Por seforutil.com | Publicado em 05 de fevereiro de 2025
Descrição
A febre glandular é um tipo de infecção viral que afeta principalmente adultos jovens. Também é conhecida como mononucleose infecciosa ou "mono". Os sintomas comuns da febre glandular incluem:
▪ Uma temperatura alta (febre).
▪ Uma dor de garganta severa.
▪ Glândulas inchadas no pescoço.
▪ Fadiga (cansaço extremo).
Embora os sintomas da febre glandular possam ser muito desagradáveis, a maioria deles deve passar dentro de duas a três semanas. A fadiga, no entanto, pode ocasionalmente durar vários meses.
Quando procurar aconselhamento médico
Você deve entrar em contato com seu médico se suspeitar que você ou seu filho tem febre glandular. Embora haja pouco que seu médico possa fazer em termos de tratamento, ele pode fornecer conselhos e apoio para ajudar você a controlar seus sintomas e reduzir o risco de transmitir a infecção a outras pessoas. Você deve ir ao departamento local de acidentes e emergências ou chamar uma ambulância se tiver febre glandular e:
▪ Desenvolver uma respiração áspera (estridor) ou ter alguma dificuldade respiratória.
▪ Achar difícil engolir líquidos.
▪ Desenvolver dor abdominal intensa.
Esses sintomas podem ser um sinal de uma complicação da febre glandular que pode precisar de tratamento hospitalar.
O que causa a febre glandular?
A febre glandular é causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Este vírus é encontrado na saliva de pessoas infectadas e pode ser transmitido por:
▪ Beijo: a febre glandular é frequentemente referida como a "doença do beijo".
▪ Exposição a tosses e espirros.
▪ Compartilhar utensílios para comer e beber, como xícaras, copos e talheres sujos.
O EBV pode ser encontrado na saliva de alguém que teve febre glandular por vários meses após os sintomas passarem, e algumas pessoas podem continuar a ter o vírus na saliva de forma intermitente durante anos. Se você tem EBV, é uma boa ideia tomar medidas para evitar infectar outras pessoas enquanto estiver doente, como não beijar outras pessoas, mas não há necessidade de evitar qualquer contato com outras pessoas, pois as chances de transmitir a infecção são geralmente baixas.
Quem é afetado?
A febre glandular pode afetar pessoas de todas as idades, mas a maioria dos casos afeta adolescentes e adultos jovens. Acredita-se que a maioria das infecções por EBV ocorram durante a infância e causem apenas sintomas leves ou nenhum sintoma. Entretanto, se uma pessoa desenvolver uma infecção por EBV no início da idade adulta, ela pode desenvolver febre glandular. Uma vez que você teve febre glandular, é improvável que você a desenvolva novamente. Isso ocorre porque as pessoas desenvolvem imunidade vitalícia após a infecção inicial.
Como a febre glandular é diagnosticada
Para diagnosticar a febre glandular, seu médico primeiro perguntará sobre seus sintomas antes de realizar um exame físico. Ele procurará por sinais característicos de febre glandular, como glândulas inchadas, amígdalas, fígado e baço. Seu médico também pode recomendar um exame de sangue para ajudar a confirmar o diagnóstico e descartar infecções que podem causar sintomas semelhantes, como citomegalovírus (CMV), rubéola, caxumba e toxoplasmose.
Como a febre glandular é tratada
Não há cura para a febre glandular, mas há uma série de tratamentos e medidas simples que podem ajudar a reduzir os sintomas enquanto você espera seu corpo controlar a infecção. Esses incluem:
▪ Beber bastante líquido.
▪ Tomar analgésicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno.
▪ Descansar bastante e aumentar gradualmente sua atividade conforme seus níveis de energia melhoram.
Ocasionalmente, antibióticos ou corticosteroides podem ser usados se você desenvolver complicações de febre glandular. Algumas pessoas com sintomas particularmente graves podem precisar de cuidados hospitalares por alguns dias.
Possíveis complicações
Complicações associadas à febre glandular são incomuns, mas quando ocorrem podem ser sérias. Elas podem incluir:
▪ Outras infecções de outras áreas do corpo, incluindo o cérebro, o fígado e os pulmões.
