Por seforutil.com | Publicado em 05 de fevereiro de 2025
Visão geral
Infecções do trato urinário (ITUs) em crianças são bastante comuns, mas geralmente não são sérias. Elas podem ser tratadas efetivamente com antibióticos. Uma ITU pode ser classificada como:
▪ Uma ITU superior: se for uma infecção renal ou uma infecção dos ureteres, os tubos que conectam os rins à bexiga.
▪ Uma ITU inferior: se for uma infecção da bexiga (cistite) ou uma infecção da uretra, o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo.
Quando procurar aconselhamento médico
Se você acha que seu filho não está bem e pode ter uma ITU, entre em contato com seu médico o mais rápido possível. Embora as ITUs normalmente não sejam um tipo grave de infecção, elas devem ser diagnosticadas e tratadas rapidamente para reduzir o risco de complicações.
Sintomas de uma ITU em crianças
Pode ser difícil saber se seu filho tem uma ITU, pois os sintomas podem ser vagos e crianças pequenas não conseguem comunicar facilmente como se sentem. Os sinais gerais que podem sugerir que seu filho não está bem incluem:
▪ Uma temperatura alta (febre).
▪ Vômito.
▪ Cansaço e falta de energia (letargia).
▪ Irritabilidade.
▪ Má alimentação.
▪ Não está ganhando peso corretamente.
▪ Em crianças muito pequenas, amarelecimento da pele e do branco dos olhos (icterícia).
Sinais mais específicos de que seu filho pode ter uma ITU incluem:
▪ Dor ou sensação de queimação ao urinar.
▪ Necessidade de urinar com frequência.
▪ Segurando o xixi deliberadamente.
▪ Uma mudança em seus hábitos normais de higiene, como molhar-se ou molhar a cama.
▪ Dor na barriga (abdômen), na lateral ou na parte inferior das costas.
▪ Xixi com cheiro desagradável.
▪ Sangue no xixi.
▪ Xixi turvo.
Diagnosticando ITUs em crianças
Na maioria dos casos, seu médico pode diagnosticar uma ITU perguntando sobre os sintomas do seu filho, examinando-o e solicitando um teste de urina. O tratamento geralmente começa logo após a coleta da amostra de urina, e seu filho não precisará de mais nenhum exame. Em algumas circunstâncias, testes adicionais podem ser necessários no hospital para verificar anormalidades. Seu médico pode encaminhá-lo diretamente para o hospital se seu filho for muito pequeno.
Causas de ITUs em crianças
A maioria das ITUs em crianças é causada por bactérias do sistema digestivo que entram na uretra. Há muitas maneiras pelas quais isso pode acontecer, incluindo:
▪ Quando uma criança limpa o bumbum e o papel higiênico sujo entra em contato com seus órgãos genitais, isso é mais um problema para as meninas do que para os meninos porque o bumbum das meninas fica muito mais próximo da uretra.
▪ Bebês que recebem pequenas partículas de cocô na uretra quando sujam as fraldas, principalmente se se contorcem muito ao serem trocados.
Muitas vezes não há uma razão óbvia para que algumas crianças desenvolvam ITUs e outras não. No entanto, algumas crianças podem ser mais vulneráveis a ITUs devido a um problema no esvaziamento da bexiga, como:
▪ Constipação: isso às vezes pode causar inchaço em parte do intestino grosso, o que pode pressionar a bexiga e impedir que ela esvazie normalmente.
▪ Síndrome de eliminação disfuncional: uma condição infantil relativamente comum em que a criança “segura” o xixi, mesmo tendo vontade de fazê-lo.
▪ Refluxo vesico ureteral: uma condição incomum em que a urina vaza de volta da bexiga para os ureteres e rins; isso ocorre como resultado de um problema com as válvulas nos ureteres onde eles entram na bexiga.
Tratamento de ITUs em crianças
A maioria das ITUs infantis desaparecem dentro de 24 a 48 horas de tratamento com antibióticos e não causam problemas a longo prazo. Em muitos casos, o tratamento envolve que seu filho tome um tratamento com comprimidos antibióticos em casa. Como precaução, bebês com menos de três meses de idade e crianças com sintomas mais graves geralmente são internados no hospital por alguns dias para receber antibióticos diretamente na veia (antibióticos intravenosos).
Prevenção de ITUs em crianças
Não é possível prevenir todas as ITUs infantis, mas há algumas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de seu filho ter uma. Os conselhos a seguir podem ajudar:
▪ Se possível, amamente exclusivamente seu bebê durante os primeiros seis meses após o nascimento, isso pode ajudar a melhorar o sistema imunológico do seu bebê e reduzir o risco de constipação.
