Por seforutil.com | Publicado em 05 de fevereiro de 2025
Atualizado em 02 de abril de 2025
Visão geral
Câncer de estômago, ou câncer gástrico, é um tipo de câncer bastante incomum. Os sintomas iniciais do câncer de estômago são vagos e fáceis de confundir com outras condições menos sérias. Elas incluem:
▪ Indigestão e azia persistentes.
▪ Gases presos e arrotos frequentes.
▪ Sentindo-se muito cheio ou inchado após as refeições.
▪ Dor de estômago persistente.
Os sintomas do câncer de estômago avançado podem incluir:
▪ Sangue nas fezes ou fezes pretas.
▪ Perda de apetite.
▪ Perda de peso.
Como os primeiros sintomas do câncer de estômago são semelhantes aos de muitas outras condições, o câncer geralmente está avançado quando é diagnosticado. Portanto, é importante que qualquer possível sintoma de câncer de estômago seja verificado pelo seu médico o mais rápido possível.
Quem é afetado?
A causa exata do câncer de estômago ainda não está clara, embora seja mais provável que você o desenvolva se:
▪ São homens.
▪ Tem 55 anos ou mais.
▪ Fumaça.
▪ Ter uma dieta pobre em fibras e rica em alimentos processados ou carne vermelha.
▪ Tem uma dieta que contém muitos alimentos salgados e em conserva.
▪ Tem uma infecção estomacal causada pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori).
Tipos de câncer de estômago
Existem vários tipos diferentes de câncer de estômago. Mais de 95% dos cânceres de estômago se desenvolvem nas células do revestimento do estômago e são conhecidos como adenocarcinomas. Tipos menos comuns de câncer de estômago incluem linfoma de estômago, que se desenvolve no tecido linfático (tecido que drena o fluido e ajuda a combater infecções) e tumores estromais gastrointestinais (GISTs), que se desenvolvem no músculo ou tecido conjuntivo da parede do estômago.
Como o câncer de estômago é tratado?
Muitos casos de câncer de estômago não podem ser completamente curados, mas ainda é possível aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida usando quimioterapia e, em alguns casos, radioterapia e cirurgia. Se operável, a cirurgia pode curar o câncer de estômago, desde que todo o tecido canceroso possa ser removido. A cirurgia para remover parte ou todo o estômago é conhecida como gastrectomia. Ainda será possível comer normalmente após uma gastrectomia, mas você provavelmente terá que ajustar o tamanho das suas porções. A quimioterapia também pode ser usada antes da cirurgia para ajudar a diminuir o tumor e, às vezes, depois da cirurgia para ajudar a prevenir o retorno do câncer.
Vivendo com câncer de estômago
Viver com câncer de estômago e os efeitos da cirurgia pode ser difícil, mas há uma variedade de serviços que podem fornecer apoio social, psicológico e financeiro.
Sintomas de câncer de estômago
Muitos sintomas do câncer de estômago são semelhantes aos de condições menos graves, por isso pode ser difícil reconhecê-lo nos estágios iniciais. Os sintomas iniciais incluem:
▪ Indigestão persistente.
▪ Gases presos e arrotos frequentes.
▪ Azia.
▪ Sentindo-se satisfeito muito rapidamente ao comer.
▪ Sentindo-se inchado depois de comer.
▪ Sentindo doente.
▪ Dor no estômago ou no esterno.
▪ Dificuldade em engolir (disfagia).
▪ Vômito (o vômito pode apresentar manchas de sangue), embora isso seja incomum nos estágios iniciais.
Câncer de estômago avançado
Os sintomas de câncer de estômago mais avançado incluem:
▪ Sangue nas fezes ou fezes pretas.
▪ Perda de apetite.
▪ Perda de peso.
▪ Cansaço.
▪ Caroços e inchaço no estômago (causados pelo acúmulo de líquido).
▪ Anemia (número reduzido de glóbulos vermelhos que pode causar cansaço e falta de ar).
▪ Amarelecimento da pele e do branco dos olhos (icterícia).
