Por seforutil.com | Publicado em 07 de fevereiro de 2025
O termo “obeso” descreve uma pessoa que está com muito sobrepeso e com muita gordura corporal.
Definindo obesidade
Existem muitas maneiras de classificar a saúde de uma pessoa em relação ao seu peso, mas o método mais utilizado é o índice de massa corporal (IMC). O IMC é uma medida para saber se você tem um peso saudável para sua altura. Você pode usar o gráfico de peso saudável do IMC para calcular sua pontuação. Para a maioria dos adultos, um IMC de:
▪ 18,5 a 24,9 significa que você tem um peso saudável.
▪ 25 a 29,9 significa que você está acima do peso.
▪ 30 a 39,9 significa que você está obeso.
▪ 40 ou mais significa que você está gravemente obeso.
O IMC não é usado para diagnosticar definitivamente a obesidade, porque as pessoas que são muito musculosas às vezes apresentam um IMC alto sem excesso de gordura. Mas para a maioria das pessoas, o IMC é uma indicação útil para saber se elas têm peso saudável, estão acima do peso ou são obesas.
Uma medida melhor do excesso de gordura é a circunferência da cintura, que pode ser usada como medida adicional em pessoas com sobrepeso (com IMC de 25 a 29,9) ou moderadamente obesas (com IMC de 30 a 34,9). Geralmente, homens com circunferência da cintura de 94 cm (37 pol.) ou mais e mulheres com circunferência da cintura de 80 cm (cerca de 31,5 pol.) ou mais têm maior probabilidade de desenvolver problemas de saúde relacionados à obesidade.
Riscos da obesidade
É muito importante tomar medidas para combater a obesidade porque, além de causar alterações físicas óbvias, pode levar a uma série de condições graves e potencialmente fatais, tais como:
▪ Diabetes tipo 2.
▪ Doença cardíaca coronária.
▪ Alguns tipos de câncer, como câncer de mama e câncer de intestino.
▪ AVC.
A obesidade também pode afetar a sua qualidade de vida e levar a problemas psicológicos, como depressão e baixa autoestima (veja abaixo mais informações sobre os problemas de saúde associados à obesidade).
Causas da obesidade
A obesidade é geralmente causada pelo consumo de mais calorias, especialmente aquelas contidas em alimentos gordurosos e açucarados, do que queima através da atividade física. O excesso de energia é armazenado pelo corpo como gordura. A obesidade é um problema cada vez mais comum porque, para muitas pessoas, a vida moderna envolve comer quantidades excessivas de alimentos baratos e com alto teor calórico e passar muito tempo sentados, em mesas, em sofás ou em carros. Existem também algumas condições de saúde subjacentes que podem ocasionalmente contribuir para o ganho de peso, como uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo), embora esse tipo de condição geralmente não cause problemas de peso se for efetivamente controlado com medicamentos.
Tratamento da obesidade
A melhor maneira de tratar a obesidade é seguir uma dieta saudável e com poucas calorias e praticar exercícios regularmente. Para fazer isso você deve:
▪ Coma uma dieta balanceada e com controle de calorias, conforme recomendado pelo seu médico de família ou profissional de saúde para controle de perda de peso (como um nutricionista).
▪ Junte-se a um grupo local de perda de peso.
▪ Pratique atividades como caminhada rápida, corrida, natação ou tênis por 150 a 300 minutos (duas e meia há cinco horas) por semana.
▪ Coma devagar e evite situações em que você sabe que pode ficar tentado a comer demais.
Você também pode se beneficiar ao receber apoio psicológico de um profissional de saúde treinado para ajudar a mudar a maneira como você pensa sobre comida e alimentação. Se as mudanças no estilo de vida por si só não ajudarem a perder peso, um medicamento chamado orlistat pode ser recomendado. Se tomado corretamente, este medicamento funciona reduzindo a quantidade de gordura que você absorve durante a digestão. O seu médico saberá se o orlistat é adequado para você. Em casos raros, a cirurgia para perda de peso pode ser recomendada.
Outros problemas relacionados à obesidade
A obesidade pode causar uma série de outros problemas, incluindo dificuldades nas atividades diárias e graves problemas de saúde. Os problemas do dia a dia relacionados à obesidade incluem:
▪ Falta de ar.
