Por seforutil.com | Publicado em 05 de fevereiro de 2025
Visão geral
O diabetes é geralmente uma condição vitalícia que faz com que o nível de glicose (açúcar) no sangue de uma pessoa fique muito alto. O hormônio insulina, produzido pelo pâncreas, é responsável por controlar a quantidade de glicose no sangue Existem dois tipos principais de diabetes:
▪ Tipo 1: onde o pâncreas não produz insulina.
▪ Tipo 2: onde o pâncreas não produz insulina suficiente ou as células do corpo não reagem à insulina.
Outro tipo de diabetes, conhecido como diabetes gestacional, ocorre em algumas mulheres grávidas e tende a desaparecer após o parto.
Sintomas de diabetes
Os sintomas do diabetes ocorrem porque a falta de insulina faz com que a glicose permaneça no sangue e não seja usada como combustível para obter energia. Seu corpo tenta reduzir os níveis de glicose no sangue eliminando o excesso de glicose na urina. Os sintomas típicos incluem:
▪ Sentindo muita sede.
▪ Urinar com mais frequência do que o normal, principalmente à noite.
▪ Me sentindo muito cansado.
▪ Perda de peso e perda de massa muscular.
▪ Cortes ou úlceras lentos para cicatrizar.
▪ Candidíase vaginal ou peniana frequente.
▪ Visão embaçada.
É muito importante que o diabetes seja diagnosticado o mais rápido possível, pois ele pode piorar progressivamente se não for tratado.
Causas do diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 ocorre quando o corpo não produz insulina suficiente para funcionar corretamente, ou as células do corpo não reagem à insulina. Isso significa que a glicose permanece no sangue e não é usada como combustível para energia. O diabetes tipo 2 é frequentemente associado à obesidade e tende a ser diagnosticado em pessoas mais velhas. Devido ao aumento da obesidade, o diabetes tipo 2 agora está sendo visto em pessoas jovens e de todas as idades. É muito mais comum do que o diabetes tipo 1.
Tratamento da diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 é tratado com mudanças na sua dieta e, dependendo da resposta dos seus níveis de glicose no sangue, às vezes comprimidos e insulina. No início do curso do diabetes tipo 2, a perda de peso planejada pode até mesmo reverter a doença.
Complicações do diabetes tipo 2
O diabetes pode causar sérios problemas de saúde a longo prazo. É a causa mais comum de perda de visão e cegueira em pessoas em idade produtiva. Todas as pessoas com diabetes com 12 anos ou mais devem ser convidadas a fazer um exame de vista uma vez por ano para detectar retinopatia diabética. O diabetes também é responsável pela maioria dos casos de insuficiência renal e amputação de membros inferiores, além de acidentes.
Prevenção do diabetes tipo 2
Se você corre risco de desenvolver diabetes tipo 2, pode ser possível prevenir o desenvolvimento dessa doença fazendo mudanças no estilo de vida. Esses incluem:
▪ Perder peso se estiver acima do peso e manter um peso saudável.
▪ Comer uma dieta saudável e equilibrada.
▪ Pare de fumar se você fuma.
▪ Beber álcool com moderação.
▪ Fazendo bastante exercício regularmente.
Vivendo com diabetes tipo 2
Se você já tem diabetes tipo 2, pode ser possível controlar seus sintomas fazendo as mudanças acima. Isso também minimiza seu risco de desenvolver complicações.
Sintomas de diabetes tipo 2
Os sintomas do diabetes incluem sentir muita sede, urinar mais do que o normal e sentir-se cansado o tempo todo. Os sintomas ocorrem porque parte ou toda a glicose fica no seu sangue e não é usada como combustível para energia. Seu corpo tenta se livrar do excesso de glicose na urina. Os principais sintomas do diabetes tipo 2 são:
▪ Urinar com mais frequência do que o normal, principalmente à noite.
▪ Sentindo muita sede.
▪ Me sentindo muito cansado.
▪ Perda de peso inexplicável.
▪ Coceira na área genital ou crises regulares de candidíase (uma infecção por fungos).
