Por seforutil.com | Publicado em 21 de novembro de 2025
Entenda a atrofia vaginal e suas implicações. Informações sobre prevenção, diagnóstico e tratamentos para promover a saúde íntima feminina.
O que é atrofia vaginal?
A atrofia vaginal é uma condição na qual o revestimento da vagina fica mais seco e fino. Isso resulta em coceira, ardência e dor durante a relação sexual, entre outros sintomas. A condição também inclui problemas do trato urinário, como infecções do trato urinário (ITU) e incontinência urinária.
A atrofia vaginal ocorre com mais frequência durante a perimenopausa e a menopausa, quando os ovários produzem menos estrogênio. Ela pode ocorrer quando os níveis de estrogênio diminuem devido ao tratamento do câncer ou à remoção dos ovários. A queda dos níveis hormonais pode causar diversos sintomas desconfortáveis, que podem afetar a qualidade de vida.
Recentemente, o termo atrofia vaginal foi substituído pela expressão mais recente, síndrome geniturinária da menopausa (SGM). Essa nova terminologia descreve não apenas os sintomas vaginais, mas também os urinários que podem ocorrer como resultado da baixa concentração de estrogênio.
Qual a frequência da atrofia vaginal (GSM)?
Pelo menos metade das mulheres que entram na menopausa apresentam sinais e sintomas da síndrome geniturinária da menopausa. A secura vaginal é geralmente o primeiro indício de que está a desenvolver atrofia vaginal.
Sintomas e causas
Quais são os sintomas da atrofia vaginal (GSM)?
O tecido que reveste a parede da vagina torna-se fino, seco e inflamado quando ocorre atrofia vaginal. Frequentemente, o primeiro sinal é a diminuição da lubrificação (ressecamento), que pode ser notada durante a relação sexual. Outros sintomas da síndrome geniturinária da menopausa incluem:
▪ Sensação de queimação e/ou coceira na vagina.
▪ Dispareunia (dor durante o sexo).
▪ Corrimento vaginal anormal (geralmente de cor amarela).
▪ Sangramento ou corrimento vaginal, especialmente durante a relação sexual.
▪ Coceira vulvar (coceira ao redor dos genitais externos).
Também pode afetar o sistema urinário e causar sintomas como:
▪ Infecções frequentes do trato urinário (ITUs).
▪ Incapacidade de reter a urina (incontinência).
▪ Urinar com mais frequência do que o normal.
▪ Micção dolorosa (disúria).
▪ Sangue na urina (hematúria).
▪ Sensação de queimação ao urinar.
Quais são as causas da atrofia vaginal (GSM)?
Durante a menopausa, o corpo produz menos estrogênio. Sem estrogênio, o revestimento da vagina pode ficar mais fino e menos elástico. O canal vaginal também pode estreitar e encurtar. A redução do estrogênio também diminui a quantidade de fluido vaginal normal e altera o equilíbrio ácido da vagina. Todos esses fatores tornam o tecido vaginal mais delicado e mais propenso a irritações.
Seu corpo também pode produzir menos estrogênio durante outros períodos além da menopausa. Se você estiver amamentando, em tratamento contra o câncer ou tiver feito uma histerectomia (remoção dos ovários), pode apresentar atrofia vaginal devido à falta de estrogênio.
Quem corre o risco de desenvolver atrofia vaginal (GSM)?
Mulheres na menopausa são as mais propensas a sofrer de atrofia vaginal, pois seus corpos produzem naturalmente menos estrogênio. No entanto, outros fatores podem diminuir os níveis de estrogênio e levar à atrofia vaginal.
Esses fatores incluem:
▪ Diminuição da função ovariana devido à quimioterapia ou radioterapia.
▪ Medicamentos que contêm propriedades antiestrogênicas, incluindo tamoxifeno, medroxiprogesterona e nafarelina.
▪ Ooforectomia (remoção dos ovários).
▪ Algumas pílulas anticoncepcionais.
▪ Distúrbios imunológicos.
▪ Amamentação.
▪ Fumar cigarros.
