Por seforutil.com | Publicado em 07 de fevereiro de 2025
Visão geral
A esclerose múltipla (EM) é uma condição que afeta o cérebro e/ou a medula espinhal. Pode causar sintomas como problemas de visão, movimento de braços ou pernas, sensação ou equilíbrio. É uma condição vitalícia que às vezes pode causar incapacidades graves. Em muitos casos, é possível tratar os sintomas. A esperança média de vida é ligeiramente reduzida para pessoas com EM. Muitas vezes é diagnosticado em pessoas na faixa dos 20 e 30 anos, embora possa se desenvolver em qualquer idade. É cerca de duas a três vezes mais comum em mulheres do que em homens.
Sintomas de EM
A esclerose múltipla (EM) pode causar uma ampla gama de sintomas e afetar qualquer parte do corpo. Afeta a todos de maneira diferente. Os sintomas são imprevisíveis. Os sintomas de algumas pessoas desenvolvem-se e pioram com o tempo, enquanto em outras eles vêm e vão. Os períodos em que os sintomas pioram são conhecidos como recaídas. Os períodos em que os sintomas melhoram ou desaparecem são conhecidos como remissões. Os sintomas podem ser semelhantes a várias outras condições, portanto não são necessariamente causados pela EM.
O que acontece quando alguém tem EM
MS é uma condição auto-imune. Isso significa que seu sistema imunológico confunde parte do seu corpo com uma substância estranha e a ataca. No caso da EM, ataca a bainha de mielina no cérebro e/ou medula espinhal. Esta é a camada que envolve os nervos, protegendo-os e ajudando os sinais elétricos a viajarem do cérebro para o resto do corpo. Os ataques causam inflamação da bainha de mielina em pequenas manchas (placas ou lesões).
Isso pode ser visto em uma ressonância magnética (MRI). Essas manchas de inflamação podem interromper as mensagens que viajam pelos nervos. Isso pode retardá-los, confundi-los, mandá-los para o lado errado ou impedi-los de passar completamente. Essa interrupção leva aos sintomas e sinais da EM. Quando a inflamação desaparece, pode deixar cicatrizes na bainha de mielina (esclerose). Estes ataques, especialmente se forem frequentes e repetidos, podem causar danos permanentes.
O que causa a EM?
Não se sabe exatamente por que alguém desenvolve esclerose múltipla (EM). Não é causado por nada que você tenha feito e não está claro se você pode evitá-lo. É provável que seja parcialmente causado por genes que você herda de seus pais e parcialmente por fatores externos que podem desencadear a doença.
Diagnosticando esclerose múltipla
Pode ser difícil saber se você tem esclerose múltipla (EM) porque alguns dos sintomas são semelhantes a outras condições. Pode ser necessário descartar primeiro outras possíveis causas dos seus sintomas. Se o seu médico de família achar que você pode ter esclerose múltipla, você deve consultar um neurologista (especialista em condições do sistema nervoso) para uma avaliação especializada. Alguns dos testes que você pode precisar para confirmar a EM são:
▪ Exame neurológico.
▪ Exame de ressonância magnética (MRI).
▪ Punção lombar.
▪ Teste de sangue.
Tipos de EM
Depois de ter um diagnóstico de EM, seu neurologista poderá identificar que tipo de EM você tem, seja EM recorrente-remitente ou EM progressiva primária. Isto será em grande parte baseado em:
▪ O padrão de seus sintomas, por exemplo, se você passa por períodos em que seus sintomas pioram (recaídas) e depois melhoram (remissões) ou se pioram continuamente (progresso).
▪ Os resultados de uma ressonância magnética.
Pode levar algum tempo para descobrir que tipo de EM você tem porque os sintomas são muito variados. Pode levar alguns anos para fazer um diagnóstico preciso de EM progressiva, pois a condição geralmente piora lentamente.
