Psicose

Por seforutil.com | Publicado em 07 de fevereiro de 2025

Visão geral

Psicose é um problema de saúde mental que faz com que as pessoas percebam ou interpretem as coisas de forma diferente das pessoas ao redor delas. Isso pode envolver alucinações ou delírios. Os dois principais sintomas da psicose são:

▪ Alucinações, onde uma pessoa ouve, vê e, em alguns casos, sente, cheira ou prova coisas que não existem; uma alucinação comum é ouvir vozes.
▪ Delírios, onde uma pessoa acredita em coisas que, quando examinadas racionalmente, são obviamente falsas, por exemplo, pensar que seu vizinho está planejando matá-lo.

A combinação de alucinações e pensamentos delirantes pode muitas vezes prejudicar gravemente a percepção, o pensamento, a emoção e o comportamento. Experimentar os sintomas da psicose é frequentemente chamado de episódio psicótico.

O que causa a psicose?

A psicose não é uma condição em si, é desencadeada por outras condições. Às vezes é possível identificar a causa da psicose como uma condição específica de saúde mental, como:

▪ Esquizofrenia, uma condição que causa uma série de sintomas psicológicos, incluindo alucinações e delírios.
▪ Transtorno bipolar, uma condição de saúde mental que afeta o humor; uma pessoa com transtorno bipolar pode ter episódios de depressão (baixos) e mania (altos).
▪ Depressão grave, algumas pessoas com depressão também apresentam sintomas de psicose quando estão muito deprimidas.

A psicose também pode ser desencadeada por experiências traumáticas, estresse ou condições físicas, como a doença de Parkinson, um tumor cerebral ou como resultado do uso indevido de drogas ou álcool. A frequência com que ocorre um episódio psicótico e sua duração pode depender da causa subjacente. Por exemplo, a esquizofrenia pode ser de longa duração, mas a maioria das pessoas consegue ter uma boa recuperação e cerca de um quarto apresenta apenas um único episódio psicótico. Os episódios relacionados ao transtorno bipolar geralmente desaparecem, mas podem recorrer.

Diagnosticando psicose

Você deve consultar seu médico imediatamente se estiver passando por episódios psicóticos. É importante que a psicose seja tratada o mais rápido possível, pois o tratamento precoce geralmente apresenta melhores resultados a longo prazo. Seu médico analisará seus sintomas e descartará causas de curto prazo, como uso indevido de drogas. Ele pode fazer algumas perguntas para ajudar a determinar o que está causando sua psicose. Por exemplo, ele pode perguntar a você:

▪ Se você está tomando algum medicamento.
▪ Se você está tomando substâncias ilegais.
▪ Como está seu humor, por exemplo, se você esteve deprimido.
▪ Como você tem funcionado no dia a dia, por exemplo, se você ainda está trabalhando.
▪ Se você tem histórico familiar de problemas de saúde mental, como esquizofrenia.
▪ Sobre suas alucinações, como se você ouviu vozes.
▪ Sobre seus delírios, como se você sente que as pessoas estão controlando você.
▪ Se você tem quaisquer outros sintomas.

Seu médico de família deve encaminhá-lo a um especialista em saúde mental para avaliação e tratamento adicionais.

Tratamento de psicose

O tratamento para psicose envolve o uso de uma combinação de:

▪ Medicação antipsicótica, que pode ajudar a aliviar os sintomas da psicose.
▪ Terapias psicológicas, a terapia de conversação individual, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem-se revelado bem-sucedida em ajudar pessoas com esquizofrenia; em casos apropriados, a terapia familiar demonstrou reduzir a necessidade de tratamento hospitalar em pessoas com psicose.
▪ Apoio social, apoio com necessidades sociais, como educação, emprego ou acomodação.

A maioria das pessoas com psicose que melhora com a medicação precisa continuar tomando-a por pelo menos um ano. Algumas pessoas precisam tomar medicamentos por um longo prazo para evitar a recorrência dos sintomas. Se os episódios psicóticos de uma pessoa forem graves, ela pode precisar ser internada em um hospital psiquiátrico.

