Por seforutil.com | Publicado em 25 de outubro de 2023
Atualizado em 19 de novembro de 2024
Visão geral
Qualquer doença relacionada ao cérebro pode ser assustadora. Compreender um pouco mais sobre como o cérebro funciona pode ajudar. Então, continue lendo abaixo e saiba tudo sobre o assunto.
O cérebro
O cérebro e a medula espinhal constituem o sistema nervoso central (SNC). O cérebro é o “centro de controle” que coordena a maioria das funções do corpo. Está dentro do crânio, que o protege. A medula espinhal é composta de nervos que descem pela coluna. Ele passa mensagens entre o cérebro e o resto do corpo. O cérebro e a medula espinhal são cobertos por três finas camadas de tecido chamadas meninges. Entre duas dessas camadas existe um líquido chamado líquido cefalorraquidiano (LCR). As meninges e o LCR ajudam a proteger o cérebro e a medula espinhal. As principais partes do cérebro são:
▪ Cérebro.
▪ Cerebelo.
▪ Tronco cerebral.
▪ Glândula pituitária.
Cérebro
Fica no topo da cabeça e é a maior parte do cérebro. É composto de 2 metades chamadas hemisférios. Ele controla o pensamento, o aprendizado, a memória, a resolução de problemas, as emoções e o toque. Também nos torna conscientes da posição do nosso corpo.
Cerebelo
Isso fica na parte de trás da cabeça, perto do meio. Controla o movimento, o equilíbrio e a coordenação.
Tronco cerebral
Isso conecta o cérebro à medula espinhal. Está na parte inferior do cérebro, logo acima da nuca. Controla a respiração, a temperatura corporal, a frequência cardíaca, a pressão arterial, os movimentos oculares e a deglutição.
Glândula pituitária
Isso está no meio do cérebro. Produz hormônios que controlam coisas como crescimento, metabolismo, menstruação e produção de esperma.
Tipos de tumor cerebral
Existem diferentes tipos de tumor cerebral. Eles geralmente recebem o nome do tipo de células a partir das quais se desenvolvem. Os tumores cerebrais podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos). Esta informação é sobre ambos os tipos. Os tumores cerebrais benignos geralmente pressionam o cérebro, mas geralmente não se espalham para os tecidos circundantes. Eles também são menos propensos a se espalhar pelo cérebro e pela medula espinhal. Se puderem ser removidos com uma operação, poderão não causar mais problemas. Às vezes é difícil remover um tumor benigno devido à sua localização no cérebro. Neste caso, pode ser necessário tratamento com quimioterapia ou radioterapia.
Alguns tumores benignos podem causar alterações duradouras. Isso pode ocorrer porque aumentam a pressão dentro do cérebro ou porque pressionam áreas importantes do cérebro. Os tumores cerebrais malignos podem se espalhar de onde começaram para o tecido cerebral circundante, causando pressão e problemas nessas partes do cérebro. Eles também podem se espalhar através do líquido cefalorraquidiano (LCR) para outras partes do cérebro ou da medula espinhal. Esta informação é sobre tumores que começam no cérebro, que são chamados de tumores cerebrais primários. Às vezes, os cânceres que começam em outras partes do corpo podem se espalhar para o cérebro. Estes são conhecidos como tumores cerebrais secundários. Os tipos de tumor cerebral com maior probabilidade de afetar adolescentes e adultos jovens são:
▪ Tumores hipofisários.
▪ Gliomas.
▪ Meduloblastomas.
▪ Tumores de células germinativas.
Gliomas
Eles começam em células chamadas células gliais. Existem diferentes tipos de glioma, mas os que afetam os mais jovens são geralmente astrocitomas, oligodendrogliomas e ependimomas. Esses tipos de tumor podem se desenvolver no cérebro ou na medula espinhal.
