Por seforutil.com | Publicado em 07 de fevereiro de 2025
Visão geral
Otite externa é uma condição que causa inflamação (vermelhidão e inchaço) do canal auditivo externo, que é o tubo entre o ouvido externo e o tímpano. A otite externa é frequentemente chamada de “ouvido de nadador” porque a exposição repetida à água pode tornar o canal auditivo mais vulnerável à inflamação. Os sintomas da otite externa incluem:
▪ Dor de ouvido, que pode ser grave.
▪ Coceira no canal auditivo.
▪ Uma descarga de líquido ou pus do ouvido.
▪ Algum grau de perda auditiva temporária.
Geralmente apenas um ouvido é afetado. Com tratamento, esses sintomas devem desaparecer em poucos dias. No entanto, alguns casos podem persistir por vários meses ou mais.
Quando consultar seu médico
Você deve consultar seu médico se tiver otite externa. Seu médico perguntará sobre seus sintomas e se você usa regularmente algum item inserido em seus ouvidos, como aparelhos auditivos ou protetores de ouvido. Eles também podem examinar o interior do ouvido usando um instrumento chamado otoscópio. Se você tiver episódios recorrentes de otite externa que não responderam ao tratamento, seu médico poderá fazer uma coleta na parte interna da orelha. Isso será testado para ajudar a determinar que tipo de infecção você tem, se houver, para que a medicação apropriada possa ser prescrita.
O que causa a otite externa?
A maioria dos casos de otite externa é causada por uma infecção bacteriana, embora a condição também possa ser causada por:
▪ Irritação.
▪ Infecções fúngicas.
▪ Alergias.
Há uma série de coisas que podem aumentar a probabilidade de você desenvolver otite externa, incluindo:
▪ Danificando a pele dentro do ouvido.
▪ Regularmente recebendo água no ouvido.
Colocar água no ouvido é particularmente significativo, porque pode fazer com que você coce o interior do ouvido, e a umidade também fornece um ambiente ideal para o crescimento de bactérias.
Quem é afetado?
A otite externa é relativamente comum. Estima-se que cerca de 1 em cada 10 pessoas será afetada por ela em algum momento de suas vidas. A condição é um pouco mais comum em mulheres do que em homens e é mais frequentemente diagnosticada em adultos de 45 a 75 anos de idade. Pessoas com certas doenças de longo prazo (crônicas) correm maior risco de desenvolver a doença. Esses incluem:
▪ Eczema.
▪ Asma.
▪ Rinite alérgica.
Como a otite externa é tratada
A otite externa às vezes melhora sem tratamento, mas pode levar várias semanas. Seu médico pode prescrever medicamentos para gotas nos ouvidos que geralmente melhoram os sintomas em poucos dias. Existem vários tipos diferentes de colírios que podem ser usados para tratar a otite externa, mas todos tendem a ser usados várias vezes ao dia durante cerca de uma semana. O seu médico de família poderá encaminhá-lo a um especialista para tratamento e aconselhamento adicionais se os sintomas forem graves ou se não responderem ao tratamento.
Prevenção de otite externa
Para ajudar a reduzir as chances de desenvolver otite externa, você deve evitar inserir cotonetes e outras coisas nos ouvidos (incluindo os dedos), pois isso pode danificar a pele sensível do canal auditivo. Se você nada regularmente, considere usar protetores de ouvido ao nadar ou uma touca de natação para cobrir os ouvidos e protegê-los da água. Você também deve tentar evitar que água, sabão ou xampu entrem nos ouvidos durante o banho ou chuveiro.
Complicações
As complicações da otite externa são incomuns, mas algumas podem ser muito graves. Uma complicação rara da otite externa é a otite externa necrosante, que ocorre quando uma infecção se espalha do canal auditivo para o osso circundante. Isto requer tratamento imediato com antibióticos e, às vezes, cirurgia, pois pode ser fatal se não for tratado.
