Por seforutil.com | Publicado em 24 de outubro de 2023
Atualizado em 19 de novembro de 2024
Visão geral
Transtorno bipolar, anteriormente conhecido como depressão maníaca, é uma condição que afeta o humor, que pode variar de um extremo ao outro. Pessoas com transtorno bipolar apresentam períodos ou episódios de:
▪ Depressão: sentindo-se muito deprimido e letárgico.
▪ Mania: sentir-se muito alto e hiperativo, mania menos grave é conhecida como hipomania.
Os sintomas do transtorno bipolar dependem do humor que você está enfrentando. Ao contrário das simples mudanças de humor, cada episódio extremo de transtorno bipolar pode durar várias semanas (ou até mais), e algumas pessoas podem não sentir um humor “normal” com muita frequência.
Depressão
Você pode inicialmente ser diagnosticado com depressão clínica antes de ter um futuro episódio maníaco (às vezes anos depois), após o qual poderá ser diagnosticado com transtorno bipolar. Durante um episódio de depressão, você pode ter sentimentos avassaladores de inutilidade, o que pode levar a pensamentos suicidas. Se você estiver se sentindo suicida ou apresentando sintomas depressivos graves, entre em contato com seu médico de família, coordenador de cuidados ou serviços locais de emergência de saúde mental o mais rápido possível. Se quiser falar com alguém de forma confidencial, ligue gratuitamente para um destes serviços.
Mania
Durante uma fase maníaca do transtorno bipolar, você pode se sentir muito feliz e ter muita energia, planos e ideias. Você pode gastar grandes quantias de dinheiro em coisas que não pode pagar e que normalmente não desejaria. Não ter vontade de comer ou dormir, falar rápido e irritar-se com facilidade também são características comuns dessa fase. Você pode se sentir muito criativo e ver a fase maníaca da bipolaridade como uma experiência positiva. No entanto, você também pode sentir sintomas de psicose, onde você vê ou ouve coisas que não existem ou fica convencido de coisas que não são verdadeiras.
Vivendo com transtorno bipolar
As fases alta e baixa do transtorno bipolar costumam ser tão extremas que interferem na vida cotidiana. No entanto, existem várias opções de tratamento do transtorno bipolar que podem fazer a diferença. O seu objetivo é controlar os efeitos de um episódio e ajudar alguém com transtorno bipolar a viver a vida da maneira mais normal possível. As seguintes opções de tratamento estão disponíveis:
▪ Medicamentos para prevenir episódios de mania, hipomania (mania menos grave) e depressão, estes são conhecidos como estabilizadores de humor e são tomados todos os dias a longo prazo.
▪ Medicação para tratar os principais sintomas de depressão e mania quando eles ocorrem. Aprender a reconhecer os gatilhos e sinais de um episódio de depressão ou mania.
▪ Tratamento psicológico, como psicoterapia, que pode ajudá-lo a lidar com a depressão e fornece conselhos sobre como melhorar seus relacionamentos.
▪ Conselhos sobre estilo de vida, como fazer exercícios regularmente, planejar atividades de que você goste e que lhe deem uma sensação de realização, bem como conselhos sobre como melhorar sua dieta e dormir mais.
Acredita-se que usar uma combinação de diferentes métodos de tratamento seja a melhor maneira de controlar o transtorno bipolar. Ajuda e aconselhamento para pessoas com uma doença crônica ou para os seus cuidadores também estão disponíveis. Isto inclui conselhos de autoajuda e autogestão, e aprender a lidar com os aspectos práticos de uma condição de longo prazo.
Transtorno bipolar e gravidez
O transtorno bipolar, como todos os outros problemas de saúde mental, pode piorar durante a gravidez. No entanto, ajuda especializada está disponível se você precisar.
O que causa o transtorno bipolar?
A causa exata do transtorno bipolar é desconhecida, embora se acredite que uma série de coisas possa desencadear um episódio. Acredita-se que o estresse extremo, os problemas esmagadores e os eventos que mudam a vida contribuam, assim como os fatores genéticos e químicos.
Quem é afetado?
O transtorno bipolar é bastante comum e um em cada 100 adultos será diagnosticado com a doença em algum momento da vida. O transtorno bipolar pode ocorrer em qualquer idade, embora muitas vezes se desenvolva entre as idades de 15 e 19 anos e raramente se desenvolva após os 40. Homens e mulheres de todas as origens têm a mesma probabilidade de desenvolver transtorno bipolar. O padrão de alterações de humor no transtorno bipolar varia amplamente entre as pessoas. Por exemplo, algumas pessoas têm apenas alguns episódios bipolares durante a vida e permanecem estáveis entre eles, enquanto outras têm muitos episódios.
