Por seforutil.com | Publicado em 24 de abril de 2023
Atualizado em 12 de agosto de 2024
Aqui, Dr. Steven Lin, dentista funcional e autor do livro The Dental Diet, fala sobre 11 tipos de mau hálito e suas causas.
Panorama
Milhões de pessoas sofrem de halitose crônica (mau hálito), mas muitas não procuram ajuda porque têm vergonha. Embora o mau hálito seja frequentemente causado por problemas bucais, outras causas de mau hálito estão associadas a outros problemas de saúde. E o mau hálito pode ser sinal de uma doença grave. Estudos sugerem que 5 a 10% das causas do mau hálito são causadas por doenças fora da boca. São 2 a 5 milhões de pessoas cujos corpos as alertam sobre um problema sério.
Entendendo sobre doença dentária e mau hálito
90% do mau hálito vem de proteínas quebradas em sua boca. Quando o mau hálito é causado por problemas bucais, geralmente cheira a ovo podre. Isso é causado pela degradação da cisteína na parte frontal da língua ou nas gengivas. É um sinal de má higiene oral. Mais raramente, o mau hálito dentário pode ser um odor fecal como o odor das gengivas ou da parte superior da língua. Isso é causado por desequilíbrios na boca, ou pela quebra de proteínas no tecido da gengiva, ou na língua. Se você tem mau hálito, o primeiro passo é um exame odontológico e uma boa higiene bucal. No entanto, a conexão boca-corpo significa que outros odores de mau hálito podem indicar problemas em outras partes do corpo.
Tipos de mau hálito
Se você ou seu dentista puderem identificar o tipo de cheiro em seu mau hálito, isso pode ajudar a identificar sua origem. Esta ligação oral-sistêmica significa que o seu dentista pode identificar potenciais problemas em outras partes do seu corpo, tal como um oftalmologista ao examinar os seus olhos. Aqui estão os tipos de cheiros de diferentes doenças sistêmicas, (mau hálito).
▪ Um cheiro de peixe: pode indicar doença renal, pois o aumento dos níveis de ureia pode causar um cheiro de peixe, como na (trimetilaminúria).
▪ Um cheiro ácido: pode ser um sinal de asma ou fibrose cística.
▪ Um cheiro de amônia: pode indicar problemas renais.
▪ Um odor doce e mofado (pode sinalizar cirrose hepática).
▪ Um odor fecal: pode indicar uma obstrução intestinal.
Existem 12 tipos de mau hálito causados por doenças em seu corpo:
1. Respiração da amígdala.
2. Respiração sinusal.
3. Respiração pulmonar.
4. Respiração intestinal.
5. Respiração metabólica.
6. Respiração diabética.
7. Hálito de drogas.
8. Respiração do fígado.
9. Hálito de trimetilaminúria.
10. Respiração menstrual.
11. Mau hálito induzido por drogas.
12. Hálito-fobia.
1. Hálito das amígdalas
Causas do mau hálito e suas amígdalas
Amigdalite
A amigdalite ou pedras nas amígdalas podem ser a causa do mau hálito. O mau hálito associado à amigdalite pode ocorrer nas formas aguda, crônica e recorrente de amigdalite. Suas amígdalas são duas pequenas almofadas de tecido glandular em cada lado da parte de trás da garganta. Eles fazem parte do seu sistema imunológico, produzindo anticorpos e glóbulos brancos para atacar os germes dentro da boca. Eles fazem parte de sua primeira linha de defesa contra bactérias nos alimentos ou no ar. Os sintomas da amigdalite incluem:
▪ Manchas brancas ou amarelas de pus nas amígdalas.
▪ Dor de garganta, a dor na garganta às vezes é intensa, especialmente ao engolir, e pode durar mais de 48 horas.
▪ Glândulas linfáticas inchadas sob cada lado da mandíbula.
▪ Mal hálito.
▪ Dor de ouvido ou infecção.
▪ Crianças pequenas podem se queixar de dor abdominal.
▪ Dor de cabeça.
▪ Perda de voz ou alterações na voz.
▪ Uma garganta vermelha.
▪ Amígdalas inchadas, às vezes revestidas ou com manchas brancas visíveis de pus.
▪ Possivelmente uma febre (alta temperatura).