▪ Cortes ou feridas que cicatrizam lentamente.
▪ Visão turva, causada pelo ressecamento do cristalino do olho.
Os sinais e sintomas do diabetes tipo 1 geralmente são óbvios e se desenvolvem muito rapidamente, geralmente em algumas semanas. No entanto, esses sinais e sintomas nem sempre são tão óbvios e geralmente são diagnosticados durante um check-up de rotina. Isso ocorre porque eles geralmente são leves e se desenvolvem gradualmente ao longo de vários anos. Isso significa que você pode ter diabetes tipo 2 por muitos anos sem perceber. O diagnóstico e o tratamento precoce do diabetes tipo 2 são muito importantes, pois podem reduzir o risco de desenvolver complicações mais tarde.
Hiperglicemia
O diabetes tipo 2 ocorre quando o pâncreas, uma grande glândula atrás do estômago, não consegue produzir insulina suficiente para controlar o nível de glicose no sangue, ou quando as células do corpo não respondem adequadamente à insulina produzida. Isso significa que seus níveis de glicose no sangue podem ficar muito altos, o que é conhecido como hiperglicemia. A hiperglicemia pode ocorrer por vários motivos, incluindo:
▪ Comendo demais.
▪ Estar indisposto.
▪ Medicamento ineficaz para diabetes.
▪ Não tomar medicação suficiente.
A hiperglicemia causa os principais sintomas do diabetes, que incluem sede extrema e micção frequente.
Causas do diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 ocorre quando o pâncreas não produz insulina suficiente para manter um nível normal de glicose no sangue, ou o corpo não consegue usar a insulina produzida (resistência à insulina). O pâncreas é uma grande glândula atrás do estômago que produz o hormônio insulina. A insulina move a glicose do seu sangue para as suas células, onde é convertida em energia. No diabetes tipo 2, há vários motivos pelos quais o pâncreas não produz insulina suficiente.
Fatores de risco para diabetes tipo 2
Quatro dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 são:
▪ Idade: ter mais de 40 anos (mais de 25 para pessoas do sul da Ásia).
▪ Genética: ter um parente próximo com a condição, como um dos pais, irmão ou irmã.
▪ Peso: estar acima do peso ou obeso.
▪ Etnia: ser de origem sul-asiática, chinesa, afro-caribenha ou negra-africana.
Idade
O risco de desenvolver diabetes tipo 2 aumenta com a idade. Isso pode ocorrer porque as pessoas tendem a ganhar peso e a se exercitar menos à medida que envelhecem. Manter um peso saudável por meio de uma dieta saudável e equilibrada e exercícios regulares são formas de prevenir e controlar o diabetes. Pessoas brancas com mais de 40 anos têm um risco maior de desenvolver a condição.
Pessoas de ascendência sul-asiática, chinesa, afro-caribenha e negra africana têm um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 em uma idade muito mais precoce. No entanto, apesar do avanço da idade ser um fator de risco para diabetes tipo 2, nos últimos anos, pessoas mais jovens de todos os grupos étnicos têm desenvolvido a doença. Também está se tornando mais comum que crianças, em alguns casos, até sete anos, desenvolvam diabetes tipo 2, principalmente devido ao aumento dos níveis de obesidade.
Genética
A genética é um dos principais fatores de risco para diabetes tipo 2. Seu risco de desenvolver a condição é aumentado se você tiver um parente próximo, como um dos pais, irmão ou irmã, que tenha a condição. Quanto mais próximo o parente, maior o risco. Uma criança que tem um dos pais com diabetes tipo 2 tem cerca de uma chance em três de também desenvolver a condição.
Estar acima do peso ou obeso
Você tem mais probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 se estiver acima do peso ou obeso, com um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou mais. A gordura ao redor da barriga (abdômen) aumenta particularmente o risco. Isso ocorre porque ela libera substâncias químicas que podem perturbar os sistemas cardiovascular e metabólico do corpo. Isso aumenta o risco de desenvolver uma série de condições graves, incluindo doença cardíaca coronária, derrame e alguns tipos de câncer. Medir sua cintura é uma maneira rápida de avaliar seu risco de diabetes.