Obtendo ajuda para os outros

Pessoas com psicose muitas vezes têm falta de discernimento. Eles não percebem que estão pensando e agindo de maneira estranha. Devido à falta de percepção, muitas vezes cabe aos amigos, parentes ou cuidadores de uma pessoa afetada pela psicose procurar ajuda para ela. Se você está preocupado com alguém que conhece e acha que ele pode ter psicose, entre em contato com o assistente social ou enfermeiro comunitário de saúde mental, caso ele já tenha sido diagnosticado com um problema de saúde mental. Se você acha que os sintomas da pessoa a colocam em possível risco de danos, você pode:

▪ Leve-os ao departamento de acidentes e emergências mais próximo, se eles concordarem.
▪ Ligue para seu médico de família.
▪ Ligue e peça uma ambulância.

Complicações

Pessoas com histórico de psicose são muito mais propensas a ter problemas com abuso de drogas ou álcool, ou ambos. Isto pode ocorrer porque essas substâncias podem proporcionar alívio dos sintomas a curto prazo, embora geralmente piorem os sintomas a longo prazo. Pessoas com psicose também têm um risco maior do que a média de  suicídio. Estima-se que 1 em cada 5 pessoas com psicose tentará cometer suicídio em algum momento da vida, e 1 em cada 25 pessoas com psicose se matará. Os efeitos colaterais também podem ocorrer se alguém estiver tomando antipsicóticos por um longo prazo. O ganho de peso é um efeito colateral comum. Em casos raros, uma pessoa com psicose também pode desenvolver diabetes tipo 2.

Sintomas

Alguém que desenvolve psicose terá seu próprio conjunto único de sintomas e experiências, de acordo com suas circunstâncias particulares. No entanto, quatro sintomas principais estão associados a um episódio psicótico. Eles são:

▪ Alucinações.
▪ Delírios.
▪ Pensamentos confusos e perturbados.
▪ Falta de percepção e autoconsciência.

Elas são descritas com mais detalhes abaixo.

Alucinações

As alucinações ocorrem quando uma pessoa percebe algo que não existe na realidade. Eles podem ocorrer em todos os cinco sentidos:

▪ Visão, alguém com psicose pode ver cores e formas, ou pessoas, ou animais que não existem.
▪ Sons, alguém com psicose pode ouvir vozes raivosas, desagradáveis ​​ou sarcásticas.
▪ Toque, uma alucinação psicótica comum é que você está sendo tocado quando não há ninguém lá.
▪ Cheiro, geralmente um odor estranho ou desagradável.
▪ Gosto, algumas pessoas com psicose queixam-se de ter um gosto desagradável constante na boca.

Delírios

Uma ilusão é quando uma pessoa tem uma crença inabalável em algo implausível, bizarro ou obviamente falso. Delírios paranoicos e delírios de grandeza são dois exemplos de delírios psicóticos. Uma pessoa com psicose muitas vezes acredita que um indivíduo ou organização está planejando feri-la, ou matá-la. Isso pode levar a um comportamento incomum. Por exemplo, uma pessoa com psicose pode recusar-se a estar na mesma sala que um telemóvel porque acredita que são dispositivos de controlo mental. Alguém com psicose também pode ter delírios de grandeza. É aqui que eles acreditam que têm algum poder ou autoridade imaginária. Por exemplo, eles podem pensar que são o presidente de um país ou que têm o poder de trazer pessoas de volta dos mortos.

Pensamentos confusos e perturbados

Pessoas com psicose geralmente apresentam padrões de pensamento perturbados, confusos e perturbados. Os sinais disso incluem:

▪ Fala rápida e constante.
▪ Fala aleatória, por exemplo, eles podem mudar de um tópico para outro no meio da frase.
▪ Uma perda repentina na linha de pensamento, resultando em uma pausa abrupta na conversa ou atividade.

Falta de visão

Pessoas que têm episódios psicóticos geralmente não têm consciência de que seu comportamento é estranho ou de que seus delírios ou alucinações não são reais. Eles podem reconhecer comportamentos delirantes ou bizarros nos outros, mas não têm autoconsciência para reconhecê-los em si mesmos. Por exemplo, uma pessoa com psicose sendo tratada em uma ala psiquiátrica pode reclamar que seus colegas pacientes estão mentalmente doentes, enquanto eles são perfeitamente normais.