Astrocitomas e oligodendrogliomas
Estes são o tipo mais comum de glioma. Os astrocitomas se desenvolvem a partir de uma célula em forma de estrela chamada astrócito. Os oligodendrogliomas parecem um ovo frito. Às vezes, os tumores são uma mistura de ambas as células. Estes são chamados de oligoastrocitomas. Os médicos os agrupam de acordo com a rapidez com que crescem (conhecida como grau do tumor). Eles podem determinar o grau pela aparência das células ao microscópio.
Ependimomas
Este é um tipo mais raro de glioma. Eles se desenvolvem a partir da medula espinhal e das células que revestem os espaços cheios de líquido (ventrículos) no cérebro. Esses tumores podem se espalhar para outras partes do cérebro e da coluna através do LCR.
Tumores hipofisários
Geralmente são tumores benignos que crescem na glândula pituitária. Eles são principalmente agrupados em adenomas hipofisários e craniofaringiomas. Alguns fazem com que muitos ou poucos hormônios sejam produzidos no corpo. Eles raramente se espalham.
Meduloblastomas
Geralmente começam no cerebelo, na parte posterior do cérebro. Às vezes, eles podem se espalhar pelo LCR ou, muito raramente, para outras partes do corpo. Eles começam a partir de células que ainda não se desenvolveram adequadamente e às vezes são chamados de tumores neuroectodérmicos primitivos (PNET).
Tumores de células germinativas do cérebro
Este tipo de tumor é raro. Eles se desenvolvem a partir de células muito precoces chamadas células germinativas, que têm potencial para se transformar em qualquer tipo de tecido. Embora os tumores de células germinativas frequentemente se desenvolvam nos ovários das meninas ou nos testículos dos meninos, eles também podem começar em outras partes do corpo, incluindo o cérebro. Eles podem ser não cancerosos ou cancerosos. Eles são chamados por nomes diferentes dependendo da aparência das células ao microscópio.
Sintomas e causas de tumores cerebrais
Esta seção sobre tumores cerebrais é para adolescentes e adultos jovens.
Sinais e sintomas
Os sintomas de um tumor cerebral dependem do tamanho do tumor e de sua localização. O tumor pode:
▪ Causar ataques.
▪ Afetam as mensagens enviadas por aquela parte do cérebro para outras partes do corpo.
▪ Causar aumento da pressão intracraniana, há apenas uma certa quantidade de espaço no crânio para o cérebro e à medida que um tumor cresce, pode haver um aumento na pressão dentro ou ao redor do cérebro.
Os sintomas comuns de 'pressão intracraniana elevada' são:
▪ Dores de cabeça, que geralmente pioram pela manhã.
▪ Vômito (geralmente pela manhã) ou enjoo.
▪ Ataques (convulsões).
▪ Sentir-se muito irritado ou perder o interesse nas coisas do dia a dia, como amigos, escola ou sair.
▪ Problemas com seus olhos, como embaçamento ou visão dupla.
▪ Sentindo-se mais sonolento ou sonolento do que o normal.
▪ Mudanças no equilíbrio e na caminhada ou fraqueza em um lado do corpo.
▪ Problemas com a fala.
▪ Mudanças de personalidade.
Muitas vezes há uma explicação simples para muitos desses sintomas. Mas se você tiver algum destes sintomas ou estiver preocupado, é importante falar imediatamente com seu médico de família.
Causas
A causa da maioria dos tumores cerebrais é desconhecida. A pesquisa está investigando isso o tempo todo. Jovens com doenças genéticas raras que ocorrem em famílias, como neurofibromatose tipo 1 e neurofibromatose tipo 2, têm maior probabilidade de desenvolver um tumor cerebral. Telemóveis, linhas eléctricas e certos vírus têm sido sugeridos como possíveis causas de tumores cerebrais. Tem havido muita pesquisa sobre essas possíveis causas, especialmente telefones celulares, mas não houve nenhuma evidência forte para nenhum deles.
Se você está preocupado com tumores cerebrais
Se você acha que pode ter algum dos sintomas de um tumor cerebral, você deve ir direto ao seu médico de família. Eles poderão conversar com você sobre seus sintomas. Eles podem providenciar exames para saber mais ou encaminhá-lo a um médico especialista.
