Por seforutil.com | Publicado em 04 de fevereiro de 2025
Atualizado em 08 de abril de 2025
Definição
Clopidogrel (nome comercial Plavix) é um medicamento antiplaquetário. Isso significa que ele reduz o risco de formação de coágulos sanguíneos.
Como o clopidogrel funciona?
Normalmente, quando há um corte ou ruptura em um pequeno vaso sanguíneo, um coágulo sanguíneo se forma. Isso tampa o furo até que o vaso sanguíneo se cure. Pequenas células no sangue chamadas plaquetas fazem o sangue coagular. Quando uma plaqueta detecta uma área danificada de um vaso sanguíneo, ela produz uma substância química. Isso atrai outras plaquetas e as faz se unirem para formar um coágulo sanguíneo. O clopidogrel reduz a capacidade das plaquetas de se unirem e reduz o risco de formação de coágulos. Isso protege você de ter um derrame ou ataque cardíaco.
Quando o clopidogrel é usado?
Você pode receber clopidogrel se tiver tido:
▪ Um ataque cardíaco.
▪ Síndrome coronária aguda (ataque cardíaco menor ou angina instável).
▪ Um acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório (AIT).
▪ Um stent coronário (um dispositivo para abrir uma artéria bloqueada no coração).
▪ Uma operação de coração aberto.
▪ Doença arterial periférica.
▪ Uma operação vascular.
Clopidogrel e aspirina em baixa dosagem
Às vezes, você pode receber aspirina em baixa dosagem e clopidogrel. Tomados juntos, eles são muito eficazes. No entanto, há um risco maior de sangramento, geralmente no intestino. Esse risco aumenta com a idade. A questão-chave para seu médico é se os benefícios superam o risco extra. Este tratamento combinado é prescrito por um período limitado de tempo, geralmente até um máximo de 12 meses. Após este período, seu especialista geralmente aconselhará você a interromper 1 dos 2 medicamentos antiplaquetários.
Doses perdidas ou extras de clopidogrel
Se você esquecer de tomar sua dose de clopidogrel, tome essa dose assim que lembrar. Você deve então continuar a tomar seu curso de clopidogrel normalmente. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida. Você deve então continuar seu esquema de dosagem regular. Não tome uma dose dupla para compensar uma esquecida. Se você tiver que tomar duas doses com um intervalo menor do que o normal, há um risco maior de efeitos colaterais. O folheto informativo do paciente que acompanha o medicamento também deve dar conselhos sobre o que fazer. Fale com seu médico se você acidentalmente toma uma dose ou doses extras de clopidogrel.
Cuidados e interações
O clopidogrel pode não ser adequado para quem tem certas condições de saúde ou está tomando outros medicamentos.
Quem pode e quem não pode tomar clopidogrel?
Clopidogrel não deve ser tomado se você tiver:
▪ Uma úlcera péptica ativa (sangrenta).
▪ Recentemente tive uma hemorragia cerebral.
▪ Hemofilia ou qualquer outro distúrbio hemorrágico.
Isto, a menos que você seja aconselhado por um especialista. Para ter certeza de que o clopidogrel é adequado para você, você também deve informar ao seu médico se:
▪ Tem problemas de fígado.
▪ Tem problemas renais.
▪ Correm riscos de sangramento, por exemplo, se correm riscos de úlceras pépticas.
▪ Teve uma reação alérgica a algum medicamento antes de tomar clopidogrel.
Clopidogrel não deve ser administrado a ninguém com menos de 18 anos, a menos que sob orientação de um especialista. Também não é recomendado se você estiver grávida ou amamentando. Seu médico, ou dentista pode aconselhá-lo a parar de tomar clopidogrel por um curto período antes de um procedimento, ou tratamento odontológico. Você só deve fazer alterações ou parar de tomar a medicação seguindo o conselho de um profissional de saúde.
Uso de clopidogrel com cautela
Clopidogrel deve ser tomado com cautela se você:
▪ Tem problemas de fígado.
▪ Tem problemas renais.
▪ Correm riscos de sangramento, por exemplo, se correm riscos de úlceras pépticas.
Informe ao seu médico se você teve uma reação alérgica a algum medicamento antes de tomar clopidogrel. Algumas pessoas são aconselhadas a parar de tomar clopidogrel 7 dias antes de uma operação planejada ou extração dentária (remoção de um dente). Isso deve ser sempre por recomendação do seu médico ou cirurgião.
Interações com outros medicamentos
Quando 2 ou mais medicamentos são tomados juntos, os efeitos de um deles podem alterar os efeitos do outro. Isso é conhecido como interação medicamentosa. Existe um risco aumentado de sangramento quando o clopidogrel é tomado com alguns outros medicamentos, incluindo:
▪ Aspirina.
▪ Analgésicos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como diclofenaco, ibuprofeno e naproxeno.
▪ Dipiridamol, outro tipo de antiplaquetário.
▪ Varfarina, medicamento anticoagulante que impede a coagulação do sangue.
▪ Novos tipos de medicamentos antiplaquetários, como prasugrel e Ticagrelor.
▪ Medicamentos antitrombóticos mais recentes, como ticlopidina ou inibidores de GpIIb/IIIa (abciximab, tirofiban e dabigatrana).
Alguns medicamentos também podem impedir que o clopidogrel funcione tão bem quanto deveria. Eles também podem interagir de outras maneiras. Para garantir que seus medicamentos regulares sejam seguros para tomar com clopidogrel:
▪ Leia o folheto informativo do paciente.
▪ Fale com seu médico ou farmacêutico.
Interações com alimentos e álcool
Não há interações conhecidas entre clopidogrel e alimentos. No entanto, é uma boa ideia tomar clopidogrel com ou após a refeição para ajudar a reduzir a irritação do estômago. Pode ser seguro beber álcool com clopidogrel, desde que você:
▪ Verifique o folheto informativo do paciente que acompanha o medicamento.
▪ Tome a dose correta do seu medicamento.
▪ Não beba mais do que o limite máximo diário recomendado de álcool.
Tomar mais do que a dose recomendada de clopidogrel aumenta o risco de irritação no revestimento do estômago. Esse risco aumenta se você beber mais álcool do que o limite diário recomendado. Isso também pode levar a sangramento do estômago.
Efeitos colaterais do clopidogrel
O clopidogrel pode causar efeitos colaterais, embora reações graves sejam raras. Os efeitos colaterais comuns do clopidogrel podem incluir:
▪ Dores de cabeça.
▪ Tontura.
▪ Náusea.
▪ Diarreia.
▪ Constipação.
▪ Indigestão (dispepsia).
▪ Dor de estômago ou dor abdominal.
▪ Sangramento nasal.
▪ Aumento do sangramento, por exemplo, hematomas fáceis ou seu sangue demorando mais para coagular quando você se corta.
Fale com seu médico se algum desses efeitos colaterais piorar ou não desaparecer. É improvável que o clopidogrel afete sua capacidade de dirigir. No entanto, algumas pessoas podem sentir tonturas ao tomá-lo. Evite dirigir se sentir tonturas. Fale com seu médico ou ligue para o hospital se você está tomando clopidogrel e apresenta efeitos colaterais graves como:
▪ Erupções cutâneas.
▪ Coceira.
▪ Dor de estômago ou dor abdominal intensa.
▪ Sangramento descontrolado.
▪ Hematomas incomuns.
▪ Vomitando com sangue.
▪ Fraqueza ou dormência em um braço, ou perna.
▪ Sangue na urina (hematúria).
▪ Sangue nas fezes.
Reação alérgica
Em alguns casos, o clopidogrel pode causar uma reação alérgica. Ligue para ou vá ao hospital se você ou outra pessoa está tomando clopidogrel e tem:
▪ Inchaço dos lábios, boca ou garganta.
▪ Problemas respiratórios.
▪ Uma erupção cutânea que aparece rapidamente.
Fonte: NHS INFORM.