Por seforutil.com | Publicado em 05 de fevereiro de 2025
Visão geral
Diabetes é uma doença crônica que faz com que o nível de glicose (açúcar) no sangue de uma pessoa fique muito alto. O hormônio insulina, produzido pelo pâncreas, é responsável por controlar a quantidade de glicose no sangue. Existem dois tipos principais de diabetes:
▪ Tipo 1: onde o pâncreas não produz insulina.
▪ Tipo 2: onde o pâncreas não produz insulina suficiente ou as células do corpo não reagem à insulina.
Este tópico é sobre diabetes tipo 1. Outro tipo de diabetes, conhecido como diabetes gestacional, ocorre em algumas mulheres grávidas e tende a desaparecer após o parto. É muito importante que o diabetes seja diagnosticado o mais rápido possível, porque ele pode piorar progressivamente se não for tratado. Portanto, você deve consultar seu médico se tiver sintomas, que incluem sentir sede, urinar com mais frequência do que o normal e perder peso inesperadamente (veja a lista abaixo para mais sintomas de diabetes).
Diabetes tipo 1
O diabetes tipo 1 pode se desenvolver em qualquer idade, mas geralmente aparece antes dos 40 anos, particularmente na infância. Cerca de 10% de todos os diabetes são do tipo 1. No diabetes tipo 1, o pâncreas (uma pequena glândula atrás do estômago) reduz progressivamente a quantidade de insulina (o hormônio que regula os níveis de glicose no sangue) que produz até parar de produzir qualquer coisa. Se a quantidade de glicose no sangue for muito alta, com o tempo, os órgãos do corpo podem ser seriamente danificados.
Sintomas de diabetes
Os sintomas do diabetes ocorrem porque a falta de insulina faz com que a glicose esteja alta, mas não seja usada pelos músculos como combustível para obter energia. Quando a glicemia está alta, a glicose é perdida na urina e você pode ficar desidratado. Os sintomas típicos incluem:
▪ Sentindo muita sede.
▪ Urinar com mais frequência do que o normal, principalmente à noite.
▪ Sentindo-me muito cansado o tempo todo.
▪ Perda de peso e perda de massa muscular.
▪ Infecções persistentes, como candidíase.
Os sintomas do diabetes tipo 1 geralmente se desenvolvem muito rapidamente em pessoas jovens (em algumas horas ou dias). Em adultos, os sintomas geralmente demoram mais para se desenvolver (alguns dias ou semanas).
Causas do diabetes tipo 1
O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune, em que o sistema imunológico (a defesa natural do corpo contra infecções e doenças) confunde as células do pâncreas com células nocivas e as ataca. Sem insulina, seu corpo quebrará sua própria gordura e músculo, resultando em perda de peso. Isso pode levar a uma condição séria de curto prazo chamada cetoacidose diabética. É quando a corrente sanguínea se torna ácida, você desenvolve níveis perigosos de cetonas em sua corrente sanguínea e fica severamente desidratado. Isso faz com que o corpo não consiga produzir insulina, que é necessária para mover a glicose do sangue para dentro das células para ser usada como energia. Isso é chamado de diabetes tipo 1.
Tratamento da diabetes tipo 1
É importante que o diabetes seja diagnosticado o mais cedo possível. Se não for tratado, o diabetes tipo 1 é uma condição com risco de vida. É essencial que o tratamento seja iniciado cedo. O diabetes não tem cura, mas o tratamento visa manter os níveis de glicose no sangue o mais normais possível e controlar os sintomas, para evitar que problemas de saúde se desenvolvam mais tarde na vida. Se você for diagnosticado com diabetes, será encaminhado para uma equipe de tratamento de diabetes para tratamento e monitoramento especializado. Como seu corpo não consegue produzir insulina, você precisará de injeções regulares de insulina para manter seus níveis de glicose normais. Você aprenderá como fazer isso e como combinar a insulina que você injeta com a comida (carboidrato) que você come, levando em conta seu nível de glicose no sangue e quanto exercício você faz.
