Por seforutil.com | Publicado em 05 de fevereiro de 2025
Visão geral
A maioria das crianças que desenvolvem tumores de células germinativas será curada. Mais crianças do que nunca estão sobrevivendo ao câncer infantil. Há novos e melhores medicamentos e tratamentos, e agora também podemos trabalhar para reduzir os efeitos posteriores de ter tido câncer no passado. É devastador ouvir que seu filho tem câncer. Às vezes, pode parecer esmagador, mas há muitos profissionais de saúde e organizações de apoio para ajudar você a passar por esse momento difícil.
Entender mais sobre o câncer que seu filho tem e os tratamentos que podem ser usados pode muitas vezes ajudar os pais a lidar com isso. O especialista do seu filho lhe dará informações mais detalhadas e, se você tiver alguma dúvida, é importante perguntar ao médico especialista ou enfermeiro que conhece a situação individual do seu filho. Tumores de células germinativas podem aparecer em qualquer idade. Eles se desenvolvem a partir de células que produzem óvulos ou espermatozoides, então tumores de células germinativas podem afetar os ovários ou testículos. No entanto, é possível que um tumor de células germinativas se desenvolva em outras partes do corpo.
À medida que um bebê se desenvolve durante a gravidez, as células que produzem óvulos ou espermatozoides normalmente se movem para os ovários ou testículos. No entanto, ocasionalmente, elas podem se estabelecer em outras partes do corpo, onde podem se desenvolver em tumores. Os lugares mais comuns para isso acontecer são a base da coluna (sacrococcígea), o cérebro, o tórax e o abdômen. Tumores de células germinativas às vezes recebem nomes diferentes com base em suas características. Isso inclui tumores de saco vitelínico, germinomas, carcinomas embrionários, teratomas maduros e teratomas imaturos.
Eles podem ser não cancerosos (benignos) ou cancerosos (malignos). Tumores malignos têm a capacidade de crescer e se espalhar para outras partes do corpo. Tumores benignos não se espalham, mas podem causar problemas ao pressionar tecidos e órgãos próximos. Teratomas imaturos ficam entre benignos e malignos. Eles podem se espalhar dentro do abdômen, mas não além, e podem ser removidos com uma operação.
Causas
A causa dos tumores de células germinativas é desconhecida, mas pesquisas sobre as causas de diferentes tipos de câncer estão em andamento.
Sinais e sintomas
Os sintomas dependem de onde o tumor se desenvolve. Geralmente, ele começa com um caroço que pode ser sentido ou causa outros sintomas.
Como os tumores de células germinativas são diagnosticados
Podem ser necessários diferentes testes para diagnosticar um tumor de células germinativas. Normalmente, o médico removerá uma amostra de tecido do nódulo (uma biópsia) para exame em um microscópio para descobrir se é um câncer ou não. Tomografias computadorizadas, ou ressonâncias magnéticas podem ser usadas para ver a posição exata de um tumor dentro do corpo. Raios-X de tórax podem ser tirados para ver se há um tumor nos pulmões.
Tumores de células germinativas frequentemente produzem proteínas chamadas marcadores tumorais que podem ser medidas no sangue. As que são produzidas por tumores de células germinativas são a alfa-fetoproteína (AFP) e a gonadotrofina coriônica humana (HCG). Seu filho fará exames de sangue para verificar esses marcadores tumorais quando estiver sendo diagnosticado. Os médicos continuarão a verificá-los durante o tratamento e após o término do tratamento. Às vezes, um tumor de células germinativas pode ser diagnosticado com um marcador tumoral e resultados de exames, de modo que uma biópsia não é necessária. Isso é particularmente verdadeiro se a cirurgia não for necessária para o tratamento, por exemplo, se o tumor estiver no cérebro.
Encenação
O estágio de um câncer descreve seu tamanho e se ele se espalhou de onde começou. Saber o estágio ajuda os médicos a decidirem sobre o tratamento mais apropriado. Geralmente o câncer é dividido em 4 estágios:
▪ Estágio 1: o câncer é pequeno, não se espalhou e foi completamente removido.
▪ Estágios 2 e 3: o câncer é maior e pode não ter sido completamente removido ou pode ter se espalhado para órgãos próximos.
▪ Estágio 4: o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
O câncer que se espalhou para partes distantes do corpo e formou novos tumores é conhecido como câncer secundário ou metastático.
