Por seforutil.com | Publicado em 04 de fevereiro de 2025
Atualizado em 08 de abril de 2025
Descrição
Varfarina é um anticoagulante oral. Oral significa que é tomado pela boca. Um anticoagulante é um medicamento que interrompe a coagulação do sangue. A coagulação (espessamento) é um processo complexo que envolve uma série de substâncias chamadas fatores de coagulação. Os fatores de coagulação são produzidos pelo fígado e ajudam a controlar o sangramento. Eles trabalham com células que desencadeiam o processo de coagulação (plaquetas) para garantir que o sangue coagule efetivamente. Para produzir alguns dos fatores de coagulação, o fígado precisa de um bom suprimento de vitamina K. A varfarina bloqueia uma das enzimas (proteínas) que usa vitamina K para produzir fatores de coagulação. Isso interrompe o processo de coagulação, fazendo com que demore mais para o sangue coagular.
Quando a varfarina é prescrita
Medicamentos anticoagulantes, como a varfarina, são frequentemente prescritos para pessoas que tiveram uma condição causada por um coágulo sanguíneo, como:
▪ Um derrame.
▪ Um ataque cardíaco.
▪ Trombose venosa profunda: um coágulo sanguíneo dentro de uma veia profunda do corpo, geralmente na perna.
▪ Embolia pulmonar, um coágulo de sangue nos pulmões.
A varfarina também pode ser prescrita para pessoas com maior risco de desenvolver coágulos sanguíneos prejudiciais, como aquelas com:
▪ Uma válvula cardíaca de substituição ou mecânica (prótese).
▪ Um ritmo cardíaco irregular, conhecido como fibrilação atrial.
▪ Um distúrbio de coagulação do sangue, como trombofilia.
▪ Um risco aumentado de coágulos sanguíneos após a cirurgia.
Tomando varfarina
É muito importante que você tome varfarina exatamente como indicado. Não aumente sua dose prescrita a menos que o médico responsável pelo seu tratamento o aconselhe. A varfarina é tomada uma vez ao dia, geralmente à noite. É importante tomar sua dose no mesmo horário todos os dias, antes, durante ou depois de uma refeição. O objetivo da terapia com varfarina é diminuir a tendência do sangue a coagular, mas não impedir que ele coagule completamente. Isso significa que a dose de varfarina que você está tomando deve ser cuidadosamente monitorada e, se necessário, ajustada. Você fará exames de sangue regularmente no seu médico geral ou na clínica local de anticoagulantes para garantir que sua dose esteja correta. A razão normalizada internacional (INR) é uma medida de quanto tempo leva para o sangue coagular.
Quanto mais tempo seu sangue levar para coagular, maior será seu INR. Seu INR será usado para determinar a dose de varfarina que você precisa tomar. Embora existam agora 3 novos anticoagulantes que não exigem monitoramento regular, rivaroxabana, apixabana e dabigatrana, a maioria das pessoas que precisam de um anticoagulante receberá prescrição de varfarina. Quando você começar a tomar varfarina, poderá receber um livreto amarelo sobre anticoagulantes, que explica seu tratamento. Por quanto tempo você precisará tomar varfarina dependerá da condição para a qual ela foi prescrita. Pergunte ao profissional de saúde responsável pelo seu tratamento se não tiver certeza.
Doses perdidas
Se você costuma tomar varfarina pela manhã e se esquece de tomá-la no horário normal, tome-a assim que lembrar e continue normalmente. No entanto, se for hora de tomar a próxima dose, não tome uma dose dupla para compensar, a menos que seu médico tenha orientado especificamente a fazer isso. Se você esquecer de tomar sua dose de varfarina à noite, mas se lembrar antes da meia-noite do mesmo dia, tome a dose esquecida. Se já passou da meia-noite, deixe essa dose e tome sua dose normal no dia seguinte no horário habitual. Pergunte à equipe da clínica local de anticoagulantes se não tiver certeza do que fazer sobre uma dose esquecida de varfarina. Você também pode ligar para o hospital para obter conselhos.
Quem não deve tomar varfarina
As seguintes pessoas não devem tomar varfarina:
▪ Mulheres grávidas (pode afetar o desenvolvimento do bebê).
▪ Pessoas com pressão alta descontrolada (hipertensão grave).
▪ Pessoas com alto risco de hemorragia interna, por exemplo, aquelas com úlcera estomacal.
▪ Pessoas com um distúrbio hemorrágico, como hemofilia.
Efeitos colaterais da varfarina
O sangramento é o principal efeito colateral associado à varfarina, pois retarda a capacidade normal de coagulação do sangue. Você corre maior risco de sangramento nas primeiras semanas de início do tratamento com varfarina e quando não estiver bem. Portanto, você deve procurar atendimento médico se:
▪ Passar sangue na urina ou nas fezes.
▪ Passar fezes pretas.
▪ Tem hematomas graves.
▪ Tem sangramentos nasais longos, durando mais de 10 minutos.
▪ Tem sangramento nas gengivas.
▪ Tossir sangue ou ter sangue no vômito.
▪ Sentir dores de cabeça incomuns.
▪ Tem sangramento intenso ou aumentado durante o período menstrual, ou qualquer outro sangramento da vagina (em mulheres).