▪ Anemia grave (falta de glóbulos vermelhos transportadores de oxigênio).
▪ Dificuldades respiratórias devido ao inchaço significativo das amígdalas.
▪ Um baço rompido (estourado), que pode precisar ser tratado com cirurgia.
Sintomas de febre glandular
Acredita-se que os sintomas da febre glandular levem de um a dois meses para se desenvolver após a infecção pelo vírus Epstein-Barr (VEB).
Principais sintomas
Os sintomas mais comuns da doença são:
▪ Uma temperatura alta (febre).
▪ Dor de garganta (geralmente é mais dolorosa do que qualquer outra que você já teve).
▪ Glândulas inchadas no pescoço e possivelmente em outras partes do corpo, como nas axilas.
▪ Fadiga (cansaço extremo).
Outros sintomas
A febre glandular também pode causar:
▪ Uma sensação geral de mal-estar.
▪ Músculos doloridos.
▪ Arrepios.
▪ Suores.
▪ Perda de apetite.
▪ Dor ao redor ou atrás dos olhos.
▪ Amígdalas e adenoides inchadas (pequenos caroços de tecido na parte de trás do nariz), que podem afetar sua respiração.
▪ O interior da sua garganta fica muito vermelho e exala fluido.
▪ Pequenas manchas vermelhas ou roxas no céu da boca.
▪ Uma erupção cutânea.
▪ Inchaço ou "inchaço" ao redor dos olhos.
▪ Uma barriga sensível ou inchada.
▪ Icterícia (amarelamento da pele e do branco dos olhos).
Alguns desses sintomas podem se desenvolver alguns dias antes dos principais sintomas mencionados acima.
Como a condição progride
A maioria dos sintomas da febre glandular geralmente se resolve em duas ou três semanas. Sua garganta normalmente fica mais dolorida por três a cinco dias após o início dos sintomas antes de melhorar gradualmente, e sua febre geralmente dura de 10 a 14 dias. A fadiga é o sintoma mais persistente e geralmente dura algumas semanas, embora algumas pessoas possam se sentir fadigadas persistentemente por vários meses após os outros sintomas terem passado.
Quando procurar aconselhamento médico
Você deve entrar em contato com seu médico se suspeitar que você ou seu filho tem febre glandular. Embora haja pouco que seu médico possa fazer em termos de tratamento além de fornecer conselhos e apoio, exames de sangue podem ser necessários para descartar causas menos comuns, mas mais sérias, dos seus sintomas, como hepatite (uma infecção viral que afeta o fígado). Você deve ir ao departamento local de acidentes e emergências ou chamar uma ambulância se tiver febre glandular e:
▪ Desenvolver uma respiração áspera (estridor) ou ter alguma dificuldade respiratória.
▪ Achar difícil engolir líquidos.
▪ Desenvolver dor abdominal intensa.
Se você tiver esses sintomas, talvez precise de cuidados hospitalares por alguns dias.
Causas da febre glandular
A febre glandular é causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). O EBV é mais frequentemente transmitido pela saliva de alguém que carrega a infecção. Por exemplo, pode ser espalhado através de:
▪ Beijo. A febre glandular é algumas vezes referida como a "doença do beijo".
▪ Compartilhando comida e bebida.
▪ Compartilhando escovas de dentes.
▪ Exposição a tosses e espirros.
Crianças pequenas podem ser infectadas ao mastigar brinquedos contaminados com o vírus. Quando você entra em contato com saliva infectada, o vírus pode infectar as células do revestimento da garganta. A infecção então passa para os glóbulos brancos antes de se espalhar pelo sistema linfático. Trata-se de uma série de glândulas (nódulos) encontradas por todo o corpo que permitem que muitas das células necessárias ao sistema imunológico circulem pelo corpo.
Após a infecção passar, as pessoas desenvolvem imunidade vitalícia ao vírus e a maioria não desenvolverá sintomas novamente. Muitas pessoas são expostas ao EBV pela primeira vez durante a infância, quando a infecção causa poucos sintomas e muitas vezes passa despercebida antes de finalmente desaparecer. Adultos jovens podem correr maior risco de febre glandular porque podem não ter sido expostos ao vírus quando eram mais jovens, e a infecção tende a produzir sintomas mais graves quando você fica mais velho.