Sintomas
O transtorno bipolar é caracterizado por alterações extremas de humor. Estes podem variar de extremos altos (mania) a extremos baixos (depressão). Os episódios de mania e depressão geralmente duram várias semanas ou meses.
Depressão
Durante um período de depressão, seus sintomas podem incluir:
▪ Sentindo-se triste, desesperado ou irritado na maior parte do tempo.
▪ Falta de energia.
▪ Dificuldade em se concentrar e lembrar das coisas.
▪ Perda de interesse nas atividades cotidianas.
▪ Sentimentos de vazio ou inutilidade.
▪ Sentimentos de culpa e desespero.
▪ Sentindo-se pessimista sobre tudo.
▪ Dúvida.
▪ Estar delirando, tendo alucinações e pensamentos perturbados ou ilógicos.
▪ Falta de apetite.
▪ Dificuldade em dormir.
▪ Acordando cedo.
▪ Pensamentos suicidas.
Mania
A fase maníaca do transtorno bipolar pode incluir:
▪ Sentindo-se muito feliz, exultante ou muito feliz.
▪ Falando muito rápido.
▪ Sentindo-se cheio de energia.
▪ Sentindo-se importante.
▪ Sentindo-se cheio de ótimas novas ideias e tendo planos importantes.
▪ Sendo facilmente distraído.
▪ Ficar facilmente irritado ou agitado.
▪ Estar delirando, tendo alucinações e pensamentos perturbados ou ilógicos.
▪ Não estou com vontade de dormir.
▪ Não comer.
▪ Fazer coisas que muitas vezes têm consequências desastrosas, como gastar grandes somas de dinheiro em itens caros e às vezes inacessíveis.
▪ Tomar decisões ou dizer coisas que não são do personagem e que os outros consideram arriscadas ou prejudiciais.
Padrões de depressão e mania
Se você tem transtorno bipolar, pode ter episódios de depressão com mais regularidade do que episódios de mania, ou vice-versa. Entre episódios de depressão e mania, às vezes você pode passar por períodos em que apresenta um humor “normal”. Os padrões nem sempre são os mesmos e algumas pessoas podem experimentar:
▪ Ciclagem rápida, onde uma pessoa com transtorno bipolar alterna repetidamente de uma fase alta para uma fase baixa rapidamente, sem ter um período “normal” entre elas.
▪ Estado misto, onde uma pessoa com transtorno bipolar apresenta sintomas de depressão e mania juntos; por exemplo, hiperatividade com humor deprimido.
Se as suas alterações de humor durarem muito tempo, mas não forem graves o suficiente para serem classificadas como transtorno bipolar, você poderá ser diagnosticado com ciclotimia (uma forma leve de transtorno bipolar).
Vivendo com transtorno bipolar
O transtorno bipolar é uma condição de extremos. Uma pessoa com essa doença pode não saber que está na fase maníaca. Depois que o episódio termina, eles podem ficar chocados com seu comportamento. No entanto, naquele momento, eles podem acreditar que outras pessoas estão sendo negativas ou inúteis. Algumas pessoas com transtorno bipolar apresentam episódios mais frequentes e graves do que outras. A natureza extrema da condição significa que permanecer no emprego pode ser difícil e os relacionamentos podem ficar tensos. Também existe um risco aumentado de suicídio. Durante episódios de mania e depressão, alguém com transtorno bipolar pode experimentar sensações estranhas, como ver, ouvir ou cheirar coisas que não existem (alucinações). Eles também podem acreditar em coisas que parecem irracionais para outras pessoas (delírios). Esses tipos de sintomas são conhecidos como psicose ou episódio psicótico.
Causas
A causa exata do transtorno bipolar é desconhecida. Os especialistas acreditam que há uma série de fatores que atuam juntos para aumentar a probabilidade de uma pessoa desenvolver a doença. Acredita-se que estes sejam uma mistura complexa de fatores físicos, ambientais e sociais.
Desequilíbrio químico no cérebro
Acredita-se que o transtorno bipolar seja o resultado de desequilíbrios químicos no cérebro. Os produtos químicos responsáveis por controlar as funções do cérebro são chamados de neurotransmissores e incluem noradrenalina, serotonina e dopamina. Existem algumas evidências de que, se houver um desequilíbrio nos níveis de um ou mais neurotransmissores, uma pessoa pode desenvolver alguns sintomas de transtorno bipolar. Por exemplo, há evidências de que episódios de mania podem ocorrer quando os níveis de noradrenalina estão muito altos, e episódios de depressão podem ser o resultado de níveis muito baixos de noradrenalina.