Esta é uma medida de obesidade abdominal, que é uma forma de obesidade de risco particularmente alto. As mulheres têm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 se sua cintura mede 80 cm (31,5 polegadas) ou mais. Homens asiáticos com cintura de 89 cm (35 polegadas) ou mais têm maior risco, assim como homens brancos ou negros com cintura de 94 cm (37 polegadas) ou mais. Praticar exercícios regularmente e reduzir seu peso corporal em cerca de 5% pode reduzir o risco de ter diabetes em mais de 50%.
Etnia
Pessoas de origem sul-asiática, chinesa, afro-caribenha e negra africana têm maior probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2. As pessoas de origem sul-asiática e afro-caribenha também têm um risco maior de desenvolver complicações do diabetes tipo 2, como doenças cardíacas, em idade mais jovem do que o resto da população.
Outros riscos
O risco de desenvolver diabetes tipo 2 também aumenta se o seu nível de glicose no sangue estiver mais alto que o normal, mas ainda não alto o suficiente para ser diagnosticado com diabetes. Às vezes, isso é chamado de pré-diabetes, e os médicos às vezes chamam de glicemia de jejum prejudicada (IFG) ou tolerância à glicose prejudicada (IGT). O pré-diabetes é reversível se você perder peso. Discuta suas opções com seu médico. O pré-diabetes pode progredir para diabetes tipo 2 se você não tomar medidas preventivas, como fazer mudanças no estilo de vida. Isso inclui comer de forma saudável, perder peso se estiver acima do peso e fazer bastante exercício regularmente. Mulheres que tiveram diabetes gestacional durante a gravidez também correm maior risco de desenvolver diabetes mais tarde.
Tratamento da diabetes tipo 2
Medicamentos para diabetes tipo 2
O diabetes tipo 2 é uma condição progressiva e geralmente piora com o tempo. Fazer mudanças no estilo de vida, como ajustar sua dieta e fazer mais exercícios, pode ajudar a controlar seus níveis de glicose no sangue no início, mas pode não ser o suficiente a longo prazo. Eventualmente, você pode precisar tomar medicamentos para ajudar a controlar seus níveis de glicose no sangue. Inicialmente, isso geralmente será na forma de comprimidos e às vezes pode ser uma combinação de mais de um tipo de comprimido. Também pode incluir insulina ou outro medicamento que você injeta.
Metformina
A metformina é geralmente o primeiro medicamento usado para tratar diabetes tipo 2. Ela funciona reduzindo a quantidade de glicose que seu fígado libera na corrente sanguínea. Ela também torna as células do seu corpo mais responsivas à insulina. Se você estiver acima do peso, também é provável que lhe seja prescrita metformina. Ao contrário de alguns outros medicamentos usados para tratar diabetes tipo 2, a metformina não deve causar ganho de peso adicional. No entanto, às vezes pode causar efeitos colaterais leves, como náusea e diarreia, e você pode não poder tomá-lo se tiver danos renais.
Inibidores de SGLT2
Os inibidores de SGLT2 funcionam aumentando a quantidade de glicose excretada na urina. Eles são particularmente úteis em pessoas com diabetes tipo 2 e que têm doença cardíaca. Os três inibidores de SGLT2 que podem ser prescritos incluem:
▪ Dapagliflozina.
▪ Canagliflozina.
▪ Empagliflozina.
Cada medicamento é tomado como um comprimido uma vez ao dia. O principal efeito colateral é um risco maior de infecções genitais e do trato urinário. Se você estiver indisposto e tiver uma doença desidratante (por exemplo, febre, vômito ou diarreia), é importante que você pare de tomar esses medicamentos. Tenha seu nível de glicose e cetona verificado por seu profissional de saúde para evitar o desenvolvimento de cetoacidose diabética.
