Por seforutil.com | Publicado em 15 de outubro de 2023
Atualizado em 23 de novembro de 2024
Introdução
Coma é um estado de inconsciência em que a pessoa não responde e não pode ser acordada. Pode resultar de lesão cerebral, como traumatismo cranioencefálico grave ou acidente vascular cerebral. O coma também pode ser causado por intoxicação alcoólica grave ou infecção cerebral (encefalite). Pessoas com diabetes podem entrar em coma se os seus níveis de glicose no sangue ficarem repentinamente muito baixos (hipoglicemia) ou muito elevados (hiperglicemia).
O que é um coma?
Alguém que está em coma está inconsciente e tem atividade cerebral mínima. Eles estão vivos, mas não podem ser acordados e não mostram sinais de estarem conscientes. Os olhos da pessoa estarão fechados e ela parecerá não responder ao ambiente. Eles normalmente não respondem a sons ou dor, nem são capazes de se comunicar ou se mover voluntariamente. Alguém em coma também terá reflexos básicos muito reduzidos, como tossir e engolir. Eles podem respirar sozinhos, embora algumas pessoas precisem de uma máquina para ajudá-los a respirar. Com o tempo, a pessoa pode começar a recuperar gradualmente a consciência e tornar-se mais consciente. Algumas pessoas acordarão depois de algumas semanas, enquanto outras podem entrar em estado vegetativo ou minimamente consciente.
Cuidar e monitorar uma pessoa em coma
Os médicos avaliam o nível de consciência de uma pessoa usando uma ferramenta chamada Escala de Coma de Glasgow. Este nível é monitorado constantemente em busca de sinais de melhoria ou deterioração. A Escala de Coma de Glasgow avalia três coisas:
▪ Abertura dos olhos, uma pontuação de um significa nenhuma abertura dos olhos e quatro significa que abre os olhos espontaneamente.
▪ Resposta verbal a um comando, uma pontuação de um significa nenhuma resposta e cinco significa alerta e falando.
▪ Movimentos voluntários em resposta a um comando, uma pontuação de um significa nenhuma resposta e seis significa obedecer aos comandos.
A maioria das pessoas em coma terá uma pontuação total de oito ou menos. Uma pontuação mais baixa significa que alguém pode ter sofrido danos cerebrais mais graves e ter menos probabilidade de se recuperar. No curto prazo, uma pessoa em coma normalmente será atendida em uma unidade de terapia intensiva (UTI). O tratamento envolve garantir que sua condição esteja estável e que suas funções corporais, como respiração e pressão arterial, sejam apoiadas enquanto a causa subjacente é tratada. A longo prazo, o pessoal de saúde prestará tratamento de suporte numa enfermaria do hospital. Isso pode envolver fornecer nutrição, tentar prevenir infecções, movimentar a pessoa regularmente para que ela não desenvolva escaras e exercitar suavemente as articulações para evitar que fiquem tensas.
O que você pode fazer como visitante
A experiência de estar em coma difere de pessoa para pessoa. Algumas pessoas sentem que conseguem se lembrar de eventos que aconteceram ao seu redor enquanto estavam em coma, enquanto outras não. Algumas pessoas relataram sentir uma enorme segurança com a presença de um ente querido ao sair do coma. Ao visitar um amigo ou ente querido em coma, os conselhos abaixo podem ser úteis:
▪ Quando você chegar, anuncie quem você é.
▪ Converse com eles sobre o seu dia como faria normalmente, esteja ciente de que tudo o que você disser na frente deles pode ser ouvido.
▪ Mostre-lhes o seu amor e apoio, apenas sentar e segurar sua mão ou acariciar sua pele pode ser um grande conforto.
Uma investigação também sugeriu que estimular os principais sentidos, tato, audição, visão e olfato, poderia potencialmente ajudar uma pessoa a recuperar de um coma. Além de conversar com a pessoa e segurar sua mão, você pode tentar tocar sua música favorita em fones de ouvido, colocar flores em seu quarto ou borrifar seu perfume favorito.
Recuperando-se de um coma
O coma geralmente dura apenas algumas semanas, período durante o qual a pessoa pode começar a acordar gradualmente e ganhar consciência, ou progredir para um estado diferente de inconsciência denominado estado vegetativo ou estado minimamente consciente.
Um estado vegetativo
Onde uma pessoa está acordada, mas não mostra sinais de estar consciente do que está ao seu redor ou de si mesma.
Um estado minimamente consciente
Onde uma pessoa tem consciência limitada que vai e vem. Algumas pessoas podem recuperar destes estados gradualmente, enquanto outras podem não melhorar durante anos, ou mesmo melhorar. As pessoas que acordam do coma geralmente recuperam gradualmente. Eles podem estar muito agitados e confusos para começar. Algumas pessoas se recuperarão totalmente e não serão afetadas pelo coma.
Outros terão deficiências causadas por danos cerebrais. Podem necessitar de fisioterapia, terapia ocupacional e avaliação e apoio psicológico durante um período de reabilitação, e podem necessitar de cuidados para o resto das suas vidas. As chances de alguém se recuperar de um coma dependem em grande parte da gravidade e da causa da lesão cerebral, da idade e de há quanto tempo está em coma. Mas é impossível prever com precisão se a pessoa acabará por se recuperar, quanto tempo durará o coma e se terá algum problema a longo prazo.