Por seforutil.com | Publicado em 20 de janeiro de 2024
Atualizado em 27 de novembro de 2024
Visão geral
Cálculos biliares são pequenas pedras, geralmente feitas de colesterol, que se formam na vesícula biliar. Na maioria dos casos, não causam sintomas e não precisam de tratamento. No entanto, se um cálculo biliar ficar preso em um duto (abertura) dentro da vesícula biliar, pode provocar uma dor abdominal súbita e intensa que geralmente dura entre 1 e 5 horas. Este tipo de dor abdominal é conhecido como cólica biliar. Algumas pessoas com cálculos biliares também podem desenvolver complicações, como inflamação da vesícula biliar (colecistite), que pode causar:
▪ Dor persistente.
▪ Icterícia.
▪ Uma febre.
Quando os cálculos biliares causam sintomas ou complicações, isso é conhecido como doença do cálculo biliar ou colelitíase.
A vesícula biliar
A vesícula biliar é um pequeno órgão em forma de bolsa encontrado abaixo do fígado. Sua principal finalidade é armazenar e concentrar a bile. A bile é um líquido produzido pelo fígado para ajudar a digerir as gorduras. Ele passa do fígado através de uma série de canais, conhecidos como ductos biliares, até a vesícula biliar. A bile fica armazenada na vesícula biliar e com o tempo fica mais concentrada, o que facilita a digestão das gorduras. A vesícula biliar libera bile no sistema digestivo quando necessário.
O que causa cálculos biliares?
Acredita-se que os cálculos biliares se desenvolvam devido a um desequilíbrio na composição química da bile dentro da vesícula biliar. Na maioria dos casos, os níveis de colesterol na bílis tornam-se demasiado elevados e o excesso de colesterol forma pedras. Os cálculos biliares são muito comuns, embora apenas uma minoria de pessoas desenvolva sintomas. Você corre mais risco de desenvolver cálculos biliares se:
▪ Com sobrepeso ou obesidade.
▪ Feminino, especialmente se você teve filhos.
▪ 40 anos ou mais (o risco aumenta à medida que você envelhece).
Tratamento de cálculos biliares
O tratamento geralmente só é necessário se os cálculos biliares estiverem causando:
▪ Sintomas, como dor abdominal.
▪ Complicações, como icterícia ou pancreatite aguda.
Nestes casos, a cirurgia laparoscópica para remover a vesícula biliar pode ser recomendada. Este procedimento, conhecido como colecistectomia laparoscópica, é relativamente simples de realizar e apresenta baixo risco de complicações. Você pode levar uma vida perfeitamente normal sem vesícula biliar. Seu fígado ainda produzirá bile para digerir os alimentos, mas a bile apenas pingará continuamente no intestino delgado, em vez de se acumular na vesícula biliar.
Panorama
A maioria dos casos de doença do cálculo biliar é facilmente tratada com cirurgia. Casos muito graves podem ser fatais, especialmente em pessoas que já apresentam problemas de saúde.
Sintomas de cálculos biliares
A maioria dos casos de cálculos biliares não causa sintomas. Mas se um cálculo biliar bloquear um dos ductos biliares, pode causar dor abdominal intensa e súbita, conhecida como cólica biliar. Outros sintomas podem ocorrer se o bloqueio for mais grave ou se desenvolver em outra parte do sistema digestivo.
Dor abdominal (cólica biliar)
Os cálculos biliares podem causar dor abdominal intensa e súbita que geralmente dura de 1 a 5 horas (embora às vezes possa durar apenas alguns minutos). A dor pode ser sentida:
▪ No centro do seu abdômen (barriga).
▪ Logo abaixo das costelas do seu lado direito, pode se espalhar daqui para o lado ou para a omoplata.
A dor é constante e não alivia quando você vai ao banheiro, passa vento ou passa mal. Às vezes, é desencadeado pela ingestão de alimentos gordurosos, mas pode ocorrer a qualquer hora do dia e pode acordar durante a noite. A cólica biliar não acontece com frequência. Após um episódio de dor, pode levar várias semanas ou meses até que você sinta outro episódio. Algumas pessoas também têm períodos em que soam excessivamente e sentem enjoos ou vômitos. Quando os cálculos biliares causam episódios de cólica biliar, isso é conhecido como “doença biliar não complicada”.
