Câncer de testículo

Por seforutil.com | Publicado em 05 de fevereiro de 2025

Descrição

Câncer de testículo é um dos cânceres menos comuns. Ele tende a afetar principalmente homens e qualquer pessoa com testículos entre 15 e 49 anos de idade. O sintoma mais comum é um caroço ou inchaço indolor em um dos testículos. Pode ser do tamanho de uma ervilha ou pode ser muito maior. Outros sintomas podem incluir:

▪ Uma dor surda no escroto.
▪ Uma sensação de peso no escroto.

É importante estar ciente do que parece normal para você. Conheça seu corpo e fale com seu médico se notar alguma mudança.

Os testículos

Os testículos são os dois órgãos sexuais masculinos ovais que ficam dentro do escroto, de cada lado do pênis. Os testículos são uma parte importante do sistema reprodutor masculino porque produzem esperma e o hormônio testosterona, que desempenha um papel importante no desenvolvimento sexual masculino.

Tipos de câncer testicular

Os diferentes tipos de câncer testicular são classificados pelo tipo de células em que o câncer se inicia. O tipo mais comum de câncer testicular é o "câncer testicular de células germinativas", que responde por cerca de 95% de todos os casos. Células germinativas são um tipo de célula que o corpo usa para criar esperma. Existem 2 subtipos principais de câncer testicular de células germinativas. Eles são:

▪ Seminomas: que se tornaram mais comuns nos últimos 20 anos e agora representam 50 a 55% dos cânceres testiculares.
▪ Não seminomas: que representam a maior parte do restante e incluem teratomas, carcinomas embrionários, coriocarcinomas e tumores do saco vitelínico.

Ambos os tipos tendem a responder bem à quimioterapia. Os tipos menos comuns de câncer testicular incluem:

▪ Tumores de células de Leydig: que representam cerca de 1 a 3% dos casos.
▪ Tumores de células de Sertoli: que representam cerca de 1% dos casos.
▪ Linfoma: que representa cerca de 4% dos casos.

Quão comum é o câncer testicular?

O câncer testicular é um tipo de câncer relativamente raro. O câncer testicular é incomum em comparação a outros tipos de câncer porque tende a afetar homens mais jovens e qualquer pessoa com testículos. Embora seja relativamente incomum no geral, o câncer testicular é o tipo mais comum de câncer que afeta homens e qualquer pessoa com testículos entre 15 e 49 anos. Por razões que não são claras, homens brancos e qualquer pessoa com testículos têm maior risco de desenvolver câncer testicular em comparação com outros grupos étnicos.

Causas do câncer testicular

A causa exata ou causas do câncer testicular são desconhecidas, mas vários fatores foram identificados que aumentam o risco de um homem desenvolvê-lo. Os 3 principais fatores de risco são descritos abaixo.

Testículos não descidos

Testículos não descidos (criptorquidia) são o fator de risco mais significativo para câncer testicular. Cerca de 3 a 5% dos meninos nascem com os testículos dentro do abdômen. Eles geralmente descem para o escroto durante o primeiro ano de vida, mas em alguns meninos os testículos não descem. Na maioria dos casos, os testículos que não descem quando o menino tem 1 ano de idade descem em um estágio posterior. Se os testículos não descem naturalmente, uma operação conhecida como orquidopexia pode ser realizada para mover os testículos para a posição correta dentro do escroto. É importante que os testículos não descidos desçam para o escroto durante a primeira infância porque meninos com testículos não descidos têm um risco maior de desenvolver câncer testicular do que meninos cujos testículos descem normalmente. Também é muito mais fácil observar os testículos quando eles estão no escroto. Pessoas com testículos não descidos têm cerca de 3 vezes mais probabilidade de desenvolver câncer testicular do que aquelas cujos testículos descem no nascimento ou logo depois.

História de família

Ter um parente próximo com histórico de câncer testicular ou testículo não descido aumenta o risco de também desenvolvê-lo. Por exemplo, se seu pai teve câncer testicular, você tem cerca de 4 vezes mais chances de desenvolvê-lo do que alguém sem histórico familiar da doença. Se seu irmão teve câncer testicular, você tem cerca de 8 vezes mais chances de desenvolvê-lo. Vários genes podem estar envolvidos no desenvolvimento do câncer testicular em famílias onde mais de uma pessoa teve a condição. Esta é uma área de pesquisa em andamento na qual os pacientes e suas famílias podem ser convidados a participar.