Quando procurar ajuda médica
O câncer de estômago geralmente é mais fácil de tratar se for diagnosticado precocemente. Portanto, é importante que seu médico o encaminhe a um especialista o mais rápido possível se houver suspeita de câncer de estômago. O câncer de estômago é muito mais comum em pessoas mais velhas, com 90 em cada 100 casos ocorrendo em pessoas com mais de 55 anos de idade. Indigestão é um sintoma muito comum na população em geral. No entanto, é improvável que alguém com indigestão com menos de 55 anos tenha câncer de estômago. No entanto, consulte seu médico se você tiver indigestão e perda de peso, anemia ou vômito persistente. Eles devem encaminhá-lo a um especialista para mais testes. Também consulte seu médico se tiver dificuldade para engolir. Este não é um sintoma comum entre a população em geral e a causa deve sempre ser investigada.
Causas do câncer de estômago
O câncer de estômago é causado por alterações nas células do estômago, embora não esteja claro exatamente por que essas alterações ocorrem. O câncer começa com uma mudança (mutação) na estrutura do DNA nas células, o que pode afetar como elas crescem. Isso significa que as células crescem e se reproduzem descontroladamente, produzindo um nódulo de tecido chamado tumor. Se não for tratado, o câncer pode se espalhar para outras partes do corpo, geralmente através do sistema linfático (uma rede de vasos e glândulas chamadas linfonodos localizados por todo o corpo). Quando o câncer atinge o sistema linfático, ele pode se espalhar para outras partes do corpo, incluindo sangue, ossos e órgãos. Não se sabe o que desencadeia as alterações no DNA que levam ao câncer de estômago e por que apenas um pequeno número de pessoas desenvolve a doença.
Risco aumentado
No entanto, evidências sugerem que vários fatores diferentes podem afetar suas chances de desenvolver câncer de estômago.
Idade e gênero
O risco de desenvolver câncer de estômago aumenta com a idade. A maioria dos casos ocorre em pessoas com 55 anos ou mais. Por razões que não são claras, os homens têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de estômago do que as mulheres.
Fumar
Pessoas que fumam têm cerca de duas vezes mais chances de desenvolver câncer de estômago em comparação com não fumantes. Isso ocorre porque você engole um pouco de fumaça de cigarro quando inala e ela acaba no seu estômago. Os cigarros contêm produtos químicos nocivos que podem danificar as células do seu estômago. Quanto mais você fuma e quanto mais tempo você fuma, maior o risco.
Infecção por H. pylori
Helicobacter pylori (H. pylori) é um tipo comum de bactéria. Na maioria das pessoas, essas bactérias são inofensivas, mas em algumas pessoas uma infecção por H. pylori pode causar problemas como úlceras estomacais, crises recorrentes de indigestão ou inflamação de longo prazo do revestimento do estômago (gastrite atrófica crônica). Pesquisas descobriram que pessoas com gastrite atrófica crônica grave têm um risco maior de desenvolver câncer de estômago, embora esse risco ainda seja pequeno.
Dieta
Uma dieta rica em vegetais em conserva, como cebola em conserva ou piccalilli, peixe salgado, sal em geral e carnes defumadas, como pastrami ou carne bovina defumada, aumenta o risco de câncer de estômago. Países onde esse tipo de dieta é popular, tendem a ter taxas muito mais altas de câncer de estômago. Uma dieta rica em fibras, com 5 porções de frutas e vegetais por dia, ajudará a proteger contra o câncer de estômago, e uma dieta rica em gorduras, alimentos processados e carne vermelha aumentará o risco de desenvolver câncer de estômago.
História de família
Você tem mais probabilidade de desenvolver câncer de estômago se tiver um parente próximo com a condição, como um dos seus pais ou um irmão (irmã ou irmão). Em tais casos, pode ser apropriado que seu médico providencie aconselhamento genético. Não se sabe ao certo por que o câncer de estômago parece ser hereditário. Pode ser por causa de fatores de risco compartilhados, como ter dietas semelhantes ou ter uma infecção por H. pylori, ou por causa de certos genes que você herda dos seus pais. Em cerca de 1 em cada 50 casos de câncer de estômago, os testes descobriram que as pessoas compartilham uma mutação em um gene conhecido como E-caderina.