Psicose pós-parto

A psicose pós-parto, também chamada de psicose puerperal, é uma forma grave de depressão pós-parto, um tipo de depressão que algumas mulheres experimentam após terem um bebê. Estima-se que a psicose pós-parto afeta cerca de 1 em cada 1.000 mulheres que dão à luz. Ela ocorre mais comumente durante as primeiras semanas após ter um bebê. A psicose pós-parto tem maior probabilidade de afetar mulheres que já têm um problema de saúde mental, como transtorno bipolar ou esquizofrenia. Além dos sintomas da psicose, os sintomas da psicose pós-natal também podem incluir:

▪ Um humor elevado (mania), por exemplo, falar e pensar muito ou muito rápido.
▪ Mau humor, por exemplo, depressão, falta de energia, perda de apetite e dificuldade para dormir.

A psicose pós-parto é considerada uma emergência médica. Contate seu médico imediatamente se achar que alguém que você conhece pode ter desenvolvido psicose pós-parto.

Causas

As causas da psicose têm três classificações principais. São psicoses causadas por:

▪ Condições mentais (psicológicas).
▪ Condições médicas gerais.
▪ Substâncias, como álcool ou drogas.

As três classificações são descritas com mais detalhes abaixo.

Causas psicológicas

Sabe-se que as seguintes condições desencadeiam episódios psicóticos em algumas pessoas:

▪ Esquizofrenia, uma condição de saúde mental de longo prazo (crônica) que causa alucinações e delírios.
▪ Transtorno bipolar, uma condição que afeta o humor de uma pessoa, que pode oscilar de um extremo a outro (altos e baixos).
▪ Estresse ou ansiedade severos.
▪ Depressão grave, sentimentos de tristeza persistente que duram mais de seis semanas, incluindo depressão pós-parto, que algumas mulheres experimentam após ter um bebê.
▪ Falta de dormir.

A causa psicológica subjacente muitas vezes influenciará o tipo de episódio psicótico que alguém vivencia. Por exemplo, uma pessoa com transtorno bipolar tem maior probabilidade de ter delírios de grandeza, enquanto alguém com depressão ou esquizofrenia tem maior probabilidade de desenvolver delírios paranoicos.

Condições médicas gerais

Sabe-se que as seguintes condições médicas desencadeiam episódios psicóticos em algumas pessoas:

▪ HIV e SIDA, um vírus que ataca as defesas naturais do corpo contra doenças e infecções (o sistema imunitário).
▪ Malária, uma doença tropical transmitida por mosquitos infectados.
▪ Sífilis, uma infecção bacteriana geralmente transmitida por contato sexual.
▪ Doença de Alzheimer, a forma mais comum de demência, que causa um declínio nas capacidades mentais, como a memória e o raciocínio.
▪ Doença de Parkinson, uma condição de longo prazo que afeta a forma como o cérebro coordena os movimentos do corpo, incluindo andar, falar e escrever.
▪ Hipoglicemia, um nível anormalmente baixo de açúcar (glicose) no sangue.
▪ Lúpus, uma condição em que o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis.
▪ Doença de Lyme, uma infecção bacteriana transmitida aos humanos por carrapatos infectados.
▪ Esclerose múltipla, uma condição que afeta os nervos do cérebro e da medula espinhal, causando problemas de movimento muscular, equilíbrio e visão.
▪ Tumor cerebral, um crescimento de células no cérebro que se multiplicam de forma anormal e incontrolável.

Substâncias

O uso indevido de álcool e drogas pode desencadear um episódio psicótico. Uma pessoa também pode experimentar um episódio psicótico se parar repentinamente de beber álcool ou usar drogas após usá-las por um longo tempo. Isso é conhecido como abstinência. Também é possível sofrer de psicose após beber grandes quantidades de álcool ou se você estiver sob efeito de drogas. Os medicamentos conhecidos por desencadear episódios psicóticos incluem:

▪ Cocaína.
▪ Anfetamina.
▪ Metanfetamina.
▪ Mefedrona (MCAT ou miaow).
▪ MDMA (ecstasy).
▪ Maconha.
▪ LSD (ácido).
▪ Psilocibinas (cogumelos mágicos).
▪ Cetamina.