Câncer testicular anterior

Pessoas que já foram diagnosticadas com câncer testicular têm de 4 a 12 vezes mais chances de desenvolvê-lo no outro testículo. Por esse motivo, se você já foi diagnosticado com câncer testicular, é muito importante que você fique de olho no outro testículo. Se você foi diagnosticado com câncer testicular, também precisará ser observado quanto a sinais de recorrência por um período entre 5 e 10 anos, por isso é muito importante que você compareça às consultas de acompanhamento.

Panorama

O câncer de testículo é um dos tipos de câncer mais tratáveis, e a perspectiva é uma das melhores para esse tipo de câncer. Quase todos os homens e qualquer pessoa com testículos que são tratados para tumores de células germinativas testiculares são curados, e é raro que a condição retorne mais de 5 anos depois. O tratamento quase sempre inclui a remoção cirúrgica do testículo afetado, chamada orquidectomia ou orquiectomia, que geralmente não afeta a fertilidade ou a capacidade de fazer sexo. Em alguns casos, a quimioterapia, ou menos comumente, a radioterapia, podem ser usadas para seminomas (mas não para não seminomas).

Sintomas de câncer testicular

O sintoma mais comum do câncer testicular é um caroço ou inchaço em um dos testículos. O caroço ou inchaço pode ter o tamanho de uma ervilha, mas pode ser maior. A maioria dos caroços ou inchaços no escroto não estão no testículo e não são um sinal de câncer. Mas eles nunca devem ser ignorados. Visite seu médico assim que notar um caroço ou inchaço no seu escroto.

Sintomas associados

O câncer testicular também pode causar outros sintomas, incluindo:

▪ Dor surda ou aguda nos testículos, ou escroto, que pode aparecer e desaparecer.
▪ Sensação de peso no escroto.
▪ Alteração na textura ou aumento na firmeza de um testículo.
▪ Diferença entre um testículo e o outro.

Quando falar com seu médico de família

Fale com seu médico assim que notar qualquer caroço ou inchaço em seu testículo. Ele examinará seus testículos para ajudar a determinar se o caroço é cancerígeno ou não. Caroços dentro do escroto podem ter muitas causas diferentes e o câncer testicular é raro. Se o seu médico achar que o caroço está no seu testículo, ele pode considerar câncer como uma causa possível. Pesquisas mostram que menos de 4% dos caroços ou inchaços escrotais são cancerígenos. Por exemplo, varicoceles (vasos sanguíneos inchados) e cistos epididimais (cistos nos tubos ao redor do testículo) são causas comuns de caroços testiculares. Se você tem câncer testicular, quanto mais cedo o tratamento começar, maior a probabilidade de você ficar completamente curado. Se você não se sentir confortável em consultar seu médico, você pode ir à clínica de saúde sexual local, onde um profissional de saúde poderá examiná-lo.

Câncer metastático

Se o câncer testicular se espalhou para outras partes do seu corpo, você também pode sentir outros sintomas. O câncer que se espalhou para outras partes do corpo é conhecido como câncer metastático. Cerca de 5% das pessoas com câncer testicular apresentarão sintomas de câncer metastático. O local mais comum para o câncer testicular se espalhar é para os linfonodos próximos no seu abdômen ou pulmões. Os linfonodos são glândulas que compõem seu sistema imunológico. Menos comumente, o câncer pode se espalhar para seu fígado, cérebro ou ossos. Os sintomas do câncer testicular metastático podem incluir:

▪ Uma tosse persistente.
▪ Tossir ou cuspir sangue.
▪ Falta de ar.
▪ Inchaço e aumento dos seios masculinos.
▪ Um caroço ou inchaço no pescoço.
▪ Dor na região lombar.