Se você tem relações sexuais com penetração com menos frequência (com ou sem parceiro), também pode ter um risco maior de atrofia vaginal moderada a grave. Estudos mostram que pessoas que fazem sexo com mais frequência tendem a apresentar casos mais leves de atrofia do que aquelas que param de ter relações sexuais. Isso ocorre porque a estimulação sexual aumenta o fluxo sanguíneo para a vagina e torna o tecido vaginal mais elástico.
Quais são as complicações da atrofia vaginal (GSM)?
A atrofia vaginal pode afetar sua qualidade de vida e seu relacionamento com seu(s) parceiro(s). Existem efeitos colaterais físicos e emocionais da Síndrome Genital Feminina (SGF). Sintomas físicos como dor, ardência, coceira e incontinência urinária podem afetar todas as áreas da sua vida. Os efeitos colaterais emocionais são tão complexos quanto os físicos. Se você está apresentando sintomas de atrofia vaginal, pode perder o interesse por sexo e intimidade ou a autoconfiança. Saiba que todos esses sentimentos são normais e que seu profissional de saúde está lá para ajudá-la.
Diagnóstico e exames
Como é diagnosticada a atrofia vaginal (GSM)?
Um profissional de saúde pode diagnosticar atrofia vaginal com base nos seus sintomas e em um exame pélvico para avaliar a vagina e o colo do útero.
Os sinais clássicos de atrofia durante um exame pélvico incluem:
▪ Uma vagina mais curta ou estreita.
▪ Ressecamento, vermelhidão e inchaço.
▪ Perda de elasticidade.
▪ Descoloração esbranquiçada na vagina.
▪ Condições da pele vulvar, lesões vulvares e/ou vermelhidão em placas vulvares.
▪ Pequenos cortes (lacerações) perto da abertura vaginal.
▪ Diminuição do tamanho dos lábios vaginais.
Quais exames são realizados para diagnosticar a atrofia vaginal (GSM)?
Embora os profissionais de saúde geralmente se baseiem em exames para diagnosticar alterações atróficas ou GSM (Síndrome Genital Feminina), eles podem realizar os seguintes testes para descartar outras condições:
▪ Exame de Papanicolau.
▪ Amostra de urina.
▪ Ultrassom.
▪ PH vaginal (teste de acidez).
▪ Teste de infecção vaginal.
Que perguntas meu profissional de saúde pode fazer para diagnosticar atrofia vaginal (GSM)?
▪ Você está na menopausa?
▪ Que medicamentos você está tomando?
▪ Você teve um bebê recentemente?
▪ A relação sexual vaginal é dolorosa?
▪ Você já experimentou lubrificantes ou hidratantes de venda livre?
▪ Você notou algum corrimento vaginal?
▪ Você tem tido sangramento ou corrimento?
▪ Há quanto tempo você tem notado esses sintomas?
É comum sentir-se desconfortável ao discutir os sintomas da atrofia vaginal. Não tenha vergonha de mencionar isso ao seu médico se você acha que tem sintomas. Existem diversas opções de tratamento disponíveis e a maioria é eficaz no alívio dos sintomas.
Gestão e tratamento
Quais são as opções de tratamento hormonal para atrofia vaginal (GSM)?
A terapia com estrogênio e a deidroepiandrosterona (DHEA) são as únicas terapias hormonais para a atrofia vaginal.
Estrogênio tópico
O estrogênio vaginal tópico trata os sintomas da atrofia vaginal sem aumentar os níveis de estrogênio na corrente sanguínea. Está disponível em creme, comprimido vaginal ou anel vaginal. Seu médico pode discutir cada opção com você e qual pode ser a mais adequada.
▪ Creme vaginal de estrogênio: este creme é aplicado na vagina com um aplicador. A maioria das pessoas precisa usar o creme diariamente por algumas semanas, e depois de 2 a 3 vezes por semana.
▪ Anel vaginal: um anel vaginal é um anel fino e flexível que seu profissional de saúde insere na vagina. O anel libera uma baixa dose de estrogênio ao longo de três meses. Depois disso, seu profissional de saúde remove e substitui o anel.