Agonistas de GLP-1
Os agonistas do GLP-1 agem de maneira semelhante ao hormônio natural GLP-1. Eles são administrados por injeção e aumentam sua própria produção de insulina quando há altos níveis de glicose no sangue, reduzindo a glicose no sangue sem o risco de episódios de hipoglicemia ("hipos"). Eles também são particularmente úteis para pessoas com diabetes tipo 2 e doença cardíaca.
Sulfonilureias
As sulfonilureias aumentam a quantidade de insulina produzida pelo pâncreas. Exemplos incluem:
▪ Glibenclamida.
▪ Gliclazida.
▪ Glimepirida.
▪ Glipizida.
▪ Gliquidona.
Você pode receber uma prescrição de um desses medicamentos caso não possa tomar metformina. Alternativamente, sulfonilureia e metformina podem ser prescritas se a metformina não controlar a glicemia por si só. Sulfonilureias podem aumentar o risco de hipoglicemia (baixa glicose no sangue) porque aumentam a quantidade de insulina no seu corpo. Às vezes, elas podem causar efeitos colaterais, incluindo ganho de peso, náusea e diarreia.
Pioglitazona
Pioglitazona é um tipo de medicamento tiazolidinediona (TZD), que torna as células do seu corpo mais sensíveis à insulina, fazendo com que mais glicose seja retirada do seu sangue. Geralmente é usado em combinação com outros medicamentos orais para diabetes. Pode causar ganho de peso e inchaço no tornozelo (edema). Você não deve tomar pioglitazona se tiver insuficiência cardíaca ou alto risco de fratura óssea.
Gliptinas (inibidores da DPP-4)
As gliptinas funcionam impedindo a degradação de um hormônio natural chamado GLP-1. O GLP-1 ajuda o corpo a produzir insulina em resposta aos altos níveis de glicose no sangue, mas é rapidamente decomposto. Ao impedir essa degradação, as gliptinas (linagliptina, saxagliptina, sitagliptina e vildagliptina) previnem níveis elevados de glicose no sangue, mas não resultam em episódios de hipoglicemia. Pode ser prescrito um gliptin se você não puder tomar sulfonilureias ou glitazonas, ou em combinação com elas. Elas não estão associadas ao ganho de peso e são frequentemente usadas com outros medicamentos orais para diabetes para aqueles que são obesos.
Tratamento com insulina
Se os comprimidos redutores de glicose não forem eficazes no controle dos níveis de glicose no sangue, talvez você precise fazer um tratamento com insulina. Isso pode ser tomado no lugar ou junto com os comprimidos, dependendo da dose e da forma como você os toma. A insulina vem em várias preparações diferentes, e cada uma funciona de forma ligeiramente diferente. Seu tratamento pode incluir uma combinação dessas diferentes preparações de insulina.
Injeções de insulina
A insulina deve ser injetada porque ela seria decomposta no estômago como os alimentos e não conseguiria entrar na corrente sanguínea se fosse tomada em forma de comprimido. Se você precisar injetar insulina, sua equipe de tratamento de diabetes o aconselhará sobre quando você precisa fazer isso. Eles mostrarão como injetá-la e também darão conselhos sobre como armazenar sua insulina e descartar suas agulhas corretamente. As injeções de insulina são dadas usando uma seringa ou uma caneta injetora, também chamada de caneta de insulina (autoinjetor). A maioria das pessoas precisa de duas a quatro injeções de insulina por dia. Seu clínico geral ou enfermeiro especialista em diabetes também ensinará um parente ou amigo próximo a injetar insulina corretamente.
Tratamento para baixa glicemia (hipoglicemia)
Se você tem diabetes tipo 2 controlado com insulina ou certos tipos de comprimidos (por exemplo, sulfonilureia), você pode ter episódios de hipoglicemia. Hipoglicemia é quando os níveis de glicose no sangue ficam muito baixos. Hipoglicemia leve (uma "hipo") pode fazer você se sentir trêmulo, fraco e com fome, mas geralmente pode ser controlada comendo ou bebendo algo açucarado. Se você tiver uma hipoglicemia, inicialmente deverá ingerir uma forma de carboidrato que atue rapidamente, como uma bebida açucarada ou comprimidos de glicose. Isso deve ser seguido por um carboidrato de ação mais prolongada, como uma barra de cereal, um sanduíche ou uma fruta. Na maioria dos casos, essas medidas serão suficientes para elevar seu nível de glicose no sangue ao normal.