Diagnosticando o câncer testicular

Fale com seu médico o mais rápido possível se notar um caroço ou outra anormalidade no seu escroto que você acha que pode estar em um dos seus testículos. A maioria dos caroços escrotais não são cancerígenos, mas se você tiver um caroço que acha que pode estar em um dos seus testículos, é importante que você o examine o mais rápido possível. O tratamento para câncer testicular é muito mais eficaz quando iniciado cedo.

Exame físico

Além de perguntar sobre seus sintomas e analisar seu histórico médico, seu médico geralmente precisará examinar seus testículos. Eles podem segurar uma pequena luz ou tocha contra seu escroto para ver se a luz passa por ele. Caroços testiculares tendem a ser sólidos, o que significa que a luz não consegue passar por eles. Uma coleção de fluido no escroto permitirá que a luz passe por ele.

Testes para câncer testicular

Se você tiver um caroço indolor ou uma alteração no formato, ou textura de um dos seus testículos e seu médico achar que pode ser cancerígeno, você será encaminhado para mais exames dentro de 2 semanas.

Ultrassonografia escrotal

Uma ultrassonografia escrotal é um procedimento indolor que usa ondas sonoras de alta frequência para produzir uma imagem do interior do seu testículo. É uma das principais maneiras de descobrir se um nódulo é cancerígeno (maligno) ou não cancerígeno (benigno). Durante uma ultrassonografia escrotal, seu especialista poderá determinar a posição e o tamanho da anormalidade em seu testículo. Também dará uma indicação clara se o caroço está no testículo ou separado dentro do escroto, e se é sólido ou cheio de fluido. Um caroço cheio de fluido ou coleção ao redor do testículo é geralmente inofensivo. Um caroço mais sólido pode ser um sinal de que o inchaço é cancerígeno.

Exames de sangue

Para ajudar a confirmar o diagnóstico, você pode precisar de uma série de exames de sangue para detectar certos hormônios no sangue, conhecidos como "marcadores". O câncer testicular geralmente produz esses marcadores, então se eles estiverem no seu sangue, podem indicar que você tem a doença. Os marcadores no seu sangue que serão testados incluem:

▪ AFP (proteína alfa feta).
▪ HCG (gonadotrofina coriônica humana).

Um terceiro exame de sangue também é frequentemente realizado, pois pode indicar o quão ativo um câncer está. Ele é chamado de LDH (lactato desidrogenato), mas não é um marcador específico para câncer testicular. Nem todas as pessoas com câncer testicular produzem marcadores. Ainda pode haver uma chance de você ter câncer testicular, mesmo que os resultados dos seus exames de sangue sejam normais.

Histologia

A única maneira de confirmar definitivamente o câncer testicular é examinar parte do caroço sob um microscópio. Esses testes e relatórios são chamados de histologia. Ao contrário de muitos tipos de câncer, nos quais um pequeno pedaço do tumor pode ser removido (biópsia), na maioria dos casos a única maneira de examinar um nódulo testicular é removendo completamente o testículo afetado. Isso ocorre porque a combinação do ultrassom e dos testes de marcadores sanguíneos geralmente é suficiente para fazer um diagnóstico firme. Além disso, uma biópsia pode ferir o testículo e espalhar o câncer para o escroto, que geralmente não é afetado. Seu especialista só recomendará a remoção do seu testículo se tiver certeza relativa de que o caroço é cancerígeno. Perder um testículo não afetará sua vida sexual ou capacidade de ter filhos. A remoção de um testículo é chamada de orquidectomia. É o principal tipo de tratamento para câncer testicular, então se você tem câncer testicular, é provável que precise fazer uma orquidectomia.

Outros testes

Em quase todos os casos, você precisará de mais exames para verificar se o câncer testicular se espalhou. Quando o câncer de testículo se espalha, ele afeta mais comumente os gânglios linfáticos na parte de trás do abdômen ou os pulmões. Portanto, você pode precisar de um raio-X de tórax para verificar sinais de um tumor. Você também precisará de uma varredura de todo o seu corpo. Geralmente é uma tomografia computadorizada (raio-X computadorizado) para verificar sinais de disseminação do câncer. Em alguns casos, um tipo diferente de varredura, conhecido como ressonância magnética (RM), pode ser usado.