▪ Incentivar as meninas a limpar o bumbum da frente para trás, isso ajuda a minimizar as chances de bactérias entrarem na uretra.
▪ Certifique-se de que seu filho esteja bem hidratado e vá ao banheiro regularmente, não urinar regularmente e "segurar" a urina pode facilitar a infecção do trato urinário por bactérias.
▪ Evite roupas íntimas de nylon e outros tipos de roupas íntimas sintéticas, elas podem ajudar a promover o crescimento de bactérias; em vez disso, use roupas íntimas largas de algodão.
▪ Evite usar sabonetes perfumados ou banhos de espuma, eles podem aumentar o risco de seu filho desenvolver uma ITU.
▪ Tome medidas para reduzir o risco de constipação do seu filho, certifique-se de que ele beba o suficiente para manter a urina clara e clara durante o dia e converse com seu médico sobre medicamentos que podem ajudar se a constipação for um problema persistente.
Algumas pessoas acham que beber suco de cranberry ou tomar suplementos de cranberry pode ajudar a reduzir o risco de ITUs. No entanto, pesquisas recentes de alta qualidade sobre essas alegações encontraram poucas evidências que sugiram que os cranberries têm um impacto significativo nas suas chances de desenvolver uma ITU.
ITUs recorrentes em crianças
Um pequeno número de crianças tem ITUs recorrentes. Se seu filho já teve ITU antes, é importante que ambos observem o retorno de quaisquer sintomas associados. Informe o seu médico sobre quaisquer sintomas o mais rápido possível para que o diagnóstico possa ser confirmado e o tratamento possa ser iniciado. Se seu filho tiver um problema que aumenta o risco de ITUs, como válvulas defeituosas que permitem que a urina flua na direção errada, podem ser prescritos antibióticos em baixas doses como uma medida de longo prazo para prevenir novas infecções.
Diagnóstico de infecções do trato urinário em crianças
Infecções do trato urinário (ITUs) em crianças geralmente podem ser diagnosticadas pelo seu médico. Ele fará um exame físico, perguntará sobre os sintomas do seu filho e solicitará uma amostra de urina. Pode ser que você mesmo seja solicitado a coletar a amostra de urina, ou um médico, ou enfermeiro do seu consultório médico pode ajudá-lo. Esses testes ajudam seu médico a identificar a causa da infecção e determinar se ela está na parte inferior ou superior do trato urinário. Se seu filho tiver menos de três meses, seu médico poderá encaminhá-lo diretamente ao hospital para consultar um especialista em cuidados infantis (pediatra) sem pedir uma amostra de urina.
Coletando uma amostra de urina
Coletar uma amostra de urina de uma criança às vezes pode ser difícil, especialmente em bebês e crianças pequenas. Se você não tiver certeza do que fazer ou precisar de ajuda para coletar a amostra de urina, peça orientação a um médico ou enfermeiro. Em crianças pequenas que já sabem usar o banheiro, geralmente será solicitado que você colete uma amostra de urina usando um frasco esterilizado fornecido pelo seu médico. Colete uma amostra segurando a garrafa no fluxo de urina enquanto seu filho estiver urinando.
Certifique-se de que nada toque a borda aberta da garrafa, pois isso pode afetar o resultado. Se você não conseguir coletar uma amostra limpa, ela pode ser coletada usando um absorvente especial que você coloca na fralda do seu bebê. Uma amostra de urina é então sugada do absorvente usando uma seringa. Se for muito difícil coletar uma amostra de urina em casa ou no consultório médico, talvez você precise ir ao hospital. Nesses casos, uma amostra de urina pode ser obtida inserindo um pequeno tubo de plástico chamado cateter na uretra do seu filho.
Mais testes
Na maioria dos casos, o tratamento começa logo após a coleta da amostra de urina e seu filho não precisará de mais exames. No entanto, há algumas circunstâncias em que testes adicionais podem ser realizados, incluindo se:
▪ Seu filho tem menos de seis meses de idade.
▪ Não há melhora nos sintomas do seu filho dentro de 24 a 48 horas de tratamento.
▪ Seu filho apresenta algum sintoma incomum, como redução do fluxo urinário, pressão alta (hipertensão) ou um caroço, ou massa perceptível na barriga (abdômen) ou na bexiga.
▪ Seu filho tem infecções urinárias recorrentes.
Nesses casos, os médicos podem recomendar a realização de alguns exames para procurar quaisquer anormalidades.