▪ Aumento da sudorese.
▪ Ronco.
▪ Dificuldade em fazer atividade física.
▪ Muitas vezes sentindo-se muito cansado.
▪ Dor nas articulações e nas costas.
▪ Baixa confiança e autoestima.
▪ Sentindo-se isolado.
Os problemas psicológicos associados à obesidade também podem afetar o relacionamento com a família e os amigos e levar à depressão.
Condições graves de saúde
Ser obeso também pode aumentar o risco de desenvolver muitos problemas de saúde potencialmente graves, incluindo:
▪ Diabetes tipo 2: uma condição que faz com que o nível de açúcar no sangue de uma pessoa fique muito alto.
▪ Pressão alta.
▪ Colesterol alto e aterosclerose (onde os depósitos de gordura estreitam as artérias), o que pode levar a doenças coronárias e derrames.
▪ Asma.
▪ Síndrome metabólica: uma combinação de diabetes, pressão alta e obesidade.
▪ Vários tipos de câncer, incluindo câncer de intestino, câncer de mama e câncer de útero.
▪ Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): onde o ácido estomacal vaza do estômago para o esôfago (garganta).
▪ Cálculos biliares: pequenas pedras, geralmente feitas de colesterol, que se formam na vesícula biliar.
▪ Fertilidade reduzida.
▪ Osteoartrite: uma condição que envolve dor e rigidez nas articulações.
▪ Apneia do sono: condição que causa interrupção da respiração durante o sono, podendo levar à sonolência diurna com aumento do risco de acidentes de trânsito, além de maior risco de diabetes, hipertensão e doenças cardíacas.
▪ Doença hepática e doença renal.
▪ Complicações na gravidez, como diabetes gestacional ou pré-eclâmpsia (quando uma mulher experimenta um aumento potencialmente perigoso da pressão arterial durante a gravidez).
A obesidade reduz a expectativa de vida em uma média de 3 a 10 anos, dependendo da gravidade. Estima-se que a obesidade e o excesso de peso contribuem para pelo menos 1 em cada 13 mortes na Europa.
Panorama
Não existe uma “solução rápida” para a obesidade. Os programas de perda de peso exigem tempo e comprometimento e funcionam melhor quando totalmente concluídos. Os profissionais de saúde envolvidos no seu cuidado devem encorajá-lo e aconselhá-lo sobre como manter a perda de peso alcançada. Monitorar regularmente seu peso, estabelecer metas realistas e envolver seus amigos e familiares em suas tentativas de perder peso também pode ajudar. Lembre-se de que mesmo perder o que parece ser uma pequena quantidade de peso, como 3% ou mais do seu peso corporal original, e mantê-lo por toda a vida, pode reduzir significativamente o risco de desenvolver complicações relacionadas à obesidade, como diabetes e doenças cardíacas.
Causas da obesidade
A obesidade geralmente é causada por comer demais e movimentar-se pouco. Se você consumir grandes quantidades de energia, principalmente gordura e açúcares, mas não queimar a energia através de exercícios e atividades físicas, grande parte do excesso de energia será armazenada pelo corpo como gordura.
Calorias
O valor energético dos alimentos é medido em unidades chamadas calorias. O homem fisicamente ativo médio precisa de cerca de 2.500 calorias por dia para manter um peso saudável, e a mulher fisicamente ativa precisa de cerca de 2.000 calorias por dia. Essa quantidade de calorias pode parecer alta, mas pode ser fácil de alcançar se você comer certos tipos de alimentos. Por exemplo, comer um hambúrguer grande para uma viagem, batatas fritas e um milkshake pode totalizar 1.500 calorias, e isso é apenas uma refeição. Outro problema é que muitas pessoas não são fisicamente ativas, então muitas calorias que consomem acabam sendo armazenadas no corpo como gordura.
Dieta pobre
A obesidade não acontece da noite para o dia. Ela se desenvolve gradualmente ao longo do tempo, como resultado de escolhas inadequadas de dieta e estilo de vida, como:
▪ Comer grandes quantidades de alimentos processados ou fast food, que são ricos em gordura e açúcar.
▪ Beber muito álcool: o álcool contém muitas calorias e as pessoas que bebem muito costumam estar acima do peso.