Outros sintomas
Num pequeno número de pessoas, os cálculos biliares podem causar problemas mais graves se obstruírem o fluxo da bílis durante períodos mais longos ou se moverem para outros órgãos (como o pâncreas ou o intestino delgado). Se isso acontecer, você poderá desenvolver:
▪ Uma alta temperatura de 38 °C ou superior.
▪ Dor mais persistente.
▪ Um batimento cardíaco acelerado.
▪ Amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos (icterícia).
▪ Comichão na pele.
▪ Diarreia.
▪ Calafrios ou ataques de tremores.
▪ Confusão.
▪ Uma perda de apetite.
Os médicos referem-se a esta condição mais grave como “doença complicada do cálculo biliar”.
Quando procurar orientação médica
Se você acha que pode estar tendo cólica biliar, marque uma consulta com seu médico de família. Contacte o seu médico de família imediatamente para obter aconselhamento se desenvolver:
▪ Icterícia.
▪ Dor abdominal com duração superior a oito horas.
▪ Uma temperatura alta e calafrios.
▪ Dor abdominal tão intensa que você não consegue encontrar uma posição para aliviá-la.
Causas de cálculos biliares
Acredita-se que os cálculos biliares sejam causados por um desequilíbrio na composição química da bile dentro da vesícula biliar. A bile é um líquido produzido pelo fígado para ajudar na digestão. Ainda não está claro exatamente o que leva a esse desequilíbrio, mas os cálculos biliares podem se formar se:
▪ Existem níveis excepcionalmente elevados de colesterol dentro da vesícula biliar (cerca de 4 em cada 5 cálculos biliares são compostos de colesterol).
▪ Existem níveis excepcionalmente elevados de um produto residual chamado bilirrubina dentro da vesícula biliar (cerca de 1 em cada 5 cálculos biliares é composto de bilirrubina).
Esses desequilíbrios químicos causam o desenvolvimento de pequenos cristais na bile. Estas podem crescer gradualmente (muitas vezes ao longo de muitos anos) em pedras sólidas que podem ser tão pequenas como um grão de areia ou tão grandes como um seixo. Às vezes, apenas uma pedra se formará, mas geralmente há várias ao mesmo tempo.
Quem está em risco?
Os cálculos biliares são mais comuns se você:
▪ São mulheres, especialmente se você teve filhos, está tomando a pílula combinada ou está fazendo terapia com altas doses de estrogênio.
▪ Estão com sobrepeso ou obesos.
▪ Tem 40 anos ou mais (quanto mais velho você for, maior será a probabilidade de desenvolver cálculos biliares).
▪ Tem uma condição que afeta o fluxo da bile, como cirrose (cicatrizes no fígado), colangite esclerosante primária ou colestase obstétrica.
▪ Tem doença de Crohn ou síndrome do intestino irritável (SII).
▪ Tem um familiar próximo que também teve cálculos biliares.
▪ Perderam peso recentemente (por dieta ou cirurgia para perda de peso).
▪ Estão tomando um antibiótico chamado ceftriaxona.
Diagnosticando cálculos biliares
Os cálculos biliares podem ser descobertos durante exames para uma condição diferente, pois geralmente não causam sintomas. Se você tiver sintomas de cálculos biliares, marque uma consulta com seu médico para que ele tente identificar o problema.
Vendo seu médico de família
Seu médico perguntará detalhadamente sobre seus sintomas e poderá realizar o teste dos sinais de Murphy para ajudar a determinar se sua vesícula biliar está inflamada. Durante este teste, seu médico coloca a mão ou os dedos na área superior direita de sua barriga e pede que você inspire. Se você achar isso doloroso, geralmente significa que sua vesícula biliar está inflamada e você pode precisar de tratamento urgente. O seu médico também pode recomendar exames de sangue para procurar sinais de infecção ou para verificar se o seu fígado está funcionando normalmente. Se os cálculos biliares se deslocarem para o ducto biliar, o fígado pode não funcionar adequadamente.
Testes adicionais
Se os seus sintomas e resultados de exames sugerirem que você pode ter cálculos biliares, você geralmente será encaminhado para exames adicionais. Você pode ser internado no hospital para exames no mesmo dia se seus sintomas sugerirem que você tem uma forma mais grave de doença da vesícula biliar.
Ecografia
Os cálculos biliares geralmente podem ser confirmados por meio de uma ultrassonografia, que utiliza ondas sonoras de alta frequência para criar uma imagem do interior do corpo. O tipo de ultrassom usado para cálculos biliares é semelhante ao exame usado durante a gravidez, onde um pequeno dispositivo portátil chamado transdutor é colocado na pele e movido sobre a parte superior do abdômen.
