Por seforutil.com | Publicado em 14 de setembro de 2023
Atualizado em 30 de novembro de 2024
Visão geral
Um tumor carcinoide é um câncer raro do sistema neuroendócrino, o sistema do corpo que produz hormônios. O tumor geralmente cresce nos intestinos ou no apêndice, mas também pode ser encontrado no estômago, pâncreas, pulmão, mama, rim, ovários ou testículos. Tende a crescer muito lentamente. A síndrome carcinoide é o conjunto de sintomas que algumas pessoas apresentam quando um tumor carcinoide, geralmente um que se espalhou para o fígado, libera hormônios como a serotonina na corrente sanguínea.
Sinais e sintomas
Nos estágios iniciais de um tumor carcinoide, você pode não apresentar nenhum sintoma. Você também pode não apresentar sintomas se o tumor estiver apenas no sistema digestivo, pois todos os hormônios que ele produz serão decompostos pelo fígado. Se os sintomas se desenvolverem, eles tendem a ser bastante gerais e podem ser facilmente confundidos com sinais de outras doenças. Os sintomas podem resultar do próprio tumor e de quaisquer hormônios que ele libere na corrente sanguínea.
Sintomas causados pelo tumor
Os sintomas dependerão de onde o tumor se desenvolve no corpo:
✖ Um tumor carcinoide intestinal pode causar dor de barriga, intestino bloqueado (diarreia, prisão de ventre, sensação de enjoo) e sangramento inferior (sangramento retal).
✖ Um tumor carcinoide pulmonar pode causar tosse, que pode fazer você tossir sangue e causar respiração ofegante, falta de ar, dor no peito e cansaço.
✖ Um tumor carcinoide do estômago pode causar dor, perda de peso, cansaço e fraqueza.
Alguns tumores podem não causar sintomas e são descobertos por acaso. Por exemplo, um tumor carcinoide do apêndice só pode ser encontrado quando o apêndice está sendo removido por outro motivo.
Sintomas causados pelos hormônios
Síndrome carcinoide
Os sintomas típicos da síndrome carcinoide incluem:
▪ Diarreia, dor de barriga e perda de apetite.
▪ Rubor da pele, especialmente do rosto.
▪ Frequência cardíaca rápida.
▪ Falta de ar e chiado no peito.
Esses sintomas podem surgir inesperadamente, pois os hormônios podem ser produzidos pelo tumor a qualquer momento. Algumas pessoas também podem desenvolver doença cardíaca carcinoide, onde as válvulas cardíacas ficam mais espessas e param de funcionar adequadamente. Existe também o risco de desenvolver uma reação rara, mas grave, chamada crise carcinoide, que envolve rubor intenso, falta de ar e queda da pressão arterial.
O que causa os tumores carcinoides?
Não se sabe exatamente por que os tumores carcinoides se desenvolvem, mas acredita-se que a maioria ocorre por acaso. Suas chances de desenvolver um tumor carcinoide podem aumentar se você tiver:
▪ Uma síndrome familiar rara chamada neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN1).
▪ Pais ou irmãos com tumor carcinoide.
▪ Pais com câncer de pele de células escamosas, linfoma não-Hodgkin ou câncer de cérebro, mama, fígado, útero, bexiga ou rim.
▪ Condições chamadas neurofibromatose ou esclerose tuberosa.
Diagnosticando tumores carcinoides
Um tumor carcinoide pode ser encontrado acidentalmente, por exemplo, quando um cirurgião está removendo um apêndice. Nesse caso, o tumor geralmente será detectado precocemente e removido junto com o apêndice, sem causar mais problemas. Caso contrário, as pessoas geralmente falam com o seu médico de família depois de desenvolverem os sintomas. Um tumor carcinoide pode ser diagnosticado após a realização de uma série de exames e exames, que podem incluir a medição da quantidade de serotonina na urina e a realização de uma endoscopia.
Tratamento de tumores carcinoides e síndrome carcinoide
Se o tumor for detectado precocemente, pode ser possível removê-lo completamente e curar completamente o câncer. Caso contrário, os cirurgiões removerão o máximo possível do tumor (redução de volume). Se o tumor não puder ser removido, mas não estiver crescendo ou causando sintomas, talvez você não precise de tratamento imediato, ele pode apenas ser monitorado cuidadosamente. Se estiver causando sintomas, pode ser oferecido um dos seguintes tratamentos:
▪ Injeções de medicamentos chamados análogos da somatostatina, como octreotida e lanreotida, que podem retardar o crescimento do tumor.
▪ Radioterapia para matar algumas das células cancerígenas.
▪ Um procedimento para bloquear o fornecimento de sangue ao tumor (para tumores no fígado), conhecido como embolização da artéria hepática.
▪ Um procedimento que usa uma sonda aquecida para matar células cancerígenas (para tumores no fígado), chamada ablação por radiofrequência.
▪ Quimioterapia para diminuir o tumor e controlar seus sintomas.
Os sintomas da síndrome carcinoide podem ser tratados com injeções de octreotida e lanreotida. Você também pode receber medicamentos para dilatar as vias respiratórias (para aliviar a respiração ofegante e a falta de ar) e medicamentos antidiarreicos.
O que posso fazer para me ajudar?
Existem coisas que você mesmo pode fazer para controlar alguns dos sintomas da síndrome carcinoide. Geralmente, você deve evitar gatilhos de rubor, como:
▪ Álcool.
▪ Grandes refeições.
▪ Alimentos picantes.
▪ Alimentos que contêm a substância tiramina, como queijo envelhecido e carnes salgadas ou em conserva.
▪ Estresse.
Alguns medicamentos, como os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), podem piorar os sintomas aumentando ainda mais os níveis de serotonina, mas nunca pare de tomar a medicação sem consultar um médico. Se você tiver diarreia, é importante continuar bebendo pouco e com frequência para evitar a desidratação.
Panorama
Se todo o tumor puder ser removido, isso poderá curar completamente o câncer e os sintomas. Mas mesmo que os cirurgiões não consigam remover todo o tumor, ele geralmente cresce lentamente e pode ser controlado com medicamentos. No geral, as pessoas com tumores carcinoides têm uma boa expectativa de vida em comparação com muitos outros tipos de câncer. Muitas pessoas permanecem relativamente bem e levam vidas ativas, com apenas sintomas ocasionais.
Mas à medida que o tumor cresce ou se espalha, ele produz cada vez mais hormônios e pode eventualmente ser difícil controlar completamente os sintomas com medicamentos. Você pode precisar de mais cirurgia ou outros tratamentos. Infelizmente, a expectativa de vida não é tão boa para o câncer que se espalhou para outras partes do corpo, porque geralmente não será possível removê-lo totalmente. No entanto, o tratamento ainda pode controlar os sintomas e retardar a propagação do câncer.
Informações sobre você
Se você tiver síndrome carcinoide, sua equipe clínica transmitirá informações sobre você ao Serviço Nacional de Registro de Anomalias Congênitas e Doenças Raras (NCARDRS). Isto ajuda os cientistas a procurar melhores formas de prevenir e tratar esta condição. Você pode cancelar o registro a qualquer momento.