Em situações raras, a psicose também pode ocorrer como efeito colateral de alguns tipos de medicamentos ou como resultado de uma overdose desse medicamento. Por exemplo, levodopa, um medicamento usado para tratar a doença de Parkinson, pode às vezes causar episódios psicóticos. No entanto, qualquer medicamento que atue no cérebro pode causar psicose com uma overdose. Nunca pare de tomar um medicamento prescrito, a menos que seja orientado pelo seu médico ou outro profissional de saúde qualificado responsável por seus cuidados. Consulte o seu médico se estiver enfrentando efeitos colaterais psicóticos causados ​​por medicamentos.

O cérebro

Tem havido muitas pesquisas sobre como a psicose afeta o cérebro e como as mudanças no cérebro podem desencadear sintomas de psicose.

Matéria cinzenta

A pesquisa revelou que várias mudanças físicas e biológicas ocorrem no cérebro durante um episódio psicótico. A matéria cinzenta é a parte do cérebro responsável pelo processamento dos pensamentos. Os resultados dos  exames de ressonância magnética (MRI) mostraram que algumas pessoas com histórico de psicose têm menos massa cinzenta do que a maioria das outras pessoas. No entanto, ainda não está totalmente compreendido por que isso acontece.

Dopamina

Os pesquisadores também acreditam que a dopamina desempenha um papel importante na psicose. Dopamina é um neurotransmissor, um dos muitos produtos químicos que o cérebro usa para transmitir informações de uma célula cerebral para outra. Está associado a como nos sentimos, seja algo significativo, importante ou interessante. Acredita-se que os níveis de dopamina no cérebro se tornam muito altos em pessoas com psicose. O excesso de dopamina interrompe vias específicas no cérebro que são responsáveis ​​por algumas de suas funções mais importantes, como:

▪ Memória.
▪ Emoção.
▪ Comportamento social.
▪ Autoconsciência.

A interrupção dessas importantes funções cerebrais pode explicar os sintomas da psicose. As evidências do papel da dopamina na psicose vêm de várias fontes, incluindo exames cerebrais e o fato de que medicamentos conhecidos por reduzir os efeitos da dopamina no cérebro também reduzem os sintomas da psicose. No entanto, drogas ilegais conhecidas por aumentarem os níveis de dopamina no cérebro, como a cannabis, a cocaína e as anfetaminas, podem desencadear psicose.

Diagnóstico

Você deve visitar seu médico se estiver passando por episódios psicóticos. É importante falar com seu médico o mais rápido possível, pois o tratamento precoce da psicose geralmente tem melhores resultados a longo prazo.

Avaliação inicial

Não há teste para diagnosticar positivamente a psicose. No entanto, o seu médico de família analisará os seus sintomas e descartará causas de curto prazo, como o uso indevido de drogas. Seu médico pode fazer perguntas para determinar a causa de sua psicose. Por exemplo, eles podem perguntar a você:

▪ Se você está tomando algum medicamento.
▪ Se você tem tomado substâncias ilegais.
▪ Como tem estado o seu humor, por exemplo, se tem estado deprimido.
▪ Como você tem funcionado no dia a dia, por exemplo, se você ainda está trabalhando.
▪ Se você tem histórico familiar de problemas de saúde mental, como esquizofrenia.
▪ Sobre os detalhes de suas alucinações, como se você ouviu vozes.
▪ Sobre os detalhes de seus delírios, como se você sente que as pessoas estão controlando você.
▪ Sobre quaisquer outros sintomas que você tenha.

Referência

As evidências que apoiam o tratamento precoce da psicose significam que você provavelmente será encaminhado a um especialista com urgência. Isso será durante ou após seu primeiro episódio de psicose. A quem você será encaminhado dependerá dos serviços disponíveis em sua área. Você pode ser referido:

▪ Uma equipe comunitária de saúde mental, uma equipe de diferentes profissionais de saúde mental que prestam apoio a pessoas com condições complexas de saúde mental.
▪ Uma equipe de resolução de crises, uma equipe de diferentes profissionais de saúde mental que tratam pessoas que atualmente vivenciam um episódio psicótico que, de outra forma, necessitariam de hospitalização.
▪ Uma equipe de intervenção precoce, uma equipe de profissionais de saúde mental que trabalha com pessoas que vivenciaram seu primeiro episódio de psicose.