▪ Comprimido vaginal: um pequeno comprimido é inserido na vagina utilizando um aplicador. Tal como noutros tratamentos com estrogênio, inicia-se a sua utilização diária, reduzindo gradualmente a frequência para 2 a 3 vezes por semana.
Terapia de reposição hormonal
Também chamada de terapia sistêmica com estrogênio, esse tipo de terapia hormonal pode ser útil se você apresentar outros sintomas da menopausa, como ondas de calor intensas. A terapia é administrada em doses mais altas, que atingem outras células do corpo, não apenas a vagina. Se você já passou da menopausa há mais de 10 anos ou apresenta apenas secura vaginal, provavelmente utilizará terapia local. Caso precise de terapia hormonal sistêmica, existem benefícios, como melhora da saúde vaginal, sono de melhor qualidade, redução das ondas de calor e melhora do humor. Você e seu médico podem discutir se a terapia hormonal sistêmica é adequada para você.
Quais são os tratamentos não hormonais para a atrofia vaginal (GSM)?
Você e seu profissional de saúde trabalharão em conjunto para elaborar um plano de tratamento para a atrofia vaginal. Ele ajudará você a decidir qual plano é o mais eficaz com base nos seus sintomas e na gravidade deles. A terapia com estrogênio e DHEA é considerada a mais eficaz. No entanto, essas terapias não são indicadas para todas as mulheres. Existem diversas opções de tratamento disponíveis que não envolvem hormônios.
Lubrificantes e hidratantes
Lubrificantes e hidratantes tratam o ressecamento vaginal, melhorando o conforto durante a relação sexual. Diversas marcas estão disponíveis sem receita em farmácias e supermercados.
Os lubrificantes vaginais devem ser usados durante a relação sexual para reduzir o atrito e a dor. Eles podem ser à base de água, silicone ou óleo. Esses produtos têm ação muito curta.
Os hidratantes vaginais aderem ao tecido vaginal para ajudar as células a manter a hidratação. São aplicados a cada um a três dias, pois têm ação prolongada.
Alguns óleos naturais, como o azeite de oliva e o óleo de coco, também podem ser usados como lubrificantes e hidratantes.
Tratamentos a laser
Tratamentos não invasivos e não cirúrgicos com laser de CO₂ ajudam a regenerar o tecido vaginal e a melhorar sua resistência e elasticidade após tratamentos a laser convencionais. Esses dispositivos ainda não foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da atrofia vaginal devido à escassez de pesquisas de longo prazo sobre seu uso.
Dilatadores
Os dilatadores são dispositivos usados para alargar (dilatar) a vagina e melhorar o conforto durante a relação sexual. Geralmente, as pessoas começam com um dilatador pequeno e, com o tempo, vão aumentando o tamanho gradativamente.
Ospemifeno (Osphena®)
Osphena é um comprimido que você toma diariamente. Seus benefícios são semelhantes aos do estrogênio, mas não contém estrogênio. Um efeito colateral grave, porém incomum, é o aumento do risco de coágulos sanguíneos. Você pode notar um aumento nas ondas de calor, embora a maioria das pessoas não apresente sintomas.
Existem complicações/efeitos colaterais do tratamento?
Preste atenção a quaisquer novos sintomas que surgirem após o início do tratamento. Estes podem incluir irritação da pele, aumento da dor e/ou corrimento vaginal. Discuta quaisquer possíveis efeitos colaterais com seu profissional de saúde. Não hesite em consultá-lo caso se sinta desconfortável com seu plano de tratamento.
Quanto tempo leva o tratamento para atrofia vaginal (GSM)?
O tempo necessário para tratar os sintomas da Síndrome Genital Feminina (SGF) varia dependendo do método utilizado e da gravidade do quadro. Seu médico poderá discutir todas as opções possíveis com você, com base no seu histórico de saúde e na sua situação. Ele trabalhará em conjunto com você para determinar o plano de tratamento mais eficaz. Lembre-se de que muitas pessoas obtêm sucesso combinando diferentes tratamentos.
Perspectivas e prognóstico
O que posso esperar se me for diagnosticada com atrofia vaginal (GSM)?