▪ Comer muito fora: você pode ficar tentado a comer também uma entrada ou sobremesa em um restaurante, e a comida pode ser rica em gordura e açúcar.
▪ Comer porções maiores do que você precisa: você pode ser incentivado a comer demais se seus amigos ou parentes também comem porções grandes.
▪ Beber muitas bebidas açucaradas, incluindo refrigerantes e sucos de frutas.
▪ Alimentação confortável: se você tem baixa autoestima ou se sente deprimido, pode comer para se sentir melhor.
Hábitos alimentares pouco saudáveis tendem a ocorrer nas famílias. Você pode aprender maus hábitos alimentares com seus pais quando é jovem e continuá-los na idade adulta.
Falta de atividade física
A falta de atividade física é outro fator importante relacionado à obesidade. Muitas pessoas têm empregos que envolvem ficar sentadas em uma mesa a maior parte do dia. Eles também dependem de seus carros, em vez de caminhar ou andar de bicicleta. Para relaxar, muitas pessoas tendem a assistir TV, navegar na internet ou jogar no computador e raramente fazem exercícios regularmente. Se você não for ativo o suficiente, não usará a energia fornecida pelos alimentos que ingere, e a energia extra que consumir será armazenada pelo corpo na forma de gordura.
O Departamento de Saúde recomenda que os adultos façam pelo menos 150 minutos (duas horas e meia) de atividade aeróbica de intensidade moderada, como ciclismo ou caminhada rápida, todas as semanas. Isso não precisa ser feito de uma só vez, mas pode ser dividido em períodos menores. Por exemplo, você pode se exercitar 30 minutos por dia, cinco dias por semana. Se você é obeso e está tentando perder peso, pode ser necessário fazer mais exercícios do que isso. Pode ajudar começar devagar e aumentar gradualmente a quantidade de exercícios que você faz a cada semana.
Genética
Algumas pessoas afirmam que não adianta tentar perder peso porque “isso está na minha família” ou “está nos meus genes”. Embora existam algumas condições genéticas raras que podem causar obesidade, como a síndrome de Prader-Willi, não há razão para que a maioria das pessoas não consiga perder peso. Pode ser verdade que certas características genéticas herdadas dos seus pais, como ter um grande apetite, possam tornar a perda de peso mais difícil, mas certamente não a torna impossível. Em muitos casos, a obesidade tem mais a ver com fatores ambientais, como maus hábitos alimentares aprendidos durante a infância.
Razões médicas
Em alguns casos, as condições médicas subjacentes podem contribuir para o ganho de peso. Esses incluem:
▪ Uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo): onde sua glândula tireoide não produz hormônios suficientes.
▪ Síndrome de Cushing: uma doença rara que causa a produção excessiva de hormônios esteroides.
No entanto, se condições como estas forem devidamente diagnosticadas e tratadas, deverão representar uma barreira menor à perda de peso. Certos medicamentos, incluindo alguns corticosteroides, medicamentos para epilepsia e diabetes, e alguns medicamentos usados para tratar doenças mentais, incluindo antidepressivos e medicamentos para esquizofrenia, podem contribuir para o ganho de peso. O ganho de peso às vezes pode ser um efeito colateral de parar de fumar.
Diagnosticando obesidade
O índice de massa corporal (IMC) é amplamente utilizado como uma forma simples e confiável de descobrir se uma pessoa tem um peso saudável para sua altura. Para a maioria dos adultos, ter um IMC de 18,5 a 24,9 significa que você é considerado um peso saudável. Uma pessoa com IMC de 25 a 29,9 é considerada com sobrepeso e alguém com IMC acima de 30 é considerado obeso.
Embora o IMC seja uma medida útil para a maioria das pessoas, não é preciso para todos. Por exemplo, as pontuações normais do IMC podem não ser precisas se você for muito musculoso porque o músculo pode adicionar quilos extras, resultando em um IMC alto quando você não tem um peso prejudicial à saúde. Nesses casos, a circunferência da cintura pode ser um guia melhor (veja abaixo).
