Por seforutil.com | Publicado em 04 de fevereiro de 2025
Atualizado em 08 de abril de 2025
Descrição
As estatinas são um grupo de medicamentos que podem ajudar a diminuir o nível de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) no sangue. O colesterol LDL é frequentemente chamado de "colesterol ruim", e as estatinas reduzem a produção dele no fígado.
Por que me ofereceram estatinas?
Ter um nível alto de colesterol LDL é potencialmente perigoso, pois pode levar ao endurecimento e estreitamento das artérias (aterosclerose) e doenças cardiovasculares (DCV). CVD é um termo geral que descreve uma doença do coração ou dos vasos sanguíneos. Os principais tipos de CVD são:
▪ Doença cardíaca coronária: quando o suprimento de sangue para o coração fica restrito.
▪ Angina: dor aguda no peito, causada por doença cardíaca coronária.
▪ Ataques cardíacos: quando o fornecimento de sangue ao coração é subitamente bloqueado.
▪ Acidente vascular cerebral: quando o fornecimento de sangue ao cérebro fica bloqueado.
Seu médico pode recomendar tomar estatinas se:
▪ Você foi diagnosticado com uma forma de DCV.
▪ Seu histórico médico pessoal e familiar sugere que você provavelmente desenvolverá DCV em algum momento nos próximos 10 anos e as medidas de estilo de vida (veja abaixo) não reduziram esse risco.
Tomando estatinas
As estatinas vêm em comprimidos que são tomados uma vez ao dia. Os comprimidos devem ser tomados normalmente no mesmo horário todos os dias, a maioria das pessoas os toma logo antes de ir para a cama. Na maioria dos casos, o tratamento com estatinas continua por toda a vida, pois interromper o uso da medicação faz com que o colesterol retorne a um nível alto em poucas semanas. Se você esquecer de tomar sua dose, não tome uma dose extra para compensar. Apenas tome sua próxima dose normalmente no dia seguinte. Se você acidentalmente tomar muitos comprimidos de estatina (mais do que sua dose diária habitual), entre em contato com seu médico ou farmacêutico para obter orientação ou ligue para emergência.
Cuidados e interações
As estatinas podem, às vezes, interagir com outros medicamentos, aumentando o risco de efeitos colaterais desagradáveis, como danos musculares. Alguns tipos de estatina também podem interagir com suco de toranja. É muito importante ler o folheto informativo que acompanha seu medicamento, para verificar se há alguma interação da qual você deva estar ciente. Em caso de dúvida, entre em contato com seu médico ou farmacêutico para obter orientação.
Efeitos colaterais das estatinas
Muitas pessoas que tomam estatinas não apresentam efeitos colaterais ou apresentam muito poucos efeitos colaterais. Outras apresentam alguns efeitos colaterais incômodos, mas geralmente menores, como dor de estômago, dor de cabeça ou sensação de mal-estar. Seu médico deve discutir os riscos e benefícios de tomar estatinas, caso elas sejam oferecidas a você. Casos que envolvem efeitos colaterais mais sérios, como insuficiência renal, tendem a receber muita cobertura da mídia, mas são raros.
A British Heart Foundation afirma que apenas 1 em cada 10.000 pessoas que tomam estatinas experimentarão um efeito colateral potencialmente perigoso. Os riscos de quaisquer efeitos colaterais também devem ser equilibrados com os benefícios de prevenir problemas sérios. Uma revisão de estudos científicos sobre a eficácia das estatinas descobriu que cerca de uma em cada 50 pessoas que tomam o medicamento por 5 anos evitarão um evento sério, como um ataque cardíaco ou derrame, como resultado.
Alternativas às estatinas
Se você corre risco de desenvolver DCV em um futuro próximo, seu médico geralmente recomendará medidas de estilo de vida para reduzir esse risco antes de sugerir que você tome estatinas. Medidas de estilo de vida que podem reduzir seu nível de colesterol e risco de DCV incluem:
▪ Comer uma dieta saudável e equilibrada.
▪ Exercitando-se regularmente.
▪ Manter um peso saudável.
▪ Limitar a quantidade de álcool que você bebe.
▪ Parar de fumar.
Estatinas podem ser recomendadas se essas medidas não ajudarem.
Quando podem ser usados
Estatinas podem ser recomendadas se você tem doença cardiovascular (DCV) ou tem alto risco de desenvolvê-la nos próximos 10 anos.
Doença cardiovascular (DCV)
(CVD) é um termo geral que descreve uma doença do coração ou dos vasos sanguíneos, frequentemente causada por colesterol alto. Os principais tipos de DCV são:
▪ Doença cardíaca coronária, quando o suprimento de sangue para o coração fica restrito como resultado do endurecimento e estreitamento das artérias (aterosclerose).
▪ Angina: dor aguda no peito causada por doença cardíaca coronária.
▪ Ataques cardíacos: quando o fornecimento de sangue ao coração é subitamente bloqueado.
