada pela bactéria Clostridium. As bactérias prosperam em ambientes onde há pouco ou nenhum oxigênio. Eles produzem gases e liberam toxinas perigosas. Os sintomas da gangrena gasosa incluem dor intensa e rápido inchaço da pele. A gangrena gasosa requer tratamento imediato com desbridamento cirúrgico. Nos casos mais graves, pode ser necessário amputar a parte afetada do corpo para evitar que a gangrena se espalhe para o resto do corpo.

Prevenção de úlceras de pressão

Como parte do seu plano de tratamento, sua equipe de cuidados discutirá com você a melhor maneira de prevenir úlceras de pressão. Isso será baseado em suas circunstâncias individuais. No entanto, você pode achar que os conselhos gerais descritos abaixo são úteis.

Mudando de posição

Fazer mudanças regulares e frequentes na sua posição é uma das formas mais eficazes de prevenir úlceras de pressão. Se uma úlcera por pressão já se desenvolveu, a mudança regular de posição ajudará a evitar exercer mais pressão sobre ela e dará à ferida maiores chances de cicatrização. Como regra geral, os usuários de cadeiras de rodas precisarão mudar de posição pelo menos uma vez a cada 15 a 30 minutos. As pessoas que estão confinadas à cama precisarão mudar de posição pelo menos uma vez a cada 2 horas. Depois de desenvolver uma úlcera por pressão, é importante minimizar ou evitar colocar qualquer pressão adicional sobre ela para dar à ferida a melhor chance de cura. Se você não conseguir mudar de posição, um cuidador ou parente precisará ajudá-lo.

Nutrição

Comer uma dieta saudável e balanceada que contenha uma quantidade adequada de proteínas e uma boa variedade de vitaminas e minerais pode ajudar a prevenir danos à pele e acelerar o processo de cicatrização. Você pode ser encaminhado a um nutricionista para que um plano alimentar seja elaborado para você. Se você atualmente tem apetite reduzido devido a um problema de saúde pré-existente, os seguintes conselhos podem ser úteis:

▪ Tente fazer refeições menores ao longo do dia, em vez de 2 ou 3 refeições maiores. Estabeleça um horário para comer, em vez de esperar até sentir fome. Isso deve garantir que você receba a nutrição necessária.
▪ Evite beber grandes quantidades de líquidos antes de comer, pois isso fará com que você se sinta mais saciado do que realmente está.
▪ Se você tiver dificuldade para engolir, experimente beber bebidas nutritivas especialmente preparadas ou purês e sopas.
▪ Se você é vegetariano, é importante comer alternativas ricas em proteínas à carne. Queijo, iogurte, manteiga de amendoim, creme, feijão e nozes são boas fontes de proteína.

Verificando sua pele

Se você conhece fatores de risco para úlceras de pressão, é importante verificar diariamente sua pele em busca de sinais de úlceras de pressão, como áreas descoloridas da pele. Isto é particularmente importante se você tiver uma doença subjacente, como danos nos nervos ou diabetes, que pode atenuar ou entorpecer a sensação de dor em certas partes do corpo. Você pode usar um espelho para verificar as partes do corpo que são difíceis de ver, como as nádegas e os calcanhares. Se você notar algum dano, informe sua equipe médica. Se você estiver em casa, entre em contato com seu médico de família ou enfermeira comunitária. Se você estiver no hospital ou em uma casa de repouso, informe um de seus enfermeiros ou cuidadores.

Parar de fumar

Se você é fumante, desistir é uma das formas mais eficazes de prevenir úlceras de pressão. Fumar reduz os níveis de oxigênio no sangue. Também enfraquece o sistema imunológico, o que aumenta o risco de desenvolver úlceras de pressão.

Fonte: NHS.