Tome cuidado extra para não se cortar enquanto estiver tomando medicamentos anticoagulantes devido ao risco de sangramento excessivo. Por exemplo, você deve:
▪ Tome cuidado ao fazer a barba e escovar os dentes.
▪ Use roupas de proteção ao fazer jardinagem, costurar ou praticar esportes de contato.
▪ Use repelente de insetos para evitar picadas ou ferroadas de insetos.
Procure atendimento médico urgente se estiver tomando varfarina e você:
▪ Sofrer uma queda ou acidente.
▪ Sofrer uma pancada forte na cabeça.
▪ Não conseguem parar nenhum sangramento.
▪ Apresentam sinais de sangramento, como hematomas.
Erupções cutâneas e perda de cabelo também são efeitos colaterais comuns da varfarina. Entre em contato com seu médico ou especialista em saúde responsável por seus cuidados se você sentir quaisquer efeitos colaterais persistentes enquanto estiver tomando varfarina.
Interações
Medicação
A varfarina pode interagir com muitos outros medicamentos. O folheto informativo do paciente que acompanha o medicamento deve informar se é seguro tomá-lo com varfarina. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas. Ao tomar varfarina:
▪ Sofrer uma queda ou acidente.
▪ Sofrer uma pancada forte na cabeça.
▪ Não conseguem parar nenhum sangramento.
▪ Apresentam sinais de sangramento, como hematomas.
Medicamentos e suplementos herbais também podem interagir com a varfarina. Portanto, você deve evitar tomá-los sem antes consultar seu médico, farmacêutico ou equipe da clínica local de anticoagulantes.
Comida e bebida
Alguns alimentos e bebidas podem interferir no efeito da varfarina se consumidos em grandes quantidades, incluindo alimentos ricos em vitamina K. Alimentos que contêm grandes quantidades de vitamina K incluem:
▪ Vegetais de folhas verdes, como brócolis e espinafre.
▪ Óleos vegetais.
▪ Grãos de cereais.
Pequenas quantidades de vitamina K também podem ser encontradas em carnes e laticínios. Quando sua primeira dose de varfarina for prescrita, não importa quanta vitamina K você esteja ingerindo, porque a dosagem será baseada em seus níveis atuais de coagulação sanguínea. No entanto, se você fizer mudanças significativas em sua dieta, como aumentar a ingestão de vitamina K ou cortar alimentos que contenham vitamina K, isso pode interferir no funcionamento da varfarina. Consulte o profissional de saúde responsável pelo seu tratamento antes de fazer qualquer mudança significativa na sua dieta enquanto estiver tomando varfarina. Ele também poderá lhe dar mais informações sobre alimentos a evitar ou limitar.
Álcool
Ficar bêbado ou beber em excesso é perigoso enquanto estiver tomando varfarina. Pode aumentar o efeito do medicamento, aumentando o risco de sangramento. As diretrizes mais recentes sobre o consumo de álcool afirmam que beber regularmente mais de 14 unidades de álcool por semana (para homens e mulheres) pode prejudicar sua saúde. Quatorze unidades equivalem a seis litros de cerveja de teor médio ou 10 copos pequenos de vinho de teor baixo. Pessoas que bebem muito ou têm doença hepática e que tomam varfarina não devem beber álcool.
Outras informações úteis
Cirurgia e trabalho odontológico
Devido ao risco de sangramento, pode ser necessário diminuir ou interromper a dose de varfarina alguns dias antes de uma operação, ou tratamento odontológico. Diga ao cirurgião ou dentista que você está tomando varfarina. Você também deve dizer a qualquer outra pessoa envolvida com seu tratamento, como um enfermeiro anticoagulante, se você precisa de uma operação para que eles possam fazer os arranjos.
Tendo vacinas
Você pode tomar vacinas enquanto estiver tomando varfarina, mas todas as injeções devem:
▪ Ser administrado sob a pele.
▪ Não deve ser administrado no músculo, pois pode causar hematomas.
▪ Aplicar pressão firme no local por 10 minutos depois.
Praticar esportes
Você pode praticar esportes enquanto estiver tomando varfarina, mas devido ao risco de sangramento:
▪ Esportes de contato que podem causar lesões na cabeça, como futebol, rúgbi, críquete e hóquei, devem ser evitados se praticados de forma competitiva.
▪ Artes marciais e kickboxing devem ser evitados.
Você pode continuar a participar de esportes sem contato, como corrida, atletismo, ciclismo e esportes de raquete. No entanto, certifique-se de usar roupas de proteção, como um capacete de ciclismo.
Saindo de férias
Informe ao seu médico ou enfermeiro especialista em anticoagulação se você for viajar, neste país ou no exterior, e providencie uma verificação do seu INR antes de viajar. Se você for ficar fora por mais de um mês, pode ser necessário providenciar para que seu INR seja verificado enquanto estiver fora. Certifique-se de ter comprimidos de varfarina suficientes para durar a duração da sua viagem.
Piercings corporais
Piercings corporais não são recomendados durante o uso de varfarina devido ao risco aumentado de sangramento e infecção.
Fonte: NHS INFORM.