Por seforutil.com | Publicado em 05 de fevereiro de 2025
Visão geral
Sinusite é uma condição comum na qual o revestimento dos seios nasais fica inflamado. Geralmente é causada por uma infecção viral e frequentemente melhora em duas ou três semanas. Os seios da face são pequenas cavidades cheias de ar localizadas atrás das maçãs do rosto e da testa. O muco produzido pelos seus seios nasais geralmente drena para o seu nariz por pequenos canais. Na sinusite, esses canais ficam bloqueados porque os revestimentos dos seios nasais estão inflamados (inchados).
Sinais e sintomas
A sinusite geralmente ocorre após uma infecção do trato respiratório superior, como um resfriado. Se você tem um resfriado persistente e desenvolve os sintomas abaixo, você pode ter sinusite. Os sintomas da sinusite incluem:
▪ Uma secreção verde ou amarela do nariz.
▪ Um nariz entupido.
▪ Dor e sensibilidade ao redor das bochechas, olhos ou testa.
▪ Uma dor de cabeça sinusal.
▪ Uma temperatura alta (febre) de 38 °C ou mais.
▪ Dor de dente.
▪ Um sentido de olfato reduzido.
▪ Mau hálito (halitose).
Crianças com sinusite podem ficar irritadas, respirar pela boca e ter dificuldade para se alimentar. Sua fala também pode soar nasal (como se estivessem com um resfriado entupido). Os sintomas da sinusite geralmente desaparecem em poucas semanas (sinusite aguda), embora ocasionalmente possam durar três meses ou mais (sinusite crônica).
Quando consultar seu médico de família
Se os seus sintomas forem leves e estiverem melhorando, normalmente você não precisará consultar seu médico e poderá cuidar de si mesmo em casa. Consulte seu médico se:
▪ Seus sintomas são graves ou estão piorando.
▪ Seus sintomas não começaram a melhorar após cerca de 7 a 10 dias.
▪ Você tem episódios de sinusite com frequência.
Seu médico geralmente será capaz de diagnosticar a sinusite pelos seus sintomas e examinando o interior do seu nariz. Se você tiver sinusite grave ou recorrente, eles podem encaminhá-lo a um especialista em ouvido, nariz e garganta (ORL) para uma avaliação mais aprofundada.
Como a sinusite é tratada
A maioria das pessoas com sinusite se sentirá melhor dentro de duas ou três semanas e poderá cuidar de si mesma em casa. Você pode ajudar a aliviar seus sintomas:
▪ Tomar analgésicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno.
▪ Usar descongestionantes nasais, estes não devem ser usados por mais de uma semana, pois podem piorar as coisas.
▪ Segurando compressas quentes no rosto.
▪ Limpar regularmente o interior do nariz com uma solução salina, você pode fazer isso em casa ou usar sachês de ingredientes comprados em uma farmácia.
Se os seus sintomas não melhorarem ou estiverem piorando, seu médico poderá prescrever antibióticos ou spray, ou colírio de corticosteroides para ver se ajudam. Se os seus sintomas não melhorarem depois de tentar esses tratamentos, você poderá ser encaminhado a um otorrinolaringologista para uma cirurgia para melhorar a drenagem dos seus seios nasais.
O que causa sinusite?
A sinusite é geralmente o resultado de um vírus de resfriado ou gripe se espalhando para os seios nasais a partir das vias aéreas superiores. Apenas alguns casos são causados por bactérias que infectam os seios nasais. Um dente infectado ou uma infecção fúngica também podem ocasionalmente causar inflamação nos seios nasais. Não está claro exatamente o que faz com que a sinusite se torne crônica (duradoura), mas ela tem sido associada a:
▪ Alergias e condições relacionadas, incluindo rinite alérgica, asma e febre do feno.
▪ Pólipos nasais (crescimentos dentro do nariz).
▪ Fumar.
▪ Um sistema imunológico enfraquecido.
Garantir que condições subjacentes, como alergias e asma, estejam bem controladas pode melhorar os sintomas da sinusite crônica.
Tratando sinusite
A condição é normalmente causada por uma infecção viral que desaparece sozinha. Seus sintomas geralmente desaparecem dentro de duas ou três semanas (sinusite aguda) e você pode cuidar de si mesmo em casa. Se a condição for grave, piorar ou não melhorar (sinusite crônica), você pode precisar de tratamento adicional. Isso pode ser difícil de tratar e pode levar vários meses até que você se sinta melhor.
Cuidando de você em casa
Se os seus sintomas forem leves e durarem menos de uma semana, normalmente você pode cuidar de si mesmo sem consultar seu médico. As dicas a seguir podem ajudar você a se sentir melhor até se recuperar:
▪ Tome analgésicos de venda livre, como paracetamol e ibuprofeno, para aliviar a febre alta e a dor. Verifique primeiro a bula do medicamento para verificar se ele é adequado e nunca dê aspirina a crianças menores de 16 anos.
▪ Use sprays ou gotas nasais descongestionantes de venda livre para ajudar a desobstruir o nariz e permitir que você respire mais facilmente. Eles não devem ser usados por mais de uma semana por vez.