Você não precisa simplesmente "conviver" com a atrofia vaginal. Mesmo que esteja na menopausa ou pós-menopausa, isso não significa que você precise lidar com infecções urinárias, coceira vaginal ou relações sexuais dolorosas. O tratamento da síndrome geniturinária da menopausa (SGM) pode ser muito eficaz. Não tenha medo de experimentar diferentes tratamentos e converse com seu médico para encontrar o método mais adequado para você.
A atrofia vaginal (GSM) pode ser revertida?
A atrofia vaginal não tem cura, mas você não precisa conviver com o desconforto. Com o diagnóstico e tratamento adequados, os sintomas podem ser controlados.
A atrofia vaginal (GSM) pode piorar?
Sim, pode. É por isso que o tratamento imediato é importante. Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, menor a probabilidade de a atrofia vaginal piorar. Por exemplo, quanto mais tempo você ficar sem estrogênio, mais seca sua vagina ficará. Sem tratamento, a atrofia vaginal pode piorar. Ocasionalmente, a atrofia pode se tornar tão grave que pode estreitar significativamente a abertura vaginal. Isso pode dificultar o tratamento da atrofia se ele for iniciado muito tarde.
Prevenção
É possível prevenir a atrofia vaginal (GSM)?
A perda de estrogênio faz parte do processo natural de envelhecimento do corpo.
No entanto, existem maneiras de evitar que a atrofia vaginal piore. Evite irritantes vaginais como perfumes, tinturas, xampus, detergentes e duchas vaginais.
Lembre-se, a atividade sexual regular é benéfica para a atrofia vaginal porque aumenta o fluxo sanguíneo para o tecido vaginal.
Vivendo com
Como é viver com atrofia vaginal (GSM)?
A atrofia vaginal pode afetar seriamente a sua qualidade de vida em geral, e não apenas a sua vida sexual. Dor, secura, ardor/coceira, sangramento irregular, problemas urinários, infecções do trato urinário e corrimento podem causar muito desconforto e interferir no seu dia a dia. Uma em cada quatro mulheres relata que a atrofia vaginal teve um impacto negativo em outras áreas da sua vida, incluindo o sono, a saúde sexual e a felicidade em geral.
Como posso cuidar de mim mesmo?
Priorize sua saúde sexual tanto quanto qualquer outro aspecto da sua saúde. Consulte seu profissional de saúde para esclarecer quaisquer dúvidas e preocupações.
Quando devo consultar meu profissional de saúde para tratar a atrofia vaginal (GSM)?
Mesmo que você não esteja na menopausa, certifique-se de relatar ao seu médico quaisquer sintomas de secura vaginal, dor, ardência/coceira, problemas urinários, sangramento ou corrimento incomum.
Se passarem semanas e os hidratantes de venda livre que você está usando para pele seca não funcionarem, você deve consultar um profissional de saúde.
Além disso, consulte sempre seu profissional de saúde caso apresente algum sintoma que esteja afetando negativamente sua vida diária.
Que perguntas devo fazer ao meu profissional de saúde?
▪ Quais opções de medicamentos sem receita você me recomenda?
▪ Que medicamentos você me recomenda?
▪ Meu quadro é temporário?
▪ Existem outras maneiras de tratar minha condição?
▪ Existem riscos associados ao tratamento?
▪ Quanto tempo levará para que os tratamentos façam efeito?
▪ Será que tenho algum outro problema de saúde além da atrofia vaginal?
▪ O que mais posso fazer para impedir que a atrofia vaginal piore?
▪ O que meu(s) parceiro(s) podem fazer para ajudar?
Perguntas frequentes adicionais
Qual a diferença entre atrofia vaginal e candidíase vaginal?
Tanto a atrofia vaginal quanto as infecções por fungos podem apresentar sintomas como secura, coceira, vermelhidão e dor. No entanto, a falta de estrogênio causa atrofia vaginal, enquanto uma infecção fúngica causa candidíase vaginal. Consulte seu médico sobre os sintomas para que, juntos, vocês possam determinar qual condição você tem.
Fonte: Cleveland Clinic.