Estágios do câncer testicular

Depois que todos os testes forem concluídos, geralmente é possível determinar o estágio do câncer. Existem 2 maneiras pelas quais o câncer testicular pode ser estadiado. A primeira é conhecida como sistema de estadiamento TNM:

▪ T: indica o tamanho do tumor.
▪ N: indica se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos.
▪ M: indica se o câncer se espalhou para outras partes do corpo (metástase).

O câncer testicular também é estadiado numericamente. Os 4 estágios principais são:

▪ Estágio 1: o câncer está contido no testículo e no epidídimo (o tubo na parte de trás do testículo).
▪ Estágio 2: o câncer se espalhou dos testículos para os gânglios linfáticos (pequenas glândulas que ajudam a combater infecções na parte posterior do abdômen).
▪ Estágio 3: o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos no meio do peito ou no pescoço.
▪ Estágio 4: o câncer se espalhou para os pulmões ou, raramente, para outros tecidos ou órgãos, como o fígado, ossos ou cérebro.

Tratamento do câncer testicular

Quimioterapia, radioterapia e cirurgia são os três principais tratamentos para câncer testicular. Seu plano de tratamento recomendado dependerá de:

▪ O tipo de câncer testicular que você tem, seja um seminoma ou um não seminoma.
▪ O estágio do seu câncer testicular.

A primeira opção de tratamento para todos os casos de câncer testicular, seja qual for o estágio, é a remoção cirúrgica do testículo afetado (orquidectomia). Para seminomas em estágio 1, após a remoção do testículo, uma dose única de quimioterapia pode ser administrada para ajudar a prevenir o retorno do câncer. Um curto curso de rapradioteia também é algumas vezes recomendado. No entanto, em muitos casos, a chance de recorrência é baixa e seus médicos podem recomendar que você seja monitorado com muito cuidado nos próximos anos. Tratamento adicional geralmente é necessário apenas para o pequeno número de pessoas que têm uma recorrência.

Para não seminomas em estágio 1, um acompanhamento rigoroso (chamado de vigilância) também pode ser recomendado, ou um curto período de quimioterapia usando uma combinação de diferentes medicamentos. Para cânceres testiculares em estágio 2, 3 e 4, 3 a 4 ciclos de quimioterapia são administrados usando uma combinação de medicamentos diferentes. Às vezes, é necessária mais cirurgia após a quimioterapia para remover quaisquer linfonodos afetados ou depósitos nos pulmões, ou raramente, no fígado. Algumas pessoas com seminomas em estágio 2 podem ser indicadas para um tratamento menos intenso com radioterapia, às vezes com a adição de uma forma mais simples de quimioterapia.

Em tumores de células germinativas não seminomatosos, também pode ser necessária cirurgia adicional após a quimioterapia para remover tumores de outras partes do corpo, dependendo da extensão da disseminação do tumor. Decidir qual tratamento é melhor para você pode ser difícil. Sua equipe de câncer fará recomendações, mas a decisão final será sua. Antes de discutir suas opções de tratamento com seu especialista, você pode achar útil escrever uma lista de perguntas para fazer a ele. Por exemplo, você pode querer descobrir as vantagens e desvantagens de tratamentos específicos.

Orquidectomia

Uma orquidectomia é um procedimento cirúrgico para remover um testículo. Se você tem câncer testicular, todo o testículo afetado precisará ser removido porque somente a remoção do tumor pode levar à disseminação do câncer. Ao remover o testículo inteiro, suas chances de recuperação total aumentam muito. Sua vida sexual e capacidade de gerar filhos não serão afetadas. Cerca de 1 em cada 50 pessoas terá um segundo novo câncer testicular no testículo restante. Em tais circunstâncias, às vezes é possível remover apenas a parte do testículo que contém o tumor. Você deve perguntar ao seu cirurgião sobre isso se estiver nessa posição.

