Endometriose

Por seforutil.com | Publicado em 20 de janeiro de 2024
Atualizado em 27 de novembro de 2024

Introdução

Endometriose é uma condição de longo prazo (crônica) em que tecido semelhante ao revestimento do útero é encontrado em outras partes do corpo. É muito comum, afetando cerca de 1 em cada 10 pessoas que menstruam. Para algumas pessoas, pode ter um impacto significativo na saúde física, no bem-estar emocional e na rotina diária.

Quais são os sintomas?

Os sintomas podem ser diferentes de pessoa para pessoa e de mês para mês. Algumas pessoas não apresentam nenhum sintoma. Fale com seu médico se você está enfrentando:

 Dor na parte inferior do abdômen (barriga), pélvis, parte inferior das costas ou pernas.
 Períodos dolorosos que afetam sua vida cotidiana, por exemplo, você não pode ir à escola ou ao trabalho, ou participar de atividades diárias que você gosta.
 Dor durante a ovulação.
 Períodos intensos ou prolongados (de longa duração).
 Manchas ou sangramento entre os períodos.
 Dor durante e depois do sexo.
 Dor ou sangramento ao ir ao banheiro (dor antes ou depois de fazer xixi, ou cocô).
 Sangramento de sua passagem traseira (reto).
 Sangue em seu cocô (geralmente ao mesmo tempo que sua menstruação).
 Exaustão e cansaço persistentes (fadiga).
 Dificuldade em engravidar.

Esses sintomas podem ser endometriose, mas também podem ser uma série de outras condições de saúde.

Causas

A causa exata da endometriose não é conhecida, mas às vezes acredita-se que seja genética. Isso significa que se alguém da sua família tiver a doença, é mais provável que você também a tenha.

Diagnóstico

Pode ser difícil diagnosticar a endometriose porque os sintomas podem variar muito e muitas outras condições podem causar sintomas semelhantes. Se você acha que tem sintomas de endometriose, é importante falar com seu médico. Compartilhe o máximo de informações possível durante sua primeira consulta. Esperamos que isso ajude a acelerar seu diagnóstico. Pode ser útil anotar as datas e sintomas da menstruação usando um calendário, um diário ou um aplicativo. Você pode então discutir isso com seu médico para que ele entenda melhor o que está vivenciando. Se você estiver consultando seu médico, há algumas informações úteis nas quais você deve pensar com antecedência:

▪ O primeiro dia da sua última menstruação (quando começou).
▪ Quantos dias sua menstruação geralmente dura.
▪ Qual foi o menor tempo entre suas menstruações (do primeiro dia de uma menstruação até o primeiro dia da próxima).
▪ Qual foi o maior tempo entre suas menstruações (do primeiro dia de uma menstruação até o primeiro dia da próxima).
▪ Com que frequência você precisa trocar seus produtos menstruais em um dia agitado.
▪ Se você tem mais de 25 anos, quando fez seu último exame de esfregaço.

Quando você consultar seu médico sobre seus sintomas, ele realizará o que é chamado de exame pélvico. Eles examinarão sua vulva, vagina e colo do útero (a abertura entre a vagina e o útero). Às vezes, outros testes podem ser necessários. O seu médico discutirá isso com você e você poderá fazer qualquer pergunta que possa ter. Por se tratar de um exame íntimo, o médico que o realizar terá a presença de outra pessoa (acompanhante). Você pode pedir a uma médica para fazer isso. Caso não haja uma médica disponível, você pode perguntar se há uma profissional de saúde que possa realizar o exame. Se os sintomas persistirem, o seu médico poderá encaminhá-la para um ginecologista.

Laparoscopia

A única maneira de confirmar a endometriose é por laparoscopia. Esta é uma operação na qual uma câmera (um laparoscópio) é inserida na pélvis através de um pequeno corte próximo ao umbigo. Às vezes é possível remover algum tecido endometrial ao mesmo tempo. Após a laparoscopia, o médico poderá dizer se você tem endometriose. Isto é conhecido como um "diagnóstico confirmado". Também é possível que nenhuma endometriose seja observada no seu médico discutirá os resultados e qualquer tratamento adicional após a laparoscopia. Nem todas as pessoas com endometriose precisarão de laparoscopia se os sintomas puderem ser controlados. Seu médico discutirá suas opções de tratamento com você para que você possa decidir o que é melhor para você. Se tiver um tipo de endometriose que necessite de tratamento adicional, poderá ser encaminhada para um centro especializado.

Gerenciando a endometriose

Não há cura para a endometriose, mas existem tratamentos que podem ajudar a controlar ou melhorar os sintomas.

Calor e conforto

Uma bolsa de água quente ou um banho quente podem ajudar a proporcionar conforto e a se sentir um pouco melhor.

Alívio da dor

Paracetamol e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno, podem ajudar a reduzir a dor.

Tratamento hormonal

O tratamento hormonal pode ser usado para ajudar a afinar o revestimento do útero, fazendo com que os períodos se tornem mais curtos e mais leves, aliviando os sintomas da endometriose, como sangramento menstrual intenso. Os tratamentos hormonais incluem:

▪ Pílula (anticoncepcional).
▪ Adesivo anticoncepcional.
▪ Injeção (anticoncepcional).
▪ Sistema intrauterino (SIU).

Cirurgia

Algumas pessoas farão uma cirurgia para ajudar a tratar ou remover áreas de endometriose. Nem todas as pessoas que têm endometriose precisarão de cirurgia. Depende de onde está a endometriose no corpo e de quanto. Mesmo após a cirurgia, a endometriose pode voltar a crescer, pelo que algumas pessoas podem necessitar de nova cirurgia. O seu médico discutirá isso com você e você poderá fazer qualquer pergunta que possa ter.

Laparoscopia

A única maneira definitiva de confirmar ou excluir a endometriose é por laparoscopia. Isto é chamado de “diagnóstico confirmado”. A laparoscopia é um procedimento em que uma câmera (laparoscópio) é inserida na pélvis por meio de um pequeno corte próximo ao umbigo. O médico discutirá com você quaisquer descobertas e qualquer curso de tratamento. Às vezes também é possível remover algum tecido endometrial durante a laparoscopia. Se tiver um tipo mais complexo de endometriose que necessite de tratamento adicional, poderá ser encaminhada para um Centro Especializado. Nem todas as pessoas com endometriose necessitarão de laparoscopia. Seu médico discutirá suas opções de tratamento para que você possa decidir o que é melhor para você.

Laparotomia

Durante uma laparotomia, o cirurgião faz um corte na barriga para que a endometriose possa ser removida.

Aderências e cistos ovarianos

A endometriose também pode causar:

▪ Aderências, tecido cicatricial que pode fundir órgãos.
▪ Cistos ovarianos, cistos cheios de líquido nos ovários que às vezes podem se tornar muito grandes e dolorosos.

Endometriose e fertilidade

Muitas pessoas com endometriose conseguem engravidar naturalmente. No entanto, casos mais graves de endometriose podem causar cicatrizes (aderências), dificultando a gravidez. Se você estiver com dificuldades para engravidar, seu médico ou especialista poderá sugerir suporte extra, ou tratamentos que possam ajudar. O seu médico discutirá isso com você e você poderá fazer qualquer pergunta que possa ter.