Varreduras
Existem muitos exames diferentes que podem ser realizados para verificar problemas no trato urinário do seu filho, incluindo:
▪ Uma ultrassonografia: onde ondas sonoras emitidas por uma sonda especial se movem sobre a pele do seu filho e são usadas para construir uma imagem do interior do seu corpo.
▪ Uma cintilografia com ácido dimercaptosuccínico (DMSA): onde seu filho é injetado com uma substância levemente radioativa chamada DMSA que aparece em um dispositivo especial chamado câmera gama, que tira fotos dos rins do seu filho; após a cintilografia, o DMSA sairá inofensivamente do corpo do seu filho na urina.
▪ Uma cistouretrografia miccional (MCUG): onde um cateter é usado para passar um tipo especial de líquido (agente de contraste) que aparece claramente nos raios X para a bexiga do seu filho enquanto uma série de raios X são tirados; como na varredura DMSA, o agente de contraste passará inofensivamente para fora do corpo do seu filho na urina.
O tipo de exames usados e quando eles são realizados depende das circunstâncias específicas do seu filho. Em alguns casos, esses exames podem ser realizados algumas semanas ou meses após seu filho ter desenvolvido a infecção originalmente.
Tratamento de infecções do trato urinário em crianças
A maioria das infecções do trato urinário (ITUs) em crianças pode ser tratada eficazmente com antibióticos. Este medicamento geralmente pode ser administrado em casa, embora haja algumas situações em que pode ser necessário que seu filho fique no hospital por alguns dias.
Tratamento em casa
Se seu filho tiver mais de três meses de idade e não houver risco de doença grave, ele geralmente pode ser tratado em casa com antibióticos. A duração recomendada do tratamento depende se seu filho tem:
▪ Uma ITU mais baixa, geralmente um curso de 3 dias.
▪ Uma infecção do trato urinário superior, geralmente um curso de 7 a 10 dias.
Seu filho pode apresentar alguns efeitos colaterais ao tomar antibióticos, mas eles geralmente são leves e devem passar quando ele parar de tomar o medicamento. Os efeitos colaterais comuns dos antibióticos incluem:
▪ Sentindo doente.
▪ Vômito.
▪ Um estômago chateado.
▪ Diarreia.
▪ Perda de apetite.
Se necessário, o paracetamol também pode ser usado para tratar qualquer febre ou desconforto que seu filho tenha. No entanto, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, não devem ser usados se seu filho tiver uma ITU, pois podem prejudicar os rins. Aspirina nunca deve ser dada a crianças menores de 16 anos. Se seu filho não conseguir engolir comprimidos ou cápsulas, ele pode receber antibióticos e paracetamol na forma líquida. A condição do seu filho geralmente melhora dentro de 24 a 48 horas de tratamento. No entanto, é muito importante que ele termine todo o curso prescrito de antibióticos para evitar que a infecção volte a ocorrer.
Tratamento em hospital
Se seu filho tiver menos de três meses ou se houver suspeita de que sua condição possa piorar, ele será encaminhado ao hospital para tratamento. Os médicos podem achar que seu filho corre o risco de ficar mais gravemente doente sem tratamento hospitalar se:
▪ Eles parecem estar muito mal, ou estão desidratados, ou incapazes de manter a medicação oral porque continuam vomitando.
▪ Eles apresentam sintomas incomuns, como redução do fluxo de urina, pressão alta (hipertensão) ou um caroço, ou massa perceptível na barriga (abdômen) ou na bexiga.
▪ Eles foram previamente diagnosticados com uma condição que afeta seu sistema urinário.
Nesses casos, seu filho geralmente precisa ficar no hospital por alguns dias para receber antibióticos diretamente na veia (antibióticos intravenosos). Assim como nos casos tratados em casa, seu filho deve melhorar dentro de 24 a 48 horas.
Seguir
A maioria das ITUs em crianças desaparecem em um ou dois dias e não causam problemas de longo prazo. Volte ao seu médico se seu filho não estiver mostrando nenhum sinal de melhora até este ponto. Em muitos casos, seu filho não precisará ser visto novamente depois que se recuperar. No entanto, os médicos podem recomendar a realização de alguns exames para verificar se há algum problema no trato urinário do seu filho que possa ter contribuído para a infecção. Situações em que testes adicionais podem ser recomendados incluem:
▪ Seu filho tem menos de seis meses de idade.
▪ Não há melhora nos sintomas do seu filho dentro de 24 a 48 horas de tratamento.
▪ Seu filho apresenta algum sintoma incomum, como redução do fluxo de urina, pressão alta ou um caroço, ou massa perceptível no abdômen, ou na bexiga.
▪ Seu filho tem infecções urinárias recorrentes.
Fonte: NHS.