Você deve tentar tratar uma hipoglicemia e verificar novamente seu nível de glicose no sangue em 15 minutos. Se a glicemia ainda for menor que 4mmol/l, repita o tratamento usando um carboidrato de ação rápida. Quando sua glicemia retornar ao normal, tome seu carboidrato de ação mais longa. Se você desenvolver hipoglicemia grave, poderá ficar sonolento e confuso, e poderá até perder a consciência. Se isso ocorrer, você pode precisar de uma injeção de glucagon no músculo ou glicose na veia. Glucagon é um hormônio que aumenta rapidamente os níveis de glicose no sangue. Você pode precisar de informações de um profissional de saúde. Se o glucagon não for bem-sucedido, você pode precisar de uma injeção de dextrose na veia. Sua equipe de tratamento de diabetes pode aconselhá-lo sobre como evitar uma hipoglicemia e o que fazer se você tiver uma.
Outros tratamentos
Se você tem diabetes tipo 2, seu risco de desenvolver doenças cardíacas, derrames, problemas nos pés, doenças oculares e renais aumenta. Para reduzir o risco de desenvolver outros problemas de saúde graves, você pode ser aconselhado a tomar outros medicamentos, incluindo:
▪ Medicamentos anti-hipertensivos para controlar a pressão arterial elevada.
▪ Uma estatina, como sinvastatina ou atorvastatina, para reduzir o colesterol alto.
▪ Aspirina em baixa dosagem para prevenir um derrame.
▪ Um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA), como enalapril, lisinopril ou ramipril, se você tiver os primeiros sinais de doença renal diabética.
A doença renal diabética é identificada pela presença de pequenas quantidades de albumina (uma proteína) na urina. Se tratada cedo o suficiente, pode ser reversível.
Monitoramento dos níveis de glicose no sangue
Se você tem diabetes tipo 2, seu médico ou equipe de tratamento de diabetes precisará fazer uma leitura do seu nível de glicose no sangue a cada dois a seis meses. Isso mostrará quão estáveis seus níveis de glicose têm sido no passado recente e quão bem seu plano de tratamento está funcionando. O teste de HbA1c é usado para medir os níveis de glicose no sangue nos últimos dois a três meses.
A HbA1c é uma forma de hemoglobina, a substância química que transporta oxigênio nos glóbulos vermelhos, que também possui glicose ligada a ela. Um nível alto de HbA1c significa que seu nível de glicose no sangue tem estado consistentemente alto nas últimas semanas, e seu plano de tratamento para diabetes pode precisar ser alterado. Sua equipe de tratamento de diabetes pode ajudar você a definir um nível de HbA1c alvo a ser buscado. Isso geralmente será menor que 53 mmol/mol (7%) ou individualizado conforme acordado com sua equipe de diabetes.
Monitorando sua própria glicemia
Se você tem diabetes tipo 2, além de ter seu nível de glicose no sangue verificado por um profissional de saúde a cada dois a seis meses, pode ser aconselhável monitorar seus próprios níveis de glicose no sangue em casa. Mesmo que você tenha uma dieta saudável e esteja tomando comprimidos ou usando terapia com insulina, exercícios, doenças e estresse podem afetar seus níveis de glicose no sangue. Outros fatores que podem afetar seus níveis de glicose no sangue incluem consumo de álcool, uso de outros medicamentos e, para mulheres, alterações hormonais durante o ciclo menstrual.