Você pode ter mais risco de desenvolver a doença se tiver sangue tipo A. Seu tipo sanguíneo é transmitido pelos seus pais, então essa pode ser outra maneira pela qual o histórico familiar pode aumentar seu risco de desenvolver câncer de estômago. Há também uma condição que ocorre em famílias chamada polipose adenomatosa familiar (FAP), que pode aumentar seu risco de desenvolver câncer de estômago. A FAP causa pequenos crescimentos, chamados pólipos, que se formam em seu sistema digestivo e é conhecida por aumentar seu risco de desenvolver câncer de intestino.
Ter outro tipo de câncer
O risco de desenvolver câncer de estômago aumenta se você teve outro tipo de câncer, como câncer de esôfago ou linfoma não-Hodgkin (câncer que se desenvolve nos glóbulos brancos). Para os homens, o risco de ter câncer de estômago aumenta após ter câncer de próstata, câncer de bexiga, câncer de mama ou câncer testicular. Para as mulheres, o risco de desenvolver câncer de estômago aumenta após ter câncer de ovário, câncer de mama ou câncer cervical.
Certas condições médicas
Ter certas condições médicas também pode aumentar o risco de desenvolver câncer de estômago, como anemia perniciosa (uma deficiência de vitamina B12, que ocorre quando seu corpo não consegue absorvê-la adequadamente) e úlceras pépticas estomacais (uma úlcera no revestimento do estômago, geralmente causada por infecção por H. pylori).
Cirurgia de estômago
Se você passou por uma cirurgia no estômago ou uma cirurgia em uma parte do corpo que afeta o estômago, você pode ter mais chances de desenvolver câncer de estômago. Isso pode incluir cirurgia para remover parte do estômago (conhecida como gastrectomia parcial), cirurgia para remover parte do nervo vago (o nervo que transporta informações do cérebro para órgãos como coração, pulmões e sistema digestivo) ou cirurgia para reparar uma úlcera estomacal.
Como o câncer de estômago se espalha
Existem três maneiras pelas quais o câncer de estômago pode se espalhar:
▪ Diretamente: o câncer pode se espalhar do estômago para tecidos e órgãos próximos, como o pâncreas, cólon, intestino delgado e peritônio (o revestimento interno da cavidade abdominal).
▪ Através do sistema linfático: o sistema linfático é uma série de glândulas (nódulos) localizadas por todo o corpo, semelhante ao sistema circulatório sanguíneo; as glândulas produzem células especializadas necessárias ao seu sistema imunológico para combater infecções.
▪ Através do sangue: o que pode fazer com que o câncer se espalhe do estômago para outras partes do corpo, mais comumente o fígado.
O câncer de estômago que se espalha para outra parte do corpo é conhecido como câncer de estômago metastático.
Diagnosticando câncer de estômago
Fale com seu médico o mais rápido possível se você tiver sintomas de câncer de estômago, como indigestão, perda de peso inesperada, anemia e vômitos persistentes. Seu médico perguntará sobre seus sintomas e examinará seu estômago para verificar se há algum caroço ou sensibilidade. Se eles acharem que o câncer de estômago pode ser uma possibilidade, eles o encaminharão a um especialista para uma investigação mais aprofundada.
Testes hospitalares
Se o seu médico achar que você pode ter câncer de estômago, ele o encaminhará a um especialista para fazer exames. Isso pode incluir um exame de sangue e raio-X de tórax, que avaliarão sua saúde geral. Uma amostra de suas fezes também pode ser testada para sangue. Devido à natureza potencialmente séria do câncer de estômago, você deve ser encaminhado ao especialista dentro de 2 semanas.
Endoscopia e ultrassom endoscópico
Uma endoscopia é um procedimento em que o interior do seu corpo é examinado usando um equipamento chamado endoscópio (um tubo longo, fino e flexível com uma luz e uma câmera de vídeo na extremidade). Se você precisar fazer uma endoscopia, não poderá comer ou beber por quatro a oito horas antes do procedimento. Isso é para garantir que seu estômago e duodeno (parte superior do intestino delgado) estejam vazios. Você estará acordado durante a endoscopia, mas pode receber um sedativo por injeção para fazer você se sentir sonolento e relaxado. Um anestésico local também pode ser borrifado na parte de trás da sua garganta, para que a área fique anestesiada.