As injeções de insulina vêm em várias formas diferentes, com cada uma funcionando de forma ligeiramente diferente. Você provavelmente precisará de uma combinação de diferentes preparações de insulina. A insulina é administrada a alguns pacientes por infusão contínua de insulina de ação rápida (terapia de bomba). É onde um pequeno dispositivo bombeia constantemente insulina (a uma taxa que você controla) para sua corrente sanguínea por meio de um tubo de plástico (cânula) que é inserido sob a pele com uma agulha.
Complicações
Se o diabetes não for tratado, ele pode causar uma série de problemas de saúde diferentes. Grandes quantidades de glicose podem danificar vasos sanguíneos, nervos e órgãos. Ter um nível de glicose constantemente elevado que não causa nenhum sintoma pode ter efeitos prejudiciais a longo prazo. Também há complicações que podem surgir se sua insulina não estiver equilibrada com sua ingestão de alimentos e exercícios. Sua equipe de diabetes trabalhará com você para gerenciar sua insulina corretamente.
Viver com diabetes
Se você tem diabetes tipo 1, precisará cuidar da sua saúde com muito cuidado. Cuidar da sua saúde também tornará o tratamento da sua diabetes mais fácil e minimizará o risco de desenvolver complicações. Por exemplo, ter uma dieta saudável e equilibrada e se exercitar regularmente diminuirá seu nível de glicose no sangue. Parar de fumar (se você fuma) também reduzirá seu risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Sua equipe de saúde discutirá isso com você. É importante que você aprenda as habilidades para autogerenciar seu diabetes e há pessoas para ajudar e apoiar você a fazer isso. Se você tem diabetes, seus olhos correm risco de retinopatia diabética, uma condição que pode levar à perda da visão se não for tratada. Todos com diabetes com 12 anos ou mais devem ser convidados a fazer um exame de vista uma vez por ano.
Sintomas de diabetes tipo 1
Os sintomas do diabetes tipo 1 devem desaparecer quando você começar a tomar insulina e controlar a doença. Os principais sintomas da diabetes são:
▪ Sentindo muita sede.
▪ Urinar com mais frequência do que o normal, principalmente à noite.
▪ Me sentindo muito cansado.
▪ Perda de peso e perda de massa muscular.
▪ Coceira na área genital ou crises regulares de candidíase (uma infecção por fungos).
▪ Visão turva causada pela mudança de formato da lente do seu olho.
Vômitos ou respiração pesada e profunda também podem ocorrer em um estágio posterior. Este é um sinal perigoso e requer admissão imediata no hospital para tratamento.
Quando procurar atendimento médico urgente
Você deve procurar atendimento médico urgente se tiver diabetes e desenvolver:
▪ Uma perda de apetite.
▪ Náusea ou vômito.
▪ Uma temperatura alta.
▪ Dor de estômago.
▪ Hálito com cheiro de fruta, que pode cheirar a gotas de pêra ou esmalte de unha (algumas pessoas podem sentir o cheiro delas mesmas).
Hipoglicemia (baixa taxa de glicose no sangue)
Se você tem diabetes, seus níveis de glicose no sangue podem ficar muito baixos. Isso é conhecido como hipoglicemia (ou "hipo"). Na maioria dos casos, a hipoglicemia ocorre como resultado da ingestão excessiva de insulina, embora também possa ocorrer se você pular uma refeição, fizer exercícios muito vigorosos ou beber álcool com o estômago vazio. Os sintomas de uma "hipo" incluem:
▪ Sentindo-se trêmulo e irritado.
▪ Suando.
▪ Lábios formigando.
▪ Sentindo fraco.
▪ Sentindo confuso.
▪ Fome.
▪ Náusea (sensação de mal-estar).