As ondas sonoras são enviadas do transdutor, através da pele e para o corpo. Eles ricocheteiam nos tecidos do corpo, formando uma imagem em um monitor. Este é um procedimento indolor que geralmente leva cerca de 10 a 15 minutos para ser concluído. Quando os cálculos biliares são diagnosticados, pode haver alguma incerteza sobre se alguma pedra passou para o ducto biliar. Cálculos biliares no ducto biliar às vezes são vistos durante uma ultrassonografia. Se eles não estiverem visíveis, mas seus testes sugerirem que o ducto biliar pode estar afetado, você pode precisar de uma ressonância magnética ou colangiografia.
Exame de ressonância magnética
Uma ressonância magnética (MRI) pode ser realizada para procurar cálculos biliares nos ductos biliares. Este tipo de varredura utiliza fortes campos magnéticos e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do interior do corpo.
Colangiografia
Um procedimento chamado colangiografia pode fornecer mais informações sobre a condição da sua vesícula biliar. A colangiografia usa um corante que aparece nas radiografias. O corante pode ser injetado na corrente sanguínea ou diretamente nos ductos biliares durante a cirurgia, ou usando um endoscópio passado pela boca.
Após a introdução do corante, são tiradas imagens de raios-X. Eles revelarão qualquer anormalidade no sistema biliar ou pancreático. Se a vesícula biliar e os sistemas biliares estiverem funcionando normalmente, o corante será absorvido nos locais onde deveria ir (fígado, dutos biliares, intestinos e vesícula biliar). Se for detectado um bloqueio durante este teste, seu médico poderá tentar removê-lo neste momento usando um endoscópio. Isso é conhecido como colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).
Tomografia computadorizada
Uma tomografia computadorizada (TC) pode ser realizada para procurar complicações de cálculos biliares, como pancreatite aguda. Este tipo de varredura envolve a realização de uma série de raios X de muitos ângulos diferentes. As tomografias computadorizadas costumam ser feitas em caso de emergência para diagnosticar dores abdominais intensas.
Tratamento de cálculos biliares
Seu plano de tratamento para cálculos biliares depende de como os sintomas afetam sua vida diária. Se você não tiver nenhum sintoma, geralmente é recomendada uma política de “monitoramento ativo”. Isso significa que você não receberá tratamento imediato, mas deverá informar seu médico se notar algum sintoma. Como regra geral, quanto mais tempo você passar sem sintomas, menor será a probabilidade de sua condição piorar. Você pode precisar de tratamento se tiver uma condição que aumente o risco de desenvolver complicações, como:
▪ Cicatrizes no fígado (cirrose).
▪ Pressão alta dentro do fígado, isso é conhecido como hipertensão portal e é frequentemente uma complicação de doença hepática relacionada ao álcool.
▪ Diabetes.
O tratamento também pode ser recomendado se um exame mostrar níveis elevados de cálcio dentro da vesícula biliar, pois isso pode levar ao câncer de vesícula biliar mais tarde na vida. Se você tiver episódios de dor abdominal (cólica biliar), o tratamento depende de como a dor afeta suas atividades diárias. Se os episódios forem leves e infrequentes, podem ser prescritos analgésicos para controlar episódios posteriores e receber conselhos sobre uma dieta saudável para ajudar a controlar a dor.
Se os seus sintomas forem mais graves e ocorrerem com frequência, geralmente é recomendada uma cirurgia para remover a vesícula biliar. A vesícula biliar não é um órgão essencial e você pode levar uma vida perfeitamente normal sem ela. Algumas pessoas podem apresentar sintomas de inchaço e diarreia após comer alimentos gordurosos ou condimentados. Se certos alimentos desencadearem sintomas, você pode querer evitá-los no futuro.
Cirurgia fechada para remover a vesícula biliar
Se a cirurgia for recomendada, geralmente você fará uma cirurgia fechada para remover a vesícula biliar. Isso é conhecido como colecistectomia laparoscópica. Durante uma colecistectomia laparoscópica, são feitos 3 ou 4 pequenos cortes no abdômen. Um corte maior (cerca de 2-3 cm) será no umbigo e os outros (cada um com 1 cm ou menos) serão no lado direito do abdômen. Seu abdômen está temporariamente inflado com gás dióxido de carbono. Isso é inofensivo e torna mais fácil para o cirurgião ver seus órgãos.