O que é considerado um IMC saudável também é influenciado pela sua origem étnica. As pontuações mencionadas acima geralmente se aplicam a pessoas de origem caucasiana branca. Se você pertence a uma minoria étnica, o limite para ser considerado com sobrepeso ou obesidade pode ser menor. O IMC não deve ser usado para determinar se uma criança tem peso saudável, porque seus corpos ainda estão em desenvolvimento. Fale com o seu médico de família se quiser saber se o seu filho está acima do peso.
Visitando seu médico de família
Se você estiver com sobrepeso ou obesidade, visite seu médico para obter conselhos sobre como perder peso com segurança e para descobrir se você tem um risco aumentado de problemas de saúde. Seu médico de família pode perguntar sobre:
▪ Seu estilo de vida, principalmente sua dieta, e quanta atividade física você pratica; eles também perguntarão se você fuma e quanto álcool você bebe.
▪ Quaisquer possíveis causas subjacentes à sua obesidade, por exemplo, se você estiver tomando medicamentos ou tiver uma condição médica que possa contribuir para o ganho de peso.
▪ Como você se sente por estar acima do peso, por exemplo, se isso faz você se sentir deprimido.
▪ Quão motivado você está para perder peso.
▪ Seu histórico familiar, já que a obesidade e outras condições de saúde, como diabetes, são frequentemente mais comuns nas famílias.
Além de calcular o seu IMC, o seu médico de família também pode realizar testes para determinar se você corre um risco maior de desenvolver complicações de saúde devido ao seu peso. Isso pode incluir medir:
▪ Pressão arterial.
▪ Níveis de glicose (açúcar) e colesterol em uma amostra de sangue.
▪ Circunferência da cintura (a distância ao redor da sua cintura).
Pessoas com cinturas muito grandes, geralmente 94 cm (37 pol.) ou mais nos homens e 80 cm (cerca de 31,5 pol.) ou mais nas mulheres, têm maior probabilidade de desenvolver problemas de saúde relacionados com a obesidade. O seu médico de família também pode levar em consideração a sua etnia, pois isso pode afetar o risco de desenvolver certas condições. Por exemplo, algumas pessoas de etnia asiática, africana ou afro-caribenha podem ter um risco aumentado de pressão arterial elevada (hipertensão). As medidas saudáveis da cintura também podem ser diferentes para pessoas de diferentes origens étnicas. Após sua avaliação, você terá uma consulta para discutir os resultados com mais detalhes, tirar quaisquer dúvidas e explorar completamente as opções de tratamento disponíveis para você.
Tratamento da obesidade
Se você é obeso, fale com seu médico para obter conselhos sobre como perder peso com segurança. Seu médico pode aconselhá-lo sobre como perder peso com segurança, seguindo uma dieta saudável e balanceada e praticando atividade física regular. Eles também podem informá-lo sobre outros serviços úteis, como:
▪ Grupos locais de perda de peso.
▪ Exercício mediante prescrição: onde você é encaminhado a uma equipe de saúde ativa local para uma série de sessões sob a supervisão de um treinador qualificado.
Se você tiver problemas subjacentes associados à obesidade, como síndrome dos ovários policísticos (SOP), hipertensão, diabetes ou apneia obstrutiva do sono, seu médico poderá recomendar exames adicionais ou tratamento específico. Em alguns casos, eles podem encaminhá-lo para um especialista.
Dieta
Não existe uma regra única que se aplique a todos, mas para perder peso a uma taxa segura e sustentável de 0,5 a 1kg (1lb a 2lbs) por semana, a maioria das pessoas é aconselhada a reduzir a ingestão de energia em 600 calorias por dia. Para a maioria dos homens, isso significa consumir não mais do que 1.900 calorias por dia e, para a maioria das mulheres, não mais do que 1.400 calorias por dia. A melhor forma de o conseguir é trocar escolhas alimentares pouco saudáveis e com elevado teor energético, como fast food, alimentos processados e bebidas açucaradas (incluindo álcool), por escolhas mais saudáveis. Uma dieta saudável deve consistir em:
▪ Muitas frutas e legumes.
▪ Muitas batatas, pão, arroz, macarrão e outros alimentos ricos em amido (o ideal é escolher variedades integrais).
▪ Alguns leites e laticínios.
▪ Alguma carne, peixe, ovos, feijão e outras fontes de proteína não lácteas.
▪ Apenas pequenas quantidades de alimentos e bebidas com alto teor de gordura e açúcar.
