Por seforutil.com | Publicado em 07 de fevereiro de 2025
Visão geral
Câncer nasofaríngeo é um tipo raro de câncer que afeta a parte da garganta que conecta a parte posterior do nariz à parte posterior da boca (faringe). O câncer de nasofaringe não deve ser confundido com outros tipos de câncer que também afetam a garganta, como o câncer de laringe e o câncer de esôfago.
Sintomas de câncer nasofaríngeo
Muitas vezes é difícil reconhecer o câncer nasofaríngeo porque os sintomas são semelhantes a outras doenças menos graves. Além disso, muitas pessoas com câncer nasofaríngeo não apresentam sintomas até que o câncer atinja um estágio avançado. Os sintomas do câncer nasofaríngeo podem incluir:
▪ Um caroço no pescoço.
▪ Perda auditiva, geralmente apenas em 1 ouvido.
▪ Zumbido, ouvir sons que vêm de dentro do corpo e não de uma fonte externa.
▪ Nariz entupido ou entupido.
▪ Hemorragias nasais.
Fale com o seu médico se desenvolver quaisquer sintomas preocupantes, especialmente se não melhorarem após algumas semanas. Embora seja muito improvável que sejam causados por câncer nasofaríngeo, é melhor fazer um exame.
O que causa o câncer nasofaríngeo?
A causa exata do câncer de nasofaringe é desconhecida, mas vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver a doença. Esses incluem:
▪ Ser descendente do sul da China ou do norte da África.
▪ Ter uma dieta muito rica em carnes e peixes curados com sal.
▪ Sendo exposto ao vírus Epstein-Barr (EBV), um vírus comum que causa febre glandular.
▪ Ter um trabalho onde você está regularmente exposto ao pó de madeira.
▪ Ter um parente de primeiro grau, como um dos pais, que teve a doença.
A exposição ao vírus do papiloma humano (HPV) também pode aumentar o risco de desenvolver certos tipos de câncer nasofaríngeo. Cerca de 3 vezes mais homens do que mulheres são afetados pelo câncer nasofaríngeo. A idade média no momento do diagnóstico é de cerca de 50 anos.
Diagnosticando câncer nasofaríngeo
Se você consultar seu médico com sintomas que possam indicar câncer de nasofaringe, ele geralmente perguntará sobre seus sintomas e realizará alguns exames. Isso pode envolver o exame da garganta usando um pequeno espelho e uma luz. Se o seu médico achar que são necessários mais exames, ele o encaminhará para o hospital. No hospital, vários testes diferentes podem ser realizados para verificar a presença de câncer nasofaríngeo e descartar outras condições. Alguns dos testes que você pode fazer incluem:
▪ Uma nasendoscopia, onde um telescópio fino e flexível (endoscópio), é inserido no nariz e passado pela garganta para procurar qualquer anormalidade; é realizada enquanto você está acordado, mas anestésico local pode ser usado para anestesiar o nariz e a garganta.
▪ Exames de imagem, exames de ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) podem ser usados para verificar se há tumores e determinar se o câncer se espalhou.
▪ Uma panendoscopia, um exame mais detalhado do nariz e da garganta realizado sob anestesia geral (onde você está inconsciente) usando uma série de telescópios pequenos e rígidos conectados entre si.
Uma biópsia, onde uma pequena amostra de tecido é removida durante uma panendoscopia para que possa ser examinada em laboratório.
Assim que esses testes forem concluídos, seus médicos poderão confirmar se você tem câncer nasofaríngeo. Eles também serão capazes de “encenar” o câncer, o que significa dar-lhe uma pontuação para descrever o quão grande ele é e até que ponto se espalhou.
Como o câncer nasofaríngeo é tratado
Se você for diagnosticado com câncer de nasofaringe, será atendido por uma equipe de diferentes especialistas que trabalham juntos, chamada equipe multidisciplinar (MDT). Os membros da sua PQT discutirão com você qual eles acham que é a melhor opção de tratamento no seu caso. Os 2 principais tratamentos para o câncer de nasofaringe são:
▪ Radioterapia, onde a radiação é usada para matar células cancerígenas.
▪ Quimioterapia, onde a medicação é usada para matar células cancerígenas.
Na maioria dos casos, será utilizada uma combinação de radioterapia e quimioterapia. A cirurgia geralmente não é usada para tratar o câncer nasofaríngeo, pois é difícil para os cirurgiões acessarem a área afetada.
Radioterapia
A radioterapia é o tratamento mais comumente utilizado para o câncer de nasofaringe. Pode ser usado isoladamente para tratar cânceres em estágio inicial ou em combinação com quimioterapia para cânceres mais avançados. Na maioria dos casos, é utilizada radioterapia externa. Isso envolve o uso de uma máquina para focar feixes de radiação de alta energia na área que requer tratamento. No câncer de nasofaringe, é usada uma forma avançada de radioterapia externa chamada radioterapia de intensidade modulada (IMRT).
Envolve direcionar feixes de radiação de diferentes intensidades para um tumor a partir de vários ângulos diferentes. Isto ajuda a maximizar a dose administrada ao tumor, ao mesmo tempo que minimiza o efeito no tecido saudável circundante. A radioterapia estereotáxica é outra forma de administrar radioterapia externamente e pode ser usada para atingir uma área específica onde o câncer retornou.
A radioterapia externa costuma ser administrada em sessões curtas, uma vez ao dia, de segunda a sexta-feira, com intervalo nos finais de semana. Isso geralmente é realizado por até 7 semanas. Você não precisará passar a noite no hospital entre essas consultas. Em alguns casos, a radioterapia interna pode ser necessária quando o câncer nasofaríngeo retornou após o tratamento inicial. Uma fonte radioativa é colocada dentro ou perto da área cancerosa e deixada no local por alguns minutos há alguns dias. Dependendo do tipo de tratamento que você faz, pode ser necessário permanecer no hospital por um curto período de tempo. A radioterapia em si é indolor, mas pode ter alguns efeitos colaterais significativos, como:
▪ Pele vermelha e dolorida na área de tratamento.
▪ Sentindo-se doente.
▪ Mudanças no seu sentido do paladar.
▪ Boca seca.
▪ Perda de cabelo.
Estes efeitos secundários são geralmente temporários, mas alguns podem ser permanentes. Informe a sua equipe médica se você tiver esses problemas, pois muitas vezes há tratamento disponível para ajudar.
Quimioterapia
A quimioterapia pode ser usada antes ou junto com a radioterapia para cânceres nasofaríngeos mais avançados. Geralmente é administrada gota a gota na veia (quimioterapia intravenosa), com sessões a cada 3 a 4 semanas, distribuídas por vários meses. Normalmente, você não precisará passar a noite no hospital durante o tratamento. Assim como a radioterapia, a quimioterapia pode causar vários efeitos colaterais significativos, como:
▪ Sentindo-se doente.
▪ Diarreia.
▪ Boca ferida.
▪ Cansaço.
Esses efeitos colaterais são geralmente temporários, mas também existe o risco de problemas de longo prazo, como infertilidade. Você deve discutir quaisquer preocupações que tenha sobre os possíveis efeitos colaterais do tratamento com sua equipe médica antes do início do tratamento.
Seguir
Após o término do tratamento, você precisará fazer consultas e exames regulares de acompanhamento para monitorar sua recuperação e verificar se há sinais de retorno do câncer. Para começar, essas consultas ocorrerão a cada poucas semanas ou meses, mas se tornarão gradualmente menos frequentes com o tempo.
Fonte: NHS.