Genética
Acredita-se também que o transtorno bipolar esteja ligado à genética, já que a doença parece ocorrer nas famílias. Os familiares de uma pessoa com a doença têm um risco aumentado de desenvolvê-la. No entanto, nenhum gene é responsável pelo transtorno bipolar. Em vez disso, acredita-se que vários fatores genéticos e ambientais atuem como gatilhos.
Gatilhos
Uma circunstância ou situação estressante geralmente desencadeia os sintomas do transtorno bipolar. Exemplos de gatilhos estressantes incluem:
▪ O rompimento de um relacionamento.
▪ Abuso físico, sexual ou emocional.
▪ A morte de um familiar próximo ou ente querido.
Esses tipos de eventos que alteram a vida podem causar episódios de depressão a qualquer momento da vida de uma pessoa. O transtorno bipolar também pode ser desencadeado por:
▪ Doença física.
▪ Distúrbios do sono.
▪ Problemas esmagadores na vida cotidiana, como problemas com dinheiro, trabalho ou relacionamentos.
Diagnóstico
Se o seu médico de família achar que você pode ter transtorno bipolar, ele geralmente o encaminhará para um psiquiatra (um especialista em saúde mental com qualificação médica). Se a sua doença colocar você em risco de se machucar, seu médico marcará uma consulta imediatamente.
Avaliação especializada
Você será avaliado pelo psiquiatra na sua consulta. Eles farão algumas perguntas para determinar se você tem transtorno bipolar. Se você fizer isso, eles decidirão quais tratamentos são mais adequados. Durante a avaliação, você será questionado sobre seus sintomas e quando os sentiu pela primeira vez. O psiquiatra também perguntará como você se sente antes e durante um episódio de mania ou depressão, e se você pensa em se machucar. O psiquiatra também vai querer saber sobre sua formação médica e histórico familiar, especialmente se algum de seus parentes teve transtorno bipolar. Se outra pessoa da sua família tiver essa doença, o psiquiatra pode querer conversar com ela. No entanto, eles pedirão sua concordância antes de fazê-lo.
Outros testes
Dependendo dos seus sintomas, você também pode precisar de exames para verificar se tem um problema físico, como tireoide hipoativa ou tireoide hiperativa. Se você tem transtorno bipolar, precisará visitar seu médico regularmente para um exame físico de saúde.
Tratamento
O tratamento do transtorno bipolar visa reduzir a gravidade e o número de episódios de depressão e mania para permitir uma vida o mais normal possível.
Opções de tratamento para transtorno bipolar
Se uma pessoa não for tratada, os episódios de mania bipolar podem durar entre três e seis meses. Os episódios de depressão tendem a durar mais tempo, entre seis e 12 meses. No entanto, com tratamento eficaz, os episódios geralmente melhoram em cerca de três meses. A maioria das pessoas com transtorno bipolar pode ser tratada com uma combinação de diferentes tratamentos. Isso pode incluir um ou mais dos seguintes:
▪ Medicamentos para prevenir episódios de mania, hipomania (mania menos grave) e depressão, estes são conhecidos como estabilizadores de humor e são tomados todos os dias a longo prazo.
▪ Medicação para tratar os principais sintomas de depressão e mania quando eles ocorrem.
▪ Aprender a reconhecer os gatilhos e sinais de um episódio de depressão ou mania.
▪ Tratamento psicológico, como terapias de fala, que ajudam a lidar com a depressão e fornecem conselhos sobre como melhorar os relacionamentos.
▪ Conselhos sobre estilo de vida, como fazer exercícios regularmente, planejar atividades de que você goste e que lhe deem uma sensação de realização e conselhos sobre como melhorar sua dieta e dormir mais.
A maioria das pessoas com transtorno bipolar pode receber a maior parte do tratamento sem precisar ficar no hospital. No entanto, pode ser necessário tratamento hospitalar se os seus sintomas forem graves ou se você estiver sendo tratado de acordo com a Lei de Saúde Mental, pois existe o perigo de você se machucar ou machucar outras pessoas. Em algumas circunstâncias, você pode receber tratamento em um hospital diurno e voltar para casa à noite.
Medicamento
Vários medicamentos estão disponíveis para ajudar a estabilizar as alterações de humor. Estes são comumente chamados de estabilizadores de humor e incluem:
▪ Carbonato de lítio.
