Por seforutil.com | Publicado em 09 de outubro de 2023
Atualizado em 23 de novembro de 2024
Introdução
Clostridium difficile, também conhecido como C. difficile ou C. diff, é uma bactéria que pode infectar o intestino e causar diarreia. A infecção afeta mais comumente pessoas que foram tratadas recentemente com antibióticos, mas pode se espalhar facilmente para outras pessoas. As infecções por C. difficile são desagradáveis e às vezes podem causar problemas intestinais graves, mas geralmente podem ser tratadas com outro tratamento com antibióticos.
Sintomas de uma infecção por C. difficile
Os sintomas de uma infecção por C. difficile geralmente se desenvolvem quando você está tomando antibióticos ou quando termina de tomá-los nas últimas semanas. Os sintomas mais comuns são:
▪ Diarreia aquosa, que pode ser sanguinolenta.
▪ Cólicas dolorosas na barriga.
▪ Sentindo doente.
▪ Sinais de desidratação, como boca seca, dores de cabeça e urinar com menos frequência do que o normal.
▪ Uma alta temperatura (febre) acima de 38 °C.
▪ Perda de apetite e perda de peso.
Em alguns casos, podem ocorrer complicações graves, como danos no intestino ou desidratação grave, que podem causar sonolência, confusão, aumento da frequência cardíaca e desmaios.
Quem corre maior risco de contrair C. difficile?
C. difficile afeta principalmente pessoas que:
▪ Foram tratados com antibióticos de amplo espectro (antibióticos que atuam contra vários tipos de bactérias) ou vários antibióticos diferentes ao mesmo tempo, ou aqueles que tomam antibióticos a longo prazo.
▪ Tiveram que permanecer em um ambiente de saúde, como um hospital ou casa de repouso, por muito tempo.
▪ Têm mais de 65 anos.
▪ Tem certas condições subjacentes, incluindo doença inflamatória intestinal (DII), câncer ou doença renal.
▪ Tem um sistema imunológico enfraquecido, que pode ser devido a uma condição como diabetes ou a um efeito colateral de um tratamento como quimioterapia ou medicação esteroide.
▪ Estão tomando um medicamento chamado inibidor da bomba de prótons (IBP) para reduzir a quantidade de ácido estomacal que produzem.
▪ Fizeram uma cirurgia no sistema digestivo.
Muitas infecções por C. difficile costumavam ocorrer em locais onde muitas pessoas tomavam antibióticos e estavam em contato próximo umas com as outras, como hospitais e lares de idosos. No entanto, medidas rigorosas de controlo de infecções ajudaram a reduzir este risco, e um número crescente de infecções por C. difficile ocorre agora fora destes ambientes.
Quando obter aconselhamento médico
Visitar um consultório médico com uma possível infecção por C. difficile pode colocar outras pessoas em risco, por isso, é melhor ligar para o seu médico ou assistente de saúde se estiver preocupado ou sentir que precisa de aconselhamento. Ligue para a emergência se:
▪ Você tem diarreia persistente depois de terminar um tratamento com antibióticos.
▪ Você está com diarreia com sangue.
▪ Você tem diarreia e sente fortes dores de barriga, febre alta, batimentos cardíacos acelerados ou desmaios.
▪ Você tem sintomas de desidratação grave, como confusão, sonolência, urinar apenas pequenas quantidades ou nenhuma urina.
A diarreia pode ser causada por uma série de condições e é um efeito colateral comum dos antibióticos, portanto, ter diarreia enquanto toma antibióticos não significa necessariamente que você tenha uma infecção por C. difficile. Seu médico pode sugerir o envio de uma amostra de seu cocô para confirmar se você tem C. difficile. Um exame de sangue também pode ser realizado para ajudar a determinar a gravidade da infecção e, às vezes, você pode precisar de exames ou exames no hospital para verificar se o seu intestino está danificado.