Uma hipoglicemia pode ser controlada simplesmente comendo ou bebendo algo açucarado. Se não for controlada, a hipoglicemia pode causar confusão, fala arrastada e, eventualmente, inconsciência. Neste caso, será necessária uma injeção de emergência de um hormônio chamado glucagon. O glucagon aumenta a glicose no seu sangue. Sua equipe de diabetes o aconselhará com mais detalhes sobre como evitar, reconhecer e tratar uma hipoglicemia.
Hiperglicemia (alto nível de glicose no sangue)
Como o diabetes ocorre como resultado de seu corpo ser incapaz de produzir insulina suficiente para regular sua glicose sanguínea, seus níveis de glicose sanguínea podem ficar muito altos. Isso acontece porque não há insulina suficiente para mover a glicose da sua corrente sanguínea para dentro das suas células para produzir energia. Se seus níveis de glicose no sangue ficarem muito altos, você pode ter hiperglicemia. Os sintomas da hiperglicemia são semelhantes aos principais sintomas do diabetes, mas podem surgir repentinamente e ser mais graves. Eles incluem:
▪ Sede extrema.
▪ Uma boca seca.
▪ Visão embaçada.
▪ Sonolência.
▪ Necessidade de urinar com frequência.
Se não for tratada ou se você já tiver uma infecção, a hiperglicemia pode levar à cetoacidose diabética. Esta é uma condição com risco de vida, onde o corpo quebra gordura e músculo como uma fonte alternativa de energia. Isso leva a um acúmulo de ácidos no seu sangue, o que pode causar vômitos, desidratação, inconsciência e até mesmo a morte.
Causas do diabetes tipo 1
O diabetes tipo 1 ocorre quando o corpo não consegue produzir insulina. A insulina é um hormônio necessário para controlar a quantidade de glicose (açúcar) no seu sangue. Quando você come, seu sistema digestivo decompõe os alimentos e passa seus nutrientes, incluindo glicose, para a corrente sanguínea. O pâncreas (uma pequena glândula atrás do estômago) geralmente produz insulina, que transfere a glicose do sangue para as células, onde é convertida em energia. No entanto, se você tem diabetes tipo 1, seu pâncreas não consegue produzir insulina (veja abaixo). Isso significa que a glicose não pode ser movida da sua corrente sanguínea para suas células.
Condição autoimune
O diabetes tipo 1 é uma condição autoimune. Seu sistema imunológico (a defesa natural do corpo contra infecções e doenças) confunde as células do seu pâncreas como prejudiciais e as ataca, destruindo-as completamente ou danificando-as o suficiente para impedi-las de produzir insulina. Não se sabe exatamente o que faz o sistema imunológico fazer isso, mas alguns pesquisadores sugeriram que pode ser devido a uma infecção viral. O diabetes tipo 1 geralmente é hereditário (ocorre em famílias), então a reação autoimune também pode ser genética. Se você tem um parente próximo, como um pai, irmão ou irmã, com diabetes tipo 1, você tem cerca de 6% de chance de também desenvolver a condição. O risco para pessoas que não têm um parente próximo com diabetes tipo 1 é de pouco menos de 0,5%.
Diagnosticando diabetes tipo 1
Se você sentir os sintomas de diabetes, você deve visitar seu médico o mais rápido possível. Eles perguntarão sobre seus sintomas e podem solicitar um exame de urina e sangue.
Exames de urina e sangue
Sua amostra de urina será testada para ver se contém glicose. A urina geralmente não contém glicose, mas se você tem diabetes, um pouco de glicose pode transbordar pelos rins e para a urina. Sua urina também pode ser testada para cetonas (substâncias químicas) que indicam diabetes tipo 1. A clínica pode fazer um teste de sangue com picada no dedo para glicose e cetonas. Uma amostra será enviada ao laboratório para confirmar o diagnóstico. Esses resultados serão discutidos com o serviço de diabetes especialista se houver preocupação de que você tenha diabetes tipo 1.