Essas equipes provavelmente incluirão alguns ou todos os seguintes profissionais de saúde:

▪ Um psicólogo, um profissional de saúde especializado na avaliação e tratamento de condições de saúde mental.
▪ Um psiquiatra, um médico qualificado que recebeu treinamento adicional no tratamento de problemas de saúde mental.
▪ Enfermeiros de saúde mental, enfermeiros com formação especializada em condições de saúde mental.

O seu psiquiatra realizará uma avaliação completa para ajudar a identificar e diagnosticar qualquer condição de saúde mental subjacente que possa estar causando os seus sintomas. Isto ajudará no planejamento do tratamento da psicose.

Ajudando os outros

A falta de percepção associada à psicose significa que as pessoas que a vivenciam nem sempre são capazes de reconhecer o seu comportamento estranho. Eles podem estar relutantes em visitar o seu médico de família se acreditarem que não há nada de errado com eles, e você pode precisar de ajuda para eles. Alguém que teve episódios psicóticos no passado pode ter sido designado a um profissional de saúde mental, que trabalha em serviços sociais, então tente contatá-lo para expressar suas preocupações. Alguém que está tendo um episódio psicótico pela primeira vez pode precisar de um amigo, parente ou alguém próximo para convencê-lo a visitar seu médico de família.

Se eles estiverem tendo um episódio psicótico que está piorando rapidamente, você deve entrar em contato com a equipe de crise ou, se a equipe não estiver disponível, com o psiquiatra de plantão no departamento de acidentes e emergências mais próximo. Se uma pessoa que está passando por um episódio psicótico se recusa a procurar ajuda e se acredita que representa um risco para si ou para outras pessoas, o parente mais próximo pode solicitar uma avaliação psicológica. O seu centro local de saúde mental pode aconselhá-lo sobre isso.

Tratamento

O tratamento da psicose envolve uma combinação de medicamentos antipsicóticos, terapias psicológicas e apoio social.

Sua equipe de atendimento

É provável que o seu tratamento seja coordenado por uma equipe de profissionais de saúde mental trabalhando em conjunto. Se este for o seu primeiro episódio psicótico, você poderá ser encaminhado para uma equipe de intervenção precoce.

Equipes de intervenção precoce

Uma equipe de intervenção precoce é uma equipe de profissionais de saúde criada especificamente para trabalhar com pessoas que vivenciaram o primeiro episódio de psicose. Algumas equipes de intervenção precoce se concentram apenas em uma determinada faixa etária, como pessoas de 14 a 35 anos. Dependendo das suas necessidades de cuidados, as equipes de intervenção precoce visam fornecer:

▪ Uma avaliação completa dos seus sintomas.
▪ Prescrições de medicamentos.
▪ Serviços psicológicos.
▪ Intervenções sociais, ocupacionais e educacionais.

O tratamento para psicose irá variar, dependendo da causa subjacente. Você receberá tratamento específico se tiver sido diagnosticado com uma condição de saúde mental subjacente também. Por exemplo, o tratamento para transtorno bipolar usa uma variedade de medicamentos, que podem incluir antipsicóticos para tratar sintomas de mania, lítio e anticonvulsivantes para ajudar a estabilizar o humor, bem como terapia psicológica, como terapia cognitivo-comportamental (TCC).

O tratamento da esquizofrenia geralmente envolve uma combinação de medicação antipsicótica e apoio social. A TCC ou outro tipo de psicoterapia chamada terapia familiar também são frequentemente usados. A psicose relacionada à intoxicação ou abstinência de drogas ou álcool pode exigir apenas um curto período de antipsicóticos ou tranquilizantes, que têm um efeito calmante. O encaminhamento para um conselheiro de dependência pode então ser recomendado.

Antipsicóticos

Medicamentos antipsicóticos, também conhecidos como neurolépticos, são geralmente recomendados como o primeiro tratamento para psicose. Eles funcionam bloqueando o efeito da dopamina, uma substância química que transmite mensagens no cérebro. No entanto, não são adequados ou eficazes para todas as pessoas, pois os efeitos secundários podem afetar as pessoas de forma diferente. Em particular, os antipsicóticos serão monitorados de perto em pessoas que também têm epilepsia, uma condição que causa convulsões ou convulsões.

