Por seforutil.com | Publicado em 20 de janeiro de 2024
Atualizado em 27 de novembro de 2024
Visão geral
A dermatite herpetiforme (DH) é uma doença autoimune da pele que pode estar associada à doença celíaca.
Quantas pessoas têm dermatite herpetiforme?
A DH afeta cerca de 1 em 10.000 pessoas. A DH pode aparecer em qualquer idade, mas é mais comumente diagnosticada em pessoas entre 15 e 40 anos. É mais comum em homens do que em mulheres e é raro em crianças.
Sintomas de dermatite herpetiforme (DH)
Pessoas com DH podem ter:
▪ Manchas vermelhas e elevadas, muitas vezes com bolhas que explodem ao coçar.
▪ Coceira intensa e muitas vezes ardor.
A erupção pode afetar qualquer área da pele, mas é mais comumente observada em:
▪ Cotovelos.
▪ Joelhos.
▪ Nádegas.
A erupção geralmente ocorre em ambos os lados do corpo, por exemplo, em ambos os cotovelos.
Sintomas intestinais
A maioria das pessoas com DH terá o mesmo tipo de dano intestinal observado na doença celíaca, mas pode não reclamar de sintomas intestinais como:
▪ Diarreia.
▪ Constipação.
▪ Dor de estômago.
▪ Inchaço.
Pouco mais da metade (60%) das pessoas com DH não apresentam sintomas intestinais.
Causas da dermatite herpetiforme (DH)
A DH é causada pela reação do sistema imunológico do corpo a uma proteína chamada glúten em alimentos que contêm trigo, cevada e centeio. Esta reação causa o desenvolvimento de erupção cutânea.
Diagnosticando dermatite herpetiforme (DH)
O diagnóstico de DH é confirmado por um teste cutâneo denominado biópsia de pele. A biópsia de pele é um procedimento em que uma amostra de pele é removida para ser testada. Como a DH está fortemente ligada à doença celíaca, também podem ser realizados exames de sangue para esta condição.
O que acontece durante um teste de biópsia de pele?
Durante um teste de biópsia de pele, um dermatologista especialista coletará uma pequena amostra de pele de uma área sem erupção cutânea. Amostras de pele retiradas da área com erupção nem sempre fornecem resultados precisos. A amostra de pele é então testada. Se o seu teste for positivo para DH, você será encaminhado a um médico especialista em intestinos, chamado gastroenterologista, para fazer o teste de doença celíaca.
Dieta antes e durante o diagnóstico
Para garantir que um teste cutâneo preciso seja feito na primeira vez, é importante continuar comendo alimentos com glúten antes e durante o diagnóstico. Se você já retirou o glúten da sua dieta, deve reintroduzi-lo em mais de uma refeição todos os dias. Você deve fazer isso por pelo menos 6 semanas antes de fazer os testes.
Tratamento da dermatite herpetiforme (DH)
O tratamento para DH é uma dieta sem glúten para o resto da vida. Uma dieta sem glúten ocorre quando todos os alimentos que contêm glúten são removidos da sua dieta O glúten é encontrado no trigo, cevada e centeio e às vezes as pessoas também são sensíveis à aveia. Uma dieta sem glúten só deve ser iniciada quando o diagnóstico de DH for dado e o encaminhamento para um nutricionista.
Quanto tempo leva o tratamento para fazer efeito?
O tempo que leva para a pele cicatrizar varia de pessoa para pessoa, mas pode levar até 2 anos ou mais.
Medicação durante o tratamento
Alguns pacientes receberão medicamentos para ajudá-los durante esse período de recuperação. Os medicamentos serão administrados apenas para controlar a coceira e as bolhas na pele e não tratam nenhum outro sintoma. O medicamento com maior probabilidade de ser usado é chamado Dapsona.
Dapsona
A dapsona é tomada em forma de comprimido e deve ser engolida. Ajuda a aliviar a coceira e controla o desenvolvimento de bolhas. Deve funcionar dentro de alguns dias. Se você parar de tomar Dapsona antes que a dieta sem glúten tenha efeito, a erupção cutânea retornará.
Efeitos colaterais da dapsona
O efeito colateral mais comum da dapsona é a anemia. Os efeitos colaterais menos comuns são dores de cabeça e depressão, enquanto danos nos nervos são raros. Você sempre receberá a dose eficaz mais baixa para ajudar a prevenir esses efeitos colaterais. A HD deve ser monitorada assim que a dose do medicamento for reduzida.
Alternativas à dapsona
Algumas pessoas não toleram a dapsona. Se você é uma dessas pessoas, os seguintes medicamentos também podem ser tomados para eliminar a erupção cutânea:
▪ Sulfapiridina.
▪ Sulfametoxipiridazina.
Complicações da dermatite herpetiforme (DH)
A DH pode causar as mesmas condições e complicações que a doença celíaca. Algumas complicações potenciais da DH incluem:
▪ Osteoporose.
▪ Certos tipos de câncer de intestino.
▪ Um risco aumentado de outras doenças autoimunes, como diabetes tipo 1 e doenças da tireoide.
Tal como acontece com a doença celíaca, o risco de desenvolvê-la é reduzido seguindo uma dieta sem glúten.