▪ Acidentes vasculares cerebrais e ataques isquêmicos transitórios (AIT): quando o fornecimento de sangue ao cérebro fica bloqueado ou interrompido.
▪ Doença arterial periférica (DAP): quando o acúmulo de depósitos de gordura nas artérias restringe o suprimento de sangue aos membros.
As estatinas não podem curar essas condições, mas podem ajudar a evitar que elas piorem ou voltem a ocorrer em pessoas diagnosticadas com elas. Eles também podem reduzir a chance dessas condições se desenvolverem em pessoas em risco (veja abaixo). As estatinas são geralmente usadas em combinação com medidas de estilo de vida, como:
▪ Comer uma dieta saudável com baixo teor de gordura saturada.
▪ Exercitando-se regularmente.
▪ Parar de fumar.
▪ Moderando seu consumo de álcool.
Pessoas em risco de DCV
Se você não tem nenhuma forma de DCV, as estatinas ainda podem ser recomendadas se você tiver alto risco de desenvolver a doença no futuro. A recomendação atual é que você receba estatinas se:
▪ Há pelo menos 1 em 10 chances de você desenvolver DCV em algum momento nos próximos 10 anos.
▪ Medidas de estilo de vida, como praticar exercícios regularmente e ter uma dieta saudável, não reduziram esse risco.
Seu médico pode recomendar a realização de uma avaliação formal do seu risco de DCV se ele achar que você pode ter um risco maior de DCV, com base em seu histórico médico pessoal e familiar. Para esta avaliação formal, seu médico de família ou enfermeiro usará um software de computador especial para avaliação de risco de DCV que leva em consideração fatores como:
▪ Sua idade.
▪ Seu gênero.
▪ Seu grupo étnico, pois alguns têm um risco aumentado de DCV.
▪ Seu peso e altura.
▪ Se você fuma ou já fumou.
▪ Se você tem histórico familiar de DCV.
▪ Sua pressão arterial.
▪ Seus níveis de colesterol no sangue.
▪ Se você tem certas condições de longo prazo, como diabete, doença renal crônica, artrite reumatoide e fibrilação atrial (uma doença cardíaca que causa uma frequência cardíaca irregular e frequentemente anormalmente rápida).
Outros usos
As estatinas também podem ser usadas para tratar pessoas com uma condição chamada hipercolesterolemia familiar. Esta é uma condição hereditária causada por uma falha genética que leva a níveis elevados de colesterol, mesmo em pessoas que têm um estilo de vida geralmente saudável.
Cuidados e interações
Estatinas não devem ser tomadas se você tiver doença hepática grave ou se os exames de sangue sugerirem que seu fígado pode não estar funcionando corretamente. Isso ocorre porque as estatinas podem afetar seu fígado, e é mais provável que isso cause problemas sérios se você já tiver um fígado gravemente danificado. Antes de começar a tomar estatinas, seu médico deve realizar um exame de sangue para garantir que seu fígado esteja em uma condição relativamente boa. Você também deve fazer um exame de sangue de rotina para verificar a saúde do seu fígado 3 meses após o início do tratamento e passar por outro após 12 meses.
Gravidez e amamentação
As estatinas não devem ser tomadas por mulheres grávidas ou amamentando, pois não há evidências concretas de que seja seguro fazê-lo. Se você engravidar enquanto estiver tomando estatinas, entre em contato com seu médico para obter orientação.
Pessoas com maior risco de efeitos colaterais
As estatinas devem ser tomadas com cautela se você tiver um risco aumentado de desenvolver um efeito colateral raro chamado miopatia, que é quando os tecidos dos seus músculos ficam danificados e doloridos. Isso pode levar a danos renais (rabdomiólise). Coisas que podem aumentar esse risco incluem:
▪ Ter mais de 70 anos.
▪ Ter histórico de doença hepática.
▪ Beber regularmente grandes quantidades de álcool.
▪ Ter histórico de efeitos colaterais relacionados aos músculos ao tomar estatina ou fibrato (outro tipo de medicamento para colesterol alto).
▪ Ter histórico familiar de miopatia ou rabdomiólise.
Se um ou mais destes se aplicarem a você, há uma chance de que o monitoramento frequente seja necessário para verificar complicações. Uma dose menor de estatina também pode ser recomendada. Se você tem uma tireoide hipoativa (hipotireoidismo), o tratamento pode ser adiado até que esse problema seja tratado. Isso ocorre porque ter uma tireoide hipoativa pode levar a um aumento do nível de colesterol, e tratar o hipotireoidismo pode fazer com que seu nível de colesterol diminua, sem a necessidade de estatinas. As estatinas também são mais propensas a causar danos musculares em pessoas com tireoide hipoativa.
Interações
As estatinas podem reagir de forma imprevisível com certas outras substâncias (conhecido como "interação"), aumentando potencialmente o risco de efeitos colaterais graves, como danos musculares. Os medicamentos que podem interagir com alguns tipos de estatina incluem:
▪ Certos antibióticos e antifúngicos.
▪ Certos medicamentos para o VIH.