Portadores de EBV
Nem todos que podem transmitir EBV terão sintomas. Esses são conhecidos como portadores assintomáticos. Algumas pessoas podem ter o vírus na saliva por alguns meses após se recuperarem da febre glandular e podem continuar a ter o vírus na saliva de forma intermitente durante anos. Isso ocorre porque o vírus permanece inativo no corpo pelo resto da sua vida após você ter sido exposto a ele. Para a maioria das pessoas, o vírus inativo não causará nenhum sintoma. No entanto, há uma chance de o vírus ser reativado periodicamente, o que pode significar que ele reentrou na saliva. Essa reativação pode ser sem sintomas, ou pode fazer com que os sintomas recorram por um curto período.
Tratamento da febre glandular
Atualmente, não há cura para a febre glandular, mas os sintomas devem passar em algumas semanas. Há coisas que você pode fazer para ajudar a controlar seus sintomas.
Fluidos
É importante beber bastante líquido (de preferência água ou suco de fruta sem açúcar) para evitar a desidratação. Evite álcool, pois ele pode prejudicar seu fígado, que pode já estar enfraquecido pela infecção.
Analgésicos
Analgésicos de venda livre, como paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, podem ajudar a reduzir a dor e a febre. Crianças menores de 16 anos não devem tomar aspirina porque há um pequeno risco de desencadear uma condição de saúde rara, mas grave, chamada síndrome de Reye. Gargarejar regularmente com uma solução de água morna e salgada também pode ajudar a aliviar a dor de garganta.
Descansar
É importante que você descanse bastante enquanto se recupera da febre glandular, embora o repouso absoluto na cama não seja mais recomendado, pois pode fazer com que a fadiga dure mais. Você deve aumentar gradualmente suas atividades conforme seus níveis de energia retornarem, mas evite atividades que você não consiga realizar confortavelmente. No primeiro mês após o início dos sintomas, evite esportes de contato ou atividades que o coloquem em risco de queda. Isso ocorre porque você pode ter um baço inchado que o torna mais vulnerável a danos, e uma pancada repentina pode fazer com que ele estoure (ruptura).
Prevenção da propagação da infecção
Não há necessidade de ficar isolado de outras pessoas se você tiver febre glandular, pois a maioria das pessoas já estará imune ao vírus Epstein-Barr (VEB). Você pode voltar ao trabalho, faculdade ou escola assim que se sentir bem o suficiente. Há pouco risco de espalhar a infecção para outras pessoas, desde que você siga precauções de senso comum enquanto estiver doente, como não beijar outras pessoas ou compartilhar utensílios. Também é importante limpar completamente qualquer coisa que possa ter sido contaminada pela saliva até você se recuperar.
Antibióticos e esteroides
Os antibióticos não são eficazes no tratamento da febre glandular porque não têm efeito sobre os vírus, mas podem ser prescritos se você também desenvolver uma infecção bacteriana na garganta ou nos pulmões (pneumonia). Um tratamento curto com corticosteroides também pode ser útil se:
▪ Suas amígdalas estão particularmente inchadas e estão causando dificuldades respiratórias.
▪ Você tem anemia grave (falta de glóbulos vermelhos transportadores de oxigênio).
▪ Você tem problemas que afetam seu coração, como pericardite (inflamação do saco que envolve o coração).
▪ Você tem problemas que afetam seu cérebro ou nervos, como encefalite.
Tratamento hospitalar
A maioria das pessoas consegue se recuperar da febre glandular em casa, mas pode ser necessário tratamento hospitalar por alguns dias se você ou seu filho:
▪ Desenvolver uma respiração áspera (estridor) ou ter alguma dificuldade respiratória.
▪ Achar difícil engolir líquidos.
▪ Desenvolver dor abdominal intensa.
O tratamento hospitalar pode envolver administração de fluidos ou antibióticos diretamente na veia (por via intravenosa), injeções de corticosteroides e analgésicos. Em um pequeno número de casos, pode ser necessária uma cirurgia de emergência para remover o baço (esplenectomia) se ele se romper.