Um laparoscópio (telescópio longo e fino com uma pequena luz e uma câmera de vídeo na extremidade) é inserido através de um dos cortes em seu abdômen. Isso permite que seu cirurgião visualize a operação em um monitor de vídeo. Seu cirurgião removerá então a vesícula biliar usando instrumentos cirúrgicos especiais. Se houver suspeita de que pode haver cálculos biliares no ducto biliar, uma radiografia ou ultrassonografia do ducto biliar também será realizada durante a operação. Se forem encontrados cálculos biliares, eles podem ser removidos durante uma cirurgia fechada. Se a operação não puder ser realizada desta forma ou ocorrer uma complicação inesperada, poderá ser necessário convertê-la para cirurgia aberta (veja abaixo).
Após a retirada da vesícula biliar, o gás do abdômen escapa pelo laparoscópio e os cortes são fechados com pontos solúveis e cobertos com curativos. As colecistectomias laparoscópicas geralmente são realizadas sob anestesia geral, o que significa que você estará dormindo durante o procedimento e não sentirá nenhuma dor durante a realização. A operação leva de 60 a 90 minutos e geralmente você pode voltar para casa no mesmo dia. A recuperação total normalmente leva cerca de 10 dias.
Cirurgia fechada com incisão única
A colecistectomia laparoscópica de incisão única é um tipo mais recente de cirurgia fechada usada para remover a vesícula biliar. Durante este tipo de cirurgia, apenas um pequeno corte é feito, o que significa que você terá apenas uma cicatriz pouco visível. No entanto, as colecistectomias laparoscópicas de incisão única não têm sido realizadas com tanta frequência quanto as colecistectomias laparoscópicas convencionais, portanto ainda existem algumas incertezas sobre isso. O acesso a esse tipo de cirurgia também é limitado porque necessita de um cirurgião experiente e com formação especializada.
Cirurgia aberta
Uma colecistectomia laparoscópica nem sempre pode ser recomendada, por exemplo, se você:
▪ Estão no terceiro trimestre (últimos três meses) de gravidez.
▪ Estão extremamente acima do peso.
▪ Tem uma estrutura incomum da vesícula biliar ou do ducto biliar que torna um procedimento fechado difícil e potencialmente perigoso.
Nestas circunstâncias, uma colecistectomia aberta pode ser recomendada. Durante este procedimento, uma incisão de 10 a 15 cm é feita no abdômen, abaixo das costelas, para que a vesícula biliar possa ser removida. Isso é feito sob anestesia geral, para que você durma e não sinta nenhuma dor. A cirurgia aberta é tão eficaz quanto a cirurgia laparoscópica, mas tem um tempo de recuperação mais longo e causa cicatrizes mais visíveis. A maioria das pessoas precisa ficar no hospital por até 5 dias e normalmente leva 6 semanas para se recuperar totalmente.
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
Uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um procedimento que pode ser usado para remover cálculos biliares do ducto biliar. A vesícula biliar não é removida durante este procedimento, portanto, quaisquer cálculos na vesícula biliar permanecerão, a menos que sejam removidos usando as técnicas cirúrgicas mencionadas acima. A CPRE é semelhante a uma colangiografia diagnóstica, onde um endoscópio (tubo longo e fino e flexível com uma câmera na extremidade) é passado pela boca até onde o ducto biliar se abre no intestino delgado.
No entanto, durante a CPRE, a abertura do ducto biliar é alargada com uma pequena incisão ou um fio aquecido eletricamente. As pedras do ducto biliar são então removidas, ou deixadas para passar para o intestino e para fora do corpo. Às vezes, um pequeno tubo chamado stent é colocado permanentemente no ducto biliar para ajudar na passagem da bile e dos cálculos.
Uma CPRE geralmente é realizada sob sedação, o que significa que você estará acordado durante todo o procedimento, mas não sentirá nenhuma dor. O procedimento de CPRE dura em média cerca de 30 minutos, mas pode levar de 15 minutos a mais de uma hora. Pode ser necessário passar a noite no hospital após o procedimento para que possa ser monitorado.
Medicação para dissolver cálculos biliares
Se os seus cálculos biliares forem pequenos e não contiverem cálcio, pode ser possível tomar comprimidos de ácido ursodesoxicólico para dissolvê-los. No entanto, estes não são prescritos com muita frequência porque:
▪ Eles raramente são muito eficazes.
▪ Eles precisam ser tomados por muito tempo (até 2 anos).
▪ Cálculos biliares podem reaparecer quando o tratamento for interrompido.