Um medidor de glicose no sangue é um pequeno dispositivo que mede a concentração de glicose no seu sangue. Ele pode ser útil para detectar glicemia alta (hiperglicemia) ou glicemia baixa (hipoglicemia). Se o monitoramento da glicemia for recomendado, você deve ser treinado sobre como usar um medidor de glicemia e o que fazer se a leitura estiver muito alta ou muito baixa. Pergunte a um membro da sua equipe de tratamento de diabetes se não tiver certeza. Monitorar regularmente seus níveis de glicose no sangue garantirá que ela esteja o mais normal e estável possível.
Como seu nível de glicose no sangue provavelmente varia ao longo do dia, pode ser necessário verificá-lo várias vezes ao dia, dependendo do tratamento que estiver tomando. Em testes caseiros, os níveis de glicose no sangue geralmente são medidos pela quantidade de milimoles de glicose em um litro de sangue. Um milimole é uma medida usada para definir a concentração de glicose no seu sangue. A medida é expressa em milimoles por litro, ou mmol/l para abreviar.
Um nível normal de glicose no sangue é de 4-7 mmol/l antes das refeições (pré-prandial) e menos de 8,5 mmol/l duas horas após as refeições (pós-prandial), embora isso possa variar de pessoa para pessoa. Sua equipe de tratamento de diabetes pode discutir seu nível de glicose no sangue com você em mais detalhes. É importante conhecer suas metas individuais.
Complicações do diabetes tipo 2
Se o diabetes não for tratado, pode levar a uma série de outros problemas de saúde. Altos níveis de glicose podem danificar vasos sanguíneos, nervos e órgãos. Mesmo um nível de glicose levemente elevado, que não causa nenhum sintoma, pode ter efeitos prejudiciais a longo prazo.
Doença cardíaca e acidente vascular cerebral
Se você tem diabetes, tem até cinco vezes mais chances de desenvolver doenças cardíacas ou sofrer um derrame. Níveis prolongados e mal controlados de glicose no sangue aumentam a probabilidade de aterosclerose, quando os vasos sanguíneos ficam obstruídos e estreitados por substâncias gordurosas. Isso pode resultar em um suprimento insuficiente de sangue para o coração ou para os membros inferiores, causando angina (uma dor surda, forte ou forte no peito) ou claudicação (dor na parte posterior das panturrilhas ao caminhar). Também aumenta a chance de um vaso sanguíneo no coração ou no cérebro ficar bloqueado, causando um ataque cardíaco ou derrame.
Danos nos nervos
Altos níveis de glicose no sangue podem danificar os pequenos vasos sanguíneos dos nervos. Isso pode causar uma dor formigante ou ardente que se espalha dos dedos das mãos e dos pés para cima, pelos membros. Também pode causar dormência, o que pode levar à ulceração dos pés. Danos ao sistema nervoso periférico, que inclui todas as partes do sistema nervoso que ficam fora do sistema nervoso central, são conhecidos como neuropatia periférica. Se os nervos do seu sistema digestivo forem afetados, você poderá sentir náuseas, vômitos, diarreia ou constipação.
Retinopatia diabética
A retinopatia diabética ocorre quando a retina, a camada de tecido sensível à luz na parte posterior do olho, fica danificada. Os vasos sanguíneos na retina podem ficar bloqueados ou vazar, ou podem crescer desordenadamente. Isso impede que a luz passe completamente para sua retina. Se não for tratado, pode danificar sua visão. Os exames oftalmológicos anuais são geralmente organizados por uma unidade fotográfica regional. Se danos significativos forem detectados, você pode ser encaminhado a um médico especialista em tratar doenças oculares (oftalmologista), como catarata e glaucoma.
Quanto melhor você controlar seus níveis de glicose no sangue, menor será o risco de desenvolver problemas oculares graves. O tratamento para retinopatia diabética só é necessário se o exame detectar problemas significativos que coloquem sua visão em risco. Se a condição não tiver atingido esse estágio, são recomendadas orientações sobre como controlar o diabetes, a pressão arterial e o nível de colesterol. Os principais tratamentos para retinopatia diabética mais avançada são:
▪ Tratamento a laser.
▪ Injeções de medicamentos nos olhos.
