Por seforutil.com | Publicado em 05 de fevereiro de 2025
Pode ser constrangedor falar sobre seus testículos e quaisquer mudanças que você tenha notado neles. Entender mais sobre o que eles fazem pode ajudar.
Visão geral
Fatos sobre testículos
Os testículos são pequenos e ovais. Eles ficam pendurados abaixo do seu pênis em um saco chamado escroto. A partir da puberdade, seus testículos produzem um hormônio chamado testosterona. Isso lhe dá uma voz mais grave, pelos no rosto e no corpo, e faz seus músculos ficarem maiores. Você também precisa dele para seu desejo sexual e para ter uma ereção. Os testículos produzem espermatozoides a partir da puberdade (por volta dos 13 a 14 anos) em diante.
Quando o espermatozoide encontra um óvulo feminino durante o sexo, isso pode causar gravidez. Os testículos produzem milhões de espermatozoides por dia, mas se os espermatozoides não forem ejaculados, eles serão reabsorvidos pelo corpo. Os espermatozoides esperam no epidídimo próximo ao testículo até serem ejaculados. Na ejaculação, eles viajam pelo cordão espermático e se misturam com o fluido da próstata para formar o sêmen. Eles saem do corpo pela uretra (este é o mesmo tubo pelo qual você passa a urina (xixi).
Gânglios linfáticos (glândulas)
Os gânglios linfáticos são pequenos e redondos, e se conectam uns aos outros por pequenos tubos que transportam fluidos chamados linfa. Temos gânglios linfáticos por todo o corpo. Eles são parte do sistema linfático, que nos protege de infecções. Às vezes, células cancerígenas do testículo podem se espalhar para os gânglios linfáticos na parte de trás do abdômen (barriga). Você fará um exame para verificar seus gânglios linfáticos.
Fazendo exames para câncer testicular
Você pode fazer exames no seu consultório ou no hospital. Eles ajudarão seus médicos a ver se você tem câncer testicular.
Visitando seu médico de família
Se você acha que pode ter alguns dos sintomas de câncer testicular, você deve ir ao seu médico. Ele pode falar com você sobre seus sintomas. Se ele achar que os sintomas podem ser por causa do câncer, ele pode fazer testes para descobrir mais. Se o seu médico achar que há uma chance de você ter câncer, ele examinará seus testículos. Ele também pode providenciar um exame de ultrassom. Ele usa ondas sonoras para tirar uma foto dos testículos.
No hospital
Se precisar de mais exames, você será encaminhado para um hospital. Pode ser um hospital geral ou um hospital especializado em câncer. Você será atendido por um médico especialista (urologista), que o examinará e fará os seguintes exames:
▪ Exames de sangue para verificar a presença de substâncias químicas no sangue chamadas marcadores tumorais, alguns tipos de câncer testicular (mas não todos) produzem altos níveis desses.
▪ Uma ultrassonografia do escroto e dos testículos (se você ainda não fez uma), isso geralmente pode diferenciar um câncer de um cisto (um caroço inofensivo cheio de fluido).
Removendo um testículo
Se o seu ultrassom mostrar que o caroço é quase certamente câncer, uma operação para remover um testículo (orquidectomia) é feita. Você só fará essa operação se for necessário. Seu especialista explicará isso a você. Após a operação, um médico usará um microscópio para procurar células cancerígenas no testículo removido. Esta pode ser a única operação de que você precisa. Ela não vai impedir você de fazer sexo ou se tornar pai no futuro.
Mais testes
Se o câncer testicular for diagnosticado, você precisará de alguns outros exames:
▪ Mais exames de sangue para verificar o funcionamento do seu fígado e rins e para verificar novamente os seus marcadores tumorais.
▪ Radiografias de tórax para verificar se seus pulmões estão saudáveis, isso às vezes é feito antes da operação.
▪ Tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET para descobrir se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos na parte posterior do abdômen (barriga) ou para qualquer outra parte do corpo.
Você será visto por um especialista em câncer e geralmente por um enfermeiro especialista em um centro de tratamento de câncer para obter os resultados dos seus testes. Os resultados ajudarão seu especialista a planejar o melhor tratamento para você. Fazer exames e esperar pelos resultados pode ser um momento assustador. Falar sobre como você se sente e obter apoio de sua família, amigos, enfermeiro, especialista e médico pode tornar isso um pouco mais fácil. Se precisar de algum tratamento adicional, você o receberá no centro de tratamento do câncer.
Tratamento do câncer testicular
O tratamento para câncer testicular pode ser muito bem-sucedido. Cirurgia e quimioterapia são os 2 principais tipos de tratamento. Frequentemente, as pessoas fazem ambos os tratamentos. Para garantir que você tenha o tratamento certo, seu especialista precisa saber em que estágio o câncer está. O estágio de um câncer descreve o tumor e se ele se espalhou para fora do testículo. Você pode precisar de mais alguns testes para confirmar em que estágio você está. Esperar para ouvir sobre o estágio do câncer pode ser preocupante. Mas essas informações são importantes porque ajudam seus médicos a planejar o tratamento certo. O tratamento para câncer testicular pode ser realmente bem-sucedido. A maioria dos homens jovens com câncer testicular é curada, mesmo que o câncer tenha se espalhado. Se você tiver alguma dúvida sobre seu tratamento, não tenha medo de perguntar ao seu médico ou enfermeiro.