Os efeitos colaterais do ácido ursodesoxicólico são incomuns e geralmente leves. Os efeitos colaterais mais comumente relatados são enjoos e coceira na pele. O uso de ácido ursodesoxicólico geralmente não é recomendado para mulheres grávidas ou lactantes. Ocasionalmente, os comprimidos de ácido ursodesoxicólico também são prescritos como precaução contra cálculos biliares, se houver risco de desenvolvê-los. Por exemplo, pode ser prescrito ácido ursodesoxicólico se você fez recentemente uma cirurgia para perda de peso, pois a perda rápida de peso pode causar o crescimento de cálculos biliares.
Complicações de cálculos biliares
Um pequeno número de pessoas com cálculos biliares pode desenvolver problemas sérios se os cálculos biliares causarem um bloqueio grave ou se moverem para outra parte do sistema digestivo.
Inflamação da vesícula biliar (colecistite aguda)
Em alguns casos de doença do cálculo biliar, um ducto biliar pode ficar permanentemente bloqueado, o que pode levar ao acúmulo de bile dentro da vesícula biliar. Isso pode fazer com que a vesícula biliar fique infectada e inflamada. O termo médico para inflamação da vesícula biliar é colecistite aguda. Os sintomas incluem:
▪ Dor na parte superior do abdômen que se estende em direção à omoplata (ao contrário da cólica biliar, a dor geralmente dura mais de cinco horas).
▪ Uma temperatura alta (febre) de 38 °C ou superior.
▪ Um batimento cardíaco acelerado.
Estima-se que 1 em cada 7 pessoas com colecistite aguda também apresente icterícia (veja abaixo). A colecistite aguda geralmente é tratada primeiro com antibióticos para resolver a infecção e depois com cirurgia cirúrgica para remover a vesícula biliar. Esta operação pode ser mais difícil quando realizada em caráter de emergência e há maior risco de ser convertida em procedimento aberto.
Às vezes, uma infecção grave pode causar um abscesso da vesícula biliar (empiema da vesícula biliar). Os antibióticos por si só nem sempre tratam estes sintomas e podem precisar ser drenados. Ocasionalmente, uma vesícula biliar gravemente inflamada pode romper, causando peritonite (inflamação do revestimento interno do abdômen). Se isso acontecer, pode ser necessário administrar antibióticos diretamente na veia (antibióticos intravenosos) e pode ser necessária uma cirurgia para remover uma seção do revestimento se parte dele ficar gravemente danificada.
Icterícia
Se um cálculo biliar passar da vesícula biliar para o ducto biliar e bloquear o fluxo da bile, ocorre icterícia. Os sintomas de icterícia incluem:
▪ Amarelecimento da pele e dos olhos.
▪ Urina marrom escura.
▪ Fezes claras.
▪ Coceira.
Às vezes, a pedra sai sozinha do ducto biliar. Caso contrário, a pedra precisa ser removida.
Infecção dos ductos biliares (colangite aguda)
Se os dutos biliares ficarem bloqueados, eles ficarão vulneráveis à infecção por bactérias. O termo médico para infecção do ducto biliar é colangite aguda. Os sintomas de colangite aguda incluem:
▪ Dor na parte superior do abdômen que se estende em direção à omoplata.
▪ Uma temperatura alta.
▪ Icterícia.
▪ Arrepios.
▪ Confusão.
▪ Comichão na pele.
▪ Geralmente se sentindo mal.
Os antibióticos ajudarão a tratar a infecção, mas também é importante ajudar a drenar a bile do fígado com uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Consulte tratamento de cálculos biliares para obter mais informações.
Pancreatite aguda
A pancreatite aguda pode se desenvolver quando um cálculo biliar sai da vesícula biliar e bloqueia a abertura (ducto) do pâncreas, causando inflamação. O sintoma mais comum da pancreatite aguda é uma dor súbita e intensa no centro da parte superior do abdômen, ao redor da parte superior do estômago. A dor da pancreatite aguda geralmente piora cada vez mais até atingir uma dor constante. A dor pode viajar pelo abdômen e pelas costas e pode piorar depois de comer. Inclinar-se para a frente ou enrolar-se como uma bola pode ajudar a aliviar a dor. Outros sintomas de pancreatite aguda podem incluir:
▪ Sentindo doente.
▪ Estar doente.
▪ Diarreia.
▪ Perda de apetite.
▪ Uma temperatura alta (febre) de 38 °C ou superior.
▪ Sensibilidade do abdômen.