▪ Medicamentos anticonvulsivantes.
▪ Medicamentos antipsicóticos.
Se você já estiver tomando medicamentos para transtorno bipolar e desenvolver depressão, seu médico verificará se você está tomando a dose correta. Se você não estiver, eles vão mudar isso. Os episódios de depressão são tratados de forma ligeiramente diferente no transtorno bipolar, pois o uso isolado de antidepressivos pode levar a uma recaída hipomaníaca. A maioria das diretrizes sugere que a depressão no transtorno bipolar pode ser tratada apenas com um estabilizador de humor. No entanto, os antidepressivos são comumente usados junto com um estabilizador de humor ou antipsicótico. Se o seu médico de família ou psiquiatra recomendar que você pare de tomar medicamentos para transtorno bipolar, a dose deve ser reduzida gradualmente durante pelo menos quatro semanas e até três meses se você estiver tomando um antipsicótico ou lítio. Se você tiver que parar de tomar lítio por qualquer motivo, consulte seu médico sobre como tomar um antipsicótico ou valproato.
Carbonato de lítio
O lítio é um método de tratamento de longo prazo para episódios de mania, hipomania e depressão. Geralmente é prescrito por pelo menos seis meses. Se lhe for prescrito lítio, siga a dose prescrita e não pare de tomá-lo repentinamente (a menos que seja indicado pelo seu médico). Para que o lítio seja eficaz, a dosagem deve estar correta. Se estiver incorreto, você poderá ter efeitos colaterais como diarreia e vômito. No entanto, informe imediatamente o seu médico se tiver efeitos secundários enquanto estiver a tomar lítio. Você precisará de exames de sangue regulares pelo menos a cada três meses enquanto estiver tomando lítio. Isso é para garantir que seus níveis de lítio não estejam muito altos ou muito baixos. A função renal e da tireoide também precisará ser verificada a cada dois ou três meses se a dose de lítio estiver sendo ajustada e a cada 12 meses em todos os outros casos. Enquanto estiver tomando lítio, evite usar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, a menos que sejam prescritos pelo seu médico de família.
Medicamentos anticonvulsivantes
Os medicamentos anticonvulsivantes incluem:
▪ Valproato.
▪ Carbamazepina.
▪ Lamotrigina.
Estes medicamentos são por vezes utilizados para tratar episódios de mania. Eles também são estabilizadores de humor a longo prazo. Os medicamentos anticonvulsivantes são frequentemente usados para tratar a epilepsia, mas também são eficazes no tratamento do transtorno bipolar. Um único medicamento anticonvulsivante pode ser usado ou em combinação com lítio quando a condição não responde ao lítio por si só.
Valproato
O valproato geralmente não é prescrito para mulheres em idade fértil porque há risco de defeitos físicos nos bebês, como espinha bífida, anomalias cardíacas e lábio leporino. Também pode haver um risco aumentado de problemas de desenvolvimento, como capacidades intelectuais mais baixas, fala e compreensão deficientes, problemas de memória, distúrbios do espectro autista e atraso na marcha e na fala. Nas mulheres, o seu médico de família pode decidir usar valporato se não houver alternativa ou se você tiver sido avaliada e for improvável que responda a outros tratamentos, embora ele precise verificar se você está usando um método contraceptivo confiável e aconselhá-la sobre os riscos de tomar o medicamento durante a gravidez. Se lhe for prescrito valproato, você precisará visitar seu médico para fazer um hemograma quando iniciar a medicação e novamente seis meses depois.
Carbamazepina
A carbamazepina geralmente só é prescrita por recomendação de um especialista em transtorno bipolar. Para começar, a dose será baixa e depois aumentada gradualmente. Seu progresso será monitorado cuidadosamente se você estiver tomando outros medicamentos, incluindo a pílula anticoncepcional. Serão realizados exames de sangue para verificar a função hepática e renal quando você começar a tomar carbamazepina e novamente após seis meses. Você também precisará fazer um hemograma no início e após seis meses, e também poderá monitorar seu peso e altura.
Lamotrigina
Se lhe for prescrita lamotrigina, geralmente você começará com uma dose baixa, que será aumentada gradualmente. Consulte seu médico imediatamente se estiver tomando lamotrigina e desenvolver erupção na pele. Você precisará fazer um exame de saúde anual, mas geralmente não são necessários outros exames. As mulheres que tomam pílula anticoncepcional devem conversar com seu médico sobre a possibilidade de adotar um método contraceptivo diferente.