Se o câncer testicular for detectado em estágios iniciais, uma orquidectomia pode ser o único tratamento necessário. Uma orquidectomia não é realizada através do escroto. É feita uma incisão na sua virilha através da qual o testículo é removido, com todos os tubos e vasos sanguíneos ligados ao testículo que passam através da virilha para o abdômen. A operação é realizada sob anestesia geral. Você pode ter um testículo artificial (prótese) inserido no seu escroto para que a aparência dos seus testículos não seja muito afetada. O testículo artificial é geralmente feito de silicone (um tipo macio de plástico). Provavelmente não será exatamente como seu testículo antigo ou o que você ainda tem. Pode ser ligeiramente diferente em tamanho ou textura.

Após uma orquidectomia, geralmente é possível receber alta rapidamente, embora você possa precisar ficar no hospital por alguns dias. Se apenas 1 testículo for removido, não deve haver efeitos colaterais duradouros. Se ambos os testículos forem removidos (uma orquidectomia bilateral), você será infértil. No entanto, remover ambos os testículos ao mesmo tempo, é muito raramente necessário, e apenas 1 em cada 50 casos requer que o outro testículo seja removido em uma data posterior.

Cirurgia de linfonodos e pulmão

Casos mais avançados de câncer testicular podem se espalhar para seus gânglios linfáticos. Os gânglios linfáticos são parte do sistema imunológico do seu corpo, o que ajuda a proteger contra doenças e infecções. A cirurgia de linfonodo é realizada sob anestesia geral. Os linfonodos do seu abdômen são os mais propensos a precisar de remoção. Em alguns casos, os nervos próximos aos gânglios linfáticos podem ser danificados, o que significa que, em vez de ejacular sêmen do seu pênis durante o sexo, o sêmen viaja de volta para a sua bexiga. Isso é conhecido como ejaculação retrógrada. Se você tem ejaculação retrógrada, não conseguirá ter filhos.

Existem várias maneiras de tratar a ejaculação retrógrada, incluindo o uso de medicamentos que fortalecem os músculos ao redor do colo da bexiga para impedir o fluxo de sêmen para dentro da bexiga. Há também uma série de técnicas cirúrgicas mais recentes que apresentam menor risco de ejaculação retrógrada e infertilidade. Algumas pessoas com câncer testicular têm depósitos de câncer nos pulmões e estes também podem precisar ser removidos após a quimioterapia se não tiverem desaparecido ou reduzido o suficiente em tamanho. Este tipo de cirurgia também é realizado sob anestesia geral e geralmente não afeta significativamente a respiração a longo prazo.

Dissecção de linfonodos retroperitoneais com preservação de nervos

Um novo tipo de cirurgia de linfonodo, chamada dissecção de linfonodo retroperitoneal com preservação de nervos (RPLND), está sendo cada vez mais usada porque apresenta menor risco de causar ejaculação retrógrada e infertilidade. Na RPLND com preservação de nervos, o local da operação é limitado a uma área muito menor. Isso significa que há menos chances de ocorrer dano ao nervo. A desvantagem é que a cirurgia é mais exigente tecnicamente. Portanto, a RPLND com preservação de nervos está atualmente disponível apenas em centros especializados que empregam cirurgiões com o treinamento necessário.

Dissecção laparoscópica dos linfonodos retroperitoneais

A dissecção laparoscópica de linfonodos retroperitoneais (LRPLND) é um tipo de cirurgia "em buraco de fechadura" que pode ser usada para remover os linfonodos. Durante a LRPLND, o cirurgião fará uma série de pequenas incisões em seu abdômen. Um instrumento chamado endoscópio é inserido em uma das incisões. Um endoscópio é um tubo fino, longo e flexível com uma luz e uma câmera em uma extremidade, permitindo que imagens do interior do seu corpo sejam retransmitidas para um monitor de televisão externo. Pequenos instrumentos cirúrgicos são passados ​​pelo endoscópio e podem ser usados ​​para remover os gânglios linfáticos afetados.

A vantagem da LRPLND é que há menos dor pós-operatória e um tempo de recuperação mais rápido. Além disso, como na RPLND poupadora de nervos, na LRPLND há uma chance menor de que o dano ao nervo leve à ejaculação retrógrada. No entanto, como LRPLND é uma técnica nova, há pouca evidência disponível sobre a segurança e eficácia do procedimento a longo prazo. Se você está considerando LRPLND, deve entender que ainda há incertezas sobre a segurança e eficácia do procedimento.