O endoscópio será passado pelo seu esôfago (tubo alimentar) e para dentro do seu estômago para que o especialista possa procurar por quaisquer úlceras estomacais ou sinais de câncer. Se for encontrado tecido que possa ser cancerígeno, uma amostra será retirada para teste. Este procedimento é conhecido como biópsia. A amostra será examinada sob um microscópio em um laboratório. Os resultados mostrarão se as células são cancerígenas (malignas) ou não cancerígenas (benignas) e geralmente levarão de 7 a 10 dias para retornar. A endoscopia em si geralmente leva cerca de 15 minutos, embora você deva reservar cerca de 2 horas no total para sua consulta. Se o seu especialista achar que você pode ter câncer na parte superior do estômago, você pode fazer um ultrassom ao mesmo tempo que uma endoscopia.
Isso é conhecido como ultrassom endoscópico e usa ondas sonoras de alta frequência para produzir uma imagem do seu estômago (esse método é comumente usado para visualizar um bebê ainda não nascido no útero). Se você fizer um ultrassom endoscópico, uma sonda de ultrassom será acoplada à ponta do endoscópio antes de ser passada pela sua garganta. O exame ajudará a determinar o estágio de qualquer câncer na parte superior do seu estômago. Após uma endoscopia, ou um ultrassom endoscópico, você não poderá dirigir por várias horas por causa do sedativo. Você também pode ter dor de garganta, embora isso deva passar em alguns dias.
Raio X de refeição de bário
Uma radiografia de refeição de bário ou deglutição de bário envolve beber um líquido calcário contendo uma substância chamada bário, que faz seu estômago aparecer em uma radiografia. Hoje em dia, no entanto, é menos comumente usado para diagnosticar câncer de estômago. Órgãos como o estômago geralmente não aparecem em um raio-X porque são feitos de tecido mole que não é denso o suficiente para impedir a passagem dos raios-X. No entanto, quando esses órgãos são preenchidos com bário, ele bloqueia os raios-X e aparece branco em uma tela de raio-X.
Você não poderá comer ou beber por pelo menos 6 horas antes do procedimento porque seu estômago e duodeno precisam estar vazios. Você pode receber uma injeção para relaxar os músculos do seu sistema digestivo. Uma deglutição de bário geralmente leva cerca de 15 minutos. Depois, você poderá comer e beber normalmente, embora possa precisar beber mais água para ajudar a eliminar o bário do seu sistema. Você pode se sentir um pouco enjoado, e o bário pode causar constipação. Suas fezes podem ficar brancas por alguns dias depois, enquanto o bário passa pelo seu sistema.
Teste aprofundado
Se você for diagnosticado com câncer de estômago, mais exames podem ser necessários para ajudar a determinar o quão longe ele se espalhou e quão rápido ele provavelmente se espalhará (conhecido como estágio e grau). Seu especialista em câncer (oncologista) discutirá isso com você. No entanto, nem sempre é possível identificar o estágio exato da sua condição até o início do tratamento.
Laparoscopia
Seu especialista pode precisar examinar seu estômago mais detalhadamente para ver se o câncer se espalhou, particularmente para o revestimento da cavidade abdominal (peritônio). Se isso aconteceu, você pode precisar fazer uma pequena operação chamada laparoscopia. Esse procedimento é realizado sob anestesia geral, então você ficará inconsciente durante ele. Durante o procedimento, um tubo fino de visualização com uma câmera na ponta (um laparoscópio) será inserido em seu estômago por meio de uma pequena incisão na parte inferior de sua barriga. Em alguns casos, seu especialista pode precisar examinar mais de uma área de seu estômago e fazer mais de uma incisão.
Tomografia computadorizada ou tomografia por emissão de pósitrons
Durante as tomografias computadorizadas ou PET scans, uma série de imagens de raio-X do seu corpo são tiradas. Um computador é então usado para juntar as imagens e criar uma imagem detalhada do interior do seu corpo. Essas varreduras ajudarão seu médico a avaliar o quão avançado seu câncer está. Elas permitem que ele veja se as células cancerosas formaram tumores em qualquer outro lugar do corpo. As varreduras também podem ajudar seus médicos a descobrir qual tipo de tratamento será mais eficaz e apropriado para você.