Fazendo testes para tumores cerebrais
Esta seção sobre tumores cerebrais é para adolescentes e adultos jovens.
Vendo seu médico de família
O seu médico irá examiná-lo e, dependendo dos seus sintomas, poderá providenciar alguns exames. Ou podem mandá-lo imediatamente ao hospital para consultar um médico especializado em problemas relacionados ao cérebro. Esses médicos são chamados de neurologistas ou neurocirurgiões. Às vezes, um tumor cerebral é diagnosticado depois que alguém é levado ao hospital para verificar sintomas que surgiram repentinamente, como um ataque.
No hospital
Geralmente, você será atendido em um hospital com centro ou unidade especializada no tratamento de tumores cerebrais. Seu especialista fará perguntas sobre seus sintomas e como você está se sentindo. Eles examinarão a parte posterior dos olhos usando um instrumento com uma luz na extremidade para verificar se há inchaço. O inchaço pode ser um sinal de aumento da pressão na cabeça. Eles geralmente verificam:
▪ Seu balanço.
▪ Sua coordenação.
▪ Sua força muscular.
▪ Seus reflexos.
▪ Se você pode sentir alfinetadas em áreas da sua pele.
Você também pode fazer um teste de visão e audição.
Fazendo uma biópsia
Os médicos muitas vezes precisam remover uma pequena parte do tumor (biópsia) para descobrir exatamente que tipo de tumor é. O pedaço de tumor removido é examinado ao microscópio por um médico chamado patologista. A operação será feita sob anestesia geral. É aqui que você adormece profundamente. Você provavelmente ficará no hospital por alguns dias. Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada é usada para encontrar a posição exata do tumor. O cirurgião faz um pequeno furo no crânio e passa uma agulha fina por ele para remover um pedaço do tumor.
Biópsia guiada
Isso é geralmente usado para garantir que o médico faça a biópsia da parte mais apropriada do tumor. Você terá uma estrutura de cabeça instalada que ajudará a guiar o cirurgião exatamente ao local certo antes de fazer a biópsia. Isso é chamado de biópsia estereotáxica.
Testes e aguardando resultados
Fazer testes e esperar pelos resultados pode ser assustador. Lembre-se: você não precisa guardar suas preocupações para si mesmo. Falar sobre como você se sente e obter o apoio da família, dos amigos ou do seu enfermeiro e médico especialista pode tornar tudo um pouco mais fácil.
Tratamento de tumores cerebrais
Esta seção sobre tumores cerebrais é para adolescentes e adultos jovens. Uma equipe de especialistas planejará seu tratamento. Eles conversarão com você sobre o melhor tratamento para você. É normal fazer uma combinação de tratamentos, por isso você pode ser atendido por diferentes médicos, como:
▪ Um neurocirurgião especializado em operações cerebrais.
▪ Um neurologista, que trata doenças cerebrais.
▪ Um especialista em câncer (oncologista), que trata tumores cerebrais com radioterapia e quimioterapia.
Geralmente, você consultará uma enfermeira especializada que cuida de pessoas com doenças que afetam o cérebro, ou uma enfermeira especializada para adolescentes ou adultos jovens com câncer. Se você fizer radioterapia (tratamento com raios-X), você receberá esse tratamento por um técnico de radiologia. Existem diferentes tipos de tumores cerebrais, por isso o tratamento não será o mesmo para todos. Seus médicos analisam o tipo de tumor cerebral que você tem, seu tamanho e sua localização no cérebro antes de decidir sobre o melhor tratamento para você. Os principais tratamentos para tumores cerebrais são:
▪ Cirurgia, uma operação para remover todo ou tanto quanto possível o tumor.
▪ Radioterapia, usa raios-X de alta energia para tratar células cancerígenas.
▪ Quimioterapia, usa medicamentos anticâncer para destruir células cancerígenas.
O seu médico especialista e enfermeiro explicarão o seu tratamento e responderão a quaisquer perguntas que você tenha. É importante que você entenda o que está envolvido. Você provavelmente precisará de algum tempo para conversar sobre isso com sua família.