Complicações da febre glandular
A maioria das pessoas com febre glandular se recupera em duas ou três semanas e não apresenta mais problemas. No entanto, complicações podem se desenvolver em alguns casos. Algumas das principais complicações associadas à condição são descritas abaixo.
Fadiga prolongada
Mais de 1 em cada 10 pessoas com febre glandular experimentará fadiga prolongada, que dura seis meses ou mais após a infecção inicial. Não se sabe por que a fadiga dura mais em algumas pessoas. Alguns especialistas acham que pode ser uma forma de síndrome da fadiga crônica (SFC). Esta é uma condição mal compreendida que causa fadiga persistente e uma série de outros sintomas, como dores de cabeça e dores nas articulações. Adotar um plano de exercícios gradual para reconstruir sua força e níveis de energia pode ajudar a prevenir e reduzir a fadiga prolongada.
Redução de células sanguíneas
Em alguns casos, a febre glandular pode levar à redução de algumas células sanguíneas. Pode reduzir os níveis de:
▪ Glóbulos vermelhos (anemia): isso pode fazer você se sentir cansado e sem fôlego.
▪ Glóbulos brancos (neutropenia): isso pode torná-lo mais propenso a desenvolver uma infecção secundária.
▪ Plaquetas: isso pode fazer com que você tenha hematomas e sangre mais facilmente.
Na maioria dos casos, a redução no número de células sanguíneas é pequena e causa apenas sintomas leves. Esses problemas devem melhorar por si mesmos dentro de algumas semanas ou meses.
Ruptura do baço
Cerca de metade das pessoas que desenvolvem febre glandular terão o baço inchado. Isso não apresenta nenhum problema de saúde imediato, mas há um pequeno risco de ruptura (estouro). O principal sinal de ruptura do baço é uma dor aguda no lado esquerdo da barriga (abdômen). Vá ao departamento local de acidentes e emergências (A&E) ou disque 999 para chamar uma ambulância se você tiver febre glandular e desenvolver dor abdominal intensa. O risco de ruptura do baço é pequeno, ocorrendo em apenas 1 em cada 500 a 1.000 casos de febre glandular, mas pode ser fatal porque pode causar sangramento interno grave.
Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia de emergência para remover um baço aumentado ou rompido (esplenectomia). A ruptura do baço geralmente ocorre como resultado de danos causados por atividades físicas vigorosas, como esportes de contato. Portanto, é muito importante evitar essas atividades por pelo menos um mês após o início dos sintomas da febre glandular. Tenha cuidado especial durante a segunda e terceira semana da sua doença, pois é quando o baço está mais vulnerável.
Complicações neurológicas
Em menos de 1 em cada 100 casos, o vírus Epstein-Barr (EBV) pode afetar o sistema nervoso e desencadear uma série de complicações neurológicas, incluindo:
▪ Síndrome de Guillain-Barré: onde os nervos ficam inflamados, causando sintomas como dormência, fraqueza e paralisia temporária.
▪ Paralisia de Bell: onde os músculos de um lado do rosto ficam temporariamente fracos ou paralisados.
▪ Meningite viral: uma infecção das membranas protetoras que envolvem o cérebro e a medula espinhal; embora desagradável, a meningite viral é muito menos grave do que a meningite bacteriana, que é fatal.
▪ Encefalite: uma infecção do cérebro.
Essas complicações geralmente precisam de tratamento específico, mas mais de quatro em cada cinco pessoas com elas se recuperam totalmente.
Infecção secundária
Em um pequeno número de casos, a infecção inicial enfraquece seu sistema imunológico e permite que bactérias infectem partes do corpo. Isso é chamado de infecção bacteriana secundária. Possíveis infecções secundárias que podem se desenvolver durante a febre glandular incluem condições graves como pneumonia (infecção do pulmão) e pericardite (infecção do saco que envolve o coração). Infecções secundárias geralmente ocorrem em pessoas com sistema imunológico muito fraco, como pessoas com HIV ou AIDS, ou aquelas que fazem quimioterapia. Se você tem um sistema imunológico enfraquecido e desenvolve febre glandular, como precaução, você pode ser encaminhado ao hospital para tratamento especializado. Isso permitirá que sua saúde seja cuidadosamente monitorada e quaisquer infecções secundárias sejam tratadas.
Fonte: NHS.