Ultrassonografia do fígado
Se o seu especialista achar que o câncer de estômago pode ter se espalhado para o fígado, você pode precisar fazer um ultrassom do fígado. Esse tipo de exame usa ondas sonoras de alta frequência para produzir uma imagem do seu fígado.
Preparação e classificação
Depois que todos os testes forem concluídos e os resultados dos testes forem conhecidos, será possível dizer em que estágio e grau você tem câncer de estômago. O estadiamento é uma medida de quão longe o câncer se espalhou. Há várias maneiras diferentes de estadiar o câncer de estômago. Um método usa um sistema de numeração de 1 a 4. Quanto maior o número, mais longe o câncer se espalhou. A maioria dos cânceres de estômago está no estágio 3 ou 4 quando diagnosticados, o que significa que a cura geralmente não é possível. A classificação descreve a rapidez com que o câncer provavelmente se espalhará no futuro. Existem 3 graus de câncer de estômago:
▪ Baixo grau: o câncer tende a crescer lentamente.
▪ Grau médio: o câncer cresce um pouco mais rápido.
▪ Alto grau: o câncer é agressivo e provavelmente crescerá rapidamente.
Tratamento do câncer de estômago
Os tratamentos recomendados para câncer de estômago dependerão do seu estado geral de saúde e da extensão da disseminação do câncer. A maioria dos hospitais usa equipes multidisciplinares compostas por vários especialistas diferentes (veja abaixo) que trabalham juntos para planejar e executar o melhor tratamento, adaptado às suas circunstâncias. Sinta-se à vontade para discutir o tratamento com sua equipe de atendimento a qualquer momento e fazer perguntas.
Seu plano de tratamento
Os principais tratamentos para câncer de estômago são cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Você pode ter 1 desses tratamentos ou uma combinação. Se a cirurgia for recomendada, você pode fazer quimioterapia antes. Se o tumor estiver na parte superior do seu estômago, incluindo a junção entre o esôfago e o estômago, você também pode fazer radioterapia antes da cirurgia. A cirurgia é usada principalmente se o câncer de estômago for diagnosticado em estágio inicial, enquanto a quimioterapia e a radioterapia tendem a ser usadas quando a doença é diagnosticada em estágio avançado.
Sempre que possível, o objetivo principal do tratamento é remover completamente o tumor e quaisquer outras células cancerígenas do seu corpo. Estima-se que a cura seja possível em 20 a 30% dos casos de câncer de estômago. Se não for possível remover o tumor, seus médicos se concentrarão em tentar evitar que ele fique maior e cause mais danos ao seu corpo. Isso pode ser feito por meio de cirurgia ou quimioterapia. Em alguns casos, não é possível eliminar o câncer ou retardá-lo. Neste caso, seu tratamento terá como objetivo aliviar seus sintomas e deixá-lo o mais confortável possível, geralmente com cirurgia ou radioterapia. Um medicamento relativamente novo chamado trastuzumabe (veja abaixo) também pode ser usado para tratar alguns tipos de câncer de estômago avançado. Sua equipe de saúde conversará com você sobre quais tratamentos são mais adequados.
Cirurgia
Se você for diagnosticado com câncer de estômago em estágio inicial, pode ser possível que o câncer seja completamente removido durante a cirurgia. Em alguns casos, pode ser possível passar um tubo fino e flexível (endoscópio) pelo esôfago (esôfago), em vez de fazer incisões na barriga. Isso é conhecido como cirurgia endoscópica e pode ser usado para remover uma amostra do tumor para teste (biópsia). Também pode ser usado para remover o tumor completamente se o câncer de estômago for diagnosticado em um estágio inicial. No entanto, se o seu câncer se espalhou para além do estômago, pode não ser possível removê-lo completamente. Se esse for o caso, você ainda pode fazer uma cirurgia para remover qualquer câncer que esteja bloqueando seu estômago, para aliviar seus sintomas. Isso dependerá se seus sintomas podem ser controlados e dos riscos e efeitos colaterais de se submeter a uma cirurgia de grande porte. Qualquer tipo de cirurgia para câncer de estômago envolverá uma grande operação e um longo tempo de recuperação. Se você fizer uma cirurgia de câncer de estômago, geralmente precisará ficar no hospital por cerca de 2 semanas. Você também precisará de várias semanas em casa para se recuperar.