▪ Uma operação para remover sangue ou tecido cicatricial dos seus olhos.
Doença renal
Se os pequenos vasos sanguíneos dos seus rins ficarem bloqueados e apresentarem vazamentos, seus rins funcionarão com menos eficiência. Geralmente está associada à pressão alta, e tratá-la é uma parte fundamental do tratamento. Em casos raros e graves, a doença renal pode levar à insuficiência renal.
Problemas nos pés
Danos aos nervos do pé podem fazer com que pequenos cortes e cortes não sejam notados e isso, em combinação com má circulação, pode levar a uma úlcera no pé. Cerca de 1 em cada 10 pessoas com diabetes desenvolve úlcera no pé, o que pode causar uma infecção grave. Se você tem diabetes, fique atento a feridas e cortes que não cicatrizam, inchaço ou inchaço, e pele que parece quente ao toque. Você também deve examinar seus pés pelo menos uma vez por ano. Se for detectada má circulação ou danos nos nervos, examine seus pés todos os dias e informe qualquer alteração ao seu médico, enfermeiro ou podólogo.
Disfunção sexual
Em homens com diabetes, particularmente aqueles que fumam, danos nos nervos e vasos sanguíneos podem levar a problemas de ereção. Isso geralmente pode ser tratado com medicamentos. Mulheres com diabetes podem apresentar:
▪ Uma redução do desejo sexual.
▪ Menos prazer no sexo.
▪ Secura vaginal.
▪ Dor durante o sexo.
Aborto espontâneo e natimorto
Mulheres grávidas com diabetes têm maior risco de aborto espontâneo e natimorto. Se o seu nível de glicose no sangue não for controlado cuidadosamente durante os primeiros estágios da gravidez, também há um risco maior do bebê desenvolver um defeito de nascença. Mulheres grávidas com diabetes geralmente farão seus exames pré-natais no hospital ou em uma clínica de diabetes, de preferência com um médico especialista em cuidados com a gravidez (um obstetra). Isso permitirá que sua equipe de atendimento acompanhe de perto seus níveis de glicose no sangue e controle sua dosagem de insulina com mais facilidade, além de monitorar o crescimento e o desenvolvimento do seu bebê.
Vivendo com diabetes tipo 2
Cuide dos seus pés
Se você tem diabetes, corre maior risco de desenvolver problemas nos pés, incluindo úlceras e infecções causadas por pequenos cortes e arranhões. Isso ocorre porque o diabetes está associado à má circulação sanguínea nos pés, e a glicose no sangue pode danificar os nervos. Para evitar problemas nos pés, mantenha as unhas curtas e lave-os diariamente com água morna. Use calçados adequados e consulte especialistas em cuidados com os pés (um podólogo ou um podólogo) regularmente para que qualquer problema possa ser detectado precocemente. Verifique regularmente se há cortes, bolhas ou arranhões nos pés, pois você pode não conseguir senti-los se os nervos dos pés estiverem danificados. Consulte seu médico se você tiver uma lesão leve no pé que não comece a cicatrizar em alguns dias.
Exames oftalmológicos regulares
Se você tem diabetes tipo 2, deve ser convidado a fazer um exame de vista uma vez por ano para verificar se há retinopatia diabética. Retinopatia diabética é uma doença ocular em que os pequenos vasos sanguíneos do olho são danificados. Pode ocorrer se o seu nível de glicose no sangue estiver muito alto por um longo período de tempo (hiperglicemia). Se não for tratada, a retinopatia pode eventualmente levar à perda da visão. Pessoas com diabetes também devem consultar seu oftalmologista a cada dois anos para um exame oftalmológico regular. O exame oftalmológico para diabéticos é específico para retinopatia diabética e não pode ser confiável para outras condições.