Radioterapia

A radioterapia usa feixes de radiação de alta energia para ajudar a destruir células cancerígenas. Às vezes, seminomas podem exigir radioterapia após a cirurgia para ajudar a prevenir o retorno do câncer. Também pode ser necessário em casos avançados, quando a pessoa não consegue tolerar as quimioterapias complexas geralmente usadas para tratar câncer testicular em estágio 2, 3 e 4. Se o câncer testicular se espalhou para os gânglios linfáticos, você pode precisar de radioterapia após um ciclo de quimioterapia.

▪ Vermelhidão e dor na pele, semelhantes a queimaduras solares.
▪ Náusea.
▪ Diarreia.
▪ Fadiga.

Esses efeitos colaterais geralmente são apenas temporários e devem melhorar quando o tratamento for concluído.

Quimioterapia

A quimioterapia usa medicamentos poderosos para matar as células malignas (cancerígenas) do seu corpo ou impedir que elas se multipliquem. Você pode precisar de quimioterapia se tiver câncer testicular avançado ou se ele estiver espalhado pelo seu corpo. Ela também é usada para ajudar a prevenir o retorno do câncer. A quimioterapia é comumente usada para tratar tumores seminomas e não seminomas. Medicamentos de quimioterapia para câncer testicular são geralmente injetados em uma veia. Em alguns casos, um tubo especial chamado linha central é usado, que fica em uma veia durante todo o seu tratamento para que você não tenha que continuar fazendo exames de sangue ou agulhas colocadas em uma nova veia. Às vezes, os medicamentos de quimioterapia podem atacar as células normais e saudáveis ​​do seu corpo. É por isso que a quimioterapia pode ter muitos efeitos colaterais diferentes. Os mais comuns incluem:

▪ Vômito.
▪ Perda de cabelo.
▪ Náusea.
▪ Feridas na boca e úlceras na boca.
▪ Perda de apetite.
▪ Fadiga.
▪ Falta de ar e danos pulmonares.
▪ Infertilidade.
▪ Zumbido nos ouvidos (tinnitus).
▪ Pele que sangra ou fica com hematomas facilmente.
▪ Baixa contagem de sangue.
▪ Maior vulnerabilidade à infecção.
▪ Dormência e formigamento (formigamento) nas mãos e nos pés.
▪ Danos nos rins.

Esses efeitos colaterais geralmente são apenas temporários e devem melhorar após a conclusão do tratamento. Efeitos colaterais, como infecções que ocorrem quando você tem baixa contagem de células sanguíneas, podem ser fatais, e é essencial que você sempre ligue para sua equipe de tratamento de câncer se estiver preocupado entre os tratamentos de quimioterapia.

Bleomicina

Um dos medicamentos comumente usados, chamado bleomicina, pode causar danos pulmonares de longo prazo e você deve discutir isso com seus médicos se os danos aos seus pulmões tiverem problemas específicos para sua carreira ou estilo de vida. No entanto, o conselho ainda pode ser que você deve recebê-lo para ter a melhor chance de cura.

Ter filhos

Você não deve gerar filhos enquanto estiver fazendo quimioterapia e por um ano após o término do tratamento. Isso ocorre porque os medicamentos de quimioterapia podem danificar temporariamente seu esperma, aumentando o risco de gerar um bebê com defeitos congênitos graves. Portanto, você precisará usar um método contraceptivo confiável, como um preservativo, durante esse período. Os preservativos também devem ser usados ​​durante as primeiras 48 horas após um ciclo de quimioterapia. Isso é para proteger seu parceiro de quaisquer efeitos potencialmente prejudiciais da medicação quimioterápica em seu esperma.

