Por seforutil.com | Publicado em 25 de novembro de 2025
Descubra tudo sobre a Síndrome de Adie: causas, sintomas e tratamentos. Informações essenciais para entender essa condição ocular rara.
O que é a síndrome de Adie?
A síndrome de Adie, também conhecida como pupila tônica, é uma desordem neurológica que causa a formação de uma única pupila dilatada e a ausência de reflexos tendinosos profundos (reflexos de estiramento muscular).
A pupila é o centro escuro do seu olho. Se você tem síndrome de Adie, a pupila de um olho é maior que a do outro. A pupila naturalmente se contrai em ambientes com muita luz e se dilata em ambientes com pouca luz ou no escuro. Na síndrome de Adie, há uma resposta anormal à luz, na qual a pupila não se contrai tanto quanto o normal.
Essa síndrome afeta mais frequentemente o tendão de Aquiles, localizado na parte posterior da panturrilha, que liga o tornozelo ao calcanhar. Ao dar leves toques nesse tendão, deveria ocorrer um movimento reflexo, mas isso não acontece na síndrome de Adie.
Embora essa condição afete seus olhos e reflexos, ela não é incapacitante nem representa risco de vida. Existem opções de tratamento disponíveis caso os sintomas sejam incômodos.
Você pode ouvir seu profissional de saúde se referir à síndrome de Adie por outro nome, como:
▪ Aluna de Adie.
▪ Síndrome da pupila de Adie.
▪ A pupila tônica de Adie.
▪ Síndrome de Holmes-Adie.
▪ Aluno tônico de Adie.
A síndrome de Adie afeta aproximadamente 2 pessoas em cada 1.000 em todo o mundo.
Sintomas e causas
Sinais e sintomas da síndrome de Adie
Os dois principais sinais da síndrome de Adie são:
▪ Uma pupila maior do que o esperado que se contrai lentamente em ambientes com muita luz (pupila tônica).
▪ Reflexos tendinosos profundos (reflexo de estiramento muscular) lentos ou ausentes.
Você pode notar esses sinais apenas em um lado do corpo, mas eles podem afetar ambos os lados.
Os sintomas da síndrome de Adie que afetam os olhos podem incluir:
▪ Visão turva.
▪ Brilhos de luz.
▪ Sensibilidade à luz.
Sintomas menos comuns da síndrome de Adie podem incluir:
▪ Dores de cabeça.
▪ Dor facial.
▪ Ausência de reflexo patelar.
▪ Sudorese excessiva.
Causas da síndrome de Adie
Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa a síndrome de Adie. Mas estudos sugerem que danos nas seguintes áreas podem levar ao surgimento dos sintomas:
▪ Gânglio ciliar: este é um grupo de células nervosas localizado na órbita ocular, atrás do olho. Ele fornece inervação aos músculos que regulam a resposta da pupila à luz. O gânglio ciliar também controla os músculos do cristalino, responsável por alterar sua forma para que você possa focar em objetos.
▪ Gânglio da raiz dorsal: este é um grupo de células nervosas localizado fora da medula espinhal, próximo à coluna vertebral. Ele envia informações sensoriais do sistema nervoso periférico (como os músculos) para a medula espinhal.
Os danos nessas áreas podem ocorrer após o seguinte:
▪ Doenças autoimunes (amiloidose, síndrome de Guillain-Barré, lúpus, poliarterite nodosa, sarcoidose ou síndrome de Sjögren).
▪ Infecções (COVID-19, HIV, HPV, doença de Lyme, sífilis ou varicela).
▪ Isquemia ou condições que afetam o fluxo sanguíneo e o oxigênio (arterite de células gigantes e vasoespasmo).
▪ Trauma.
▪ Neuropatias sistêmicas autonômicas e periféricas (síndrome de Ross, síndrome de Arlequim).
▪ Tumores.
Além disso, os pesquisadores encontraram alguns casos de síndrome de Adie após cirurgia orbital (ocular).
Fatores de risco
O diagnóstico da síndrome de Adie geralmente ocorre entre os 25 e 45 anos de idade. A média de idade ao diagnóstico é de 32 anos. Afeta mais mulheres do que homens. A condição raramente é hereditária e, na maioria das vezes, ocorre de forma esporádica (aleatória).
Diagnóstico e exames
Como é diagnosticada a síndrome de Adie?
Um profissional de saúde e um oftalmologista (especialista em cuidados com os olhos) irão diagnosticar a síndrome de Adie. Eles irão obter mais informações sobre seus sintomas e histórico médico durante um exame físico. Seu médico testará seus reflexos dando leves toques nos seus tendões (áreas onde o osso e o músculo se encontram), como abaixo do joelho ou acima do calcanhar. Ele observará se há movimento após o toque suave.
Seu oftalmologista examinará seus olhos. Ele realizará um exame oftalmológico e usará uma lâmpada de fenda para examinar seus olhos mais detalhadamente. Seu médico poderá prescrever colírio (pilocarpina) para observar a reação da sua pupila. A pilocarpina causa a constrição (contração) da pupila. Também é comum que seu médico projete uma luz forte sobre o seu olho para observar a reação da sua pupila à luz.
Gestão e tratamento
Como é tratada a síndrome de Adie?
Se os sintomas da síndrome de Adie forem causados por uma infecção ou condição subjacente, um profissional de saúde oferecerá um tratamento específico para o seu caso. Este tratamento varia de pessoa para pessoa.
Seu médico pode sugerir as seguintes opções de tratamento:
▪ Óculos de grau para visão embaçada.
▪ Óculos de sol para pessoas com sensibilidade à luz.
▪ Colírio de pilocarpina para melhorar a sensibilidade ao brilho.
Na maioria dos casos, nenhum tratamento é necessário, especialmente se você não apresentar sintomas que afetem sua visão ou saúde.
Quando devo consultar um profissional de saúde?
Informe um profissional de saúde ou um oftalmologista se notar alterações na sua visão, como visão embaçada ou sensibilidade à luz. Você também deve mencionar se notar alterações no tamanho da sua pupila ao se olhar no espelho diariamente. Os profissionais de saúde irão oferecer um exame para verificar sua saúde ocular geral.
Perspectivas e prognóstico
Qual é o prognóstico para a síndrome de Adie?
A síndrome de Adie não é uma condição que ameace a vida e não causa incapacidade. A condição pode afetar a sua visão de tal forma que você precise usar lentes corretivas para ler. Você pode se sentir mais confortável usando óculos de sol ao sair para evitar o desconforto causado pela sensibilidade à luz, mas isso varia de pessoa para pessoa.
Embora menos comum, se os sintomas da síndrome de Adie começarem em um lado do corpo, podem se espalhar para o outro lado com o tempo. Por exemplo, se um olho tiver pupila tônica, o outro olho poderá desenvolver a mesma condição posteriormente. Mas isso não é garantido. Você pode desenvolver glaucoma de ângulo fechado associado a essa condição.
Se você perder a função dos seus reflexos tendinosos profundos, geralmente é permanente e esses reflexos não retornam.
Perguntas adicionais
O que é a síndrome de Ross?
A síndrome de Ross é um tipo de síndrome de Adie em que o paciente apresenta sintomas da síndrome de Adie (pupila tônica e ausência de reflexos tendinosos profundos) juntamente com sudorese excessiva. Existem opções de tratamento disponíveis para controlar esse sintoma adicional.
Fonte: Cleveland Clinic.