Gravidez
Se você tem diabetes e está pensando em ter um bebê, é uma boa ideia discutir isso com sua equipe de tratamento de diabetes. Se você estiver tomando medicamentos orais para controlar seu diabetes, isso pode precisar mudar antes de engravidar. É importante que você planeje sua gravidez e discuta isso com sua equipe de diabetes. Planejar sua gravidez significa garantir que seus níveis de glicose no sangue estejam o mais controlados possível antes de engravidar. Você precisará controlar rigorosamente seu nível de glicose no sangue, principalmente antes de engravidar e durante as primeiras oito semanas de desenvolvimento do seu bebê, para reduzir o risco de defeitos congênitos. Você também deveria:
▪ Verifique seus medicamentos, alguns comprimidos usados para tratar diabetes tipo 2 podem prejudicar seu bebê, então você pode ter que mudar para injeções de insulina, parar de tomar estatinas ou alguns medicamentos para pressão alta.
▪ Tome uma dose maior de comprimidos de ácido fólico, o ácido fólico ajuda a evitar que seu bebê desenvolva problemas na medula espinhal, e é recomendado que todas as mulheres que planejam ter um bebê tomem ácido fólico; mulheres com diabetes são aconselhadas a tomar 5 mg por dia (disponível apenas mediante receita médica) junto com multivitamínicos para gravidez que incluem vitamina D.
▪ Faça um exame oftalmológico, a retinopatia, que afeta os vasos sanguíneos dos olhos, é um risco para todas as pessoas com diabetes; como a gravidez pode exercer pressão extra sobre os pequenos vasos dos olhos, é importante tratar a retinopatia antes de engravidar.
Seu médico ou equipe de tratamento de diabetes podem lhe dar mais conselhos.
Educação sobre diabetes
Você estará mais bem equipado para controlar seu diabetes no dia a dia se receber informações e educação quando for diagnosticado e continuamente. O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomenda que todas as pessoas com diabetes recebam um programa estruturado de educação ao paciente, fornecendo informações e educação para ajudá-las a cuidar de si mesmas.
Educação estruturada do paciente
Educação estruturada do paciente significa que há um curso planejado que:
▪ Abrange todos os aspectos do diabetes.
▪ É flexível em conteúdo.
▪ É relevante para as necessidades clínicas e psicológicas de uma pessoa.
▪ É adaptável à formação educacional e cultural de uma pessoa.
Para diabetes tipo 2, há vários programas locais de educação para adultos, muitos dos quais estão trabalhando para atingir os critérios de educação estruturada. Pergunte à sua equipe de tratamento de diabetes sobre os programas de educação para adultos que eles oferecem.
Fale com os outros
Muitas pessoas acham útil conversar com outras pessoas em situação semelhante.
Regras para dias de doença por diabetes
Se você precisa tomar insulina para controlar seu diabetes, você deve ter recebido instruções sobre como cuidar de si mesmo quando estiver doente, conhecidas como suas "regras para dias doentes". Entre em contato com sua equipe de tratamento de diabetes ou com seu médico para obter orientação caso você não tenha recebido esses medicamentos. Os conselhos que você receberá serão específicos para você, mas algumas medidas gerais que suas regras de dias de doença podem incluir incluem:
▪ Continue tomando sua insulina, é muito importante não interromper o tratamento quando estiver doente; seu plano de tratamento pode indicar se você precisa aumentar temporariamente sua dose.
▪ Teste seu nível de glicose no sangue com mais frequência do que o normal, a maioria das pessoas é aconselhada a verificar o nível pelo menos quatro vezes ao dia.
▪ Mantenha-se bem hidratado, certifique-se de beber bebidas sem açúcar.
▪ Continue comendo, coma alimentos sólidos se você se sentir bem o suficiente, ou carboidratos líquidos como leite, sopa e iogurte se for mais fácil.
▪ Verifique seus níveis de cetona se seu nível de glicose no sangue estiver alto.
Procure orientação de sua equipe de tratamento de diabetes ou de seu médico se o seu nível de glicose no sangue ou de cetona permanecer alto após tomar insulina, se:
▪ Você não tem certeza se deve fazer alguma alteração no seu tratamento.
▪ Você desenvolve sintomas de cetoacidose diabética.
▪ Você tem alguma outra preocupação.
Fonte: NHS.