Por seforutil.com | Publicado em 07 de fevereiro de 2025
Visão geral
O câncer de ovário começa nos ovários, que fazem parte do sistema reprodutor. Fica na parte inferior da barriga (abdômen), na área entre os quadris (chamada pélvis). Seu sistema reprodutivo é composto pela vagina e pelos órgãos envolvidos na gravidez e no nascimento de um bebê.
Seu sistema reprodutivo
Seu sistema reprodutivo é composto por:
▪ Vagina: a passagem do colo do útero para fora do corpo.
▪ Colo do útero: a abertura do útero para a vagina.
▪ Útero: onde o bebê cresce durante a gravidez.
▪ Trompas de Falópio: que conectam seus ovários ao útero.
▪ Ovários: que armazenam todos os seus óvulos e liberam um a cada mês após a puberdade.
Fatos sobre ovários
Você tem 2 ovários, um de cada lado do útero. Eles têm cerca de 4 cm de comprimento. Na puberdade, seus ovários começam a produzir hormônios chamados estrogênio e progesterona. Isso faz com que seus seios cresçam e a menstruação comece. Todos os meses, após a puberdade, seus ovários liberam um óvulo, que desce pelas trompas de Falópio até o útero. O revestimento do útero fica mais espesso, pronto para que um óvulo seja fertilizado pelo espermatozoide masculino. Se isso não acontecer, o revestimento do útero sai da vagina na forma de sangue. Este é um período. Quando uma mulher tem cerca de 50 anos, sua menstruação para porque seus ovários ficaram sem óvulos, então eles param de produzir hormônios. Isso é chamado de menopausa.
Tipos de câncer de ovário
Existem 3 tipos de câncer de ovário: tumores epiteliais, tumores de células germinativas e tumores de células estromais. Os adolescentes são afetados principalmente pelo tipo de tumor de células germinativas. Você pode ouvir o seu tipo de tumor de células germinativas sendo chamado de:
▪ Disgerminoma.
▪ Teratoma.
▪ Tumor do saco vitelino.
Os tumores de células germinativas do ovário são raros. Eles começam nas células produtoras de óvulos do ovário. O tratamento geralmente cura os tumores de células germinativas. Seu especialista explicará mais sobre o tipo de tumor de células germinativas que você possui.
Tumores de células germinativas do ovário
Esta seção é para adolescentes e jovens adultos
Os tumores de células germinativas do ovário são o tipo mais comum de câncer de ovário em adolescentes e mulheres jovens. Os tumores de células germinativas são um tipo raro de câncer de ovário. Eles começam nas células produtoras de óvulos do ovário em meninas e mulheres jovens (com idades entre 10 e 30 anos). Os tumores geralmente ocorrem apenas em 1 ovário. Geralmente, eles podem ser tratados com sucesso, mesmo que tenham se espalhado para outras partes do corpo. Os tumores de células germinativas também podem se desenvolver nos testículos de adolescentes ou homens, ou raramente em outras partes do corpo. Esta página é sobre tumores de células germinativas que começam no ovário, mas temos mais informações sobre o câncer testicular.
Causas
A causa dos tumores de células germinativas é desconhecida. A pesquisa sobre possíveis causas está acontecendo o tempo todo. As células germinativas são uma parte normal do ovário, mas algo faz com que elas mudem. Isso faz com que cresçam muito rapidamente e criem um tumor.
Sinais e sintomas
▪ Dor ou inchaço na barriga (abdômen).
▪ Uma sensação de plenitude ou inchaço na barriga.
▪ Precisando fazer xixi com mais frequência.
▪ Períodos irregulares.
Lembre-se: esses sintomas acontecem por vários motivos além do câncer. Mas se você tiver algum deles, é importante falar com seu médico de família.
Se você está preocupado com câncer de ovário
Se você acha que pode ter alguns desses sintomas, consulte seu médico. Eles poderão conversar com você sobre seus sintomas. Se acharem que pode ser por causa do câncer, podem fazer alguns exames para descobrir mais.
Fazendo exames para câncer de ovário
Existem alguns exames que você pode fazer no seu médico ou no hospital para ajudá-lo a verificar se você tem câncer de ovário.
Visitando seu médico de família
Se você acha que pode ter algum sintoma de câncer de ovário, fale com seu médico de família. Eles poderão conversar com você sobre seus sintomas. Se acharem que isto pode ser devido ao câncer, podem fazer testes para saber mais.
Testes
Isso pode incluir:
▪ Um exame de sangue.
▪ Um ultrassom dos ovários.
▪ Um exame interno, para verificar os órgãos da sua pélvis.
Para um exame interno, você deita-se de costas com os pés juntos e os joelhos afastados. O médico colocará suavemente 1 ou 2 dedos dentro da vagina e pressionará um pouco a parte inferior da barriga. Não deve ser doloroso, mas pode ser desconfortável. Esse exame pode deixar você envergonhado, mas os médicos estão acostumados a fazer essa investigação e ela acaba rapidamente.
Se um médico examinar você, geralmente estará presente uma enfermeira, mas caso contrário, você pode solicitar uma. Você pode ter alguém de quem você se sinta próximo durante o exame ou, se preferir, pode pedir a quem estiver com você que saia até o final. Você pode fazer o que te deixar mais confortável. Após estes testes, o seu médico de família poderá marcar uma consulta no hospital com um médico especializado em problemas do aparelho reprodutor (um ginecologista).
No hospital
O especialista fará um exame interno para verificar se há algo incomum no formato e posição dos ovários e do útero. O seu médico de família pode já ter feito um exame interno.
Mais testes
O especialista providenciará mais alguns exames. Diferentes testes são usados para diagnosticar tumores de células germinativas do ovário. Os exames de sangue verificam a presença de substâncias químicas no sangue chamadas marcadores tumorais. Alguns tumores de células germinativas produzem altos níveis destes.
As varreduras de ultrassom usam ondas sonoras para criar uma imagem dos ovários e da área ao redor deles na tela do computador. A pessoa que faz o exame esfregará um pouco de gel em sua barriga e moverá suavemente um pequeno dispositivo sobre sua barriga para produzir a imagem. Você também pode fazer uma ultrassonografia através da vagina (ultrassom transvaginal), para obter uma imagem mais clara. Uma pequena sonda do tamanho de um tampão é colocada suavemente dentro da vagina. Não é doloroso, mas pode ser um pouco desconfortável. Você pode ter alguém com você durante o teste, se quiser.
As tomografias computadorizadas fazem uma série de raios X, que criam uma imagem 3D da área do corpo que está sendo escaneada. Pode mostrar o tamanho e a posição de um tumor. A laparoscopia é um teste que às vezes é feito para observar os ovários dentro da barriga. É feito sob anestesia geral. Geralmente, você pode ir para casa no mesmo dia.
O cirurgião faz 3 a 4 pequenos cortes na pele da parte inferior da barriga (logo acima da linha do biquíni). Em seguida, eles colocaram um tubo fino e flexível com uma câmera na extremidade (chamado laparoscópio) através de um dos cortes para observar os ovários. Às vezes, o cirurgião removerá o ovário ao mesmo tempo que a laparoscopia, mas discutirá isso com você antes da cirurgia. O ovário removido será examinado ao microscópio para descobrir exatamente que tipo de tumor é. Fazer testes e esperar pelos resultados pode ser um momento de ansiedade. Falar sobre como você se sente e obter apoio da família, dos amigos ou do médico pode ajudar.
Tratamento para tumores de células germinativas do ovário
A maioria das meninas e mulheres jovens pode ser curada dos tumores de células germinativas do ovário. O seu tratamento dependerá do tipo de tumor de células germinativas que você tem e se ele se espalhou para fora dos ovários. O tratamento geralmente é uma combinação de cirurgia e quimioterapia, embora você possa precisar apenas de cirurgia. Antes de iniciar o tratamento, seu especialista precisa saber que tipo de tumor de células germinativas você tem e em que estágio ele se encontra. O estágio do câncer descreve o tamanho do tumor e se ele se espalhou para fora do ovário para outras partes do corpo.