▪ Menos comumente, icterícia.
Atualmente não há cura para a pancreatite aguda, portanto o tratamento se concentra em apoiar as funções do corpo até que a inflamação passe. Isso geralmente envolve internação hospitalar para que você possa receber:
▪ Fluidos em uma veia (fluidos intravenosos).
▪ Alívio da dor.
▪ Suporte nutricional.
▪ Oxigênio através de tubos em seu nariz.
Com o tratamento, a maioria das pessoas com pancreatite aguda melhora em uma semana e fica bem o suficiente para receber alta do hospital após 5 a 10 dias.
Câncer da vesícula biliar
O câncer de vesícula biliar é uma complicação rara, mas grave, dos cálculos biliares. Ter um histórico de cálculos biliares aumenta o risco de desenvolver câncer de vesícula biliar. Aproximadamente 4 em cada 5 pessoas que têm câncer de vesícula biliar também têm histórico de cálculos biliares. No entanto, pessoas com histórico de cálculos biliares têm menos de uma chance em 10.000 de desenvolver câncer de vesícula biliar. Se você tiver fatores de risco adicionais, como histórico familiar de câncer de vesícula biliar ou níveis elevados de cálcio dentro da vesícula biliar, pode ser recomendado que a vesícula biliar seja removida por precaução, mesmo que os cálculos biliares não estejam causando nenhum sintoma. Os sintomas do câncer de vesícula biliar são semelhantes aos da doença complicada do cálculo biliar, incluindo:
▪ Dor abdominal.
▪ Alta temperatura (febre) de 38 °C ou superior.
▪ Icterícia.
O câncer de vesícula biliar pode ser tratado com uma combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia.
Íleo biliar
Outra complicação rara, mas grave, dos cálculos biliares é conhecida como íleo biliar. É aqui que o intestino fica obstruído por um cálculo biliar. O íleo biliar pode ocorrer quando um canal anormal, conhecido como fístula, se abre perto da vesícula biliar. Os cálculos biliares conseguem então viajar através da fístula e podem bloquear o intestino. Os sintomas do íleo biliar incluem:
▪ Dor abdominal.
▪ Estar doente.
▪ Inchaço do abdômen.
▪ Constipação.
Uma obstrução intestinal requer tratamento médico imediato. Se não for tratado, existe o risco de o intestino se abrir (romper). Isso pode causar hemorragia interna e infecção generalizada. Se você suspeitar que tenha intestino obstruído, entre em contato com seu médico o mais rápido possível. Geralmente é necessária cirurgia para remover o cálculo biliar e desbloquear o intestino. O tipo de cirurgia que você recebe depende de onde ocorreu a obstrução no intestino.
Prevenindo cálculos biliares
A partir das evidências limitadas disponíveis, mudanças na dieta e perda de peso (se você estiver acima do peso) podem ajudar a prevenir cálculos biliares.
Dieta
Devido ao papel que o colesterol parece desempenhar na formação de cálculos biliares, é aconselhável evitar comer muitos alimentos com alto teor de gordura saturada. Alimentos ricos em gordura saturada incluem:
▪ Tortas de carne.
▪ Salsichas e cortes gordurosos de carne.
▪ Manteiga, ghee e banha.
▪ Creme.
▪ Queijos duros.
▪ Bolos e biscoitos.
▪ Alimentos contendo coco ou óleo de palma.
Recomenda-se uma dieta saudável e equilibrada. Isso inclui muitas frutas e vegetais frescos (pelo menos 5 porções por dia) e grãos integrais. Também há evidências de que comer nozes regularmente, como amendoim ou castanha de caju, pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver cálculos biliares. Beber pequenas quantidades de álcool também pode ajudar a reduzir o risco de cálculos biliares. No entanto, você não deve beber regularmente mais de 14 unidades de álcool por semana, pois isso pode causar problemas de fígado e outros problemas de saúde. Beber regularmente qualquer quantidade de álcool pode aumentar o risco para a sua saúde.
Perdendo peso
Estar acima do peso, principalmente ser obeso, aumenta a quantidade de colesterol na bile, o que aumenta o risco de desenvolver cálculos biliares. Você deve controlar seu peso seguindo uma dieta saudável e praticando bastante exercício físico regular. No entanto, evite dietas de baixa caloria e de rápida perda de peso. Há evidências de que eles podem atrapalhar a química da bile e aumentar o risco de desenvolver cálculos biliares. Recomenda-se um plano de perda de peso mais gradual.