Doença renal crônica

Por seforutil.com | Publicado em 13 de outubro de 2023
Atualizado em 25 de novembro de 2024

Introdução

Doença renal crônica (DRC) é uma condição de longo prazo em que os rins não funcionam de maneira eficaz. A DRC geralmente não causa sintomas até atingir um estágio avançado. Geralmente é detectado em estágios iniciais por exames de sangue e urina.

Sintomas de doença renal avançada

Os principais sintomas da doença renal avançada incluem:

▪ Cansaço.
▪ Tornozelos, pés ou mãos inchados (devido à retenção de água).
▪ Falta de ar.
▪ Náusea.
▪ Sangue na urina.

Diagnosticando doença renal crônica

A doença renal crônica é mais frequentemente diagnosticada através de exames de sangue e urina. Se você corre um alto risco de desenvolver DRC, poderá fazer exames anualmente. A triagem pode ser recomendada se você tiver:

▪ Pressão alta (hipertensão).
▪ Diabetes.
▪ Uma história familiar de DRC.

Por que isso acontece?

Os rins são dois órgãos em forma de feijão, do tamanho do seu punho. Eles estão localizados em ambos os lados do corpo, logo abaixo da caixa torácica. A principal função dos rins é filtrar os resíduos do sangue antes de convertê-los em urina. Os rins também:

▪ São para ajudar a manter a pressão arterial.
▪ Manter os níveis corretos de produtos químicos em seu corpo, o que, por sua vez, ajudará o coração e os músculos a funcionarem adequadamente.
▪ Produzir a forma ativa da vitamina D que mantém os ossos saudáveis.
▪ Produzir uma substância chamada eritropoietina, que estimula a produção de glóbulos vermelhos.

A doença renal crônica é a capacidade reduzida do rim de desempenhar essas funções a longo prazo. Isso é mais frequentemente causado por danos aos rins causados ​​por outras condições, mais comumente diabetes e pressão alta.

Quem é afetado?

A DRC é comum e está principalmente associada ao envelhecimento. Quanto mais velho você fica, maior a probabilidade de ter algum grau de doença renal. Estima-se que cerca de 1 em cada 5 homens e 1 em cada 4 mulheres com idades entre 65 e 74 anos tenham algum grau de DRC. A DRC é mais comum em pessoas de origem do sul da Ásia (da Índia, Bangladesh, Sri Lanka e Paquistão) e negros do que na população em geral. As razões para isto incluem taxas mais elevadas de diabetes em pessoas do sul da Ásia e taxas mais elevadas de pressão arterial elevada em pessoas africanas ou caribenhas.

Tratamento da doença renal crônica

Não há cura para a doença renal crônica, embora o tratamento possa retardar ou interromper a progressão da doença e prevenir o desenvolvimento de outras doenças graves. Sabe-se que pessoas com DRC apresentam risco aumentado de ataque cardíaco devido às alterações que ocorrem na circulação. Numa minoria de pessoas, a DRC pode causar insuficiência renal, também conhecida como insuficiência renal estabelecida (ERF) ou doença renal em fase terminal. Nesta situação, as funções habituais dos rins deixam de funcionar.

Vivendo com doença renal crônica

Ser diagnosticado com doença renal crônica pode ser preocupante, mas apoio e aconselhamento estão disponíveis para ajudá-lo a lidar com a situação.

Prevenção da doença renal crônica

A principal forma de reduzir as chances de desenvolvimento de DRC é garantir que quaisquer condições existentes, como diabetes e hipertensão, sejam cuidadosamente controladas. Algumas mudanças no estilo de vida também podem reduzir o risco de desenvolvimento de DRC, incluindo:

▪ Tendo uma dieta saudável.
▪ Evitando beber quantidades excessivas de álcool.
▪ Exercitar-se regularmente.
▪ Evitando medicamentos que podem danificar os rins.