Cirurgia para remover seu estômago
Pode ser necessário remover parte ou todo o seu estômago. A cirurgia para remover parte do seu estômago é conhecida como gastrectomia parcial ou subtotal, e a cirurgia para remover todo o seu estômago é conhecida como gastrectomia total. Em alguns casos, seu cirurgião pode remover parte do seu esôfago, bem como todo o seu estômago, usando um procedimento conhecido como esofagogastrectomia. Essas operações podem ser realizadas usando uma grande incisão na barriga (cirurgia aberta) ou uma série de incisões menores pelas quais instrumentos cirúrgicos podem ser passados (cirurgia laparoscópica ou por buraco de fechadura). Ambas as técnicas são realizadas sob anestesia geral, o que significa que você ficará inconsciente durante todo o procedimento. Durante essas operações, seu cirurgião também removerá os gânglios linfáticos (pequenas glândulas que ajudam a combater infecções) mais próximos do câncer. É possível que seu câncer de estômago tenha se espalhado para esses gânglios linfáticos, e removê-los ajuda a evitar que o câncer retorne.
Gastrectomia parcial
Se o câncer estiver na parte inferior do estômago, você poderá fazer uma gastrectomia parcial para removê-lo. Após a cirurgia, seu estômago ficará menor do que era antes da operação. No entanto, a parte superior do seu estômago, onde seu esôfago se alimenta, não será afetada.
Gastrectomia total ou esofagogastrectomia
Se o seu câncer estiver no meio ou no topo do seu estômago, você pode precisar fazer uma gastrectomia total. Se o câncer estiver perto do final do seu esôfago, onde ele encontra seu estômago, você pode precisar fazer uma esofagogastrectomia. Se você tiver uma gastrectomia total, a extremidade do seu esôfago será unida ao topo do seu jejuno (a parte superior do seu intestino delgado). Se você tiver uma esofagogastrectomia, a parte restante do seu esôfago será unida ao seu jejuno.
Cirurgia para aliviar seus sintomas
Se o câncer de estômago se espalhou para além do estômago, pode não ser possível removê-lo por meio de cirurgia. No entanto, se seu estômago foi significativamente afetado pelo câncer, isso pode causar um bloqueio, o que impede que os alimentos sejam digeridos adequadamente. Um estômago bloqueado pode causar sintomas como dor de estômago, vômitos e sensação de estar muito cheio após comer. Se seu estômago estiver bloqueado, há algumas opções:
▪ Colocação de stent: um stent é um tubo de plástico ou de malha de arame inserido através do esôfago usando um endoscópio sob anestesia local; após ser inserido, o stent será expandido e abrirá o estômago.
▪ Gastrectomia parcial ou total: para remover o bloqueio e melhorar seus sintomas.
▪ Cirurgia de bypass: uma operação em que parte do estômago acima do bloqueio é unida ao intestino delgado, deixando a parte bloqueada do estômago fora do sistema digestivo.
Quimioterapia
Quimioterapia é um tratamento especializado para câncer que usa medicamentos, chamados medicamentos citotóxicos, para impedir que as células cancerígenas se dividam e se multipliquem. Conforme circula pelo seu corpo, o medicamento pode atingir células cancerígenas no seu estômago e qualquer uma que possa ter se espalhado para outras partes do seu corpo. Você pode fazer quimioterapia para câncer de estômago antes da cirurgia para reduzir a quantidade de câncer que precisa ser removida durante a operação. A quimioterapia também pode ser usada após a cirurgia para destruir quaisquer células cancerígenas restantes e evitar que o câncer volte.
A quimioterapia também pode ajudar a retardar a progressão do câncer e aliviar os sintomas do câncer de estômago mais avançado, que pode não ser adequado para cirurgia. Pode ser administrado por via oral (como comprimidos) ou intravenosa (por injeção ou gotejamento através de uma veia diretamente na corrente sanguínea), ou uma combinação de ambos. A quimioterapia intravenosa geralmente é administrada no hospital, enquanto a quimioterapia oral é feita em casa. A quimioterapia geralmente é administrada em ciclos, cada um durando cerca de três semanas. Alternativamente, a quimioterapia pode ser administrada por meio de uma pequena bomba, que fornece uma dose baixa constante ao longo de algumas semanas ou meses. As bombas são portáteis e podem ser usadas em casa, o que significa menos idas ao hospital.
