Por seforutil.com | Publicado em 05 de fevereiro de 2025
Visão geral
Um derrame (também chamado AVC) é uma condição médica séria e com risco de vida que ocorre quando o suprimento de sangue para uma parte do cérebro é interrompido. Os derrames são uma emergência médica e o tratamento urgente é essencial. Quanto mais cedo uma pessoa receber tratamento para um derrame, menos danos ao cérebro provavelmente ocorrerão. Mesmo que os sintomas de um derrame desapareçam, você ou a pessoa que sofreu o derrame ainda deve ir ao hospital para uma avaliação. Ligue ou vá imediatamente ao hospital, se você suspeita que você ou outra pessoa está tendo um derrame. Não dirija se suspeitar que sofreu um derrame ou um AIT (ataque isquêmico transitório).
Sinais e sintomas
Os principais sintomas do AVC podem ser lembrados com a palavra FAST. FAST significa:
▪ Rosto: o rosto pode cair para um lado, a pessoa pode não conseguir sorrir ou sua boca pode ter caído e sua pálpebra pode cair.
▪ Braços: a pessoa pode não conseguir levantar os dois braços e mantê-los ali devido à fraqueza ou dormência em um deles.
▪ Fala: eles podem falar arrastadamente ou pode ser confuso, ou a pessoa pode não conseguir falar, apesar de parecer estar acordada.
É hora de ligar para o hospital imediatamente se você observar algum destes sinais ou sintomas. Os sintomas no teste FAST identificam a maioria dos derrames, mas ocasionalmente um derrame pode causar sintomas diferentes, que podem incluir:
▪ Paralisia completa de um lado do corpo.
▪ Perda repentina ou visão turva.
▪ Dificuldade em entender o que os outros estão dizendo.
▪ Problemas de equilíbrio e coordenação.
▪ Uma dor de cabeça repentina e muito forte.
▪ Perda de sensibilidade em um lado do corpo.
No entanto, às vezes há outras causas para esses sintomas.
Por que os derrames acontecem?
Como todos os órgãos, o cérebro precisa do oxigênio e dos nutrientes fornecidos pelo sangue para funcionar. Se o suprimento de sangue for restrito ou interrompido, as células cerebrais começam a morrer. Isso pode levar a lesões cerebrais, incapacidade e possivelmente morte. Existem duas causas principais de acidentes vasculares cerebrais:
▪ Isquêmico: onde o suprimento de sangue é interrompido devido a um coágulo sanguíneo (isso é responsável por 85% de todos os casos).
▪ Hemorrágico: onde um vaso sanguíneo enfraquecido que irriga o cérebro se rompe.
Há também uma condição relacionada conhecida como ataque isquêmico transitório (AIT).
'Mini-AVC' ou ataque isquêmico transitório (AIT)
Os sintomas de um AIT são os mesmos de um derrame, mas duram apenas entre alguns minutos e algumas horas antes de desaparecerem completamente. Embora os sintomas melhorem, você nunca deve ignorar um AIT. Um AIT é um sinal de alerta sério de que há um problema com o suprimento de sangue para seu cérebro. Isso significa que você tem um risco maior de ter um derrame em um futuro próximo. Ligue para seu médico imediatamente se:
▪ Você teve ou acha que teve um AIT
Quem está em risco?
Existem algumas coisas que podem aumentar a probabilidade de você ter um derrame ou AIT:
▪ Dieta pobre.
▪ Falta de exercício.
▪ Obesidade.
▪ Fumar.
▪ Beber muito álcool.
▪ Colesterol alto.
▪ Pressão alta (hipertensão).
▪ Diabetes.
▪ Fibrilação atrial.
Mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar alguns desses fatores de risco. Você também pode precisar tomar medicamentos regularmente. Tomar medicamentos anticoagulantes se você tiver batimentos cardíacos irregulares devido à fibrilação atrial ajudará a reduzir o risco de derrame. Se você sofreu um derrame ou um AIT, essas medidas são muito importantes porque você corre um risco maior de ter outro derrame.
Como posso reduzir meu risco de derrame?
Na maioria dos casos, é possível reduzir significativamente o risco de sofrer um acidente vascular cerebral fazendo mudanças no estilo de vida, como:
▪ Ter uma dieta saudável: geralmente é recomendada uma dieta com baixo teor de gordura, baixo teor de sal e rica em fibras, com muitas frutas frescas, vegetais e grãos integrais.
▪ Praticar exercícios regularmente: isso pode ajudar a diminuir o nível de colesterol e manter a pressão arterial em um nível saudável.