Tratamento da esclerose múltipla
Tratamento com terapias modificadoras da doença
Embora não exista cura para a EM, existem medicamentos que podem ajudar a reduzir o número e a gravidade das recaídas em algumas pessoas. Estas são chamadas de terapias modificadoras da doença ou medicamentos modificadores da doença. Estes reduzem a quantidade de danos e cicatrizes na bainha de mielina (camada que envolve os nervos), associados a recidivas de EM.
Esses tratamentos reduzem as chances de desenvolver sintomas progressivos de EM. Eles também podem ajudar a retardar o agravamento da incapacidade na EM. As terapias modificadoras da doença não são adequadas para todas as pessoas com EM. Eles são prescritos apenas para aqueles com:
▪ EM remitente recorrente.
▪ EM secundária progressiva que atendem a certos critérios, como o número de recaídas que tiveram.
▪ EM progressiva primária que atendem a certos critérios, como novas lesões encontradas por uma ressonância magnética.
Pessoas sem recaídas têm menos probabilidade de se beneficiar dos tratamentos e ainda podem sentir efeitos colaterais.
Tratamento de uma recaída de EM
Às vezes, uma infecção pode causar um agravamento dos sintomas em vez de uma recaída, por isso a sua enfermeira ou médico de família irá verificar outras causas possíveis. O tratamento para uma recaída pode envolver um tratamento de cinco dias com comprimidos de esteroides tomados em casa. Os esteroides podem ajudar a acelerar a recuperação de uma recaída. Eles não evitam novas recaídas nem impedem o agravamento da EM com o tempo. Os esteroides são administrados apenas por um curto período de tempo para evitar possíveis efeitos colaterais dos esteroides. Os efeitos colaterais podem incluir infecção, distúrbios de humor, ulceração estomacal, osteoporose (ossos fracos), ganho de peso e diabetes. Não usar esteroides mais de três vezes por ano (se possível) ajudará a reduzir o risco de efeitos colaterais.
Tratamento para sintomas de EM
Existem diferentes tratamentos disponíveis para os sintomas da EM.
Apoio para viver com esclerose múltipla
Aceitar uma doença de longa duração como a esclerose múltipla pode colocar pressão sobre você, sua família e seus amigos. Seja honesto sobre como você se sente e conte à sua família e amigos o que eles podem fazer para ajudar. Se tiver alguma dúvida, o seu enfermeiro de EM ou médico de família pode ajudar e informá-lo sobre o apoio disponível. Se você achar difícil cuidar de si mesmo, a autoridade local poderá lhe fornecer alguma ajuda. Solicite uma avaliação das necessidades de cuidados e apoio. Para obter mais informações, leia sobre como avaliar suas necessidades de cuidados e suporte.
Tendo um bebê
Ser diagnosticado com EM não deve afetar sua capacidade de ter filhos. Mulheres com EM podem ter uma gravidez normal, dar à luz um bebê saudável e amamentar. Alguns dos medicamentos prescritos para a EM não são adequados para serem tomados durante a gravidez ou amamentação e podem afetar a fertilidade em homens e mulheres. Se você está pensando em constituir uma família, discuta o assunto com sua equipe de saúde. Ter um bebê não afeta o curso da EM a longo prazo. As recaídas podem ser menos comuns durante a gravidez, mas podem ser mais comuns nos meses após o parto.
Dinheiro e apoio financeiro
Se você tiver que parar de trabalhar ou trabalhar meio período por causa da sua EM, poderá achar difícil lidar com a situação financeiramente. Você pode conseguir apoio financeiro.
Dirigindo
Se você tiver EM, deverá informar a Agência de Licenciamento de Motoristas e Veículos (DVLA) e informar sua seguradora. Você poderá continuar dirigindo, mas será solicitado que preencha um formulário fornecendo mais informações sobre sua condição. Serão solicitados detalhes de seus médicos e especialistas. O DVLA usará isso para decidir se você está apto para dirigir.
Fonte: NHS.