Hemoglobina glicada (HbA1c)
O teste de hemoglobina glicada (HbA1c) é outro exame de sangue que pode ser usado para diagnosticar diabetes e monitorar nosso controle do diabetes a longo prazo. Em pessoas que já foram diagnosticadas com diabetes, o teste de HbA1c é frequentemente usado para mostrar quão bem o diabetes está sendo controlado. O teste de HbA1c fornece seu nível médio de glicose no sangue nos últimos dois a três meses. Os resultados podem indicar se as medidas que você está tomando para controlar seu diabetes estão funcionando.
▪ Você foi diagnosticado recentemente com diabetes.
▪ Sua glicemia continua muito alta.
▪ Seu plano de tratamento foi alterado.
▪ Você está planejando uma gravidez.
Se você foi diagnosticado com diabetes, é recomendado que você tenha sua HbA1c medida pelo menos duas vezes por ano.
Ao contrário de outros testes, o teste de HbA1c pode ser realizado a qualquer hora do dia e não requer nenhuma preparação especial, como jejum. No entanto, é menos confiável em certas situações, como durante a gravidez. As vantagens associadas ao teste de HbA1c fazem dele o método preferido para avaliar o quão bem os níveis de glicose no sangue estão sendo controlados em uma pessoa com diabetes.
Tratamento da diabetes tipo 1
Monitoramento de glicemia
Uma parte importante do seu tratamento é garantir que seu nível de glicose no sangue esteja o mais normal e estável possível. Você poderá controlar isso usando tratamento com insulina e mantendo uma dieta saudável e balanceada, mas também terá que verificar regularmente seus níveis de glicose no sangue para ter certeza de que não estão muito altos ou muito baixos. Exercícios, doenças, estresse, consumo de álcool, uso de outros medicamentos e, para mulheres, alterações nos níveis hormonais durante o período menstrual podem afetar os níveis de glicose no sangue.
Na maioria dos casos, você precisará verificar seus níveis de glicose no sangue durante o dia, tanto em casa quanto no trabalho ou na escola, usando um simples teste de sangue com picada no dedo. Você pode precisar fazer isso até quatro ou mais vezes por dia, dependendo do tipo de tratamento com insulina que estiver tomando. Existem diferentes métodos de verificar sua glicose no sangue que não envolvem furar seu dedo. Discuta suas opções com sua equipe de tratamento de diabetes. O nível normal de glicose no sangue é de 4-7 mmol/l antes das refeições e menos de 8,5 mmol/l duas horas após as refeições. Mmol/l significa milimoles por litro, e é uma maneira de definir a concentração de glicose no seu sangue.
Ter seus níveis de glicose no sangue verificados
Você medirá sua glicemia todos os dias para verificar seus níveis. Seu médico ou equipe de tratamento de diabetes também realizará um exame de sangue diferente a cada dois a seis meses, chamado teste de HbA1c. Isso dá uma ideia mais clara de quão bem seu plano de tratamento está funcionando, medindo o quão estáveis seus níveis de glicose têm sido nas últimas 6 a 12 semanas. Ele mede a quantidade de hemoglobina, que é a substância transportadora de oxigênio nas células vermelhas do sangue que tem glicose ligada a ela. Um alto nível de HbA1c pode indicar que seu nível de glicose no sangue está consistentemente alto e que seu plano de tratamento para diabetes precisa ser alterado. A meta ideal de HbA1c para pessoas com diabetes é abaixo de 53 mmol/mol.
Tratamento da hipoglicemia (baixa de glicose no sangue)
Hipoglicemia pode ocorrer quando seu nível de glicose no sangue fica muito baixo. É provável que você desenvolva hipoglicemia de tempos em tempos. Hipoglicemia leve (ou "hipo") pode fazer você se sentir trêmulo, fraco e com fome, e pode ser controlada comendo ou bebendo algo açucarado, como:
▪ 200ml de suco de fruta puro.
▪ 5 a 7 comprimidos de Dextrose.
▪ 4 a 5 Glucotabs.
▪ 60ml de Glucojuice.
▪ 5 bebês de gelatina.