▪ Pare de fumar se você fuma.
▪ Reduzir a quantidade de álcool que você bebe.
Existem alguns fatores de risco que você não pode mudar, como:
▪ Idade: pessoas com mais de 65 anos correm maior risco de sofrer acidentes vasculares cerebrais, embora possam ocorrer em qualquer idade, inclusive em crianças.
▪ Histórico familiar: se um parente próximo (pai, avô, irmão ou irmã) sofreu um derrame, seu risco provavelmente será maior.
▪ Etnia: se você é sul-asiático, africano ou caribenho, seu risco de acidente vascular cerebral é maior, em parte porque as taxas de diabetes e pressão alta são maiores nesses grupos.
▪ Seu histórico médico: se você teve um derrame, ataque isquêmico transitório (AIT) ou ataque cardíaco, seu risco de derrame é maior.
Diagnosticando um AVC
Os derrames geralmente são diagnosticados por meio de exames físicos e exames de imagem do cérebro. Alguns testes podem ajudar a confirmar o diagnóstico e determinar a causa do derrame. Isso pode incluir:
▪ Verificando seu pulso para detectar batimentos cardíacos irregulares.
▪ Medindo sua pressão arterial.
▪ Exames de sangue para verificar seus níveis de colesterol e açúcar no sangue.
Como os acidentes vasculares cerebrais são tratados
O tratamento eficaz do AVC pode reduzir o risco de incapacidade a longo prazo e salvar vidas. Os tratamentos específicos recomendados dependem se o AVC é causado por:
▪ Um coágulo sanguíneo obstruindo o fluxo de sangue para o cérebro (acidente vascular cerebral isquêmico).
▪ Um vaso sanguíneo rompido sangrando dentro ou ao redor do cérebro (AVC hemorrágico).
O tratamento geralmente envolve tomar um ou mais medicamentos diferentes. Algumas pessoas também podem precisar de cirurgia. É importante procurar tratamento o mais rápido possível para aumentar as chances de uma boa recuperação.
A vida após um derrame
A lesão cerebral causada por um derrame pode levar a problemas duradouros. Algumas pessoas que sofreram um derrame precisam de reabilitação de longo prazo para ajudá-las a recuperar o máximo de independência possível. A reabilitação geralmente começa no hospital, em uma clínica local e pode continuar em casa. Uma equipe de especialistas está disponível para ajudar com sua reabilitação, incluindo:
▪ Fisioterapeutas.
▪ Terapeutas da fala e da linguagem.
▪ Terapia ocupacional.
▪ Nutricionistas.
▪ Psicólogos.
▪ Enfermeiros e médicos especialistas.
Esses especialistas podem ajudar você com:
▪ Problemas de movimento.
▪ Problemas de comunicação.
▪ Problemas de deglutição.
▪ Problemas visuais.
▪ Controle da bexiga e do intestino.
▪ Impacto cognitivo.
▪ Fadiga.
▪ Impacto psicológico.
▪ Condução após um AVC.
Cuidando de alguém que sofreu um derrame
Cerca de metade das pessoas que sofrem um derrame precisarão de algum tipo de cuidado ou ajuda com suas atividades diárias. Por exemplo, um cuidador pode ir até a casa da pessoa para ajudar com tarefas domésticas ou para fornecer companhia. Há muitas maneiras de apoiar um amigo ou parente que sofreu um derrame para acelerar sua reabilitação.
Fazer
▪ Ajudar a praticar exercícios de fisioterapia.
▪ Fornecer apoio emocional e segurança.
▪ Ajudar a motivar a pessoa a atingir seus objetivos de longo prazo.
▪ Adaptar-se a quaisquer necessidades que possam ter, como falar devagar se tiverem problemas de comunicação.
Cuidar de alguém após um derrame pode ser uma experiência frustrante e solitária. Esteja preparado para mudanças de comportamento. Alguém que sofreu um derrame pode frequentemente parecer que teve uma mudança de personalidade e parece agir irracionalmente por causa do impacto psicológico e cognitivo de um derrame. Tente permanecer paciente e positivo. A reabilitação pode ser um processo lento e frustrante. Incentivar e elogiar qualquer progresso pode ajudar a motivar alguém que sofreu um derrame a atingir seus objetivos de longo prazo. Reserve um tempo para si mesmo. Se você está cuidando de alguém que sofreu um derrame, é importante não negligenciar seu próprio bem-estar físico e psicológico. Peça ajuda. Há uma ampla gama de serviços de suporte e recursos disponíveis para pessoas se recuperando de derrames, e suas famílias e cuidadores.
Fonte: NHS.