Tratamento
O tratamento que seu filho terá geralmente depende de uma série de fatores, incluindo o tamanho, posição e estágio do tumor. Geralmente inclui cirurgia ou quimioterapia, ou uma combinação. Um tumor benigno pode ser curado se for removido por cirurgia. Pode significar remover um testículo ou um ovário se for onde o tumor começou. Se o tumor for maligno e puder ser completamente removido com cirurgia, a quimioterapia nem sempre é necessária, especialmente se começou no testículo ou ovário. Se o tumor não puder ser removido facilmente ou tiver se espalhado, seu filho receberá quimioterapia.
Quimioterapia é o uso de medicamentos anticâncer (citotóxicos) para destruir células cancerígenas. Tumores de células germinativas são muito sensíveis à quimioterapia. Ela geralmente é administrada como injeções e gotejamentos (infusões) em uma veia. Uma combinação de medicamentos é geralmente administrada a cada 3 semanas por 3 ou 5 meses.
O período de tempo em que a quimioterapia é administrada depende da posição do tumor, do nível de AFP e se o tumor se espalhou ou não. O tratamento de tumores malignos de células germinativas no cérebro é um pouco diferente. Embora sejam muito sensíveis à quimioterapia, o tratamento com radioterapia também é necessário. Radioterapia é o uso de raios de alta energia para destruir células cancerígenas. Ao contrário de tumores de células germinativas em outras partes do corpo, nem sempre é necessário remover tumores de células germinativas no cérebro com cirurgia.
Efeitos colaterais do tratamento
O tratamento frequentemente causa efeitos colaterais, e o médico do seu filho discutirá isso com você antes do início do tratamento. A operação que seu filho fará será planejada individualmente para tentar reduzir quaisquer problemas possíveis. O cirurgião e a enfermeira especialista discutirão isso com você. Os efeitos colaterais da quimioterapia geralmente melhoram gradualmente quando o tratamento termina e muitos deles podem ser bem controlados. Os efeitos colaterais do tratamento dependem dos medicamentos usados, mas podem incluir:
▪ Sentir-se mal (náuseas) e estar doente (vômitos).
▪ Perda de cabelo.
▪ Aumento do risco de infecção.
▪ Hematomas e sangramento.
▪ Cansaço.
▪ Diarreia.
Efeitos colaterais tardios
Um pequeno número de crianças pode desenvolver efeitos colaterais de longo prazo do tratamento, às vezes muitos anos depois. Eles não são comuns, mas podem incluir problemas com o funcionamento dos rins ou pulmões e alguma perda auditiva. O médico especialista ou enfermeiro do seu filho lhe contará mais sobre quaisquer possíveis efeitos colaterais tardios. Se seu filho tiver apenas um ovário ou testículo removido, ele geralmente ainda poderá ter filhos no futuro.
Testes clínicos
Muitas crianças têm seu tratamento como parte de um ensaio clínico de pesquisa. Os ensaios visam melhorar nossa compreensão da melhor maneira de tratar uma doença, geralmente comparando o tratamento padrão com uma versão nova ou modificada. Médicos especialistas realizam ensaios para cânceres infantis. Se for apropriado, a equipe médica do seu filho conversará com você sobre participar de um ensaio clínico e responderá a quaisquer perguntas que você tenha. Informações escritas são frequentemente fornecidas para ajudar a explicar as coisas. Participar de um ensaio clínico é totalmente voluntário e você terá bastante tempo para decidir se é o certo para seu filho.
Diretrizes de tratamento
Às vezes, ensaios clínicos não estão disponíveis para o tumor do seu filho. Isso pode ser porque um ensaio recente acabou de terminar, ou porque o tumor é muito raro. Nesses casos, você pode esperar que seus médicos ofereçam o tratamento que for acordado como o mais apropriado, usando diretrizes que foram preparadas por especialistas em todo o país.
Cuidados de acompanhamento
Seu filho continuará a fazer exames de sangue regulares durante e após o tratamento, para verificar seus níveis de AFP e HCG. Se os níveis aumentarem, isso indica que o tumor pode ter voltado e que mais tratamento é necessário. Se você tiver preocupações específicas sobre a condição e o tratamento do seu filho, é melhor discuti-las com o médico dele, que conhece a situação em detalhes.
Seus sentimentos
Como pai, o fato de seu filho ter câncer é uma das piores situações que você pode enfrentar. Você pode ter muitas emoções, como medo, culpa, tristeza, raiva e incerteza. Todas essas são reações normais e fazem parte do processo pelo qual muitos pais passam em um momento tão difícil.
Fonte: NHS.