Medicamentos que você pode precisar tomar
Pode ser necessário tomar estes medicamentos por um tempo para reduzir ou controlar os sintomas do tumor cerebral:
▪ Esteroides, que podem reduzir o inchaço ou inflamação no cérebro e ajudar nos sintomas.
▪ Medicamentos anticonvulsivantes que ajudam a prevenir convulsões (convulsões).
Cirurgia para tumores cerebrais
Seu cirurgião geralmente tentará remover todo ou o máximo possível do tumor. Antes da operação, eles conversarão com você sobre o que está envolvido e os benefícios e riscos da operação. É importante que você entenda tudo isso, então faça todas as perguntas que desejar. Você geralmente ficará no hospital por uma semana, às vezes mais. O seu médico ou enfermeiro dir-lhe-á o que esperar antes e depois da operação, pois pode ser diferente para cada pessoa. Antes da operação, você provavelmente precisará raspar um pouco do seu cabelo. Isso é feito na sala de anestesia.
Você pode preferir que todo o seu cabelo seja raspado. Você pode cobrir-se com uma peruca ou chapéu enquanto ele volta a crescer. Para alguns tipos de tumores cerebrais, especialmente gliomas de baixo grau, seu cirurgião pode sugerir uma operação enquanto você estiver acordado. Isso é chamado de 'craniotomia acordada'. Se precisar, você receberá muitos medicamentos para garantir que não doa. Às vezes, a cirurgia não é necessária ou não é possível remover o tumor. O seu especialista pode pensar que outro tratamento seria melhor para você. Eles discutirão isso com você e você poderá fazer qualquer pergunta para ajudá-lo a entender suas opções.
O que acontece após a operação?
Após a operação, você será monitorado de perto durante as primeiras 12 a 24 horas. No início, você pode estar conectado a uma máquina chamada ventilador, que o ajuda a respirar. A sua enfermeira ou médico dir-lhe-á se é provável que isto aconteça. Sua cabeça pode estar enfaixada e você terá um tubo drenando qualquer sangue extra coletado ao redor da ferida para uma garrafa de plástico. Você também pode ter outro tubo drenando líquido cefalorraquidiano extra (líquido que envolve o cérebro). Isso é para garantir que você não sinta muita pressão dentro do cérebro. O seu médico removerá esses tubos assim que for seguro, geralmente após alguns dias. Você receberá um soro para lhe dar líquidos até voltar a comer e beber. Pode haver algum inchaço e hematomas ao redor do rosto e dos olhos. Isso se acalmará depois de alguns dias. Ao acordar, você pode estar com dor de cabeça. Você receberá analgésicos regularmente até que isso passe. Informe ao seu médico ou enfermeiro se estiver com dor, para que eles possam lhe dar algo mais forte.
Radioterapia para tumores cerebrais
A radioterapia usa raios-X de alta energia para tratar células cancerígenas. Isso pode ser usado:
▪ Após a operação, para tratar quaisquer células que possam ter sido deixadas para trás.
▪ Em vez de uma operação, quando um tumor cerebral não precisa ou não pode ser removido.
▪ Se um tumor cerebral voltar após a cirurgia.
Para alguns tumores cerebrais, é normal tratar a medula espinhal (os nervos que vão do cérebro ao corpo), bem como o cérebro. O seu médico lhe dirá se for este o caso.
Tipos de radioterapia
Existem 3 tipos de radioterapia usados para tratar tumores cerebrais:
▪ Radioterapia de fótons (administrada em seu hospital local).
▪ Radioterapia de prótons.
▪ Radiocirurgia/radioterapia estereotáxica: administrada em hospitais especializados.