Cerca de 15 a 30 por cento das infecções de amígdalas são causadas por bactérias, geralmente uma bactéria estreptococo (faringite estreptocócica). Outras são causadas por vírus. Pode ser difícil estabelecer a causa da amigdalite, então seu médico pode fazer um swab na garganta (esfregar suavemente um cotonete estéril sobre a amígdala) para enviar para teste. Os antibióticos são eficazes apenas contra bactérias e não curam a amigdalite causada por um vírus.
Tons de amígdalas ou 'tonsiliths'
Às vezes, bactérias, restos de comida, células mortas, muco e outros materiais podem ficar presos nas fendas das amígdalas. Esses materiais podem se acumular e, eventualmente, calcificar (endurecer), formando pedras da amígdala (tonsólitos). Isso ocorre com mais frequência em pessoas que sofrem de inflamações crônicas das amígdalas ou crises repetidas de amigdalite. O mau-hálito (halitose) que acompanha uma infecção da amígdala é o principal indicador de uma pedra na amígdala.
Os pacientes que têm problemas pós-nasais geralmente relatam tossir pequenas pedras brancas com mau cheiro. Estes, juntamente com o muco da garganta, indicam problemas nasais que podem causar mau hálito. As pedras da amígdala contêm compostos de enxofre comprimidos, muco e bactérias. Um estudo de pacientes com amigdalite crônica testou compostos voláteis de enxofre na respiração dos indivíduos. A presença desses compostos malcheirosos fornece evidência objetiva de mau hálito. Os pesquisadores descobriram que 75% das pessoas com concentrações anormalmente altas desses compostos também tinham pedras na amígdala.
Outros pesquisadores sugeriram que as pedras da amígdala devem ser consideradas quando a causa do mau hálito não é clara. Uma consulta com um especialista em ouvido, nariz e garganta é recomendada se você tiver sintomas de amígdalas e sofrer de mau hálito. Gargarejos de água salgada. Gargarejar com água morna e salgada pode ajudar a aliviar o desconforto da amigdalite, que geralmente acompanha as pedras da amígdala.
2. Respiração sinusal
Causas do mau hálito e sinusites
O mau-hálito pode ser causado por acúmulo microbiano, crescimento ou infecções nos seios da face.
Infecção sinusal ou sinusite
A sinusite é uma inflamação dos seios nasais. Pode ser uma inflamação aguda de curto prazo causada por uma infecção. Outras vezes, pode ser uma condição crônica de longo prazo, complicada por alergias e/ou problemas estruturais no nariz. A sinusite de longo prazo pode afetar muito sua qualidade de vida. Os seios nasais estão localizados nas bochechas, ao redor e atrás do nariz. Eles agem para aquecer, umedecer e filtrar o ar que entra na cavidade nasal. Eles também nos ajudam a vocalizar certos sons. Os sintomas da sinusite variam dependendo da gravidade e de quais seios estão envolvidos. Eles podem acompanhar o mau hálito. Os sintomas potenciais incluem:
▪ Muco espesso, verde ou amarelo do nariz, ou na parte de trás da garganta.
▪ Perda do olfato ou paladar.
▪ Gosto ruim na boca.
▪ Dor de garganta/tosse.
▪ Cansaço.
▪ Temperatura ou calafrios (febre).
▪ congestão facial (sensação de plenitude) e dor.
▪ Dor de cabeça.
▪ Dor de dente.
▪ Densação de pressão que piora ao inclinar-se para a frente.
▪ Apneia obstrutiva do sono.
▪ Gotejamento pós-nasal.
Pólipos nasais
Os pólipos nasais são um crescimento excessivo macio e gelatinoso do revestimento do seio nasal e parecem uvas na ponta de um caule. Nem sempre causam sintomas. Como geralmente crescem através do túnel que conecta os seios da face ao nariz, muitas vezes causam obstrução nasal. No entanto, eles também podem bloquear as vias aéreas, o que pode levar a infecções sinusais. Essas infecções podem causar mau hálito por conta do gotejamento pós-nasal.
Pós-gotejamento nasal
Seu sistema respiratório produz um lubrificante chamado muco. O muco é uma substância espessa e úmida que umedece o sistema respiratório e ajuda a capturar e destruir bactérias e vírus antes que causem infecção. Sinusite, pólipos nasais e gotejamento pós-nasal podem causar mau hálito, pois estimulam o acúmulo de micróbios, objetos estranhos e metabólitos que causam mau hálito.
3. Respiração pulmonar
Causas do mau hálito e infecção pulmonar
Infecções do trato respiratório inferior
O mau hálito pode ser causado por infecções pulmonares e condições como bronquite, abscesso pulmonar, tuberculose, enfisema e pneumonia. Tipos de infecções pulmonares incluem:
▪ Bronquite, infecção das grandes vias aéreas ou brônquios.
▪ Garupa, infecção da traqueia ou traqueia em crianças.
▪ Influenza, infecção generalizada do trato respiratório superior e inferior, incluindo nariz, garganta e, ocasionalmente, brônquios e pulmões.
▪ Pneumonia, infecção dos alvéolos e tecido pulmonar circundante.
O câncer de pulmão geralmente causa um mau hálito distinto, e o hálito agora está sendo usado na detecção precoce. Se a infecção do trato respiratório inferior apresentar aumento da produção de muco, pode ser difícil determinar a causa do mau hálito. Infelizmente, além de tratar a fonte da infecção, esse tipo de mau-hálito pode não ter outra cura se não o tempo.
Asma
Pessoas com asma são mais propensas a sofrer de boca seca. Isso ocorre porque a asma restringe o fluxo de ar, tornando os pacientes mais propensos a respirar pela boca. A medicação em inaladores também pode secar a boca e causar irritação, às vezes levando a úlceras na boca ou aftas.
Fibrose cística
Uma doença genética que afeta muitos órgãos, incluindo os pulmões, trato digestivo e seios nasais. Os pacientes terão muco inchado, espesso e imóvel que leva ao bloqueio do seio nos pulmões. Os sintomas mais comuns são respiratórios, incluindo tosse crônica, sibilância e infecções recorrentes das vias aéreas superiores ou inferiores. Pacientes com sintomas respiratórios superiores geralmente apresentam polipose nasal grave e muco espesso e tenaz.
4. Hálito intestinal
Causas do mau hálito e o sistema digestivo
Doenças digestivas
O sistema digestivo causa muitos casos de mau hálito. Qualquer condição que permita que o ar do estômago suba para o esôfago e a cavidade oral pode causar halitose. No entanto, o mau hálito causado pelo intestino costuma ser um sinal de desequilíbrio geral do sistema digestivo. Causas digestivas podem incluir:
Sintomas de DRGE
(Doença do refluxo gastroesofágico), que causa refluxo ácido (azia). Qualquer tipo de condição que cause ácido estomacal/azia/desconforto estomacal pode causar um odor, especialmente se você estiver ciente de um sabor incomum; isso é quase sempre acompanhado por um cheiro.
Inchaço, gases e arrotos
Qualquer condição digestiva que faça você arrotar pode causar mau hálito. Estes incluem desequilíbrios observados em condições digestivas como IBS, intolerâncias alimentares ou alto consumo de açúcar.
Obstrução intestinal ou constipação
Quando seu corpo não está digerindo alimentos, um efeito colateral infeliz pode ser o mau hálito que se assemelha a fezes.
5. Hálito metabólico
Causas do mau hálito e certos tipos de dieta
Respiração de cetona (metabolismo de gordura)
Dietas com baixo teor de carboidratos ou cetogênicas podem forçar seu corpo a queimar gordura como combustível. Isso produz substâncias químicas chamadas cetonas que são liberadas na respiração, produzindo um odor estranho de frutas e nozes ou acetona. A boa notícia é que, se você tem mau hálito, provavelmente está seguindo bem essa dieta pobre em carboidratos, e, muitas vezes, o mau-hálito é um problema de curto prazo enquanto seu corpo se ajusta ao metabolismo da gordura.
Respiração de fome
Isso é causado por pular refeições regularmente ou jejuar, o que pode reduzir a quantidade de saliva na boca. A boca seca pode impedir a eliminação de bactérias nocivas, causando um odor sulfúrico.
6. Hálito de diabetes
Mau-hálito causado pela insulina
Os diabéticos sofrem com a produção inadequada de insulina, fazendo com que queimem gordura e produzam cetonas. Isso significa que eles são propensos ao 'hálito cetônico' discutido acima. Outra causa de mau hálito em diabéticos pode ser insuficiência renal crônica.