Pessoas com doenças cardiovasculares, condições que afetam o coração, os vasos sanguíneos ou a circulação, como doenças cardíacas, também serão monitoradas de perto. Os antipsicóticos geralmente podem reduzir sentimentos de ansiedade ou agressão poucas horas após o uso, mas podem levar vários dias ou semanas para reduzir outros sintomas psicóticos, como alucinações ou pensamentos delirantes. Os antipsicóticos podem ser tomados por via oral (oralmente) ou administrados como uma injeção. Existem vários antipsicóticos de liberação lenta, onde você só precisa de uma injeção a cada duas a seis semanas. Dependendo da causa subjacente da sua psicose, talvez você só precise tomar antipsicóticos até que a psicose desapareça. No entanto, se você tiver uma doença como esquizofrenia ou transtorno bipolar, pode ser necessário tomar antipsicóticos por um longo prazo para evitar novos episódios de psicose.

Efeitos colaterais

Os antipsicóticos podem ter efeitos colaterais, embora nem todas as pessoas os sintam e sua gravidade varie de pessoa para pessoa. Os efeitos colaterais podem incluir:

▪ Sonolência, isso pode afetar sua capacidade de dirigir.
▪ Tremendo e tremendo.
▪ Inquietação.
▪ Espasmos e contrações musculares, onde seus músculos encurtam com força e dor.
▪ Visão embaçada.
▪ Tontura.
▪ Constipação.
▪ Perda do desejo sexual.
▪ Boca seca.

Veja o folheto informativo do paciente que acompanha seu medicamento para uma lista completa de possíveis efeitos colaterais. Além disso, o uso prolongado de antipsicóticos pode levar a complicações como ganho de peso e diabetes. Informe seu consultório se você tiver efeitos colaterais que estejam se tornando particularmente problemáticos. Pode haver um medicamento antipsicótico alternativo que você pode tomar. Nunca pare de tomar os medicamentos prescritos para você, a menos que seja aconselhado por um profissional de saúde qualificado e responsável por seus cuidados. Parar de tomar medicamentos prescritos de repente pode desencadear um retorno dos seus sintomas (recaída). Quando for a hora de parar de tomar seus medicamentos, isso será feito gradualmente e sob observação rigorosa. 

Tratamento psicológico

O tratamento psicológico pode ajudar a reduzir a intensidade e a ansiedade causadas pela psicose. Alguns tratamentos psicológicos possíveis são discutidos abaixo.

Terapia cognitivo-comportamental

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) para psicose se baseia na compreensão de como as pessoas dão sentido às suas experiências e por que algumas pessoas ficam angustiadas com elas. O objetivo da TCC é identificar padrões de pensamento e emoções inúteis que podem estar causando seus sentimentos e comportamentos indesejados. Então, é possível aprender a substituir esse pensamento por pensamentos mais realistas e equilibrados. Um terapeuta de TCC pode encorajá-lo a considerar diferentes maneiras de compreender o que está acontecendo com você. O objetivo é ajudá-lo a atingir objetivos que sejam significativos e importantes para você, como reduzir seu sofrimento, retornar ao trabalho ou à universidade, ou recuperar a sensação de controle.

Terapia familiar

A terapia familiar é conhecida por ser uma forma eficaz de tratamento para pessoas com psicose. É uma maneira de ajudar você e sua família a lidar com sua condição. Depois de ter um episódio de psicose, você pode contar com seus familiares para obter cuidados e apoio. Embora a maioria dos membros da família fique feliz em ajudar, o estresse de cuidar de alguém pode sobrecarregar qualquer família. A terapia familiar envolve uma série de reuniões informais que acontecem durante um período de seis meses. As reuniões podem incluir:

▪ Discutindo sua condição e como ela pode progredir, além dos tratamentos disponíveis.
▪ Explorando maneiras de apoiar alguém com psicose.
▪ Decidir como resolver problemas práticos causados ​​pela psicose, como planejar como gerenciar futuros episódios psicóticos.

Grupos de autoajuda

Se você estiver passando por episódios de psicose, pode se beneficiar ao estar perto de outras pessoas que tiveram experiências semelhantes.

Complicações

Alguém que esteja passando por um episódio psicótico pode se automutilar. Pensamentos suicidas e um risco aumentado de suicídio também são comuns.