▪ Varfarina: um medicamento comumente usado para prevenir coágulos sanguíneos.
▪ Ciclosporina: um medicamento que suprime o sistema imunológico, usado para tratar uma ampla gama de condições, incluindo psoríase e artrite reumatoide.
▪ Danazol: um medicamento hormonal sintético usado para tratar condições como endometriose.
▪ Verapamil e diltiazem: tipos de medicamentos chamados bloqueadores dos canais de cálcio, que são usados para tratar várias condições que afetam o coração e os vasos sanguíneos.
▪ Amiodarona: um medicamento às vezes usado para tratar batimentos cardíacos irregulares.
▪ Fibratos: medicamentos que, como as estatinas, ajudam a reduzir os níveis de colesterol no sangue.
Se você estiver tomando estatinas e precisar tomar um desses medicamentos, seu médico pode prescrever uma estatina alternativa ou prescrever sua estatina atual em uma dosagem menor. Em alguns casos, eles podem recomendar que você pare temporariamente de tomar sua estatina.
Comida e álcool
O suco de toranja pode afetar algumas estatinas e aumentar o risco de efeitos colaterais. Seu médico pode aconselhá-lo a evitá-lo ou consumi-lo apenas em pequenas quantidades. Não há interações conhecidas entre estatinas e álcool.
Efeitos colaterais
Como todos os medicamentos, as estatinas podem causar efeitos colaterais. No entanto, a maioria das pessoas as tolera bem e não apresenta problemas. Você deve discutir os benefícios e riscos de tomar estatinas com seu médico antes de começar a tomar o medicamento. Se você achar certos efeitos colaterais particularmente incômodos, você deve falar com o médico responsável pelo seu tratamento. Sua dose pode precisar ser ajustada ou você pode precisar de um tipo diferente de estatina. Alguns dos principais efeitos colaterais das estatinas são descritos abaixo; no entanto, esta não é uma lista completa e alguns deles não se aplicam necessariamente à estatina específica que você está tomando. Para obter informações sobre os efeitos colaterais de uma estatina específica, verifique o folheto informativo que acompanha seu medicamento.
Efeitos colaterais comuns
Embora os efeitos colaterais possam variar entre diferentes estatinas, os efeitos colaterais comuns (que afetam até 1 em cada 10 pessoas) incluem:
▪ Sangramento nasal.
▪ Dor de garganta.
▪ Nariz escorrendo ou entupido (rinite não alérgica).
▪ Dor de cabeça.
▪ Sentindo-se doente.
▪ Problemas com o sistema digestivo, como constipação, diarreia, indigestão ou flatulência.
▪ Dores musculares e articulares (veja abaixo).
▪ Aumento do nível de açúcar no sangue (hiperglicemia).
▪ Um risco aumentado de diabetes.
No entanto, não está claro se a maioria dos problemas comuns que as pessoas enfrentam ao tomar estatinas são realmente causados pelo medicamento em si.
Efeitos colaterais incomuns
Efeitos colaterais incomuns das estatinas (que podem afetar até 1 em cada 100 pessoas) incluem:
▪ Estar doente.
▪ Perda de apetite ou ganho de peso.
▪ Dificuldade para dormir (insônia) ou ter pesadelos.
▪ Tontura, se sentir isso, não dirija nem use ferramentas e máquinas.
▪ Perda de sensibilidade ou formigamento nas terminações nervosas das mãos e pés (neuropatia periférica).
▪ Problemas de memória.
▪ Visão turva, se você sentir isso, não dirija nem use ferramentas e máquinas.
▪ Zumbido nos ouvidos.
▪ Inflamação do fígado (hepatite), que pode causar sintomas semelhantes aos da gripe.
▪ Inflamação do pâncreas (pancreatite), que pode causar dor de estômago.
▪ Problemas de pele, como acne ou erupção cutânea vermelha com coceira.
▪ Sentindo-se anormalmente cansado ou fisicamente fraco.
Efeitos colaterais raros
Efeitos colaterais raros das estatinas (que podem afetar até 1 em cada 1.000 pessoas) incluem:
▪ Distúrbios visuais.
▪ Sangrando ou ficando com hematomas facilmente.
▪ Amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia).
Efeitos musculares
Estatinas podem ocasionalmente causar inflamação muscular (inchaço) e danos. Fale com seu médico se você sentir dor muscular, sensibilidade ou fraqueza que não pode ser explicada (por exemplo, dor que não é causada por trabalho físico). Seu médico realizará um exame de sangue para medir uma substância no seu sangue chamada creatina quinase (CK), que é liberada no sangue quando seus músculos estão inflamados ou danificados. Se o nível de CK no seu sangue for mais de 5 vezes o nível normal, seu médico pode aconselhá-lo a parar de tomar a estatina. Exercícios regulares podem às vezes levar a um aumento de CK, então diga ao seu médico se você tem se exercitado muito. Quando seu nível de CK retornar ao normal, seu médico poderá sugerir que você comece a tomar a estatina novamente, mas em uma dose menor.
Fonte: NHS INFORM.