Você também pode tomar glicose pura, na forma de comprimido ou líquido, se precisar controlar os sintomas de uma hipoglicemia rapidamente. Se você desenvolver hipoglicemia grave, pode ficar sonolento e confuso, e pode até perder a consciência. Se isso ocorrer, você precisará da assistência de outra pessoa que pode lhe dar um gel de glicose esfregado em suas bochechas ou uma injeção de glucagon em seu músculo. O glucagon é um hormônio que aumenta rapidamente seus níveis de glicose no sangue. Sua equipe de tratamento de diabetes pode mostrar a vários membros da sua família e amigos próximos como injetar glucagon ou administrar gel de glicose, caso você precise.
Quando você começar a se recuperar, precisará comer algo açucarado quando estiver alerta o suficiente para isso. Se você perder a consciência como resultado de hipoglicemia, há um risco de que isso possa acontecer novamente dentro de algumas horas. Você precisará descansar depois e ter alguém com você para garantir que você coma alguma comida para repor os estoques de glicose em seu corpo. Se a injeção de glucagon no músculo não funcionar e você ainda estiver sonolento ou inconsciente 10 minutos após a injeção, você precisará de atenção médica urgente. Você precisará receber uma injeção de dextrose diretamente na veia, que deve ser administrada por um profissional de saúde treinado.
Se você tem diabetes tipo 1, é recomendável que você leve uma identificação para que as pessoas fiquem cientes do problema caso você fique hipoglicêmico. Se a hipoglicemia significativa for um problema regular ou se você tiver perdido a consciência da hipoglicemia, sua equipe de saúde pode considerar o uso de um monitor contínuo de glicose (MCG).
Tratamento de níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia)
A hiperglicemia pode ocorrer quando seus níveis de glicose no sangue ficam muito altos. Pode acontecer por vários motivos, como comer demais, estar indisposto ou não tomar insulina suficiente. Se você desenvolver hiperglicemia, pode ser necessário ajustar sua dieta ou sua dose de insulina para manter seus níveis de glicose normais. Sua equipe de tratamento de diabetes pode aconselhá-lo sobre a melhor maneira de fazer isso. Se a hiperglicemia não for tratada, pode levar a uma condição chamada cetoacidose diabética, em que o corpo começa a quebrar gorduras para obter energia em vez de glicose, resultando em um acúmulo de cetonas (ácidos) no sangue. A cetoacidose diabética é muito grave e, se não for tratada rapidamente, pode levar à inconsciência e, eventualmente, à morte. Os sinais de cetoacidose diabética incluem:
▪ Urinar com frequência.
▪ Sede.
▪ Cansaço e letargia (falta de energia).
▪ Visão embaçada.
▪ Dor abdominal (estômago).
▪ Náusea e vomito.
▪ Respiração profunda.
▪ Cheiro de cetonas no hálito (descrito como cheiro de balas de pera).
▪ Colapso e inconsciência.
Sua equipe de saúde lhe ensinará como diminuir o risco de cetoacidose testando seu próprio sangue para cetonas usando bastões de cetona no sangue, caso você não esteja bem. Se você desenvolver cetoacidose diabética, precisará de tratamento hospitalar urgente. Você receberá insulina diretamente na veia (intravenosamente). Você também pode precisar de outros fluidos administrados por gotejamento se estiver desidratado, incluindo solução salina e potássio.
Outros tratamentos
O diabetes tipo 1 pode levar a complicações de longo prazo. Se você tem a condição, você tem um risco aumentado de desenvolver doença cardíaca, derrame, doença ocular e renal. Para reduzir a chance disso, você pode ser aconselhado a tomar:
▪ Medicamentos anti-hipertensivos para controlar a pressão arterial elevada.
▪ Uma estatina, como a sinvastatina, para reduzir os níveis elevados de colesterol.
▪ Aspirina em baixa dosagem para prevenir acidente vascular cerebral.
▪ Inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA), como enalapril, lisinopril ou ramipril se você tiver os primeiros sinais de doença renal diabética.