Seguir

Mesmo que seu câncer tenha sido completamente curado, há um risco de que ele retorne. O risco de seu câncer retornar dependerá do estágio em que ele estava quando você foi diagnosticado e do tratamento que você recebeu desde então. A maioria das recorrências de câncer testicular não seminoma ocorre dentro de 2 anos da cirurgia ou conclusão da quimioterapia. Em seminomas, as recorrências ainda ocorrem até 3 anos. Recorrências após 3 anos são raras, ocorrendo em menos de 5% das pessoas. Por causa do risco de recorrência, você precisará de exames regulares para verificar se o câncer retornou. Estes incluem:

▪ Um exame físico.
▪ Exames de sangue para verificar marcadores tumorais.
▪ Uma radiografia de tórax.
▪ Uma tomografia computadorizada (TC).

Acompanhamento e testes são geralmente recomendados dependendo da extensão do câncer e do tratamento oferecido. Isso geralmente é mais frequente no primeiro ou segundo ano, mas as consultas de acompanhamento podem durar até 5 anos. Em certos casos, pode ser necessário continuar as consultas de acompanhamento por 10 anos ou mais. Se o câncer retornar após o tratamento para câncer testicular estágio 1, e for diagnosticado em estágio inicial, geralmente será possível curá-lo usando quimioterapia e possivelmente também radioterapia. Alguns tipos de câncer testicular recorrente têm uma taxa de cura de mais de 95%. Recorrências que ocorrem após quimioterapia combinada anterior também podem ser curadas, mas as chances disso variam entre os indivíduos e você precisará pedir ao seu médico para discutir isso com você.

Causas do câncer testicular

As causas do câncer testicular não são totalmente compreendidas. No entanto, há várias coisas que aumentam o risco de desenvolver a doença.

Testículos não descidos

Testículos não descidos são o fator de risco mais significativo. Quando bebês do sexo masculino crescem no útero, seus testículos se desenvolvem dentro do abdômen. Os testículos então normalmente se movem para baixo no escroto quando o bebê nasce ou durante seu primeiro ano de vida. No entanto, para algumas crianças, os testículos não descem. O nome médico para testículos não descidos é criptorquidia. Cirurgia é geralmente necessária para mover os testículos para baixo. Se você fez cirurgia para mover os testículos para baixo no escroto, seu risco de desenvolver câncer testicular pode ser aumentado. Se a cirurgia for realizada antes de a criança completar 13 anos, o risco de desenvolver câncer testicular posteriormente é aproximadamente o dobro do restante da população. No entanto, se a operação for realizada depois que o menino completar 13 anos, o risco de desenvolver câncer testicular é 5 vezes maior do que o restante da população.

Câncer testicular anterior

Homens e qualquer pessoa com testículos que já tenha sido diagnosticada com câncer testicular têm 12 vezes mais chances de desenvolver câncer testicular no outro testículo. Por esse motivo, é importante comparecer às consultas de acompanhamento caso você já tenha sido diagnosticado com câncer testicular.

Idade e raça

Diferentemente da maioria dos outros tipos de câncer, o câncer testicular é mais comum em homens jovens e de meia-idade e em qualquer pessoa com testículos. Homens e qualquer pessoa com testículos com idade entre 30 e 34 anos têm mais probabilidade de serem diagnosticados com câncer testicular. O câncer testicular é mais comum em homens brancos e qualquer pessoa com testículos do que em outros grupos étnicos. Também é mais comum no norte e oeste da Europa em comparação com outras partes do mundo.

História de família

Ter um parente próximo com histórico de câncer testicular aumenta o risco de desenvolvê-lo. Se seu pai teve câncer testicular, você tem de 4 a 6 vezes mais probabilidade de desenvolvê-lo do que uma pessoa sem histórico familiar da doença. Se seu irmão teve câncer testicular, você tem de 8 a 10 vezes mais probabilidade de desenvolvê-lo (ter um gêmeo idêntico com câncer testicular significa que você tem 75 vezes mais probabilidade de desenvolvê-lo). O fato de o câncer testicular parecer ser hereditário levou os pesquisadores a especularem que pode haver uma ou mais mutações genéticas (alterações anormais nas instruções que controlam a atividade celular) que tornam uma pessoa mais propensa a desenvolver câncer testicular. Mutações em dois genes (conhecidos como genes KITLG e SPRY4) podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver câncer testicular.

Desreguladores endócrinos

Exemplos de desreguladores endócrinos incluem: