Por seforutil.com | Publicado em 07 de fevereiro de 2025
Visão geral
O câncer de pulmão é um dos tipos de câncer mais comuns e graves. Geralmente, não há sinais ou sintomas nos estágios iniciais do câncer de pulmão, mas muitas pessoas com a doença eventualmente desenvolvem sintomas, incluindo:
▪ Uma tosse persistente.
▪ Tossindo sangue.
▪ Falta de ar persistente.
▪ Cansaço inexplicável e perda de peso.
▪ Uma dor ao respirar ou tossir.
Você deve falar com seu médico se tiver esses sintomas.
Tipos de câncer de pulmão
O câncer que começa nos pulmões é chamado de câncer de pulmão primário. O câncer que se espalha dos pulmões para outro local do corpo é conhecido como câncer de pulmão secundário. Esta página é sobre câncer de pulmão primário. Existem 2 tipos principais de câncer de pulmão primário. Estes são classificados pelo tipo de células em que o câncer começa. Eles são:
▪ Câncer de pulmão de células não pequenas, o tipo mais comum, responsável por mais de 80% dos casos; pode ser carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma ou carcinoma de células grandes.
▪ Câncer de pulmão de células pequenas, um tipo menos comum que geralmente se espalha mais rápido do que o câncer de pulmão de células não pequenas.
O tipo de câncer de pulmão que você tem determina quais tratamentos são recomendados.
Quem foi afetado?
O câncer de pulmão afeta principalmente pessoas idosas. É raro em pessoas com menos de 40 anos e as taxas de câncer de pulmão aumentam acentuadamente com a idade. O câncer de pulmão é mais comumente diagnosticado em pessoas com idade entre 70 e 74 anos. Embora as pessoas que nunca fumaram possam desenvolver câncer do pulmão, o tabagismo é a principal causa (representando mais de 85% dos casos). Isso ocorre porque fumar envolve a inalação regular de uma série de substâncias tóxicas diferentes.
Tratamento do câncer de pulmão
O tratamento depende do tipo de câncer, da extensão da sua propagação e da qualidade de sua saúde geral. Se a condição for diagnosticada precocemente e as células cancerosas estiverem confinadas a uma pequena área, geralmente é recomendada uma cirurgia para remover a área afetada do pulmão. Se a cirurgia não for adequada devido ao seu estado geral de saúde, pode ser recomendada radioterapia para destruir as células cancerosas. Se o câncer se espalhou demais para que a cirurgia ou a radioterapia sejam eficazes, geralmente é usada quimioterapia.
Sintomas de câncer de pulmão
Os sintomas do câncer de pulmão se desenvolvem à medida que a doença progride e geralmente não há sinais ou sintomas nos estágios iniciais. Os principais sintomas do câncer de pulmão são:
▪ Uma tosse que não desaparece após 2 ou 3 semanas.
▪ Uma tosse de longa data que piora.
▪ Infecções torácicas persistentes.
▪ Tossindo sangue.
▪ Uma dor ao respirar ou tossir.
▪ Falta de ar persistente.
▪ Cansaço persistente ou falta de energia.
▪ Perda de apetite ou perda de peso inexplicável.
Os sintomas menos comuns de câncer de pulmão incluem:
▪ Mudanças na aparência dos dedos, como tornar-se mais curvados ou as pontas maiores (isso é conhecido como baqueteamento digital).
▪ Uma temperatura alta (febre) de 38 °C ou superior.
▪ Dificuldade em engolir ou dor ao engolir.
▪ Chiado no peito.
▪ Uma voz rouca.
▪ Inchaço do rosto ou pescoço.
▪ Dor persistente no peito ou ombro.
Se você tiver algum destes, você deve falar com seu médico de família.
Causas do câncer de pulmão
A maioria dos casos de câncer de pulmão é causada pelo tabagismo, embora pessoas que nunca fumaram também possam desenvolver a doença.
Fumar
Fumar cigarros é o maior fator de risco para câncer de pulmão. É responsável por mais de 85% de todos os casos. A fumaça do tabaco contém mais de 60 substâncias tóxicas diferentes, que podem levar ao desenvolvimento de câncer. Estas substâncias são conhecidas por serem cancerígenas (produtoras de câncer). Se você fuma mais de 25 cigarros por dia, tem 25 vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de pulmão do que um não-fumante. Embora fumar cigarros seja o maior fator de risco, o uso de outros tipos de produtos de tabaco também pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pulmão e outros tipos de câncer, como câncer de esôfago e câncer de boca. Esses produtos incluem:
▪ Charutos.
▪ Tabaco para cachimbo.
▪ Rapé (uma forma de tabaco em pó).
▪ Mastigar tabaco.
Fumar cannabis também tem sido associado a um risco aumentado de câncer de pulmão. A maioria dos fumadores de cannabis mistura a sua cannabis com tabaco. Embora tendam a fumar menos do que os fumantes de tabaco, geralmente inalam mais profundamente e retêm a fumaça nos pulmões por mais tempo. Estima-se que fumar 4 baseados (cigarros caseiros misturados com cannabis) pode ser tão prejudicial aos pulmões quanto fumar 20 cigarros. Até fumar cannabis sem misturá-la com tabaco é potencialmente perigoso. Isto ocorre porque a cannabis também contém substâncias que podem causar câncer.
Fumante passivo
Se você não fuma, a exposição frequente à fumaça do tabaco de outras pessoas (tabagismo passivo) pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pulmão. Por exemplo, a investigação descobriu que as mulheres não fumadoras que partilham a casa com um parceiro fumador têm 25% mais probabilidade de desenvolver câncer do pulmão do que as mulheres não fumadoras que vivem com um parceiro não fumador.
Radônio
O radônio é um gás radioativo natural proveniente de pequenas quantidades de urânio presente em todas as rochas e solos. Às vezes pode ser encontrado em edifícios. Se o radônio for inalado, ele pode causar danos aos pulmões, principalmente se você for fumante.
Exposição ocupacional e poluição
A exposição a determinados produtos químicos e substâncias utilizadas em diversas profissões e indústrias tem sido associada a um risco ligeiramente superior de desenvolver câncer do pulmão. Esses produtos químicos e substâncias incluem:
▪ Arsênico.
▪ Amianto.
▪ Berílio.
▪ Cádmio.
▪ Fumaça de carvão e coque.
▪ Sílica.
▪ Níquel.
A investigação também sugere que a exposição a grandes quantidades de fumos de gasóleo durante muitos anos pode aumentar o risco de desenvolver câncer do pulmão em até 50%. Um estudo mostrou que o risco de desenvolver câncer de pulmão aumenta em cerca de um terço se você mora em uma área com altos níveis de gases de óxido de nitrogênio (produzidos principalmente por carros e outros veículos).
Diagnosticando câncer de pulmão
Fale com o seu médico se tiver sintomas de câncer de pulmão, como falta de ar ou tosse persistente. Seu médico perguntará sobre sua saúde geral e quais sintomas você está enfrentando. Eles podem examiná-lo e pedir que você respire em um dispositivo chamado espirômetro, que mede a quantidade de ar que você inspira e expira. Pode ser necessário fazer um exame de sangue para descartar algumas das possíveis causas dos seus sintomas, como uma infecção no peito.
Raio-x do tórax
A radiografia de tórax é geralmente o primeiro teste usado para diagnosticar câncer de pulmão. A maioria dos tumores pulmonares aparece nas radiografias como uma massa branco-acinzentada. No entanto, as radiografias de tórax não podem fornecer um diagnóstico definitivo porque muitas vezes não conseguem distinguir entre câncer e outras condições, como um abscesso pulmonar (uma coleção de pus que se forma nos pulmões). Se a sua radiografia de tórax sugerir que você pode ter câncer de pulmão, você deve ser encaminhado a um especialista (se ainda não o fez) em doenças torácicas, como câncer de pulmão. Um especialista pode realizar mais exames para investigar se você tem câncer de pulmão e, se tiver, de que tipo é e até que ponto está espalhado.
Tomografia computadorizada
Uma tomografia computadorizada (TC) geralmente é realizada após uma radiografia de tórax. Uma tomografia computadorizada usa raios-X e um computador para criar imagens detalhadas do interior do seu corpo. Antes de fazer uma tomografia computadorizada, você receberá uma injeção de meio de contraste. Este é um líquido que contém um corante que faz com que os pulmões apareçam mais claramente no exame. A varredura é indolor e leva de 10 a 30 minutos para ser concluída.
PET-TC
Uma PET-CT (que significa tomografia computadorizada por emissão de pósitrons) pode ser realizada se os resultados da tomografia computadorizada mostrarem que você tem câncer em um estágio inicial. A PET-CT pode mostrar onde existem células cancerígenas ativas. Isso pode ajudar no diagnóstico e tratamento. Antes de fazer uma PET-CT, você receberá uma injeção de um material levemente radioativo. Você será solicitado a se deitar sobre uma mesa, que desliza para dentro do scanner PET. A varredura é indolor e leva cerca de 30 a 60 minutos.
Broncoscopia e biópsia
Se a tomografia computadorizada mostrar que pode haver câncer na parte central do tórax, você fará uma broncoscopia. A broncoscopia é um procedimento que permite ao médico ou enfermeiro remover uma pequena amostra de células do interior dos pulmões. Durante uma broncoscopia, um tubo fino chamado broncoscópio é usado para examinar os pulmões e coletar uma amostra de células (biópsia). O broncoscópio é passado pela boca ou nariz, pela garganta e pelas vias respiratórias dos pulmões. O procedimento pode ser desconfortável, mas você receberá previamente um sedativo leve para ajudá-lo a relaxar e um anestésico local para deixar sua garganta dormente. O procedimento é muito rápido e leva apenas alguns minutos.
Outros tipos de biópsia
Se você não puder fazer uma das biópsias descritas acima, ou se tiver feito uma e os resultados não forem claros, poderá ser oferecido um tipo diferente de biópsia. Pode ser um tipo de biópsia cirúrgica, como toracoscopia ou mediastinoscopia, ou uma biópsia realizada com uma agulha inserida na pele.
Biópsia percutânea com agulha
Uma biópsia percutânea por agulha envolve a remoção de uma amostra de um tumor suspeito para testá-lo em um laboratório em busca de células cancerígenas. O médico que realiza a biópsia usará uma tomografia computadorizada (TC) para guiar uma agulha até o local do tumor suspeito através da pele. Um anestésico local é usado para anestesiar a pele ao redor e a agulha é passada através da pele e chega aos pulmões. A agulha será então usada para remover uma amostra de tecido para teste.
Toracoscopia
A toracoscopia é um procedimento que permite ao médico examinar uma área específica do tórax e coletar amostras de tecidos e fluidos. É provável que você precise de uma anestesia geral antes de fazer uma toracoscopia. Dois ou três pequenos cortes serão feitos no peito para passar um tubo (semelhante a um broncoscópio) até o peito. O médico usará o tubo para examinar o interior do seu tórax e coletar amostras. As amostras serão então enviadas para testes. Após uma toracoscopia, pode ser necessário passar a noite no hospital enquanto qualquer líquido adicional dos pulmões é drenado.
Mediastinoscopia
A mediastinoscopia permite ao médico examinar a área entre os pulmões, no centro do tórax (mediastino). Para este teste, você precisará receber anestesia geral e permanecer no hospital por alguns dias. O médico fará um pequeno corte na parte inferior do pescoço para que possa passar um tubo fino até o peito. O tubo possui uma câmera na extremidade, que permite ao médico ver o interior do seu tórax. Eles também poderão coletar amostras de suas células e gânglios linfáticos ao mesmo tempo. Os gânglios linfáticos são testados porque geralmente são o primeiro local para onde o câncer de pulmão se espalha.
Encenação
Uma vez concluídos os testes, deverá ser possível determinar em que estágio se encontra o câncer, o que isso significa para o seu tratamento e se é possível curar completamente o câncer.
Câncer de pulmão de células não pequenas
O câncer de pulmão de células não pequenas (o tipo mais comum) geralmente se espalha mais lentamente do que o câncer de pulmão de células pequenas e responde de maneira diferente ao tratamento.
Estágio 1
O câncer está contido no pulmão e não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos. A Etapa 1 também pode ser dividida em duas subetapas:
▪ Estágio 1A: o tumor tem menos de 3 cm de tamanho.
▪ Estágio 1B: o tumor tem 3-5 cm.
Estágio 2
A Etapa 2 é dividida em 2 subetapas: 2A e 2B.
No câncer de pulmão em estágio 2A:
▪ O tumor tem de 5 a 7 cm.
▪ O tumor tem menos de 5 cm e as células cancerígenas se espalharam para os gânglios linfáticos próximos.
No câncer de pulmão em estágio 2B:
▪ O tumor é maior que 7 cm.
▪ O tumor tem de 5 a 7 cm e as células cancerígenas se espalharam para os gânglios linfáticos próximos.
▪ O câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos, mas se espalhou para os músculos ou tecidos circundantes.
▪ O câncer se espalhou para uma das principais vias aéreas (brônquios).
▪ O câncer causou o colapso do pulmão.
▪ Existem vários pequenos tumores no pulmão.
Etapa 3
A etapa 3 é dividida em 2 subetapas: 3A e 3B.
No câncer de pulmão em estágio 3A, o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos no meio do tórax ou para o tecido circundante. Isso pode ser:
▪ A cobertura do pulmão (a pleura).
▪ A parede torácica.
▪ No meio do peito.
▪ Outros gânglios linfáticos próximos ao pulmão afetado.
No câncer de pulmão em estágio 3B, o câncer se espalhou para um dos seguintes:
▪ Gânglios linfáticos em ambos os lados do tórax, acima das clavículas.
▪ Outra parte importante do corpo, como o esófago, traqueia, coração ou em um vaso sanguíneo principal.
Estágio 4
No câncer de pulmão em estágio 4, o câncer se espalhou para ambos os pulmões ou para outra parte do corpo (como ossos, fígado ou cérebro), ou o câncer fez com que células cancerígenas contendo líquido se acumulassem ao redor do coração ou dos pulmões.
Câncer de pulmão de pequenas células
O câncer de pulmão de pequenas células é menos comum que o câncer de pulmão de células não pequenas. As células cancerígenas responsáveis pela doença são menores em tamanho quando examinadas ao microscópio do que as células que causam câncer de pulmão de células não pequenas. O câncer de pulmão de pequenas células tem apenas 2 estágios possíveis:
▪ Doença limitada: o câncer não se espalhou além do pulmão.
▪ Doença extensa: o câncer se espalhou além do pulmão.
Tratamento do câncer de pulmão
O tratamento do câncer de pulmão é realizado por uma equipe de especialistas que trabalharão em conjunto para oferecer o melhor tratamento possível. Esta equipa contém todos os especialistas necessários para fazer um diagnóstico adequado, estadiar o seu câncer e planejar o melhor tratamento. Se você quiser saber mais, pergunte ao seu especialista sobre isso. O tipo de tratamento que você receberá para câncer de pulmão depende de vários fatores, incluindo:
▪ O tipo de câncer de pulmão que você tem (câncer de células não pequenas ou de células pequenas).
▪ O tamanho e a posição do câncer.
▪ Quão avançado está o seu câncer (o estágio).
▪ Sua saúde geral.
Decidir qual tratamento é melhor para você pode ser difícil. Sua equipe de câncer fará recomendações, mas a decisão final será sua. As principais opções de tratamento incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Dependendo do seu tipo de câncer e do quão avançado ele está, você pode receber uma combinação desses tratamentos.
Seu plano de tratamento
Seu plano de tratamento depende se você tem câncer de pulmão de células não pequenas ou câncer de pulmão de células pequenas.
Câncer de pulmão de células não pequenas
Se você tiver câncer de pulmão de células não pequenas confinado a um pulmão e estiver com boa saúde geral, provavelmente fará uma cirurgia para remover as células cancerosas. Isto pode ser seguido por um curso de quimioterapia para destruir quaisquer células cancerígenas que possam ter permanecido no corpo. Se o câncer não se espalhou muito, mas a cirurgia não for possível (por exemplo, se sua saúde geral significa que você tem um risco aumentado de desenvolver complicações), geralmente será recomendada a radioterapia para destruir as células cancerosas.
Em alguns casos, isto pode ser combinado com quimioterapia (conhecida como quimiorradioterapia). Se o câncer se espalhou demais para que a cirurgia ou a radioterapia sejam eficazes, a quimioterapia geralmente é recomendada. Se o câncer começar a crescer novamente após o tratamento inicial de quimioterapia, outro curso de tratamento pode ser recomendado. Em alguns casos, um tratamento denominado terapia biológica ou direcionada pode ser recomendado como alternativa à quimioterapia ou após a quimioterapia. As terapias biológicas são medicamentos que podem controlar ou impedir o crescimento das células cancerígenas.
Câncer de pulmão de pequenas células
O câncer de pulmão de pequenas células geralmente é tratado com quimioterapia, isoladamente ou em combinação com radioterapia. Isso pode ajudar a prolongar a vida e aliviar os sintomas. A cirurgia geralmente não é usada para tratar esse tipo de câncer de pulmão. Isso ocorre porque o câncer muitas vezes já se espalhou para outras áreas do corpo no momento em que é diagnosticado. No entanto, se o câncer for detectado muito precocemente, a cirurgia poderá ser utilizada. Nestes casos, a quimioterapia ou radioterapia pode ser administrada após a cirurgia para ajudar a reduzir o risco de retorno do câncer.
Cirurgia
Existem 3 tipos de cirurgia de câncer de pulmão:
▪ Lobectomia: onde uma ou mais partes grandes do pulmão (chamadas lobos) são removidas, seus médicos irão sugerir esta operação se o câncer estiver apenas em uma seção de um pulmão.
▪ Pneumonectomia: onde todo o pulmão é removido, é usada quando o câncer está localizado no meio do pulmão ou se espalhou por todo o pulmão.
▪ Ressecção em cunha ou segmentectomia: onde um pequeno pedaço do pulmão é removido (este procedimento só é adequado para um pequeno número de pacientes, pois só é usado se os seus médicos acharem que o seu câncer é pequeno e limitado a uma área do pulmão, isso geralmente é câncer de pulmão de células não pequenas em estágio muito inicial).
As pessoas ficam naturalmente preocupadas com a possibilidade de não conseguirem respirar se parte ou todo o pulmão for removido, mas é possível respirar normalmente com 1 pulmão. No entanto, se você tiver problemas respiratórios antes da operação, como falta de ar, é provável que esses sintomas continuem após a cirurgia.
Testes antes da cirurgia
Antes de a cirurgia ser realizada, você precisará fazer uma série de exames para verificar seu estado geral de saúde e sua função pulmonar. Isso pode incluir:
▪ Um eletrocardiograma (ECG): eletrodos são usados para monitorar a atividade elétrica do seu coração.
▪ Espirometria: você respirará em uma máquina chamada espirômetro, que mede a quantidade de ar que seus pulmões podem inspirar e expirar.
Como é realizado
A cirurgia geralmente é realizada fazendo um corte (incisão) no peito ou na lateral e removendo uma seção ou todo o pulmão afetado. Os gânglios linfáticos próximos também podem ser removidos se suspeitar que o câncer possa ter se espalhado para eles. Em alguns casos, uma alternativa a esta abordagem, chamada cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS), pode ser adequada. VATS é um tipo de cirurgia fechada, onde são feitas pequenas incisões no peito. Uma pequena câmera de fibra óptica é inserida em uma das incisões, para que o cirurgião possa ver imagens do interior do seu tórax em um monitor.
Depois da operação
Você provavelmente poderá voltar para casa 5 a 10 dias após a operação. No entanto, pode levar várias semanas para se recuperar totalmente de uma operação pulmonar. Após a operação, você será incentivado a começar a se movimentar o mais rápido possível. Mesmo que tenha que ficar na cama, você precisará continuar fazendo movimentos regulares com as pernas para ajudar a circulação e evitar a formação de coágulos sanguíneos. Um fisioterapeuta mostrará exercícios respiratórios para ajudar a prevenir complicações. Ao voltar para casa, você precisará se exercitar suavemente para aumentar sua força e condicionamento físico. Caminhar e nadar são boas formas de exercício adequadas para a maioria das pessoas após o tratamento do câncer de pulmão. Converse com sua equipe médica sobre quais tipos de exercícios são adequados para você.
Complicações
Tal como acontece com todas as cirurgias, a cirurgia pulmonar apresenta risco de complicações. Estima-se que estes ocorram em 1 em cada 5 casos. Essas complicações geralmente podem ser tratadas com medicamentos ou cirurgia adicional, o que pode significar que você precisará permanecer no hospital por mais tempo. As complicações da cirurgia pulmonar podem incluir:
▪ Inflamação ou infecção do pulmão (pneumonia).
▪ Sangramento excessivo.
▪ Um coágulo sanguíneo na perna (trombose venosa profunda), que pode potencialmente viajar até o pulmão (embolia pulmonar).
Radioterapia
A radioterapia é um tipo de tratamento que utiliza pulsos de radiação para destruir as células cancerígenas. Existem várias maneiras de usá-lo para tratar pessoas com câncer de pulmão. Um curso intensivo de radioterapia, conhecido como radioterapia radical, pode ser usado para tentar curar o câncer de pulmão de células não pequenas se a pessoa não estiver saudável o suficiente para a cirurgia. Para tumores muito pequenos, um tipo especial de radioterapia chamada radioterapia estereotáxica pode ser usado em vez de cirurgia.
A radioterapia também pode ser usada para controlar os sintomas e retardar a propagação do câncer quando a cura não é possível (isso é conhecido como radioterapia paliativa). Um tipo de radioterapia conhecida como irradiação craniana profilática (ICP) às vezes também é usada durante o tratamento do câncer de pulmão de pequenas células. A ICP envolve o tratamento de todo o cérebro com uma baixa dose de radiação. É usado como medida preventiva porque existe o risco de o câncer de pulmão de pequenas células se espalhar para o cérebro. As 3 formas principais de administração da radioterapia são descritas abaixo:
▪ Radioterapia convencional por feixe externo: uma máquina é usada para direcionar feixes de radiação para partes afetadas do corpo.
▪ Radioterapia estereotáxica: um tipo mais preciso de radioterapia por feixe externo, onde vários feixes de alta energia são usados para fornecer uma dose mais alta de radiação ao tumor, poupando ao máximo possível o tecido saudável circundante.
▪ Radioterapia interna: um cateter (tubo fino) é inserido no pulmão, um pequeno pedaço de material radioativo é colocado dentro do cateter e posicionado contra o local do tumor antes de ser removido após alguns minutos.
Para o câncer de pulmão, a radioterapia externa é usada com mais frequência do que a radioterapia interna, principalmente se se acredita que a cura é possível. A radioterapia estereotáxica pode ser usada para tratar tumores muito pequenos, pois é mais eficaz do que a radioterapia padrão isoladamente nessas circunstâncias. A radioterapia interna tende a ser usada apenas como tratamento paliativo quando o câncer está bloqueando ou bloqueando parcialmente as vias aéreas.
Cursos de tratamento
Um curso de tratamento radioterápico pode ser planejado de várias maneiras diferentes. A radioterapia radical geralmente é administrada 5 dias por semana, com intervalo nos finais de semana. Cada sessão de radioterapia dura de 10 a 15 minutos e o curso geralmente dura de 4 a 7 semanas. A radioterapia acelerada hiper fracionada contínua (CHART) é um método alternativo de administração de radioterapia radical. O CHART é administrado 3 vezes ao dia durante 12 dias consecutivos. Para a radioterapia estereotáxica, são necessárias menos sessões de tratamento porque uma dose mais elevada de radiação é administrada em cada tratamento. As pessoas que fazem radioterapia radical convencional provavelmente terão cerca de 20 a 32 sessões de tratamento, enquanto a radioterapia estereotáxica normalmente requer apenas de 3 a 10 sessões. A radioterapia paliativa geralmente requer apenas 1 a 5 sessões para controlar os sintomas.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais da radioterapia no tórax incluem:
▪ Dor no peito.
▪ Fadiga.
▪ Tosse persistente que pode causar catarro com sangue (isso é normal e não há motivo para preocupação).
▪ Dificuldades em engolir (disfagia).
▪ Vermelhidão e dor na pele, que parece queimadura de sol.
▪ Perda de cabelo no peito.
Os efeitos colaterais devem passar assim que o curso da radioterapia for concluído.
Quimioterapia
A quimioterapia usa medicamentos poderosos para matar o câncer e tratar o câncer. Existem várias maneiras diferentes de usar a quimioterapia para tratar o câncer de pulmão. Por exemplo, pode ser:
▪ Administrado antes da cirurgia para reduzir um tumor, o que pode aumentar a chance de uma cirurgia bem-sucedida (isso geralmente é feito apenas como parte de um ensaio clínico).
▪ Administrado após a cirurgia para prevenir o retorno do câncer.
▪ Usado para aliviar os sintomas e retardar a propagação do câncer quando a cura não é possível.
▪ Combinado com radioterapia.
Os tratamentos de quimioterapia geralmente são administrados em ciclos. Um ciclo envolve tomar a medicação quimioterápica por vários dias e, em seguida, fazer uma pausa de algumas semanas para permitir que seu corpo se recupere dos efeitos do tratamento. O número de ciclos de quimioterapia necessários dependerá do tipo e do grau do seu câncer de pulmão. A maioria das pessoas necessita de quatro a seis ciclos de tratamento durante 3 a 6 meses. A quimioterapia para câncer de pulmão envolve tomar uma combinação de diferentes medicamentos. Os medicamentos geralmente são administrados por gotejamento em uma veia (por via intravenosa), ou em um tubo conectado a um dos vasos sanguíneos do peito. Algumas pessoas podem receber cápsulas, ou comprimidos para engolir.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais da quimioterapia podem incluir:
▪ Fadiga.
▪ Náusea.
▪ Vômito.
▪ Úlceras na boca.
▪ Perda de cabelo.
Esses efeitos colaterais devem desaparecer gradualmente assim que o tratamento terminar, ou você poderá tomar outros medicamentos para se sentir melhor durante a quimioterapia. A quimioterapia também pode enfraquecer o sistema imunológico, tornando-o mais vulnerável a infecções. Informe a sua equipe médica ou médico de família o mais rápido possível se você tiver possíveis sinais de infecção, como temperatura alta (febre) de 38 °C ou mais, ou se de repente se sentir mal de maneira geral.
Outros tratamentos
Além da cirurgia, radioterapia e quimioterapia, existem vários outros tratamentos que às vezes são usados para tratar o câncer de pulmão.
Terapias biológicas
As terapias biológicas são medicamentos mais recentes. Às vezes, eles são recomendados como um tratamento alternativo à quimioterapia para câncer de células não pequenas que se espalhou demais para que a cirurgia ou a radioterapia sejam eficazes. Exemplos de terapias biológicas incluem erlotinibe e gefitinibe. Eles também são chamados de inibidores do fator de crescimento porque atuam interrompendo o crescimento das células cancerígenas. As terapias biológicas são adequadas apenas para pessoas que possuem certas proteínas em suas células cancerígenas. O seu médico poderá solicitar testes em uma pequena amostra de células removidas do seu pulmão (biópsia) para determinar se esses tratamentos são adequados para você.
Remoção por radiofrequência
A ablação por radiofrequência é um novo tipo de tratamento que pode tratar o câncer de pulmão de células não pequenas diagnosticado em estágio inicial. O médico que realiza o tratamento utiliza uma tomografia computadorizada (TC) para guiar uma agulha até o local do tumor. A agulha será pressionada no tumor e ondas de rádio serão enviadas através da agulha. Essas ondas geram calor, que mata as células cancerígenas. A complicação mais comum da ablação por radiofrequência é que uma bolsa de ar fica presa entre as camadas interna e externa dos pulmões (pneumotórax). Isso pode ser tratado colocando um tubo nos pulmões para drenar o ar preso.
Crioterapia
A crioterapia é um tratamento que pode ser usado se o câncer começar a bloquear as vias respiratórias. Isso é conhecido como obstrução endobrônquica e pode causar sintomas como:
▪ Problemas respiratórios.
▪ Tosse.
▪ Tossindo sangue.
A crioterapia é realizada de forma semelhante à radioterapia interna, exceto que, em vez de usar uma fonte radioativa, um dispositivo conhecido como criossonda é colocado contra o tumor. A criossonda pode gerar temperaturas muito baixas, o que ajuda a diminuir o tumor.
Terapia fotodinâmica
A terapia fotodinâmica (TFD) é um tratamento que pode ser usado para tratar o câncer de pulmão em estágio inicial quando uma pessoa não pode ou não deseja fazer uma cirurgia. Também pode ser usado para remover um tumor que está bloqueando as vias aéreas. A terapia fotodinâmica é realizada em 2 etapas. Primeiramente, você receberá uma injeção de um medicamento que torna as células do seu corpo muito sensíveis à luz.
A próxima etapa é realizada 24 a 72 horas depois. Um tubo fino será guiado até o local do tumor e um laser será emitido através dele. As células cancerígenas, que agora são mais sensíveis à luz, serão destruídas pelo raio laser. Os efeitos colaterais da terapia fotodinâmica podem incluir inflamação das vias aéreas e acúmulo de líquido nos pulmões. Ambos os efeitos colaterais podem causar sintomas de falta de ar e dores nos pulmões e na garganta. No entanto, estes sintomas devem desaparecer gradualmente à medida que os pulmões se recuperam dos efeitos do tratamento.