O seu especialista lhe dirá o estágio exato do câncer após a operação para remover o ovário. A maioria dos tumores de células germinativas é diagnosticada precocemente quando está em um ou às vezes em ambos os ovários, mas não se espalha para nenhum outro lugar do corpo. Esperar para ouvir sobre o estágio do câncer pode ser preocupante. Mas esta informação é importante porque ajuda os médicos a planejar o tratamento correto. Outra parte importante do tratamento do câncer de ovário é tentar garantir que isso não a torne infértil (incapaz de engravidar). Seus médicos pensarão com muito cuidado sobre isso ao planejar seu tratamento.
Cirurgia
Você pode ser submetido a uma operação para remover o ovário afetado e a trompa de Falópio. Se for um tumor de células germinativas muito precoce, este pode ser o único tratamento de que você precisa. Após a operação, você retornará à clínica para exames regulares. Se houver algum sinal de retorno do câncer, ele será tratado imediatamente. A remoção do ovário e da trompa de Falópio afetados não impedirá que você tenha um bebê no futuro. Você ainda pode engravidar com apenas 1 ovário.
Antes da cirurgia, você receberá uma anestesia geral. Durante a operação, o cirurgião fará um corte na parte inferior da barriga. O ovário é removido através deste corte. A operação é chamada de laparotomia. Se o câncer se espalhar, o cirurgião ainda poderá realizar uma operação para tentar remover o máximo possível do tumor. Se possível, tentarão sair do outro ovário e do útero. Você receberá mais tratamento após a operação para tratar qualquer tumor que não tenha sido removido.
A remoção dos ovários e do útero só será feita se não houver outra maneira de tratar o câncer com sucesso. Infelizmente, isso significa que você não poderá engravidar no futuro. Esta pode ser uma notícia muito perturbadora. Talvez você ainda não tenha pensado em ter filhos, por isso pode ser difícil aceitar. Se isso acontecer, haverá muito apoio para ajudá-lo.
Quimioterapia
A quimioterapia é administrada após a operação para:
▪ Livrar-se de quaisquer células cancerígenas que não foram removidas com cirurgia.
▪ Impedir que o câncer volte.
Seu especialista explicará mais sobre isso para você. Os tumores de células germinativas são muito sensíveis à quimioterapia e este tratamento cura a maioria das meninas. Se for um tumor de células germinativas muito precoce, talvez você nem precise de quimioterapia. Os tumores de células germinativas são frequentemente tratados com os medicamentos bleomicina, etoposídeo e cisplatina. Quando estes são dados juntos, é chamado de BEP, abreviadamente.
A quimioterapia é administrada em ciclos de tratamento que geralmente duram 3 semanas. Você terá de 3 a 4 ciclos. Você passará os primeiros 3 a 5 dias de cada ciclo fazendo quimioterapia. Você geralmente ficará no hospital durante esses dias. Você voltará à clínica para outra injeção de quimioterapia uma semana depois e novamente na semana seguinte. Diferentes medicamentos quimioterápicos causam diferentes efeitos colaterais. Algumas meninas têm apenas alguns efeitos colaterais e outras têm mais. A maioria dos efeitos colaterais são temporários e desaparecem gradualmente assim que o tratamento é interrompido. Os efeitos colaterais mais comuns são:
▪ Perda de cabelo.
▪ Cansaço.
▪ Sentir-se doente ou estar doente (isto muitas vezes pode ser controlado com medicamentos).
▪ Correr mais risco de contrair uma infecção.
Os médicos não podem ter certeza se você conseguirá engravidar (fertilidade) no futuro após a quimioterapia. Eles podem conversar com você sobre como armazenar seus óvulos antes do início da quimioterapia. Os óvulos armazenados podem ser usados com tratamentos de fertilidade quando você estiver pronta para tentar engravidar.
Cirurgia e quimioterapia
Geralmente, você fará quimioterapia após a cirurgia. Você pode fazer mais uma cirurgia depois de terminar a quimioterapia se ainda houver algum tumor.
Radioterapia
A radioterapia trata o câncer usando raios X de alta energia para destruir as células cancerígenas. Alguns tipos de tumor de células germinativas são sensíveis à radioterapia, mas esta é raramente utilizada.
Fonte: NHS.