Sintomas de doença renal crônica

A maioria das pessoas com DRC não apresenta sintomas porque o corpo pode tolerar até mesmo uma grande redução na função renal. Em outras palavras, nascemos com muito mais função renal do que o necessário para a sobrevivência. A função renal costuma ser suficiente se apenas um rim estiver funcionando. Uma alteração na função renal geralmente é descoberta por meio de exames de sangue ou urina de rotina. Se você for diagnosticado com doença renal, sua função renal será monitorada com exames regulares de sangue e urina, e o tratamento visa reduzir ao mínimo quaisquer sintomas. Se os rins continuarem a perder função e houver progressão para insuficiência renal (insuficiência renal estabelecida ou ERF), isso geralmente será monitorado por exames de sangue e monitoramento. Se ocorrer insuficiência renal, os sintomas podem incluir:

▪ Perda de peso e falta de apetite.
▪ Tornozelos, pés ou mãos inchados (devido à retenção de água).
▪ Falta de ar.
▪ Sangue ou proteína na urina (a proteína na urina não é algo que você notará, pois só pode ser detectada durante um exame de urina).
▪ Uma maior necessidade de urinar, especialmente à noite.
▪ Insônia.
▪ Comichão na pele.
▪ Cãibras musculares.
▪ Pressão alta (hipertensão).
▪ Náusea.
▪ Disfunção erétil em homens (incapacidade de obter ou manter uma ereção).

Estes são sintomas gerais e podem ser causados ​​por muitas condições menos graves. Muitos dos sintomas acima podem ser evitados se o tratamento começar precocemente, antes do aparecimento de quaisquer sintomas. Se você estiver preocupado com algum dos sintomas acima, marque uma consulta com seu médico de família.

Causas da doença renal crônica

A doença renal é mais frequentemente causada por outras condições que sobrecarregam os rins. Pressão alta (hipertensão) e diabetes são as causas mais comuns de doença renal. As evidências indicam que a hipertensão arterial causa pouco mais de um quarto de todos os casos de insuficiência renal. A diabetes foi estabelecida como a causa de cerca de um quarto de todos os casos.

Pressão alta

A pressão arterial é uma medida da pressão que o coração gera nas artérias a cada pulso. Muita pressão pode danificar os órgãos do corpo, causando doenças cardíacas, derrame e piora da função renal. A causa de cerca de 90% dos casos de hipertensão é desconhecida, embora pareça haver uma ligação entre a condição e a saúde geral, dieta e estilo de vida de uma pessoa. Fatores de risco conhecidos para hipertensão incluem:

▪ Idade (o risco de desenvolver pressão alta aumenta à medida que você envelhece).
▪ Histórico familiar de pressão alta (a condição parece ocorrer nas famílias).
▪ Ser de origem afro-caribenha ou do sul da Ásia.
▪ Obesidade.
▪ Falta de exercício.
▪ Fumar.
▪ Consumo excessivo de álcool.
▪ Grande quantidade de sal em sua dieta.
▪ Dieta rica em gordura.
▪ Estresse.

A hipertensão causa danos ao sobrecarregar os pequenos vasos sanguíneos dos rins. Isso impede que o processo de filtragem funcione corretamente.

Diabetes

Diabetes é uma condição na qual o corpo não produz insulina ou produz muito pouca insulina (diabetes tipo 1) ou se torna incapaz de fazer uso eficaz da insulina (diabetes tipo 2). A insulina é necessária para regular os níveis de glicose (açúcar) no sangue, evitando que os níveis fiquem muito altos após uma refeição e muito baixos entre as refeições. Se o diabetes for mal controlado, muita glicose pode se acumular no sangue. A glicose pode danificar os pequenos filtros nos rins, o que afeta a capacidade dos rins de filtrar resíduos e fluidos.

Estima-se que 20-40% das pessoas com diabetes tipo 1 desenvolverão doença renal antes de atingirem os 50 anos de idade. Cerca de 30% das pessoas com diabetes tipo 2 também apresentam sinais de desenvolvimento de danos renais. O primeiro sinal de doença renal diabética é o aparecimento de baixos níveis de proteína na urina. Portanto, seu médico solicitará um exame anual de urina para que qualquer doença renal possa ser detectada o mais cedo possível. Todas as pessoas com diabetes devem fazer um exame renal todos os anos. A detecção precoce da disfunção renal no diabetes é importante porque identifica pessoas em risco ou complicações, como problemas oculares e impotência.

Outras causas

Existem muitas outras condições que causam menos comumente DRC, incluindo:

▪ Glomerulonefrite (inflamação dos rins).
▪ Pielonefrite (infecção nos rins).
▪ Doença renal policística (uma condição hereditária em que ambos os rins são maiores que o normal devido ao crescimento gradual de massas de cistos).
▪ Falha no desenvolvimento normal dos rins em um feto durante o desenvolvimento no útero.
▪ Lúpus eritematoso sistêmico (uma condição do sistema imunológico em que o corpo ataca o rim como se fosse um tecido estranho).
▪ Uso regular e prolongado de medicamentos, como lítio e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo aspirina e ibuprofeno.
▪ Bloqueios, por exemplo, devido a pedras nos rins ou doenças da próstata.

Diagnóstico de doença renal crônica

A doença renal crônica (DRC) é mais frequentemente diagnosticada por meio de exames de sangue e urina.

Triagem

Se você pertence a um grupo de alto risco para desenvolver DRC, é importante fazer exames regulares para a doença. Pessoas que não pertencem a um grupo de alto risco normalmente não são examinadas para DRC. A triagem anual é recomendada para os seguintes grupos:

▪ Pessoas com pressão alta (hipertensão).
▪ Pessoas com diabetes.
▪ Pessoas com lesão renal aguda causada por medicamentos como lítio ou AINEs como ibuprofeno, pedras nos rins ou próstata aumentada.
▪ Pessoas com doenças cardiovasculares (condições que afetam o coração, artérias e veias, como doença coronariana ou insuficiência cardíaca).
▪ Pessoas com histórico familiar de DRC em estágio cinco (veja abaixo para obter mais informações sobre estadiamento) ou doença renal hereditária.
▪ Pessoas com doenças que afetam diversas partes do corpo e podem afetar os rins, como lúpus eritematoso sistêmico.
▪ Pessoas com sangue na urina (hematúria) ou proteína na urina (proteinúria) sem causa conhecida.

Seu médico de família pode aconselhá-lo sobre se você deve ou não fazer o rastreio de DRC. Na maioria das vezes, o diagnóstico de doença renal é feito porque um exame de sangue ou urina de rotina indica que os rins podem não estar funcionando normalmente. Se isso acontecer, o teste geralmente é repetido para confirmar o diagnóstico.

Taxa de filtração glomerular (TFG)

Uma forma eficaz de avaliar o funcionamento dos seus rins é calcular a taxa de filtração glomerular (TFG). A TFG é uma medida de quantos mililitros (ml) de fluido residual seus rins podem filtrar do sangue em um minuto (medido em ml/min). Um par de rins saudáveis ​​deve ser capaz de filtrar mais de 90ml/min. É difícil medir a TFG diretamente, por isso ela é estimada por meio de uma fórmula. O resultado é chamado de TFG estimada ou TFGe. O cálculo da TFGe envolve a coleta de uma amostra de sangue e a medição dos níveis de um produto residual chamado creatinina, levando em consideração sua idade, sexo e grupo étnico. O resultado é semelhante à porcentagem de função renal normal. Por exemplo, uma TFGe de 50ml/min equivale a 50% da função renal. Os seguintes testes são usados ​​para detectar proteinúria (proteína na urina).

▪ Testes de urina: usados ​​para verificar se há sangue ou proteína na urina.
▪ Teste de albumina e creatinina: este é outro teste de urina que compara as quantidades de albumina (uma proteína) e creatinina na urina. A proporção dos dois (a proporção albumina/creatinina ou ACR) pode ser usada com TFGe para dar aos médicos uma ideia mais precisa de como os rins estão funcionando.
▪ Encenação: um sistema de seis estágios, baseado nos níveis de TFGe, é usado para descrever a progressão da DRC. Quanto maior o estágio, mais grave é a DRC.

As seis etapas são descritas abaixo.

▪ Estágio um (às vezes chamado de G1): a TFGe é normal (acima de 90 ou mais), mas outros testes mostram evidências de danos renais.
▪ Estágio dois (G2): a TFGe diminuiu ligeiramente (60-89), mas ainda é considerada normal para um adulto jovem.

Se você tiver DRC no estágio um ou dois, é recomendável fazer testes anuais de TFGe para que a progressão da doença possa ser monitorada cuidadosamente.

▪ O estágio três é dividido em dois: estágio 3a (G3a) e 3b (G3b). No estágio 3a, a TFGe diminuiu levemente (45–59) e isso é denominado diminuição leve a moderada da função renal e deve ser verificada anualmente. No estágio 3b (G3b) diminuiu moderadamente (30–44) e é denominada redução moderada a grave da função renal e deve ser verificada a cada seis meses.
▪ Estágio quatro (G4): a TFGe reduziu severamente (15-29). A essa altura, é possível que você esteja apresentando sintomas de DRC. Novos testes devem ser realizados a cada seis meses.
▪ Estágio cinco (G5): os rins perderam quase toda a sua função (TFGe inferior a 15), o que é conhecido como insuficiência renal estabelecida. Novos testes devem ser realizados a cada três meses.

No entanto, com o tempo, a TFG pode flutuar, portanto, um resultado de teste anormal não significa automaticamente que você tem DRC. Um diagnóstico de DRC geralmente só é confirmado se testes repetidos de TFGe mostrarem que sua TFGe está consistentemente abaixo do normal durante três meses. 

Outros testes

Vários outros testes também são usados ​​para avaliar os níveis de danos aos rins. Eles são descritos abaixo:

▪ Exames renais, como ultrassonografia, ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC), usados ​​para descobrir se há algum bloqueio incomum no fluxo de urina. Em casos de doença renal avançada, os rins ficam encolhidos e apresentam formato irregular.
▪ Biópsia renal, uma pequena amostra de tecido renal é retirada para que as células possam ser examinadas ao microscópio em busca de danos.

Tratamento da doença renal crônica

Mudanças de estilo de vida

Sabe-se que as seguintes mudanças no estilo de vida ajudam a reduzir a pressão arterial e a controlar a DRC:

▪ Parar de fumar.
▪ Comer uma dieta saudável, com baixo teor de gordura e equilibrada.
▪ Restringir a ingestão de sal a menos de 6g por dia.
▪ Não usar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) de venda livre, como o ibuprofeno, exceto quando recomendado por um profissional médico.
▪ Moderar a ingestão de álcool para que fique dentro dos limites recomendados (não mais do que 3-4 unidades por dia para homens e 2-3 unidades por dia para mulheres).
▪ Perder peso se você estiver com sobrepeso ou obeso.
▪ Fazer exercícios regulares por pelo menos 30 minutos por dia, cinco vezes por semana.

Medicamentos para hipertensão

Uma das principais formas de reduzir a progressão dos danos renais é controlar a pressão arterial elevada. Um bom controle da pressão arterial é vital para proteger os rins. Pessoas com DRC devem tentar reduzir a pressão arterial para menos de 140/90 mmHg, mas se você também tem diabetes, deve tentar reduzi-la para menos de 130/80 mmHg. Existem muitos tipos de medicamentos para pressão arterial. Medicamentos chamados inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) são usados ​​para controlar a pressão arterial elevada em pessoas com DRC. Além de reduzir a pressão arterial em todo o corpo e a pressão sobre os vasos sanguíneos, os inibidores da ECA proporcionam proteção adicional aos rins. Os inibidores da ECA incluem:

▪ Ramipril.
▪ Enalapril.
▪ Lisinopril.
▪ Perindopril.

Os efeitos colaterais dos inibidores da ECA incluem:

▪ Uma tosse seca e persistente.
▪ Tontura.
▪ Cansaço ou fraqueza.
▪ Dores de cabeça.

A maioria destes efeitos secundários deve passar dentro de alguns dias, embora algumas pessoas continuem a ter tosse seca. Se os efeitos colaterais dos inibidores da ECA forem particularmente incômodos, você poderá receber um medicamento alternativo chamado bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB). Este grupo de medicamentos inclui:

▪ Candesartana.
▪ Eprosartana.
▪ Irbesartana.
▪ Azilsartana.
▪ Olmesartana.
▪ Temisartana.
▪ Valsartana.
▪ Losartana.

Os efeitos colaterais dos BRA são incomuns, mas podem incluir tonturas. Tanto os inibidores da ECA quanto os ARA podem causar redução da função renal em algumas pessoas e aumento dos níveis de potássio no sangue, portanto, será necessário realizar exames de sangue após o início do tratamento e sempre que a dose for alterada. Se você estiver tomando um inibidor da ECA ou BRA e desenvolver febre/infecção ou precisar de medicamentos para outras condições, é importante perguntar ao seu médico se o inibidor da ECA ou BRA precisa ser interrompido temporariamente.

Medicação para reduzir o colesterol

Estudos demonstraram que pessoas com DRC apresentam maior risco de doenças cardiovasculares, incluindo ataques cardíacos e derrames. Isso ocorre porque alguns dos fatores de risco para DRC são os mesmos de ataques cardíacos e derrames, incluindo pressão alta e níveis elevados de colesterol no sangue (aterosclerose). As estatinas são um tipo de medicamento usado para reduzir os níveis de colesterol. O colesterol causa estreitamento das artérias que pode levar ao bloqueio do fornecimento de sangue ao coração (causando um ataque cardíaco) ou ao cérebro (causando um acidente vascular cerebral). As estatinas funcionam bloqueando os efeitos de uma enzima no fígado (chamada HMG-CoA redutase), que é usada para produzir colesterol. Às vezes, as estatinas têm efeitos colaterais leves, incluindo:

▪ Constipação.
▪ Diarreia.
▪ Dores de cabeça.
▪ Dor abdominal.

Ocasionalmente, as estatinas podem causar dores musculares, fraqueza e sensibilidade. Se sentir algum destes sintomas, contate o seu médico de família. Pode ser necessário fazer um exame de sangue ou alterar o tratamento. Se você tem doença renal, pode ser solicitado que você reduza a ingestão diária de líquidos e sal. Você pode desenvolver um acúmulo de líquido, pois seus rins não serão capazes de se livrar dos líquidos tão bem como antes. Se lhe for solicitado que reduza a quantidade de líquidos que ingere, você também deve levar em consideração os líquidos nos alimentos, como sopa e iogurte.

O seu médico de família ou nutricionista pode aconselhá-lo sobre isso. O excesso de líquido que ocorre como resultado de uma doença renal geralmente se acumula nos tornozelos ou ao redor dos pulmões. Você também pode receber diuréticos (comprimidos de água), como a furosemida, que ajudará a eliminar o excesso de líquido do corpo. Se você não tem retenção de líquidos e não foi orientado a reduzir a ingestão de líquidos, não há necessidade de fazê-lo. Na verdade, pode ser prejudicial em algumas circunstâncias.

Anemia

Muitas pessoas com DRC nos estágios três, quatro e cinco desenvolvem anemia. A anemia é uma condição na qual você não tem glóbulos vermelhos suficientes. Os sintomas da anemia incluem:

▪ Cansaço.
▪ Letargia.
▪ Falta de ar (dispneia).
▪ Palpitações (consciência dos batimentos cardíacos).

A anemia pode ocorrer devido a muitas outras condições e seu médico investigará para descartar outras possíveis causas. A maioria das pessoas com doença renal receberá suplementos de ferro porque o ferro é necessário para a produção de glóbulos vermelhos. Para aumentar os níveis de ferro, o ferro pode ser administrado em comprimidos, como comprimidos diários de sulfato ferroso, ou em infusões intravenosas ocasionais. Se isso não for suficiente para tratar a anemia, você pode iniciar injeções de eritropoietina, um hormônio que ajuda seu corpo a produzir mais glóbulos vermelhos. Essas injeções são frequentemente administradas na veia (por via intravenosa) ou sob a pele (por via subcutânea). Exemplos dessas injeções incluem epoetina alfa, beta e zeta, darbepoetina e metoxi polietilenoglicol-epoetina beta.