Vivendo com câncer de pulmão
A falta de ar é comum em pessoas com câncer de pulmão, seja um sintoma da doença ou um efeito colateral do tratamento. Em muitos casos, a falta de ar pode ser melhorada com algumas medidas simples, como:
▪ Inspirando lentamente pelo nariz e expirando pela boca (após o tratamento do câncer de pulmão, você pode consultar um fisioterapeuta, que pode lhe ensinar alguns exercícios respiratórios simples).
▪ Tornando as atividades diárias mais fáceis, por exemplo, usar um carrinho quando você vai às compras ou manter as coisas de que você precisa com frequência no andar de baixo para que você não precise subir e descer escadas regularmente.
▪ Usando um ventilador para direcionar o ar frio em direção ao seu rosto.
▪ Comer refeições menores e mais frequentes e tomar bocados menores.
Se medidas como essas não forem suficientes para controlar sua falta de ar, você poderá precisar de tratamento adicional. Existem vários medicamentos que podem ajudar a melhorar a falta de ar. O tratamento domiciliar com oxigênio pode ser uma opção em casos mais graves. Se a sua falta de ar for causada por outra condição, como uma infecção no peito ou um acúmulo de líquido ao redor dos pulmões (derrame pleural), o tratamento dessa causa subjacente pode ajudar sua respiração.
Dor
Algumas pessoas com câncer de pulmão sentem dor, enquanto outras nunca sentem. Cerca de 1 em cada 3 pessoas tratadas de câncer sente alguma dor. A dor não está relacionada à gravidade do câncer, varia de pessoa para pessoa. O que causa a dor do câncer não é totalmente compreendido, mas existem maneiras de tratá-la para que a dor possa ser controlada. Pessoas com câncer de pulmão avançado podem precisar de tratamento para a dor à medida que o câncer progride. Isto pode fazer parte dos cuidados paliativos e é frequentemente prestado por médicos, enfermeiros e outros membros da equipa de cuidados paliativos. Pode receber cuidados paliativos em casa, no hospital, num hospício ou noutro centro de cuidados.
Efeitos emocionais e relacionamentos
Ter câncer pode causar uma série de emoções. Estes podem incluir choque, ansiedade, alívio, tristeza e depressão. As pessoas lidam com problemas sérios de maneiras diferentes. É difícil prever como viver com câncer afetará você. Ser aberto e honesto sobre como você se sente e o que sua família e amigos podem fazer para ajudá-lo pode deixar outras pessoas à vontade. Mas não tenha vergonha de dizer às pessoas que você precisa de um tempo para si mesmo, se é disso que precisa.
Fale com outras pessoas
O seu médico de família poderá tranquilizá-lo se tiver dúvidas, ou poderá achar útil falar com um conselheiro treinado, psicólogo ou linha de apoio telefônica especializada. Você pode achar útil conversar sobre sua experiência de câncer de pulmão com outras pessoas em posição semelhante em um grupo de apoio local. As organizações de pacientes têm grupos locais onde você pode conhecer outras pessoas que foram diagnosticadas com câncer de pulmão e receberam tratamento. Se você tiver sentimentos de depressão, converse com seu médico de família, ele pode fornecer aconselhamento e apoio.
Prevenindo o câncer de pulmão
Se você fuma, a melhor maneira de prevenir o câncer de pulmão e outras doenças graves é parar de fumar o mais rápido possível. Não importa há quanto tempo você fuma, sempre vale a pena parar. Cada ano que você não fuma diminui o risco de contrair doenças graves, como câncer de pulmão. Após 10 anos sem fumar, as chances de desenvolver câncer de pulmão caem para metade das de alguém que fuma.
Dieta
A pesquisa sugere que comer uma dieta pobre em gordura e rica em fibras, incluindo pelo menos 5 porções por dia de frutas e vegetais frescos e muitos grãos integrais, pode reduzir o risco de câncer de pulmão, bem como de outros tipos de câncer e doenças cardíacas.
Exercício
Há fortes evidências que sugerem que o exercício regular pode reduzir o risco de desenvolver câncer de pulmão e outros tipos de câncer. Os adultos devem fazer pelo menos 150 minutos (2 horas e 30 minutos) de atividade aeróbica de intensidade moderada por semana.
Fonte: NHS.