Medicamentos antipsicóticos
Às vezes, medicamentos antipsicóticos são prescritos para tratar episódios de mania ou hipomania. Os medicamentos antipsicóticos incluem:
▪ Aripiprazol.
▪ Olanzapina.
▪ Quetiapina.
▪ Risperidona.
Eles também podem ser usados como estabilizadores de humor a longo prazo. A quetiapina também pode ser usada para depressão bipolar de longa duração. Os medicamentos antipsicóticos podem ser particularmente úteis se os sintomas forem graves ou se o comportamento for perturbado. Como os antipsicóticos podem causar efeitos colaterais, como visão turva, boca seca, prisão de ventre e ganho de peso, a dose inicial geralmente será baixa. Se lhe for prescrito um medicamento antipsicótico, você precisará fazer exames de saúde regulares pelo menos a cada três meses, mas possivelmente com mais frequência, principalmente se tiver diabetes. Se os seus sintomas não melhorarem, você também poderá receber lítio e valproato. O aripiprazol também é recomendado pelo Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) como uma opção para o tratamento de episódios maníacos moderados a graves em adolescentes com transtorno bipolar.
Ciclismo rápido
Pode ser prescrita uma combinação de lítio e valproato se você tiver ciclos rápidos (onde você muda rapidamente de altos para baixos sem um período “normal” entre eles). Se isso não ajudar, pode ser oferecido lítio sozinho ou uma combinação de lítio, valproato e lamotrigina. No entanto, geralmente não será prescrito um antidepressivo, a menos que um especialista em transtorno bipolar o recomende.
Aprendendo a reconhecer gatilhos
Se você tem transtorno bipolar, pode aprender a reconhecer os sinais de alerta de um episódio de mania ou depressão que se aproxima. Um agente comunitário de saúde mental, como uma enfermeira psiquiátrica, pode ajudá-lo a identificar os primeiros sinais de recaída em seu histórico. Isso não impedirá que o episódio ocorra, mas permitirá que você obtenha ajuda a tempo. Isto pode significar fazer algumas alterações no seu tratamento, talvez adicionando um medicamento antidepressivo ou antipsicótico ao medicamento estabilizador do humor que você já está tomando. O seu médico de família ou especialista pode aconselhá-lo sobre isso.
Tratamento psicológico
Algumas pessoas consideram o tratamento psicológico útil quando usado junto com medicamentos entre episódios de mania ou depressão. Isso pode incluir:
▪ Psicoeducação, para saber mais sobre o transtorno bipolar.
▪ Terapia cognitivo-comportamental (TCC) é mais útil no tratamento da depressão.
▪ Terapia familiar: um tipo de psicoterapia que se concentra nas relações familiares (como o casamento) e incentiva todos dentro da família ou relacionamento a trabalharem juntos para melhorar a saúde mental.
O tratamento psicológico geralmente consiste em cerca de 16 sessões. Cada sessão dura uma hora e ocorre durante um período de seis a nove meses.
Gravidez
O tratamento do transtorno bipolar em mulheres grávidas ou que estão tentando engravidar é complexo e desafiador. Um dos principais problemas é que os riscos de tomar medicamentos durante a gravidez nem sempre são bem compreendidos. O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomenda que os riscos de tratar ou não tratar mulheres com transtorno bipolar durante a gravidez sejam amplamente discutidos. O NICE também recomenda que os serviços especializados de saúde mental trabalhem em estreita colaboração com os serviços de maternidade. Deve ser desenvolvido o mais rapidamente possível um plano escrito para a gestão do tratamento de uma mulher grávida com perturbação bipolar. O plano deve ser elaborado com a paciente, seu companheiro, seu obstetra (especialista em gravidez), parteira, médico de família e visitadora de saúde. Os seguintes medicamentos não são prescritos rotineiramente para mulheres grávidas com transtorno bipolar:
▪ Valproato, há risco para o feto e para o desenvolvimento subsequente da criança.
▪ Carbamazepina, tem eficácia limitada e há risco de danos ao feto.
▪ Lítio, há risco de danos ao feto, como problemas cardíacos.
▪ Lamotrigina, há risco de danos ao feto.
▪ Paroxetina, há risco de danos ao feto, como malformações cardiovasculares.
▪ Benzodiazepínicos, se usados a longo prazo, há riscos durante a gravidez e imediatamente após o nascimento, como fenda palatina e síndrome do bebê mole.