Auto-mutilação

O comportamento de automutilação é uma complicação relativamente comum em pessoas com psicose. Um estudo descobriu que 1 em cada 10 pessoas com psicose também tinha um histórico de automutilação. Acredita-se que o risco de automutilação seja maior em pessoas que estão passando pelo primeiro episódio de psicose, mas não estão recebendo tratamento. Se você acha que um amigo ou parente está se machucando, fique atento a sinais de cortes, hematomas ou queimaduras de cigarro inexplicáveis, geralmente nos pulsos, braços, coxas e peito.

Pessoas que se machucam podem manter-se sempre cobertas, mesmo em climas quentes. Uma pessoa que está se automutilando pode sentir profunda vergonha e culpa, ou pode se sentir confusa e preocupada com seu próprio comportamento. É importante abordá-la com cuidado e compreensão. Eles podem não querer discutir com você seu comportamento de automutilação, mas você pode sugerir que falem com seu médico de família ou com um conselheiro em uma linha de apoio.

Suicídio

Pessoas com psicose também apresentam risco aumentado de suicídio. Estima-se que 1 em cada 5 pessoas com psicose tentará o suicídio em algum momento da vida e 1 em 25 pessoas com psicose se matará. Se você estiver com pensamentos suicidas, você pode:

▪ Vá ao departamento de acidentes e emergências mais próximo e conte à equipe como você está se sentindo.
▪ Fale com um amigo, familiar ou alguém em quem você confia.
▪ Marque uma consulta urgente com seu médico de família, psiquiatra ou equipe de atendimento.

Se você está preocupado com a possibilidade de alguém que você conhece estar pensando em suicídio, recomende que ele entre em contato com uma ou mais das organizações acima e o incentive, de forma não crítica, a falar sobre como está se sentindo. Se a pessoa já tiver sido diagnosticada com um problema de saúde mental, como depressão, você pode falar com um membro da equipe de atendimento para obter ajuda e aconselhamento.

Antipsicóticos

O uso de antipsicóticos a médio e longo prazo pode causar uma série de complicações. Algumas das complicações mais comuns são discutidas abaixo.

Ganho de peso

O ganho de peso é uma complicação de muitos antipsicóticos comumente usados. Existem duas razões principais pelas quais se pensa que ocorre ganho de peso. Os antipsicóticos podem:

▪ Levar a um aumento do apetite.
▪ Te deixar menos ativo.

Você provavelmente será aconselhado a fazer mais exercícios para ajudar a queimar o excesso de gordura.

Síndrome metabólica

Síndrome metabólica é um termo que descreve uma série de condições relacionadas ao ganho de peso, como:

▪ Açúcar elevado no sangue (hiperglicemia).
▪ Colesterol alto.
▪ Pressão alta (hipertensão).
▪ Obesidade.

Estas condições de saúde também podem aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2, doenças cardíacas e, mais gravemente, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Devido ao risco de síndrome metabólica, geralmente você precisará fazer exames de sangue e de pressão arterial regularmente enquanto estiver tomando antipsicóticos. Se os resultados dos seus testes mostrarem que você tem um risco aumentado de desenvolver uma condição como doença cardíaca, vários tratamentos preventivos, como estatinas, estão disponíveis para ajudar a diminuir os níveis de colesterol.

Discinesia tardia (DT)

A discinesia tardia (DT) é outra complicação comum do uso de antipsicóticos a longo prazo. TD é um distúrbio de movimento em que uma pessoa experimenta movimentos involuntários, como espasmos, tiques, caretas, tremores e espasmos. Geralmente começa no rosto e na boca antes de se espalhar para o resto do corpo. Em alguns casos, parar de tomar um antipsicótico proporcionará alívio dos sintomas de DT, mas em outros casos piorará os sintomas. No entanto, interromper a medicação nem sempre é seguro e deve ser ponderado em relação ao risco de recaída. Em alguns casos, a DT pode ser uma condição permanente. Existem também vários tratamentos que às vezes podem melhorar os sintomas da DT, incluindo:

▪ Clonazepam, um medicamento usado para tratar epilepsia, uma condição que afeta o cérebro e causa convulsões ou ataques.
▪ Suplementos de vitamina E, consulte o médico responsável pelo seu tratamento antes de tomar suplementos vitamínicos, pois eles não são seguros ou adequados para todos.

Fonte: NHS.