Seu médico discutirá com você qual tratamento seria melhor. Você fará seu tratamento no departamento de radioterapia do hospital. Geralmente é dado de segunda a sexta, com descanso no final de semana. O número de tratamentos que você fará dependerá da sua situação, mas pode durar de 1 dia a 7 semanas. Você terá que usar uma máscara ou concha para manter a cabeça o mais imóvel possível durante o tratamento de radioterapia. Isso garante que o tratamento seja aplicado sempre na área exata. Sua máscara é feita antes do planejamento do tratamento. Você será capaz de ver e respirar corretamente, mas pode parecer um pouco apertado. Você só precisa usá-lo por alguns minutos de cada vez. A maioria das pessoas descobre que se acostuma rapidamente. Informe sua enfermeira ou técnico de radiologia se você estiver preocupado com isso. O tratamento leva apenas alguns minutos. Não é doloroso, mas você precisa ficar bem quieto. Você estará sozinho na sala, mas poderá falar com o técnico de radiologia por meio de um interfone. Em alguns hospitais você pode ouvir música enquanto faz o tratamento.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais que você pode ter dependerão do tipo de radioterapia que você está fazendo e de quanto tempo ela dura. O seu médico e enfermeiro especialista lhe dirão mais sobre o que esperar. Sempre os informe sobre quaisquer efeitos colaterais que você esteja tendo. Geralmente há algo que eles podem fazer para tornar as coisas mais fáceis.
Perda de cabelo
Seu cabelo na área de tratamento começará a ficar ralo e cair logo após o início do tratamento. O seu médico ou enfermeiro pode lhe mostrar onde você perderá cabelo. Perder o cabelo pode ser assustador e muito perturbador. Há muitas maneiras de cobrir com chapéus, bandanas, bonés de beisebol, cachecóis ou perucas até que volte a crescer. Cortar o cabelo mais curto antes de começar a cair às vezes torna um pouco mais fácil de lidar. Geralmente começa a crescer novamente 3 meses após o término do tratamento. O cabelo pode voltar a crescer com uma cor e textura ligeiramente diferentes e pode não ser tão grosso como antes. Embora a queda de cabelo seja geralmente temporária, para algumas pessoas pode ser permanente. Seu especialista geralmente poderá lhe dizer se isso é provável. Isso pode ser difícil de lidar e você receberá conselhos e apoio para ajudá-lo a lidar com a situação.
Mudanças na pele
Você pode ter algumas alterações na pele, um pouco como queimaduras solares, na área a ser tratada, geralmente após 3 a 4 semanas de tratamento. No início, pode ficar seco e com coceira. Se você tem pele clara, ela pode ficar vermelha. Se você tem pele mais escura, ela pode ficar mais escura. Você deve lavar e secar a pele suavemente com sabonete não perfumado e usar apenas o hidratante fornecido pelo técnico de radiologia. O técnico de radiologia ou enfermeiro especialista irá aconselhá-lo sobre como cuidar da sua pele.
Cansaço
Você pode se sentir muito cansado no final do tratamento e por algumas semanas após o término. Isso melhora gradualmente após algumas semanas. Tente descansar bastante. Também é uma boa ideia fazer alguns exercícios leves, se possível, como caminhadas curtas. Isso ajuda a lhe dar mais energia e a manter os músculos tonificados.
Sentindo doente
Informe o seu médico se isso for um problema. Eles podem prescrever medicamentos anti-enjoo para ajudar.
Dores de cabeça
É importante informar o seu médico se você tiver dores de cabeça. Eles podem prescrever analgésicos para você. Durante e após o tratamento, você pode descobrir que seus sintomas pioram um pouco antes de melhorarem. Isto pode ser assustador, mas geralmente é uma reação à radioterapia. Isso não significa que a radioterapia não funcionou ou que o tumor piorou. Se isso acontecer, informe o seu médico ou enfermeiro.
Efeitos tardios
Os efeitos colaterais que ocorrem meses ou anos após o término do tratamento são chamados de efeitos tardios (de longo prazo). Isso depende da área do cérebro tratada. Eles podem incluir manchas de perda de cabelo, pior concentração, alterações de memória e dificuldade em aprender coisas novas, redução de hormônios, aumento do risco de acidente vascular cerebral e um segundo tumor. Você será visto regularmente para consultas de acompanhamento e seus médicos irão verificar se há efeitos tardios do tratamento. Seus médicos explicarão mais sobre isso para você.