Se você engravidar enquanto estiver tomando medicamentos prescritos para tratar o transtorno bipolar, é importante que você não pare de tomá-los até conversar com seu médico. Se a medicação for prescrita para o transtorno bipolar após o nascimento do bebê, ela também poderá afetar a decisão da mãe de amamentar seu filho. O seu farmacêutico, parteira ou equipa de saúde mental podem aconselhá-la com base nas suas circunstâncias.
Vivendo com transtorno bipolar
Embora geralmente seja uma condição de longo prazo, tratamentos eficazes para o transtorno bipolar, combinados com técnicas de autoajuda, podem limitar o impacto da doença na sua vida cotidiana.
Manter-se ativo e comer bem
Comer bem e manter a forma são importantes para todos. O exercício também pode ajudar a reduzir os sintomas do transtorno bipolar, principalmente os sintomas depressivos. Também pode lhe dar algo em que se concentrar e criar uma rotina, o que é importante para muitas pessoas. Uma dieta saudável, combinada com exercícios, também pode ajudar a limitar o ganho de peso, que é um efeito colateral comum dos tratamentos médicos para o transtorno bipolar. Alguns tratamentos também aumentam o risco de desenvolver diabetes ou agravam a doença em pessoas que já a têm. Manter um peso saudável e praticar exercícios são uma forma importante de limitar esse risco. Você deve fazer um check-up pelo menos uma vez por ano para monitorar o risco de desenvolver doenças cardiovasculares ou diabetes. Isso incluirá registrar seu peso, verificar sua pressão arterial e realizar exames de sangue apropriados.
Autocuidado e autogestão
Autocuidados
O autocuidado é uma parte essencial da vida diária. Envolve assumir a responsabilidade pela sua própria saúde e bem-estar com o apoio das pessoas envolvidas nos seus cuidados. Inclui:
▪ Ficar em forma e manter uma boa saúde física e mental.
▪ Prevenção de doenças ou acidentes.
▪ Cuidar de forma mais eficaz de doenças menores e condições de longo prazo.
Pessoas com condições de longo prazo podem se beneficiar enormemente ao serem ajudadas no autocuidado. Podem viver mais, sentir menos dor, ansiedade, depressão e fadiga, ter melhor qualidade de vida e ser mais ativos e independentes.
Evitando drogas e álcool
Algumas pessoas com transtorno bipolar usam álcool ou drogas ilegais para tentar aliviar a dor e a angústia. Ambos têm efeitos físicos e sociais nocivos bem conhecidos e não substituem um tratamento eficaz e bons cuidados de saúde. Algumas pessoas com transtorno bipolar descobrem que podem parar de usar álcool e drogas depois de usarem um tratamento eficaz. Outros podem ter problemas separados, mas relacionados, de abuso de álcool e drogas, que podem precisar ser tratados separadamente. Evitar o álcool e as drogas ilegais é uma parte importante da recuperação de episódios de sintomas maníacos, hipomaníacos ou depressivos e pode ajudá-lo a ganhar estabilidade.
Viver ou cuidar de alguém com transtorno bipolar
Pessoas que vivem ou cuidam de alguém com transtorno bipolar podem passar por momentos difíceis. Durante episódios de doença, a personalidade das pessoas com transtorno bipolar pode mudar e elas podem tornar-se abusivas ou até violentas. Às vezes, os assistentes sociais e a polícia podem envolver-se. Os relacionamentos e a vida familiar provavelmente sofrerão pressão.
Lidando com sentimentos suicidas
Ter pensamentos suicidas é um sintoma depressivo comum do transtorno bipolar. Sem tratamento, esses pensamentos podem ficar mais fortes. Algumas pesquisas mostraram que o risco de suicídio para pessoas com transtorno bipolar é 15 a 20 vezes maior do que para a população em geral. Estudos também mostraram que 25-50% das pessoas com transtorno bipolar tentam o suicídio pelo menos uma vez. O risco de suicídio parece ser maior no início da doença, portanto o reconhecimento e a ajuda precoces podem evitá-lo. Se você estiver se sentindo suicida ou com sintomas depressivos graves, entre em contato com seu médico de família, coordenador de cuidados ou com os serviços locais de emergência de saúde mental o mais rápido possível.
Automutilação
A automutilação costuma ser um sintoma de problemas de saúde mental, como o transtorno bipolar. Para algumas pessoas, a automutilação é uma forma de obter controle sobre suas vidas ou de se distrair temporariamente do sofrimento mental. Pode não estar relacionado ao suicídio ou tentativa de suicídio.