Correção do equilíbrio de fosfato

Se você tem doença renal no estágio quatro ou cinco, pode ocorrer um acúmulo de fosfato no corpo porque os rins não conseguem se livrar dele. O fosfato é um mineral que, junto com o cálcio, constitui a maior parte dos ossos. O fosfato é obtido através da dieta, principalmente de laticínios. Os rins geralmente filtram o excesso de fosfato. Se os níveis de fosfato aumentarem muito, isso pode perturbar o equilíbrio normal de cálcio do corpo. Isso pode levar ao enfraquecimento dos ossos e ao enrugamento das artérias.

Você pode ser solicitado a limitar a quantidade de fosfato em sua dieta. Alimentos ricos em fosfato incluem carne vermelha, laticínios, ovos e peixe. Seu médico ou nutricionista deve poder aconselhá-lo sobre a quantidade de fosfato que você pode ingerir. No entanto, não há vantagem em reduzir a ingestão desses alimentos, a menos que você tenha um nível elevado de fosfato. Sempre pergunte a um profissional de saúde antes de mudar sua dieta.

Se a redução da quantidade de fosfato na sua dieta não reduzir o nível de fosfato o suficiente, você poderá receber medicamentos chamados quelantes de fosfato. Estes medicamentos ligam-se ao fosfato presente nos alimentos dentro do estômago e impedem que seja absorvido pelo corpo. Para funcionar corretamente, os quelantes de fosfato devem ser tomados imediatamente antes das refeições. O aglutinante de fosfato mais comumente usado é o carbonato de cálcio, mas também existem alternativas que podem ser mais adequadas para você. Os efeitos colaterais dos quelantes de fosfato são incomuns, mas incluem:

▪ Náusea.
▪ Dor de estômago.
▪ Constipação.
▪ Diarreia.
▪ Flatulência (vento).
▪ Erupção cutânea.
▪ Comichão na pele.

Suplementos de vitamina D

Pessoas com doença renal podem ter baixos níveis de vitamina D, necessária para ossos saudáveis. Isso ocorre porque os rins precisam ativar a vitamina D dos alimentos e do sol antes que ela possa ser utilizada pelo corpo.

Tratamento para insuficiência renal

Muitas pessoas com insuficiência renal podem continuar o tratamento com medicamentos e terão rins funcionando bem pelo resto da vida. Em algumas pessoas, a doença renal progride para um estágio em que os rins param de funcionar. Isso é chamado de insuficiência renal ou insuficiência renal estabelecida (ERF). Isso raramente acontece de repente e haverá tempo para planejar o próximo estágio de sua condição.

Tratamento de suporte

O que são bons cuidados para doenças renais?

De acordo com uma revisão nacional, os serviços de doenças renais devem:

▪ Identificar pessoas com risco de doença renal, especialmente pessoas com pressão alta ou diabetes, e tratá-las o mais cedo possível para manter a função renal.
▪ Dar às pessoas acesso a tratamento investigativo e acompanhá-las para reduzir o risco de agravamento da doença.
▪ Fornecer às pessoas informações de boa qualidade sobre como gerenciar sua condição.
▪ Fornecer informações sobre o desenvolvimento da doença e opções de tratamento.
▪ Fornecer acesso a uma equipe renal especializada (rim).
▪ Fornecer cuidados de suporte.

Seu tratamento para doença renal precisará ser revisto regularmente. Pode ser útil fazer um plano de cuidados porque isso pode ajudá-lo a administrar sua saúde no dia a dia. A sua enfermeira especialista em doenças renais poderá ajudar com isso.

Prevenção da doença renal crônica

Na maioria dos casos, a doença renal crônica (DRC) não pode ser completamente prevenida, embora possam ser tomadas medidas para reduzir as chances de desenvolvimento da doença.