A doença renal diabética é identificada pela presença de pequenas quantidades de uma proteína chamada albumina na urina. Ela é frequentemente reversível se tratada cedo o suficiente.
Padrões de cuidados para diabetes
O objetivo do tratamento do diabetes é ajudar as pessoas com a doença a controlar seus níveis de glicose no sangue e minimizar o risco de desenvolver complicações futuras. Um bom tratamento para diabetes inclui:
▪ Acesso à informação e ao apoio adequado para pessoas com diabetes tipo 1, incluindo acesso a um programa educacional estruturado.
▪ Um plano de cuidados acordado, ajudando todas as pessoas com diabetes a gerir os seus cuidados e a levar um estilo de vida saudável, incluindo um contacto nomeado para os seus cuidados.
▪ Informação, cuidados e apoio para permitir que todas as pessoas com diabetes controlem a sua glicemia, mantenham uma pressão arterial aceitável e minimizem outros fatores de risco para o desenvolvimento de complicações.
▪ Acesso a serviços para identificar e tratar possíveis complicações, como rastreio de retinopatia diabética (onde níveis elevados de glicose no sangue danificam a retina na parte posterior do olho) e cuidados especializados com os pés.
▪ Cuidados eficazes para todas as pessoas com diabetes internadas no hospital, por qualquer motivo.
Complicações do diabetes tipo 1
Se o diabetes não for tratado, ele pode levar a uma série de problemas de saúde diferentes. Altos níveis de glicose podem danificar vasos sanguíneos, nervos e órgãos. Um nível de glicose constantemente elevado que não causa nenhum sintoma pode ter efeitos prejudiciais a longo prazo.
Doença cardíaca e acidente vascular cerebral
Se você tem diabetes, tem até cinco vezes mais chances de desenvolver doenças cardíacas ou sofrer um derrame. Níveis prolongados e mal controlados de glicose no sangue aumentam a probabilidade de desenvolver aterosclerose (estreitamento e formação de sulcos nos vasos sanguíneos). Isso pode resultar em um suprimento de sangue ruim para o seu coração ou para os seus membros inferiores, causando angina (uma dor surda, pesada ou apertada no peito) ou claudicação (dor na parte de trás das suas panturrilhas ao caminhar). Também aumenta a chance de que um vaso sanguíneo no seu coração ou cérebro fique completamente bloqueado, levando a um ataque cardíaco ou derrame.
Danos nos nervos
Altos níveis de glicose no sangue podem danificar os pequenos vasos sanguíneos dos seus nervos. Isso pode causar uma dor de formigamento ou queimação que se espalha dos dedos das mãos e dos pés para cima, pelos membros. Se os nervos do seu sistema digestivo forem afetados, você pode sentir náuseas, vômitos, diarreia ou constipação.
Retinopatia
Retinopatia é quando a retina (a camada de tecido sensível à luz) na parte de trás do olho é danificada. Os vasos sanguíneos na retina podem ficar bloqueados ou vazar, ou podem crescer desordenadamente. Isso impede que a luz passe completamente para sua retina. Se não for tratada, pode danificar sua visão. Quanto melhor você controlar seus níveis de glicose no sangue, menor será seu risco de desenvolver problemas oculares sérios. Fazer um check-up oftalmológico anual com um especialista (um oftalmologista ou optometrista) pode ajudar a detectar sinais de um problema ocular potencialmente sério precocemente para que ele possa ser tratado.
O tratamento para retinopatia diabética só é necessário se o exame detectar problemas significativos que coloquem sua visão em risco. Se a condição não tiver atingido esse estágio, são recomendadas orientações sobre como controlar o diabetes, a pressão arterial e o nível de colesterol. Os principais tratamentos para retinopatia diabética mais avançada são:
▪ Tratamento a laser.
▪ Injeções de medicamentos nos olhos.
▪ Uma operação para remover sangue ou tecido cicatricial dos seus olhos.