Sintomas de otite externa
A otite externa pode causar vários sintomas diferentes que afetam o ouvido e a área circundante. Os sintomas podem incluir:
▪ Dor de ouvido.
▪ Coceira e irritação dentro e ao redor do canal auditivo.
▪ Vermelhidão e inchaço do ouvido externo e do canal auditivo.
▪ Uma sensação de pressão e plenitude dentro do ouvido.
▪ Pele escamosa dentro e ao redor do canal auditivo, que pode descascar.
▪ Secreção do ouvido, que pode ser fina e aquosa ou espessa e semelhante a pus.
▪ Ternura quando você move sua orelha ou mandíbula.
▪ Glândulas inchadas e doloridas na garganta.
▪ Alguma perda auditiva.
A otite externa às vezes ocorre se um folículo capilar dentro do ouvido for infectado por bactérias e se transformar em uma mancha (espinha) ou furúnculo. Se isso acontecer, você poderá ver a espinha ou ferver no espelho. No entanto, não tente espremer espinhas ou furúnculos no ouvido, pois isso pode fazer com que a infecção se espalhe para outros lugares.
Sintomas de longo prazo
Em alguns casos, os sintomas da otite externa podem persistir durante vários meses, ou às vezes anos. Isso é conhecido como otite externa crônica. Os sintomas da otite externa crônica podem incluir:
▪ Uma coceira constante dentro e ao redor do canal auditivo.
▪ Desconforto e dor no ouvido que pioram quando você o move, geralmente é muito mais leve do que na otite externa de curta duração.
▪ Uma secreção fina e aquosa do ouvido.
▪ Falta de cera.
▪ Um acúmulo de pele espessa e seca no canal auditivo, conhecido como estenose, que pode estreitar o canal auditivo e afetar sua audição.
Causas da otite externa
Existem várias causas diferentes de otite externa. Uma série de coisas também podem aumentar suas chances de desenvolver a doença.
Causas comuns
As causas da otite externa podem incluir:
▪ Uma infecção bacteriana: geralmente por bactérias chamadas Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococcus aureus.
▪ Dermatite seborreica: uma doença comum da pele em que as áreas naturalmente oleosas da pele ficam irritadas e inflamadas, o que às vezes pode afetar os ouvidos.
▪ Uma infecção do ouvido médio (otite média): secreção produzida por uma infecção mais profunda no ouvido, pode às vezes levar à otite externa.
▪ Uma infecção fúngica: como a variedade Aspergillus e a variedade Candida albicans (que também causa candidíase); infecções fúngicas são mais comuns se você usar colírios antibacterianos ou esteroides por um longo período.
▪ Irritação ou reação alérgica: a otite externa pode ocorrer devido a uma reação a algo que entra em contato com seus ouvidos, como medicamentos para os ouvidos, tampões para os ouvidos, xampu ou suor.
A otite externa também pode retornar após o tratamento anterior se você não completar o tratamento recomendado.
Possíveis gatilhos
Os itens a seguir não são causas diretas da otite externa, mas podem aumentar a probabilidade de desenvolvimento da doença.
Umidade excessiva
O líquido no canal auditivo pode aumentar a probabilidade de você desenvolver uma infecção. A umidade fornece um ambiente ideal para o crescimento de bactérias e, em menor grau, de fungos. Seu risco pode ser aumentado por:
▪ Nadar, especialmente em água suja ou poluída.
▪ Suando.
▪ Sendo exposto a ambientes úmidos.
A água também pode remover a cera de dentro dos ouvidos, o que pode causar coceira.
Danos no ouvido
Seu canal auditivo é muito sensível e pode ser danificado por:
▪ Coçando dentro dos ouvidos.
▪ Limpeza excessiva.
▪ Inserção de cotonetes.
▪ Usar protetores de ouvido ou fones de ouvido por longos períodos.
O uso de um aparelho auditivo também pode aumentar o risco de desenvolver otite externa.
Produtos químicos
Suas chances de contrair otite externa aumentam se você usar certos produtos dentro ou perto dos ouvidos, como:
▪ Sprays de cabelo.