Gerenciando sua condição

Se você tem uma doença crônica (de longo prazo), como diabetes, que pode causar doença renal crônica, é importante que ela seja cuidadosamente controlada. Siga os conselhos do seu médico de família e cumpra todas as consultas relacionadas com a sua condição. Pessoas com diabetes são aconselhadas a testar a função renal todos os anos.

Fumar

Fumar aumenta o risco de doenças cardiovasculares, incluindo ataques cardíacos ou derrames, e pode aumentar a probabilidade de agravamento de quaisquer problemas renais existentes. Se você parar de fumar, melhorará sua saúde geral e reduzirá o risco de desenvolver outras doenças graves, como câncer de pulmão e doenças cardíacas.

Dieta

Uma dieta saudável é importante para prevenir a doença renal crônica. Isso reduzirá a quantidade de colesterol no sangue e manterá a pressão arterial em um nível saudável. Faça uma dieta balanceada que inclua muitas frutas e vegetais frescos (5 POR DIA) e grãos integrais. Limite a quantidade de sal em sua dieta a não mais que 6g por dia. Muito sal aumentará sua pressão arterial. Uma colher de chá de sal equivale a cerca de 6g. Evite comer alimentos ricos em gordura saturada porque isso aumentará o nível de colesterol. Alimentos ricos em gordura saturada incluem:

▪ Tortas de carne.
▪ Salsichas e cortes gordurosos de carne.
▪ Manteiga.
▪ Ghee (um tipo de manteiga frequentemente usado na culinária indiana).
▪ Banha.
▪ Creme.
▪ Queijo duro.
▪ Bolos e biscoitos.
▪ Alimentos que contêm óleo de coco ou óleo de palma.

Comer alguns alimentos ricos em gordura insaturada pode ajudar a diminuir o nível de colesterol. Alimentos ricos em gordura insaturada incluem:

▪ Peixe oleoso.
▪ Abacates.
▪ Nozes e sementes.
▪ Óleo de girassol.
▪ Óleo de colza.
▪ Azeite.

Álcool

Beber quantidades excessivas de álcool fará com que a pressão arterial suba, além de aumentar os níveis de colesterol no sangue. Portanto, seguir os limites recomendados de consumo de álcool é a melhor maneira de reduzir o risco de desenvolver pressão alta (hipertensão) e DRC. Os limites recomendados para álcool são:

▪ 3-4 unidades de álcool por dia para homens.
▪ 2-3 unidades de álcool por dia para mulheres.

Uma unidade de álcool equivale a cerca de meio litro de cerveja de teor normal, um copo pequeno de vinho ou uma medida de pub (25ml) de destilados.

Exercício

O exercício regular deve ajudar a diminuir a pressão arterial e reduzir o risco de desenvolver DRC. Recomenda-se pelo menos 150 minutos (2 horas e 30 minutos) de atividade aeróbica de intensidade moderada (como ciclismo ou caminhada rápida) todas as semanas.

Analgésicos

A doença renal pode ser causada pelo uso indevido (como tomar muitos anti-inflamatórios não esteroides AINEs), como aspirina e ibuprofeno. Se precisar tomar analgésicos, siga as instruções. Isso pode ajudar a evitar danos nos rins.

Vivendo com doença renal crônica

Aceitar uma condição como a doença renal pode colocar pressão sobre você, sua família e seus amigos. Pode ser difícil falar com as pessoas sobre a sua condição, mesmo que sejam próximas de você. Aprender sobre a doença renal muitas vezes ajuda porque você e a sua família compreenderão mais sobre o que esperar e sentir-se-ão mais no controle da doença, em vez de sentirem que as suas vidas estão agora dominadas pela doença renal e pelo seu tratamento. Seja aberto sobre como você se sente e diga à sua família e amigos o que eles podem fazer para ajudar. No entanto, não tenha vergonha de dizer a eles que você precisa de um tempo para si mesmo, se for disso que você precisa.