Insuficiência renal crônica
Isso pode causar hálito com cheiro de “peixe” ou amônia. Conhecido como “fetor urêmico”, a alta quantidade de ureia na saliva e sua decomposição em amônia causam o cheiro.
7. Hálito do fígado
Causas do mau hálito e doenças do fígado
Às vezes, o fígado é a fonte da halitose.
Insuficiência hepática franca
Que leva ao coma hepático, é frequentemente sinalizada por um odor adocicado e mofado no hálito quando o corpo tenta excretar subprodutos da quebra de aminoácidos contendo enxofre. A cirrose pode causar um odor no hálito descrito como sangue podre ou ovos podres.
Insuficiência hepática em estágio avançado
Também pode causar mau hálito, conhecido como 'Fetor hepaticus', um aroma doce e mofado causado por sulfeto de dimetila, não cetonas. Isso levou pesquisadores belgas a publicar no Journal of Chromatography sugerindo o mau hálito como uma ferramenta de diagnóstico potencial para detectar problemas hepáticos.
8. Hálito trimetilaminúrico
Causas do mau hálito e doenças genéticas
Um distúrbio subdiagnosticado, conhecido como TMAU ou síndrome do odor de peixe, pode afetar até 1% dos cidadãos. Causa um odor corporal e hálito que é frequentemente descrito como 'peixe', mas às vezes se assemelha a ovos podres, lixo ou urina. Esse distúrbio genético afeta a capacidade de quebrar a colina, levando ao acúmulo de trimetilamina. O odor de peixe é excretado através do suor, urina, saliva, sangue e ar exalado pela boca e narinas. Pacientes com trimetilaminúria podem precisar eliminar ou reduzir a ingestão de alimentos ricos em colina, como brócolis, feijão, ovos, legumes, rins e fígado.
9. Hálito menstrual
Causas do mau hálito e menstruação
Pesquisas relataram que o mau hálito em mulheres tende a aumentar antes e durante a menstruação. Eles observaram que, durante a menstruação, o odor médio do hálito feminino continha muito mais VSCs do que o dos homens. Enquanto os níveis de bactérias orais eram os mesmos em ambos os sexos, as mulheres tinham níveis mais baixos de saliva durante a menstruação, o que pode explicar o mau hálito. Então, infelizmente, se a halitose temporária tende a aparecer ao mesmo tempo que a sua síndrome pré-menstrual (TPM), é devido a alterações hormonais.
10. Hálito de drogas
Causas do mau hálito e medicamentos
Muitos medicamentos podem causar mau hálito secando sua saliva. Sete dos dez principais medicamentos prescritos listam a boca seca como um efeito colateral. Os piores culpados tendem a ser os medicamentos que tratam:
▪ Depressão.
▪ Ansiedade.
▪ Dor.
▪ Alergias.
▪ Congestão nasal.
▪ Obesidade.
▪ Acne.
▪ Epilepsia.
▪ Hipertensão.
▪ Incontinência urinária.
▪ Asma.
▪ Mal de Parkinson.
Se você estiver tomando algum desses medicamentos e tiver mau hálito, converse com seu médico e dentista. Tente evitar diuréticos, como café, que podem piorar a boca seca.
11. Hálito fobia
Medo de mau hálito
Enquanto a maioria das pessoas está pelo menos um pouco preocupada com o cheiro de seu hálito, para algumas pessoas, o medo da halitose cresce e se torna uma fobia. Embora a hálito-fobia grave seja incomum, estima-se que afete menos de 1% dos adultos, mas pode ser um problema sério. Os dentistas estimaram que até 25% das pessoas que os procuram com halitose sofrem de hálito-fobia. Se não for tratada, pode ter um grande impacto na vida pessoal e na confiança do paciente, causando:
▪ Ansiedade social.
▪ Retirada de situações sociais.
▪ Medo de projeção vocal ao falar (em casos extremos, não falar nada).
▪ Ansiedade por estar perto de outras pessoas e afeto físico.
▪ Mastigação constante de chiclete/sucção de menta.
▪ Recusa em comer certos alimentos.
▪ Viver com medo de ofender pessoas com mau hálito.
▪ Escovação excessiva dos dentes.