Tente evitar alimentos que contenham altos níveis de sal, pois podem aumentar a pressão arterial, o que pode ser perigoso para pessoas que já são obesas. Você também precisará verificar as informações de calorias de cada tipo de alimento e bebida que consome para ter certeza de não ultrapassar seu limite diário. Alguns restaurantes, cafés e lanchonetes fornecem informações sobre calorias por porção, embora o fornecimento dessa informação não seja obrigatório. Tenha cuidado ao comer fora porque alguns alimentos podem ultrapassar rapidamente o limite, como hambúrgueres, frango frito, etc.
Programas de dieta e dietas da moda
Evite dietas da moda que recomendam práticas inseguras, como o jejum (ficar sem comer por longos períodos de tempo) ou cortar grupos alimentares inteiros. Esses tipos de dietas não funcionam, podem fazer você se sentir mal e não são sustentáveis porque não ensinam hábitos alimentares saudáveis a longo prazo. Isso não quer dizer que todos os programas de dieta comercial sejam inseguros. Muitos são baseados em princípios médicos e científicos sólidos e podem funcionar bem para algumas pessoas. Um programa de dieta responsável deve:
▪ Educá-lo sobre questões como tamanho da porção, mudanças comportamentais e alimentação saudável.
▪ Não seja excessivamente restritivo em termos do tipo de alimentos que você pode comer.
▪ Basear-se na obtenção de uma perda de peso gradual e sustentável, em vez de uma perda de peso rápida e de curto prazo, que provavelmente não durará.
Dietas de muito baixas calorias
Uma dieta de muito baixas calorias (VLCD) é onde você consome menos de 800 calorias por dia. Essas dietas podem levar à rápida perda de peso, mas não são um método adequado ou seguro para todos e não são recomendadas rotineiramente para o controle da obesidade. Os VLCDs geralmente só são recomendados se você tiver uma complicação relacionada à obesidade que se beneficiaria com uma rápida perda de peso. Os VLCDs geralmente não devem ser seguidos por mais de 12 semanas de cada vez e só devem ser usados sob a supervisão de um profissional de saúde devidamente qualificado. Fale primeiro com seu médico se estiver considerando esse tipo de dieta.
Exercício
Reduzir a quantidade de calorias na sua dieta irá ajudá-lo a perder peso, mas manter um peso saudável requer atividade física para queimar energia. Além de ajudar a manter um peso saudável, a atividade física também traz benefícios mais amplos à saúde. Por exemplo, pode ajudar a prevenir e controlar mais de 20 condições, como a redução do risco de diabetes tipo 2 em 40%.
Os Diretores Médicos recomendam que os adultos façam pelo menos 150 minutos (duas horas e meia) de atividade de intensidade moderada por semana, por exemplo, cinco sessões de 30 minutos por semana. Algo é melhor do que nada, e fazer apenas 10 minutos de exercício por vez é benéfico. Atividade de intensidade moderada é qualquer atividade que aumente a frequência cardíaca e respiratória, como:
▪ Breve passeio.
▪ Ciclismo.
▪ Natação recreativa.
▪ Dançando.
Alternativamente, você pode fazer 75 minutos (uma hora e quinze minutos) de atividade de intensidade vigorosa por semana, ou uma combinação de atividade moderada e vigorosa. Durante atividades vigorosas, a respiração fica muito difícil, seu coração bate rapidamente e você pode não conseguir manter uma conversa. Exemplos incluem:
▪ Correndo.
▪ Esportes mais competitivos.
▪ Treinamento em circuito.
Você também deve fazer treinamento de força e equilíbrio dois dias por semana. Isso pode ser na forma de exercícios na academia, carregar sacolas de compras ou fazer uma atividade como tai chi. Também é fundamental que você interrompa o tempo sentado (sedentário), levantando-se e movimentando-se.
Seu médico de família, consultor de perda de peso ou equipe do centro esportivo local podem ajudá-lo a criar um plano adequado às suas necessidades e circunstâncias pessoais, com objetivos alcançáveis e motivadores. Comece pequeno e aumente gradualmente. Também é importante encontrar atividades de que você goste e queira continuar praticando. Atividades com elemento social ou exercícios com amigos, ou familiares podem ajudar a mantê-lo motivado. Comece hoje, nunca é tarde demais.