▪ Aplique compressas mornas no rosto para aliviar a dor e ajudar a drenar o muco dos seios nasais.
▪ Limpe regularmente o interior do nariz com uma solução de água e sal para ajudar a desobstruir o nariz e reduzir a secreção nasal.
Limpeza interna do nariz
Você pode limpar o interior do nariz usando uma solução caseira de água salgada ou uma solução feita com sachês de ingredientes comprados em uma farmácia. Para fazer a solução em casa, misture uma colher de chá de sal e uma colher de chá de bicarbonato de sódio em meio litro de água fervida que foi deixada para esfriar. Para enxaguar o nariz:
▪ Lave e seque as mãos.
▪ Fique em pé sobre uma pia, coloque a palma de uma das mãos em concha e despeje uma pequena quantidade da solução nela.
▪ Cheire a água em uma narina de cada vez.
Repita esses passos até que seu nariz se sinta mais confortável (talvez não seja necessário usar toda a solução). Você deve fazer uma solução nova a cada dia. Não reutilize uma solução feita no dia anterior. Dispositivos especiais que você pode usar em vez da sua mão também estão disponíveis em farmácias. Se você escolher usar um desses, certifique-se de seguir as instruções do fabricante sobre uso e limpeza.
Tratamentos do seu médico de família
Consulte seu médico se os sintomas forem graves, não começarem a melhorar em 7 a 10 dias ou estiverem piorando. Ele pode recomendar tratamento adicional com gotas ou sprays de corticosteroides, ou antibióticos. Se esses tratamentos não ajudarem, seu médico poderá encaminhá-lo a um especialista em otorrinolaringologia para uma avaliação e para discutir se a cirurgia é uma opção adequada.
Gotas ou sprays de corticoides
Corticosteroides, também conhecidos como esteroides, são um grupo de medicamentos que podem ajudar a reduzir a inflamação. Se você tiver sintomas persistentes de sinusite, seu médico pode prescrever gotas nasais ou sprays esteroides para ajudar a reduzir o inchaço em seus seios nasais. Eles podem precisar ser usados por vários meses. Possíveis efeitos colaterais incluem irritação nasal, dor de garganta e sangramento nasal.
Antibióticos
Se o seu médico achar que seus seios nasais podem estar infectados com bactérias, ele prescreverá um tratamento com comprimidos ou cápsulas de antibióticos para tratar a infecção. Normalmente, você precisará tomá-los por uma semana, embora às vezes um período mais longo possa ser prescrito. Os possíveis efeitos colaterais dos antibióticos incluem sensação de enjoo, diarreia e dor abdominal (de barriga).
Cirurgia
Se seus sintomas não melhorarem, apesar de tentar os tratamentos mencionados acima, um tipo de cirurgia chamada cirurgia endoscópica funcional dos seios nasais (FESS) pode ser recomendada. Este é um procedimento para melhorar a drenagem do muco dos seus seios nasais. A FESS geralmente é realizada sob anestesia geral. Durante o procedimento, o cirurgião inserirá um endoscópio em seu nariz. Este é um tubo fino com uma lente em uma extremidade que amplia o interior do seu nariz. Ele permitirá que o cirurgião veja a abertura dos seus seios nasais e insira pequenos instrumentos cirúrgicos. O cirurgião irá então:
▪ Remova quaisquer tecidos, como pólipos nasais (crescimentos), que estejam bloqueando o seio afetado.
▪ Inflar um pequeno balão nas passagens de drenagem dos seios nasais para alargá-los, antes que o balão seja esvaziado e removido (isso é conhecido como dilatação por cateter de balão).
Os potenciais efeitos colaterais e riscos desses procedimentos incluem desconforto temporário e crostas dentro do nariz, sangramento do nariz e Certifique-se de discutir os riscos com seu cirurgião de antemão.
Complicações da sinusite
Complicações em crianças
Complicações de sinusite são mais comuns em crianças do que em adultos. Se seu filho teve sinusite e tem inchaço ao redor da maçã do rosto ou pálpebra, pode ser uma infecção bacteriana da pele e tecido mole ou uma infecção do tecido ao redor do olho. Se você notar esses sintomas, leve seu filho ao seu médico de família, que pode encaminhá-lo a um especialista em ouvido, nariz e garganta.
Infecção do osso
Quando a condição é grave, antibióticos geralmente conseguem controlar a disseminação da infecção para o osso próximo. No entanto, em casos muito raros (cerca de um em 10.000), a infecção pode se espalhar para a área ao redor do olho, os ossos, o sangue ou o cérebro.
Diagnosticando sinusite
Geralmente, seu médico pode diagnosticar sinusite a partir de seus sintomas. A sinusite é quase sempre causada por uma infecção viral, como o resfriado comum ou a gripe, e é diagnosticada com base na presença de:
▪ Obstrução nasal ou coriza com dor facial.
▪ Uma redução ou perda do olfato.
A perda do olfato é mais comum e a dor facial menos comum na sinusite crônica (persistente).
Encaminhamento para um especialista
Se sua sinusite for grave ou persistir, seu médico poderá encaminhá-lo a um otorrinolaringologista que realizará exames para determinar a causa subjacente.
Fonte: NHS.