Quimioterapia para tumores cerebrais
A quimioterapia é o uso de medicamentos anticâncer especiais para destruir células tumorais. Você pode fazer quimioterapia.
▪ Diminuir um tumor para torná-lo mais fácil de remover com cirurgia.
▪ Quando não é possível remover completamente o tumor com cirurgia.
▪ Durante a radioterapia, para tornar o tumor mais sensível à radiação.
▪ Após radioterapia ou cirurgia para reduzir a chance de o tumor voltar (quimioterapia adjuvante).
▪ Quando um tumor cerebral voltou após o tratamento.
Medicamentos quimioterápicos
Efeitos colaterais
A quimioterapia causa efeitos colaterais que geralmente melhoram quando o tratamento termina.
Estar mais em risco de uma infecção
Você precisa informar imediatamente o seu médico ou enfermeiro se tiver sinais de infecção, como sensação de calor e tremores. Isso ocorre porque você pode ficar doente rapidamente durante a quimioterapia.
Cansaço
Este é um efeito colateral comum, por isso é importante descansar bastante. Tente equilibrar o descanso com alguns exercícios leves, como caminhadas curtas, se puder. Isso ajuda a lhe dar mais energia e mantém os músculos tonificados.
Sentindo doente
Você receberá medicamentos anti-enjoo para tomar regularmente. Informe a sua enfermeira ou médico se os que você está tomando não estão funcionando para você.
Perda de cabelo
Se você perder o cabelo, ele geralmente começará a crescer novamente após a interrupção do tratamento.
Infertilidade
Alguns medicamentos quimioterápicos podem afetar sua fertilidade. O seu médico deve discutir isso com você antes do início do tratamento. O seu médico e enfermeiro lhe dirão mais sobre os efeitos colaterais esperados, dependendo da quimioterapia que você fizer. Informe o seu médico ou enfermeiro sobre quaisquer efeitos colaterais, pois muitas vezes há algo que pode ser feito para controlá-los.
Tratamento de suporte para tumores cerebrais
Como parte do tratamento para um tumor cerebral, você provavelmente receberá medicamentos chamados esteroides. Você também pode receber alguns medicamentos anticonvulsivantes para prevenir convulsões.
Esteroides
Os esteroides ajudam a reduzir o inchaço que geralmente envolve um tumor cerebral. Embora não tratem o tumor em si, podem melhorar os sintomas e fazer você se sentir melhor. Os esteroides são frequentemente administrados antes e depois da cirurgia e, às vezes, durante ou após a radioterapia e a quimioterapia. É importante tomar esteroides conforme indicado pelo seu médico e não os interromper repentinamente. Se você tomar esteroides por mais de 2 semanas, é importante informar o seu médico sobre eles se você não estiver bem (por exemplo, uma infecção) durante os próximos 6 meses. Isso ocorre porque você pode precisar de um tratamento extra de esteroides.
Efeitos colaterais
Se você tomar esteroides por algum tempo, poderá ter alguns efeitos colaterais temporários. Isso pode incluir:
▪ Ganho de peso.
▪ Uma mudança no formato do seu rosto (tornando-o mais arredondado).
▪ Indigestão.
▪ Um pouco mais de risco de contrair uma infecção.
▪ Mudanças de humor (sentir-se 'hiper' ou hiperativo, ou sentir-se deprimido).
▪ Aumento no nível de açúcar no sangue, seu sangue ou urina podem ser testados para verificar isso.
Os efeitos colaterais podem ser difíceis de lidar, especialmente com todas as outras coisas com as quais você precisa lidar. Lembre-se: os efeitos colaterais irão melhorar gradualmente quando os esteroides forem interrompidos e, enquanto isso, há muitas pessoas que podem apoiá-lo.
Anticonvulsivantes
Às vezes, tumores no cérebro podem causar convulsões. Os medicamentos anticonvulsivantes podem ajudar a preveni-los. Eles podem ser prescritos antes da cirurgia ou para uso por um período mais longo. Seus médicos irão informá-lo sobre quaisquer efeitos colaterais desses medicamentos.