Outras estratégias úteis
As evidências mostram que a perda de peso pode ser mais bem-sucedida se envolver outras estratégias, juntamente com mudanças na dieta e no estilo de vida. Isso pode incluir coisas como:
▪ Estabelecer metas realistas de perda de peso: se você é obeso, perder apenas 3% do seu peso corporal original pode reduzir significativamente o risco de desenvolver complicações relacionadas à obesidade.
▪ Comer mais devagar e estar atento ao que é e quando você está comendo, por exemplo, não se distrair assistindo TV.
▪ Evitando situações em que você sabe que pode ficar tentado a comer demais.
▪ Envolver sua família e amigos em seus esforços para perder peso, eles podem ajudar a motivá-lo.
▪ Monitorar seu progresso, por exemplo, pese-se regularmente e anote seu peso em um diário.
Obter apoio psicológico de um profissional de saúde treinado também pode ajudá-lo a mudar a maneira como você pensa sobre comida e alimentação. Técnicas como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) podem ser úteis.
Evitando a recuperação do peso
É importante lembrar que à medida que você perde peso, seu corpo precisa de menos alimentos (calorias); portanto, depois de alguns meses, a perda de peso diminui e se estabiliza, mesmo que você continue seguindo uma dieta. Se você voltar à ingestão anterior de calorias depois de perder peso, é muito provável que você ganhe peso novamente. Aumentar a atividade física para até 60 minutos por dia e continuar observando o que você come pode ajudá-lo a manter o peso.
Medicamento
Muitos tipos diferentes de medicamentos anti-obesidade foram testados em ensaios clínicos, mas apenas um provou ser seguro e eficaz: o orlistat. Você só pode usar orlistat se um médico achar que é o medicamento certo para você. Na maioria dos casos, o orlistat só está disponível mediante receita médica. Apenas um produto (Alli) está disponível sem receita, diretamente nas farmácias, sob a supervisão de um farmacêutico.
Orlistat funciona impedindo que cerca de um terço da gordura dos alimentos que você ingere seja absorvida. A gordura não digerida não é absorvida pelo corpo e é eliminada pelas fezes (fezes). Isso o ajudará a evitar o ganho de peso, mas não necessariamente fará com que você perca peso. Uma dieta equilibrada e um programa de exercícios devem ser iniciados antes de iniciar o tratamento com orlistat, e você deve continuar este programa durante o tratamento e após parar de tomar orlistat.
Quando orlistat deve ser usado?
O orlistat geralmente só será recomendado se você tiver feito um esforço significativo para perder peso por meio de dieta, exercícios ou mudança de estilo de vida. Mesmo assim, o orlistat só é prescrito se você tiver:
▪ Índice de massa corporal (IMC) de 28 ou mais e outras condições relacionadas ao peso, como pressão alta ou diabetes tipo 2.
▪ IMC de 30 ou mais.
Antes de prescrever orlistat, seu médico discutirá com você os benefícios e possíveis limitações, incluindo quaisquer efeitos colaterais potenciais (veja abaixo). O tratamento com orlistat deve ser combinado com uma dieta balanceada com baixo teor de gordura e outras estratégias de perda de peso, como fazer mais exercícios. É importante que a dieta seja nutricionalmente equilibrada em três refeições principais. Se lhe for prescrito orlistat, você também receberá conselhos e apoio sobre dieta, exercícios e mudanças no estilo de vida. Orlistat geralmente não é recomendado para mulheres grávidas ou amamentando.
Dosagem e duração do tratamento
Uma cápsula de orlistato é tomada com água imediatamente antes, durante ou até uma hora depois de cada refeição principal (até um máximo de três cápsulas por dia). Se você perder uma refeição ou se a refeição não contiver gordura, não será necessário tomar a cápsula de orlistat. O seu médico deve explicar-lhe isto, ou você pode verificar o folheto informativo do paciente que acompanha o seu medicamento. O tratamento com orlistat só deve continuar além de três meses se você tiver perdido 5% do seu peso corporal. Geralmente, começa a afetar a forma como você digere a gordura dentro de um a dois dias. Se você não perdeu peso depois de tomar orlistat por três meses, é improvável que seja um tratamento eficaz para você. Consulte o seu médico ou farmacêutico, pois pode ser necessário interromper o tratamento.