▪ Tinturas de cabelo.
▪ Amaciantes de cera.
Condições subjacentes da pele
Assim como a dermatite seborreica, certas doenças de pele subjacentes podem aumentar o risco de otite externa. Esses incluem:
▪ Psoríase.
▪ Eczema.
▪ Acne.
Condições alérgicas
Se você tem rinite alérgica ou asma, pode correr um risco maior de desenvolver otite externa.
Sistema imunológico fraco
Você pode correr maior risco de desenvolver otite externa se tiver uma condição que possa enfraquecer o sistema imunológico, como:
▪ Diabetes.
▪ HIV.
Certos tratamentos contra o câncer, como a quimioterapia, também podem aumentar o risco de otite externa.
Tratamento de otite externa
A otite externa geralmente pode ser tratada de forma eficaz com gotas para os ouvidos prescritas pelo seu médico de família e algumas técnicas simples de autocuidado. Na maioria dos casos, os seus sintomas começarão a melhorar alguns dias após o início do tratamento. Se os seus sintomas forem graves ou não responderem ao tratamento inicial, o seu médico poderá encaminhá-lo a um especialista para tratamento e aconselhamento adicionais.
Gerenciando seus sintomas em casa
Os conselhos abaixo devem ajudar a aliviar até certo ponto os sintomas e ajudar a prevenir complicações:
▪ Evite molhar o ouvido afetado: usar uma touca de banho durante o banho pode ajudar, mas você deve evitar nadar até que a condição desapareça completamente.
▪ Remova qualquer secreção ou detritos esfregando suavemente a parte externa da orelha com algodão, tomando cuidado para não danificá-la, não coloque algodão ou um cotonete dentro da orelha.
▪ Remova qualquer coisa do ouvido afetado que possa causar uma reação alérgica, como aparelhos auditivos, protetores de ouvido e brincos.
▪ Use analgésicos como paracetamol ou ibuprofeno para aliviar dores de ouvido, estes não são adequados para todos, por isso certifique-se de verificar primeiro o folheto informativo que acompanha o medicamento; se ainda não tiver certeza, verifique com seu médico de família, enfermeiro ou farmacêutico.
▪ Se a sua condição for causada por um furúnculo no ouvido, colocar uma flanela ou pano quente sobre o ouvido afetado pode ajudar a curar mais rapidamente.
Tratamentos que seu médico de família pode fornecer
Embora a otite externa possa desaparecer por si só, isso pode levar várias semanas sem tratamento. Seu médico geralmente pode prescrever colírios medicamentosos que aceleram o processo de cicatrização. Geralmente, eles precisam ser tomados várias vezes ao dia durante cerca de uma semana. Existem quatro tipos principais de colírios usados para tratar a otite externa:
▪ Colírios antibióticos: isso pode tratar uma infecção bacteriana subjacente.
▪ Gotas para os ouvidos de corticosteroides: isso pode ajudar a reduzir o inchaço.
▪ Gotas para os ouvidos antifúngicos: podem tratar uma infecção fúngica subjacente.
▪ Gotas para os ouvidos ácidas: isso pode ajudar a matar bactérias.
Às vezes, você pode receber medicamentos que são uma combinação dos itens acima, como antibióticos e colírios de corticosteroides. Assim que o tratamento for concluído e a inflamação tiver passado, seu médico pode querer reexaminar seu ouvido para verificar se há algum problema físico subjacente que possa ter contribuído para a doença, como um tímpano anormal ou perfurado (rompido). Aplicando gotas para os ouvidos.
Os colírios podem não funcionar tão bem se não forem usados da maneira correta, por isso é importante aplicá-los corretamente. O ideal é pedir a outra pessoa para aplicar o colírio em você, pois isso facilita muito o processo. Você (ou seu ajudante) precisará seguir estas etapas:
▪ Remova suavemente qualquer secreção, cera ou detritos do ouvido externo usando um pedaço de algodão.