Cirurgia
A cirurgia para remover o testículo é um dos principais tratamentos para câncer testicular. A operação é chamada de orquidectomia. Pode ser feita como paciente diurno ou durante uma curta estadia no hospital. Você pode se sentir chocada e assustada com a ideia de fazer isso. Seu médico e enfermeiro lhe contarão mais sobre isso para que você saiba o que esperar. O cirurgião faz um pequeno corte (incisão) através do seu abdômen inferior (barriga) na virilha do lado afetado. O testículo é empurrado para cima do escroto e removido através do corte. Durante a operação, o cirurgião pode colocar um testículo falso no seu escroto para que você fique com a mesma aparência de antes. Seu cirurgião explicará isso a você antes da operação, ou você pode perguntar a ele sobre isso. Se isso não foi feito no momento da operação, mas agora você acha que gostaria disso, converse com seu médico ou enfermeiro. É uma pequena operação para colocar isso mais tarde.
Depois da operação
Você terá um pequeno curativo onde o corte foi feito. Ele geralmente pode ser removido um dia ou dois depois da operação. Os pontos na ferida se dissolverão sozinhos ao longo dos próximos meses. Você provavelmente se sentirá um pouco dolorido e receberá analgésicos para tomar regularmente. Avise seu enfermeiro ou médico se eles não estiverem controlando a dor. Usar cuecas ou shorts ajustados que lhe apoiem e calças largas, como calças de corrida, pode ser mais confortável após a operação.
Você provavelmente se sentirá cansado e precisará pegar leve por cerca de uma semana. Você pode esperar uma recuperação rápida após esta operação. Se um dos seus testículos for removido, você ainda poderá fazer sexo e engravidar alguém. Seu outro testículo deve produzir o suficiente do hormônio testosterona e esperma. Não é comum remover os dois testículos. Se você fez isso, então lhe será prescrito testosterona para que você ainda possa fazer sexo. Mas você não estará produzindo esperma agora, então não poderá engravidar alguém através do sexo.
Vigilância
Se após a cirurgia a chance do câncer voltar for muito baixa, seu médico pode sugerir que você faça vigilância. Isso significa fazer exames regulares para procurar sinais de que o câncer está voltando. Se ele voltar e for descoberto muito cedo, então é fácil de curar. Se o câncer não voltar, então você evitou um tratamento desnecessário. Em cada consulta clínica, seu médico irá examiná-lo e você pode fazer exames de sangue e raios-X de tórax. Ir a todas as suas consultas de vigilância é muito importante. Você pode colocar um lembrete no seu telefone.
Quimioterapia
Quimioterapia é quando você recebe medicamentos anticâncer para destruir as células cancerígenas. Você pode receber quimioterapia:
▪ Após a operação para remover o testículo, para reduzir a chance do câncer voltar.
▪ Para destruir células cancerígenas que já se espalharam para fora do testículo.
▪ Se o câncer voltar.
▪ Ocasionalmente, antes da cirurgia, se o câncer se espalhou.
A quimioterapia pode afetar sua fertilidade. A quimioterapia é administrada na veia como injeções ou gotejamentos. Você faz sua quimioterapia por meio de um dos seguintes:
▪ Um tubo fino chamado cânula.
▪ Uma linha em uma veia no peito (chamada de linha central).
▪ Uma linha no braço (linha PICC) que leva a uma veia no peito.
A quantidade de quimioterapia que você tem depende do estágio do câncer. Se o estágio for baixo, então você terá de 1 a 2 ciclos (sessões) de quimioterapia. Se o estágio for mais alto, ou se o câncer voltar durante a vigilância, você geralmente terá de 3 a 4 ciclos de quimioterapia. Os medicamentos mais frequentemente usados para tratar câncer testicular são cisplatina, etoposide e bleomicina. Administrar esses medicamentos juntos é chamado de BEP.
A quimioterapia é administrada em ciclos de tratamento. Um ciclo geralmente leva 3 semanas. Se você tem BEP, normalmente passará de 3 a 5 dias da primeira semana fazendo quimioterapia como paciente diurno, ou pode precisar ficar no hospital durante a noite. Depois disso, você retornará à clínica para outra injeção de quimioterapia uma semana depois, e novamente na semana seguinte. Se o câncer se espalhou para outras partes do corpo, ou se não desaparece completamente com BEP, diferentes medicamentos quimioterápicos podem ser administrados.