Efeitos colaterais da quimioterapia
A quimioterapia funciona impedindo que células cancerígenas cresçam rapidamente. No entanto, ela também destrói células não cancerígenas, como folículos capilares e glóbulos vermelhos e brancos. Os efeitos colaterais podem incluir:
▪ Cansaço.
▪ Náusea e vômito.
▪ Dano nervoso (neuropatia periférica).
▪ Perda de cabelo.
▪ Diarreia.
▪ Anemia (falta de glóbulos vermelhos).
▪ Perda de peso.
▪ Alterações na pele: como vermelhidão, inchaço e sensação de formigamento nas palmas das mãos e/ou solas dos pés.
Os efeitos colaterais que você sentir após fazer quimioterapia dependerão do tipo de quimioterapia e do número de sessões de tratamento de que você precisa. Você será informado sobre quem contatar se estiver sentindo efeitos colaterais sérios da quimioterapia, e é muito importante que essas informações de contato sejam registradas cuidadosamente. Se você sentir náuseas e vômitos como resultado da quimioterapia, você pode tomar medicamentos anti-enjoo para combatê-los. Isso pode ser administrado por via intravenosa (por injeção diretamente na sua corrente sanguínea) ao mesmo tempo que sua quimioterapia.
Os efeitos colaterais da quimioterapia durarão apenas enquanto durar o seu tratamento. Uma vez que o tratamento terminar, os folículos capilares e as células sanguíneas se repararão. Isso significa que seu cabelo crescerá novamente, embora possa parecer ou sentir-se diferente de como era antes da quimioterapia (por exemplo, pode ter uma cor ligeiramente diferente, ou ser mais macio ou mais encaracolado do que antes).
Radioterapia
A radioterapia usa feixes de radiação de alta energia para destruir células cancerígenas. Não é usada com frequência para tratar câncer de estômago porque há um risco de que outros órgãos próximos ao estômago possam ser danificados pelo tratamento. No entanto, se você tem câncer de estômago avançado que está causando dor ou sangramento, você pode precisar fazer radioterapia. Em alguns casos, após a cirurgia, você pode fazer quimioterapia e/ou radioterapia para ajudar a prevenir a recorrência do câncer de estômago. Se o câncer estiver sangrando lentamente e causando anemia, uma única fração de radioterapia pode ser usada para tentar evitar mais sangramento.
Se você precisar de radioterapia, seu tratamento geralmente começará 2 ou 3 meses após a cirurgia, ou quimioterapia, para dar ao seu corpo uma chance de se recuperar. Este é um procedimento indolor em que você fica deitado sob uma máquina de radioterapia enquanto ela direciona a radiação para seu estômago. Você será posicionado por um radiologista (um especialista em radioterapia) para que a máquina mire nas células cancerígenas e evite o máximo de tecido saudável possível. A radioterapia geralmente envolve sessões de tratamento 5 dias por semana. Cada sessão dura apenas alguns minutos. A radiação não fica no seu sistema depois, e é perfeitamente seguro estar perto de outras pessoas entre os seus tratamentos. Por quanto tempo você precisará fazer radioterapia vai depender de como ela é usada. A radioterapia usada após a cirurgia para ajudar a prevenir a volta do câncer de estômago geralmente dura 5 semanas. Se estiver sendo usada para controlar os sintomas de câncer de estômago avançado, pode durar apenas 1 ou 2 semanas.
Efeitos colaterais da radioterapia
Você pode sentir os seguintes efeitos colaterais após a radioterapia:
▪ Cansaço.
▪ Náusea.
▪ Diarreia.
▪ Irritação e escurecimento da pele onde o tratamento ocorre.
Esses efeitos colaterais geralmente melhoram algumas semanas após o término do tratamento.