Doença renal
Se os pequenos vasos sanguíneos nos rins ficarem bloqueados e apresentarem vazamento, os rins funcionarão com menos eficiência. Em casos raros e graves, isso pode levar à insuficiência renal e à necessidade de diálise (tratamento para replicar as funções dos rins).
Problemas nos pés
Danos aos nervos do pé podem significar que pequenos cortes e cortes não são notados, o que pode levar ao desenvolvimento de uma úlcera no pé. Cerca de 1 em cada 10 pessoas com diabetes tem uma úlcera no pé, o que pode causar infecção séria. Se você desenvolver danos nos nervos, você deve verificar seus pés todos os dias e relatar quaisquer alterações ao seu médico, enfermeiro ou podólogo. Fique atento a feridas e cortes que não cicatrizam, inchaço ou inchaço, e pele que parece quente ao toque. Você também deve fazer um exame dos pés pelo menos uma vez por ano.
Disfunção sexual
Em homens com diabetes, particularmente aqueles que fumam, danos nos nervos e vasos sanguíneos podem levar a problemas de ereção. Isso geralmente pode ser tratado com medicamentos. Mulheres com diabetes podem apresentar:
▪ Uma redução do desejo sexual (perda da libido).
▪ Prazer reduzido do sexo.
▪ Secura vaginal.
▪ Uma capacidade reduzida de atingir o orgasmo.
▪ Dor durante o sexo.
Aborto espontâneo e natimorto
Mulheres grávidas com diabetes têm um risco aumentado de aborto espontâneo e natimorto. Se o seu nível de glicose no sangue não for cuidadosamente controlado imediatamente antes e durante o início da gravidez, também há um risco aumentado de o bebê desenvolver um defeito congênito sério. Mulheres grávidas com diabetes geralmente farão seus check-ups pré-natais em um hospital ou clínica de diabetes. Isso permite que os médicos fiquem de olho em seus níveis de glicose no sangue e controlem sua dosagem de insulina mais facilmente.
Vivendo com diabetes tipo 1
Cuide dos seus pés
Ter diabetes significa que você tem mais probabilidade de desenvolver problemas nos pés, incluindo úlceras nos pés e infecções por pequenos cortes e arranhões. Isso ocorre porque a glicose no sangue pode danificar os nervos dos pés. Para evitar problemas com seus pés, mantenha suas unhas curtas e lave seus pés diariamente usando água morna. Use sapatos que se ajustem adequadamente e consulte um podólogo ou quiropodista (um especialista em cuidados com os pés) regularmente para que quaisquer problemas sejam detectados precocemente. Verifique regularmente se há cortes, bolhas ou arranhões nos pés, porque você pode não conseguir senti-los se os nervos dos pés estiverem danificados. Consulte seu médico se tiver uma lesão leve no pé que não comece a sarar em poucos dias.
Exames oftalmológicos regulares
Se você tem diabetes tipo 1, deve ser convidado a fazer um exame oftalmológico uma vez por ano para verificar se há retinopatia diabética. Retinopatia é uma condição ocular em que os pequenos vasos sanguíneos do seu olho são danificados. Pode ocorrer se o seu nível de glicose no sangue estiver muito alto por um longo período (hiperglicemia). Se não for tratada, a retinopatia pode eventualmente causar perda de visão.
Regras para dias de doença por diabetes
Se você precisa tomar insulina para controlar seu diabetes, você deve ter recebido instruções sobre como cuidar de si mesmo quando estiver doente, conhecidas como suas "regras para dias doentes". Entre em contato com sua equipe de tratamento de diabetes ou com seu médico para obter orientação caso você não tenha recebido esses medicamentos. Os conselhos que você receberá serão específicos para você, mas algumas medidas gerais que suas regras de dias de doença podem incluir incluem:
▪ Continue tomando sua insulina, é muito importante não interromper o tratamento quando estiver doente; seu plano de tratamento pode indicar se você precisa aumentar temporariamente sua dose.
▪ Teste seu nível de glicose no sangue com mais frequência do que o normal, a maioria das pessoas é aconselhada a verificar o nível pelo menos quatro vezes ao dia.