Tratamento para C. difficile
O seu médico de família decidirá se você precisa de tratamento hospitalar (se ainda não estiver no hospital). Se a infecção for relativamente leve, você poderá ser tratado em casa. Se você estiver no hospital, poderá ser transferido para um quarto próprio durante o tratamento para reduzir o risco de a infecção se espalhar para outras pessoas. O tratamento para C. difficile pode incluir:
▪ Interromper os antibióticos que se acredita estarem causando a infecção, se possível, em casos leves, este pode ser o único tratamento necessário.
▪ Tomar um ciclo de antibióticos de 10 a 14 dias que são conhecidos por matar a bactéria C. difficile.
▪ Raramente, infecções graves podem exigir cirurgia para remover uma seção danificada do intestino.
As infecções por C. difficile geralmente respondem bem ao tratamento, com a maioria das pessoas recuperando totalmente em uma ou duas semanas. No entanto, os sintomas reaparecem em cerca de 1 em cada 5 casos e o tratamento pode ter de ser repetido.
Cuidando de você em casa
Se você estiver bem o suficiente para ser tratado em casa, as medidas a seguir podem ajudar a aliviar os sintomas e prevenir a propagação da infecção. Fazer:
▪ Certifique-se de terminar todo o tratamento com todos os antibióticos prescritos, mesmo se estiver se sentindo melhor.
▪ Beba muitos líquidos para evitar a desidratação e coma alimentos simples, como sopa, arroz, macarrão e pão, se sentir fome.
▪ Tome paracetamol para dor de barriga ou febre.
▪ Lave regularmente as mãos e superfícies, objetos ou lençóis contaminados.
▪ Fique em casa até pelo menos 48 horas após o último episódio de diarreia.
▪ Não tome medicamentos antidiarreicos, pois isso pode impedir que a infecção seja eliminada do seu corpo.
Seu médico de família pode contatá-lo regularmente para ter certeza de que você está melhorando. Ligue para eles se os sintomas retornarem após o término do tratamento, pois pode ser necessário repeti-lo.
Como você pega C. difficile
A bactéria C. difficile é encontrada no sistema digestivo de cerca de 1 em cada 30 adultos saudáveis. As bactérias muitas vezes vivem inofensivamente porque as outras bactérias normalmente encontradas no intestino o mantêm sob controle. No entanto, alguns antibióticos podem interferir no equilíbrio das bactérias no intestino, o que pode fazer com que a bactéria C. difficile se multiplique e produza toxinas que deixam a pessoa doente.
Quando isso acontece, o C. difficile pode se espalhar facilmente para outras pessoas porque a bactéria é eliminada do corpo na diarreia da pessoa. Uma vez fora do corpo, as bactérias se transformam em células resistentes chamadas esporos. Eles podem sobreviver por longos períodos nas mãos, superfícies (como banheiros), objetos e roupas, a menos que sejam bem limpos, e podem infectar outra pessoa se entrarem em contato com a boca. Alguém com infecção por C. difficile é geralmente considerado infeccioso até pelo menos 48 horas após o desaparecimento dos sintomas.
Como impedir a propagação de C. difficile
As infecções por C. difficile podem ser transmitidas facilmente. Você pode reduzir o risco de contraí-lo ou transmiti-lo praticando uma boa higiene, tanto em casa quanto em ambientes de saúde. As seguintes medidas podem ajudar:
▪ Fique em casa até pelo menos 48 horas após o desaparecimento dos sintomas.
▪ Lave as mãos regularmente com água e sabão, principalmente depois de ir ao banheiro e antes de comer, use líquido em vez de sabonete em barra e não use flanelas ou escovas de unha.
▪ Limpe superfícies contaminadas, como vaso sanitário, puxador de descarga, interruptores de luz e maçanetas de portas, com um limpador à base de água sanitária após cada uso.
▪ Não compartilhe toalhas e flanelas.
▪ Lave roupas e lençóis contaminados separadamente de outras roupas na temperatura mais alta possível.
Ao visitar alguém no hospital, observe as orientações de visita, evite levar crianças menores de 12 anos e lave as mãos com água e sabão líquido ao entrar e sair das áreas da enfermaria, não confie em álcool gel para as mãos, pois ele não é eficaz contra C. difficile. Evite ir ao hospital se não se sentir bem ou tiver tido diarreia recentemente.