Por seforutil.com | Publicado em 07 de fevereiro de 2025
Visão geral
Prolapso de órgãos pélvicos ocorre quando um ou mais órgãos pélvicos (útero, bexiga ou intestino) escorregam de sua posição normal. Isso faz com que a parede vaginal se projete para dentro ou para fora da vagina. O prolapso de órgãos pélvicos não é fatal. Em alguns casos, pode causar poucos ou nenhum problema. No entanto, em casos mais graves, pode ser muito desconfortável. Isso pode impedi-lo de fazer as coisas que você gosta e afetar sua qualidade de vida. Tal como a incontinência, o prolapso não é uma parte inevitável do envelhecimento. Fale com seu médico se você acha que pode ter um prolapso. Você não precisa sofrer ou se sentir envergonhado. Muitas mulheres podem ter prolapso, mas isso pode ser tratado.
Sintomas
Algumas mulheres com prolapso de órgãos pélvicos não apresentam nenhum sintoma. A condição só pode ser descoberta durante um exame interno por outro motivo. Por exemplo, durante um teste de rastreio cervical (teste de esfregaço). Outras mulheres apresentarão sintomas. É normal que os sintomas sejam mais ou menos graves em diferentes momentos do dia. Conselhos não urgentes: Fale com seu médico se você acha que pode ter um prolapso ou tem sintomas de prolapso, como:
▪ Uma sensação de protuberância ou algo descendo pela vagina.
▪ Uma sensação de protuberância ou algo saindo da vagina, que às vezes precisa ser empurrado para cima (você pode ver isso com um espelho).
▪ Desconforto durante o sexo.
▪ Problemas para fazer xixi: jato lento, sensação de não esvaziar totalmente a bexiga, necessidade de ir muito ao banheiro ou vazamento.
Diagnóstico
O prolapso é uma condição comum. Consultar seu médico mais cedo pode ajudá-lo a lidar com isso com mais facilidade. O seu médico necessitará de realizar um exame pélvico, que incluirá um exame interno da sua vagina. O seu médico discutirá isso com você e você poderá fazer qualquer pergunta que possa ter. Por se tratar de um exame íntimo, o médico poderá ter a presença de outra pessoa (acompanhante). Você pode consultar uma médica ou profissional de saúde, se preferir. O exame interno é semelhante a um teste de esfregaço e deve levar apenas alguns minutos. O seu médico discutirá com você se achar que são necessários mais exames.
Tipos de prolapso
O prolapso de órgãos pélvicos pode afetar a parte frontal, superior ou posterior da vagina. Os principais tipos de prolapso são:
▪ Prolapso anterior (cistocele): onde a bexiga se projeta na parede frontal da vagina.
▪ Prolapso do útero e/ou colo do útero (a abertura entre a vagina e o útero): onde o útero e/ou colo do útero se projeta para dentro da vagina.
▪ Prolapso de 'abóbada': pode ser resultado de uma histerectomia total, onde o novo 'topo' da vagina se projeta para baixo.
▪ Prolapso da parede posterior (retocele ou enterocele): quando o intestino se projeta para a frente na parede posterior da vagina.
Você pode ter mais de um desses tipos de prolapso ao mesmo tempo. Um sistema numérico de 1 a 4 é geralmente usado para descrever a gravidade do prolapso de um órgão pélvico. Por exemplo, um 4 significa um prolapso grave. Você pode perguntar ao seu profissional de saúde o que isso significa para você e quaisquer outras dúvidas que possa ter.
Causas
Geralmente não existe uma causa, mas o risco de desenvolver prolapso de órgãos pélvicos aumenta:
▪ Idade: o prolapso é mais comum à medida que envelhecemos, mas não é uma parte inevitável do envelhecimento.
▪ Parto: especialmente se você teve um trabalho de parto longo ou difícil, ou deu à luz um bebê grande, ou vários bebês.
▪ Menopausa: relacionada a níveis mais baixos de estrogênio ou tecidos mais fracos.
▪ Estar acima do peso.
▪ Ter grandes miomas ou cistos pélvicos que criam muita pressão na pélvis.
▪ Cirurgia anterior na pélvis: como uma histerectomia.
▪ Levantamento pesado repetido ou trabalho manual.
▪ Tosse ou espirro prolongado (causado por tabagismo, doença pulmonar ou alergias).
▪ Esforçar-se muito ao ir ao banheiro para fazer cocô por causa da constipação prolongada.
Prevenção
Existem coisas que você pode fazer para reduzir o risco de prolapso de órgãos pélvicos.
Fazer
▪ Exercícios regulares do assoalho pélvico para fortalecer os músculos do assoalho pélvico.
▪ Manter um peso saudável.
▪ Coma uma dieta rica em fibras para evitar prisão de ventre ou esforço quando for ao banheiro fazer cocô.
▪ Adote bons hábitos de banheiro.
▪ Evite levantar peso.
Tratamento
O tratamento dependerá de quanto o problema está afetando suas atividades normais do dia a dia. Em casos leves de prolapso, seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida. Por exemplo, exercícios regulares para o assoalho pélvico e manutenção de um peso saudável.
Pessário vaginal
Um pessário vaginal é um dispositivo inserido na vagina, que mantém as paredes vaginais no lugar e empurra o prolapso para trás. Os pessários geralmente são feitos de látex (borracha) ou silicone e vêm em diferentes formatos e tamanhos. Um pessário pode não ser adequado para todos. Seu médico discutirá com você para descobrir se é a melhor opção e você poderá fazer qualquer pergunta que possa ter. Alguns efeitos colaterais podem incluir:
▪ Corrimento vaginal.
▪ Irritação, sangramento ou feridas dentro da vagina.
▪ Incontinência de esforço.
▪ Dificuldade com movimentos intestinais.
▪ Dificuldade em fazer sexo (embora a maioria das mulheres consiga fazer sexo sem problemas).
▪ Um desequilíbrio das bactérias habituais encontradas na sua vagina.
Se você tiver um pessário e sentir algum destes sintomas, fale com seu profissional de saúde. Eles geralmente podem ser tratados.
Terapia de Reposição Hormonal (TRH)
A TRH substitui os hormônios femininos que estão em níveis mais baixos durante a menopausa. Há poucas evidências de que a TRH possa tratar diretamente o prolapso de órgãos pélvicos, mas pode aliviar alguns dos sintomas associados a ela. Por exemplo, secura vaginal ou desconforto durante o sexo. Dependendo dos seus sintomas, você pode pedir mais conselhos ao seu médico sobre se esta seria uma opção de tratamento adequada para você.
Cirurgia
Dependendo das suas circunstâncias e da gravidade dos seus sintomas, o seu médico poderá discutir consigo se uma cirurgia pode ser útil. Eles analisarão as opções com você. Não há problema em fazer qualquer pergunta sobre seus cuidados para ajudá-lo a obter as informações de que precisa. Você pode então reservar algum tempo para decidir qual é a melhor opção para você.
Fonte: NHS.