Efeitos colaterais
Diferentes medicamentos quimioterápicos causam diferentes efeitos colaterais. Você provavelmente terá alguns efeitos colaterais, mas é difícil saber exatamente como será você. Seu médico fará tudo o que puder para tratar quaisquer efeitos colaterais que você tenha. A maioria dos efeitos colaterais são de curto prazo e desaparecem gradualmente quando o tratamento para. Os efeitos colaterais temporários mais comuns são:
▪ Perda de cabelo.
▪ Cansaço.
▪ Sentir-se mal ou estar doente (que pode ser controlado com medicamentos).
▪ Estar em maior risco de contrair uma infecção.
Às vezes, os efeitos colaterais podem ser de longo prazo. Por exemplo, embora a quimioterapia geralmente afete a fertilidade por apenas um ano ou mais, às vezes é permanente. Pode haver outros efeitos tardios do tratamento e seu especialista pode conversar com você sobre isso.
Cirurgia posterior
Se os gânglios linfáticos na parte de trás da área da barriga ainda estiverem inchados após a quimioterapia, eles geralmente são removidos com uma operação. Os gânglios linfáticos são parte do sistema imunológico do corpo e ajudam a combater infecções. Os gânglios linfáticos na barriga são chamados de gânglios linfáticos retroperitoneais, então a operação é chamada de "dissecção de gânglios linfáticos retroperitoneais". A operação será feita por cirurgiões experientes em centros especializados.
Os gânglios linfáticos podem conter células que podem se tornar cancerígenas no futuro, então removê-los é a única maneira segura de descobrir isso. Você pode ficar no hospital por até 10 dias. O cirurgião geralmente faz um corte do topo da sua barriga (perto do seu esterno) até abaixo do seu umbigo. Isso deixa uma cicatriz, mas ela vai sumindo gradualmente até acabar parecendo uma linha fina. Às vezes, você faz uma cirurgia para remover quaisquer células anormais em áreas como o pulmão ou os gânglios linfáticos no peito.
Depois da operação
Você terá um gotejamento no seu braço para lhe dar fluidos até que você seja capaz de comer e beber normalmente. Você também terá tubos de drenagem da ferida para impedir qualquer acúmulo extra de fluido. Os enfermeiros manterão um controle sobre o curativo sobre sua ferida e o trocarão quando necessário. Você receberá analgésicos para tomar regularmente. Seus grampos (como pontos de metal) são removidos de 7 a 10 dias após a operação. Pode levar alguns meses para você retornar ao nível de condicionamento físico que tinha antes. Esta operação pode afetar sua fertilidade, porque os nervos que controlam a liberação do esperma (ejaculação) podem ser danificados pela cirurgia. Os cirurgiões usam técnicas de "poupança de nervos" para tentar impedir que isso aconteça. A operação geralmente não impede que você tenha uma ereção ou um orgasmo. Também temos mais informações sobre:
▪ Sintomas de câncer testicular.
▪ Fazendo exames para câncer testicular.
▪ Vivendo com e depois do câncer testicular.
▪ Os testículos.
Vida após o tratamento do câncer testicular
Receber um diagnóstico de câncer pode ter um grande impacto na sua vida, mesmo depois de terminar o tratamento.
Depois do tratamento
Depois de terminar seu tratamento, você terá consultas regulares de acompanhamento no hospital. Você fará exames de sangue para marcadores tumorais e, às vezes, outros exames ou raios-X. Se os marcadores tumorais aumentarem, isso pode ser um sinal de que o câncer voltou. Isso significa que você precisa de mais tratamento, o que ainda pode curar o câncer.
Como me sentirei?
Você pode achar constrangedor falar sobre suas partes íntimas e como o câncer ou o tratamento do câncer as afetou. Pode ser estranho falar com médicos ou sua família sobre isso. Tente não deixar que isso o impeça de falar sobre as coisas. Pode ser muito útil deixar alguém saber como você está se sentindo, para que você não guarde as coisas.
Sexo e fertilidade
Fertilidade é a capacidade de ter filhos. Alguns tipos de câncer e tratamentos de câncer podem afetar a fertilidade de um homem jovem, mas seus médicos sempre pensarão nisso ao planejar seu tratamento. Se apenas 1 dos seus testículos foi removido, o que sobrou deve continuar a produzir esperma e testosterona suficiente para que sua fertilidade não seja afetada. Você ainda pode fazer sexo. Se você fizer quimioterapia, sua capacidade de produzir esperma pode ser afetada. Após a quimioterapia, você pode ter uma amostra examinada para ver se isso aconteceu.
Você ainda pode fazer sexo, mas quando estiver em quimioterapia (e por alguns meses depois), você deve sempre usar um preservativo para proteger seu parceiro da quimioterapia. Se você fez uma operação para remover ambos os testículos ou os gânglios linfáticos na parte de trás da barriga (abdômen), sua fertilidade e sua capacidade de fazer sexo podem ser afetadas. Isso é algo muito difícil de lidar, além de tudo o mais que você está passando.
Fonte: NHS.