Tomar orlistat com outras condições de saúde
Consulte o seu médico antes de iniciar o tratamento com orlistat se você tiver outro problema de saúde grave, como diabetes tipo 2, pressão alta ou doença renal, para o qual está tomando medicamentos. Pode ser necessário alterar a dose do seu medicamento. Se você tem diabetes tipo 2, pode demorar mais para perder peso usando orlistat, portanto, sua meta de perda de peso após três meses pode ser um pouco menor. Se o orlistat o ajudou a perder peso após três meses, sua prescrição pode continuar por até um ano. Depois disso, o seu médico fará uma revisão e decidirá se você deve continuar a tomá-lo.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais comuns do orlistat incluem:
▪ Fezes gordurosas ou oleosas.
▪ Precisando do banheiro urgentemente.
▪ Evacuando com mais frequência.
▪ Uma secreção oleosa do reto (você pode ter manchas oleosas na roupa íntima).
▪ Flatulência (vento).
▪ Dor de estômago.
▪ Dores de cabeça.
▪ Infecções do trato respiratório superior, como um resfriado.
Esses efeitos colaterais são muito menos prováveis de ocorrer se você seguir uma dieta com baixo teor de gordura. Mulheres que tomam pílula anticoncepcional oral devem usar um método contraceptivo adicional, como preservativo, caso apresentem diarreia grave enquanto tomam orlistat. Isto ocorre porque a pílula contraceptiva pode não ser absorvida pelo seu corpo se tiver diarreia, pelo que pode não ser eficaz.
Cirurgia
A cirurgia para perda de peso, também chamada de cirurgia bariátrica, às vezes é usada para tratar pessoas gravemente obesas. A cirurgia bariátrica geralmente só está disponível para tratar pessoas com obesidade grave que preencham todos os seguintes critérios:
▪ Eles têm um IMC de 40 ou mais, ou entre 35 e 40, e outro problema de saúde grave que poderia ser melhorado com perda de peso, como diabetes tipo 2 ou pressão alta.
▪ Todas as medidas não cirúrgicas apropriadas foram tentadas, mas a pessoa não alcançou ou manteve uma perda de peso adequada e clinicamente benéfica.
▪ A pessoa está apta o suficiente para receber anestesia e cirurgia.
▪ A pessoa está recebendo ou receberá tratamento intensivo como parte de seu tratamento.
▪ A pessoa se compromete com a necessidade de acompanhamento a longo prazo.
A cirurgia bariátrica também pode ser considerada como uma possível opção de tratamento para pessoas com IMC de 30 a 35 que foram recentemente (nos últimos 10 anos) diagnosticadas com diabetes tipo 2. Em casos raros, a cirurgia pode ser recomendada como primeiro tratamento (em vez de tratamentos de estilo de vida e medicamentos) se o IMC de uma pessoa for 50 ou superior.
Tratamento da obesidade em crianças
O tratamento da obesidade em crianças geralmente envolve melhorias na dieta e aumento da atividade física por meio de estratégias de mudança de comportamento. A quantidade de calorias que seu filho deve ingerir por dia dependerá da idade e da altura. O seu médico de família deverá ser capaz de aconselhá-lo sobre um limite diário recomendado e também poderá encaminhá-lo para o programa familiar local de estilo de vida saudável. O ideal é que crianças com mais de cinco anos façam pelo menos uma hora (60 minutos) de exercícios de intensidade vigorosa por dia, como correr, jogar futebol ou netball. Atividades sedentárias, como assistir televisão e jogar no computador, devem ser restringidas.
O encaminhamento para um especialista no tratamento da obesidade infantil pode ser recomendado se seu filho desenvolver uma complicação relacionada à obesidade ou se houver uma condição médica subjacente que esteja causando a obesidade. O uso de orlistat em crianças só é recomendado em circunstâncias excepcionais, como se a criança for gravemente obesa e tiver alguma complicação relacionada à obesidade. A cirurgia bariátrica geralmente não é recomendada para crianças, mas pode ser considerada para jovens em circunstâncias excepcionais e se eles atingiram, ou quase atingiram, a maturidade fisiológica.
Fonte: NHS.