Trastuzumabe
Trastuzumabe (vendido sob a marca Herceptin) é um medicamento usado para tratar câncer de mama e alguns casos de câncer de estômago avançado. Alguns cânceres de estômago são estimulados por um tipo de proteína chamada receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2). O trastuzumabe funciona bloqueando os efeitos dessa proteína. Isso não cura o câncer de estômago, mas pode retardar seu crescimento e aumentar o tempo de sobrevivência. Se você for diagnosticado com câncer de estômago avançado e os exames mostrarem altos níveis da proteína HER2 nas células cancerosas, seus médicos podem recomendar um tratamento com uma combinação de quimioterapia e trastuzumabe.
O trastuzumabe é administrado por via intravenosa, por gotejamento, e você fará o tratamento no hospital. Cada sessão de tratamento leva até 1 hora e você geralmente precisará de uma sessão a cada 3 semanas. O trastuzumabe pode causar efeitos colaterais, incluindo problemas cardíacos. Portanto, pode não ser adequado se você tiver um problema cardíaco, como angina, pressão alta descontrolada (hipertensão) ou doença da válvula cardíaca. Se você precisar tomar trastuzumabe, também precisará de exames regulares no seu coração para verificar se há algum problema. Outros efeitos colaterais do trastuzumabe podem incluir:
▪ Uma reação alérgica inicial ao medicamento, que pode causar náuseas, chiado, calafrios e febre.
▪ Diarreia.
▪ Cansaço.
▪ Dores e dores.
Vivendo com câncer de estômago
Receber um diagnóstico de câncer é um desafio difícil para a maioria das pessoas, mas há apoio disponível para ajudar você a lidar com a situação. Você pode achar os seguintes conselhos úteis:
▪ Continue falando com seus amigos e familiares, eles podem ser um poderoso sistema de apoio.
▪ Fale com outras pessoas na mesma situação.
▪ Pesquise sua condição.
▪ Estabeleça metas razoáveis.
▪ Tire um tempo para você.
Recuperação
Voltar ao normal após a cirurgia pode levar tempo. É importante ir devagar e dar a si mesmo tempo para se recuperar. Durante sua recuperação, evite levantar coisas pesadas, como crianças ou sacolas de compras, e tarefas extenuantes, como trabalho doméstico. Você também pode ser aconselhado a não dirigir. Alguns outros tratamentos, particularmente quimioterapia e radioterapia, podem deixá-lo muito cansado. Você pode precisar dar uma pausa em algumas de suas atividades normais por um tempo. Não tenha medo de pedir ajuda prática à família e aos amigos.
Seguir
Após o término do seu tratamento, você será convidado para check-ups regulares, geralmente a cada três meses durante o primeiro ano. Durante o check-up, seu médico examinará você e poderá solicitar exames de sangue ou tomografias para ver como você está respondendo ao tratamento.
Dieta após a cirurgia
Se você passou por uma operação para remover parte do seu estômago (gastrectomia parcial), você só poderá comer pequenas quantidades de comida por um tempo após a operação. Isso ocorre porque seu estômago não será capaz de reter tanta comida quanto antes da cirurgia, e seu corpo precisará se ajustar à sua nova capacidade estomacal. Você deve ser capaz de aumentar gradualmente a quantidade que come conforme seu estômago começa a se expandir. Se você fez uma cirurgia para remover todo o seu estômago (gastrectomia total), pode levar algum tempo até que você possa comer normalmente novamente. Assim como em uma gastrectomia parcial, você só poderá comer pequenas quantidades de comida até que seu corpo se ajuste. Você pode ter que comer pouco e frequentemente, e fazer mudanças nos tipos de alimentos que você come. Sua equipe de cuidados poderá aconselhá-lo sobre o que e quando você deve comer. Fazer uma cirurgia para remover seu estômago também significa que você precisará tomar injeções regulares de vitamina B12. A vitamina B12 é geralmente absorvida pelo seu estômago a partir dos alimentos que você come e é necessária para ajudar a prevenir uma condição chamada anemia e problemas nervosos.
Cuidando de si mesmo
Coma regularmente e de forma saudável. Você pode não ter tempo para sentar-se para cada refeição, mas você deve reservar um tempo para fazer isso pelo menos uma vez por dia. É compreensível se houver momentos em que você se sinta ressentido e, então, culpado por se sentir assim. Você também pode se sentir exausto, isolado e preocupado com a pessoa de quem gosta. Lembre-se: você é humano e esses sentimentos são naturais.
Fonte: NHS.