▪ Mantenha-se bem hidratado, certifique-se de beber bebidas sem açúcar.
▪ Continue comendo, coma alimentos sólidos se você se sentir bem o suficiente, ou carboidratos líquidos como leite, sopa e iogurte se for mais fácil.
▪ Verifique seus níveis de cetona se seu nível de glicose no sangue estiver alto.
Procure orientação de sua equipe de tratamento de diabetes ou de seu médico se o seu nível de glicose no sangue ou de cetona permanecer alto após tomar insulina, se:
▪ Você não tem certeza se deve fazer alguma alteração no seu tratamento.
▪ Você desenvolve sintomas de cetoacidose diabética.
▪ Você tem alguma outra preocupação.
Gravidez
Se você tem diabetes e está pensando em ter um bebê, é uma boa ideia discutir isso com sua equipe de tratamento de diabetes. Uma gravidez planejada permite que você tenha certeza de que seus níveis de glicose no sangue estejam tão bem controlados quanto possível antes de engravidar. A maioria das mulheres com diabetes tem um bebê saudável. Você precisará manter sua glicemia sob controle rigoroso, principalmente antes de engravidar e durante as primeiras oito semanas de gestação, para reduzir o risco do bebê desenvolver defeitos congênitos graves.
Você também deve tomar uma dose maior de comprimidos de ácido fólico. O ácido fólico ajuda a evitar que seu bebê desenvolva problemas na medula espinhal. Os médicos agora recomendam que todas as mulheres que planejam ter um bebê tomem ácido fólico. Mulheres com diabetes são aconselhadas a tomar 5 mg por dia até a 12ª semana de gravidez (disponível somente mediante receita médica). O ácido fólico deve ser tomado junto com multivitamínicos para gravidez que incluem vitamina D. Insulina e metformina são seguras para tomar durante a gravidez.
É importante revisar quaisquer outros medicamentos que você toma para garantir que eles sejam seguros para tomar durante a gravidez. Você também deve fazer um exame de vista. A retinopatia (veja acima) afeta os vasos sanguíneos nos olhos e é um risco para todas as pessoas com diabetes. A gravidez pode colocar pressão extra nos pequenos vasos dos seus olhos, então é importante tratar a retinopatia antes de engravidar. Seu médico ou equipe de tratamento de diabetes pode lhe dar mais conselhos.
Educação
Você estará mais bem preparado para controlar seu diabetes se receber informações e educação quando for diagnosticado e, depois, continuamente. O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomenda fortemente que todas as pessoas com diabetes recebam um programa estruturado de educação ao paciente, fornecendo informações e educação para ajudá-las a cuidar de si mesmas. Isso dá às pessoas a melhor chance de desenvolver as habilidades necessárias para tratar efetivamente sua condição, manter seus níveis de glicose em um nível normal e ajudar a prevenir complicações de longo prazo. Também reduz o risco de desenvolver hipoglicemia (baixos níveis de glicose no sangue).
Educação estruturada do paciente
Educação estruturada do paciente significa que há um curso planejado que:
▪ Abrange todos os aspectos do diabetes.
▪ É flexível em conteúdo.
▪ É relevante para as necessidades clínicas e psicológicas de uma pessoa.
▪ É adaptável à formação educacional e cultural de uma pessoa.
Há também vários programas locais de educação para adultos, muitos dos quais estão trabalhando em direção aos critérios para educação estruturada. Pergunte à sua equipe de cuidados com diabetes sobre os programas de educação para adultos que eles fornecem.
Diabetes e seu filho
Para um pai ou mãe cujo filho é diagnosticado com uma doença crônica, a tarefa de ser pai ou mãe se torna ainda mais difícil. Embora o diagnóstico de diabetes tipo 1 exija aceitar o diagnóstico, se acostumar ao tratamento e fazer mudanças na vida cotidiana, seu filho ainda pode levar uma vida normal e saudável.
Fonte: NHS.