▪ Aqueça as gotas para os ouvidos segurando-as nas mãos por alguns minutos, pois as gotas para os ouvidos frias podem fazer você se sentir tonto.
▪ Deite-se de lado com a orelha afetada voltada para cima antes de aplicar as gotas diretamente no canal auditivo externo.
▪ Empurre e puxe suavemente a orelha por cerca de 30 segundos para inserir as gotas e retirar o ar preso.
▪ Fique deitado por três a cinco minutos, para garantir que as gotas para os ouvidos não saiam do canal auditivo.
▪ Deixe o canal auditivo aberto para secar.
Outros tratamentos
Se necessário, existem alguns outros tratamentos que seu médico pode fornecer para ajudar a tratar a otite externa, como:
▪ Analgésicos prescritos mais fortes, como codeína, para casos graves.
▪ Comprimidos ou cápsulas de antibióticos para tratar uma infecção grave, um antibiótico chamado flucloxacilina é geralmente a escolha preferida.
▪ Tratamento para doenças de pele subjacentes que podem agravar sua otite externa, como dermatite seborreica, psoríase ou eczema.
▪ Se surgir um furúnculo dentro do ouvido, seu médico pode decidir perfurá-lo com uma agulha estéril e drenar o pus, isso é conhecido como incisão e drenagem, e você não deve tentar fazer isso sozinho.
Tratamento especializado
Se necessário, seu médico poderá encaminhá-lo a um especialista para tratamento adicional. O especialista pode decidir remover a cera de dentro dos ouvidos para ajudar a tornar as gotas para os ouvidos mais eficazes. Isso pode ser feito de várias maneiras:
▪ Seringa ou irrigação, onde a água é injetada através do bico de uma seringa no canal auditivo para desalojar e lavar qualquer cera.
▪ Micro sucção, onde um pequeno dispositivo de sucção é usado para remover qualquer cera, secreção e detritos do ouvido externo e do canal auditivo.
▪ Esfregaço seco, remove suavemente a cera do canal auditivo.
Você também pode precisar de um pavio para os ouvidos, que é um tampão de gaze de algodão macio coberto com medicamento e inserido no canal auditivo. Um pavio permite que o medicamento chegue ao final do canal auditivo. Deve ser trocado a cada dois ou três dias.
Complicações da otite externa
Embora as complicações associadas à otite externa sejam incomuns, há um pequeno risco de desenvolvimento de mais problemas. Algumas das principais complicações da otite externa são descritas a seguir.
Abscessos
Os abscessos são crescimentos dolorosos e cheios de pus que podem se formar dentro e ao redor do ouvido afetado após uma infecção. Eles geralmente cicatrizam por conta própria, mas em alguns casos seu médico pode precisar drenar o pus deles.
Estreitamento do canal auditivo
Se você tiver otite externa de longa duração (crônica), a pele espessa e seca pode se acumular dentro do canal auditivo. Isto faz com que o canal auditivo se estreite (estenose), o que pode afetar a audição e, em casos raros, pode até causar surdez. No entanto, geralmente pode ser tratado com gotas para os ouvidos.
Tímpano inflamado ou perfurado
É possível que qualquer infecção se espalhe para o tímpano. Em alguns casos, a infecção pode causar o acúmulo de pus dentro do ouvido interno e romper (rasgar) o tímpano. Isso é conhecido como tímpano perfurado.
▪ Perda auditiva temporária.
▪ Dor de ouvido ou desconforto.
▪ Uma secreção de muco do ouvido.
▪ Zumbido no ouvido.
Em muitos casos, um tímpano perfurado cicatriza sem tratamento em alguns meses. A cirurgia pode ser recomendada se não houver sinais de cura após esse período.
Celulite
A celulite é uma infecção bacteriana da pele que pode ocorrer após a otite externa. É o que acontece quando bactérias que normalmente vivem inofensivamente na superfície da pele entram nas camadas mais profundas da pele através de áreas danificadas, como as causadas pela otite externa. A celulite faz com que as áreas afetadas da pele fiquem vermelhas, doloridas, quentes e sensíveis ao toque. Outros sintomas incluem:
▪ Sentindo doente.
▪ Tremendo.
▪ Arrepios.
▪ Uma sensação geral de mal-estar.
A maioria dos casos de celulite pode ser tratada com antibióticos de sete dias. Se a celulite ocorrer em uma pessoa que já estava muito doente ou que é muito vulnerável aos efeitos da infecção, ela pode precisar ser internada no hospital por precaução.
Otite externa necrosante
A otite externa necrosante é uma complicação grave, mas rara, da otite externa, em que a infecção se espalha para o osso que circunda o canal auditivo. Geralmente, afeta mais adultos do que crianças. Adultos com sistema imunológico enfraquecido correm um risco particularmente maior de desenvolvê-lo. Isso inclui pessoas:
▪ Fazendo quimioterapia.
▪ Com certas condições de saúde de longo prazo, como diabetes ou HIV.
Os sinais e sintomas de otite externa necrosante podem incluir:
▪ Fortes dores de ouvido e dores de cabeça.
▪ Osso exposto visível em seu canal auditivo.
▪ Paralisia do nervo facial, onde seu rosto cai na lateral da orelha afetada.
Sem tratamento, a otite externa necrosante pode ser fatal. No entanto, pode ser tratado de forma eficaz com antibióticos e cirurgia para remover qualquer tecido danificado.
Prevenção de otite externa
Nem sempre é possível prevenir a otite externa, mas você pode reduzir o risco de desenvolver a doença.
Evite danificar seus ouvidos
▪ Não insira cotonetes ou outros objetos nos ouvidos. A cera sai naturalmente e cotonetes só devem ser usados para passar ao redor da orelha externa.
▪ Se o acúmulo de cera for um problema, leve-o para um profissional de saúde.
Mantenha seus ouvidos secos e limpos
▪ Tente não deixar água, sabão ou shampoo entrar em seus ouvidos ao lavá-los. Use uma touca de banho enquanto toma banho ou toma banho, se não pretende lavar o cabelo.
▪ Após a lavagem, seque as orelhas com um secador de cabelo em potência baixa. Nunca empurre as pontas de uma toalha nos ouvidos para secá-los, pois isso pode causar danos.
▪ Se você nada regularmente, use uma touca de natação que cubra os ouvidos ou protetores de ouvido (mas certifique-se de inseri-los com cuidado e não os use se irritarem os ouvidos).
▪ Não nade em águas poluídas.
▪ Vire a cabeça de um lado para o outro depois de sair da água. Isso ajuda a drenar a água dos ouvidos.
▪ Não coloque nada no canal auditivo. Isso inclui canetas/lápis, dedos, grampos ou cotonetes. Os cotonetes só devem ser usados para secar o ouvido externo.
Tratar e prevenir outras doenças da pele
▪ Se você desenvolver otite externa e tiver alergias, informe o seu médico de família. Gotas para os ouvidos que contêm certas substâncias, como a neomicina, têm maior probabilidade de causar uma reação alérgica. O seu médico de família, pode aconselhá-lo sobre quais gotas para os ouvidos são mais adequadas para você.
▪ Se você tiver uma reação alérgica a qualquer coisa colocada dentro dos ouvidos, como aparelhos auditivos, protetores de ouvido ou brincos, remova o item. Uma reação alérgica leve geralmente desaparece sozinha. O uso de produtos hipoalergênicos (produtos com menor potencial de causar reações alérgicas) também pode ajudar.
▪ Procure orientação médica para quaisquer outras doenças de pele, como psoríase ou eczema, para que possam ser tratadas com a medicação correta.
▪ Experimente usar gotas ou spray acidificantes para os ouvidos para ajudar a manter os ouvidos limpos, principalmente antes e depois de nadar. Eles estão disponíveis sem receita médica na maioria das farmácias e podem ajudar a prevenir a recorrência da otite externa.
Fonte: NHS.