Por seforutil.com | Publicado em 04 de fevereiro de 2025
Atualizado em 08 de abril de 2025
Definição
Broncodilatadores são um tipo de medicamento que facilita a respiração. Eles fazem isso relaxando os músculos dos pulmões e alargando as vias aéreas (brônquios). Eles são frequentemente usados para tratar condições de longo prazo em que as vias aéreas podem ficar estreitas e inflamadas. Isso inclui:
▪ Asma: uma doença pulmonar comum causada pela inflamação das vias aéreas.
▪ Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): uma doença pulmonar que bloqueia as vias aéreas.
Os broncodilatadores podem ser:
▪ Ação curta: usado como alívio de curto prazo para ataques repentinos e inesperados de falta de ar.
▪ Ação prolongada: usado regularmente para ajudar a controlar a falta de ar na asma e na DPOC.
Broncodilatadores e corticoides
Corticoides inalatórios são o principal tratamento para asma. Eles reduzem a inflamação e previnem crises. No entanto, algumas pessoas também podem se beneficiar de tomar broncodilatadores. Eles ajudam a manter as vias aéreas abertas e aumentam os efeitos dos corticosteroides. Em pessoas com asma, broncodilatadores de ação prolongada nunca devem ser tomados sem corticosteroides. Na DPOC, o tratamento é dado primeiro com broncodilatadores de curta ou longa ação. Corticosteroides são então adicionados em alguns casos graves. O tratamento com corticosteroides e broncodilatadores pode exigir o uso de inaladores separados. No entanto, cada vez mais esses medicamentos são fornecidos juntos em um único inalador.
Tipos de broncodilatador
Os 3 broncodilatadores mais utilizados são:
▪ Agonistas beta-2: como salbutamol, salmeterol, formoterol e vilanterol.
▪ Anticolinérgicos: como ipratrópio, tiotrópio, aclidínio e glicopirrônio.
▪ Teofilina.
Agonistas beta-2 e anticolinérgicos estão disponíveis em formas de ação curta e longa. A teofilina está disponível apenas como um comprimido oral em uma forma de ação longa.
Agonistas beta-2
Os agonistas beta-2 são usados tanto para asma quanto para DPOC, embora alguns tipos estejam disponíveis apenas para DPOC. Eles geralmente são inalados usando um pequeno inalador portátil. Eles também podem estar disponíveis como comprimidos ou xarope. Para sintomas repentinos e graves, eles também podem ser injetados ou nebulizados. Um nebulizador é um compressor usado para transformar medicamentos líquidos em uma névoa fina. Isso permite que uma grande dose do medicamento seja inalada por um bocal ou máscara facial. Os agonistas beta-2 estimulam receptores chamados receptores beta-2 nos músculos que revestem as vias aéreas. Isso faz com que eles relaxem e permite que as vias aéreas se dilatem (alarguem). Eles devem ser usados com cautela em pessoas com:
▪ Tireoide hiperativa (hipertireoidismo): uma condição que ocorre quando há muito hormônio tireoidiano no corpo.
▪ Doença cardiovascular: qualquer doença do coração ou dos vasos sanguíneos.
▪ Um batimento cardíaco irregular (arritmia).
▪ Pressão alta (hipertensão).
▪ Diabetes: uma condição vitalícia que faz com que o nível de açúcar no sangue de uma pessoa fique muito alto.
Em casos raros, os agonistas beta-2 podem piorar alguns dos sintomas e possíveis complicações dessas condições.
Anticolinérgicos
Os anticolinérgicos (também conhecidos como antimuscarínicos) são usados principalmente para DPOC. Alguns também são licenciados para asma. Eles geralmente são tomados usando um inalador. No entanto, alguns podem ser nebulizados para tratar sintomas repentinos e graves. Os anticolinérgicos fazem com que as vias aéreas se dilatem ao bloquear os nervos colinérgicos. Esses nervos liberam substâncias químicas que podem fazer com que os músculos que revestem as vias aéreas se contraiam. Eles devem ser usados com cautela em pessoas com:
▪ Hiperplasia prostática benigna: um inchaço não canceroso da próstata.
▪ Uma obstrução do fluxo de saída da bexiga: qualquer condição que afeta o fluxo de urina para fora da bexiga, como cálculos na bexiga ou câncer de próstata.
▪ Glaucoma: um acúmulo de pressão no olho.
Em pessoas com hiperplasia prostática benigna ou obstrução do fluxo da bexiga, os anticolinérgicos podem causar problemas para urinar. O glaucoma pode piorar se medicamentos anticolinérgicos entrarem acidentalmente nos olhos.
Teofilina
A teofilina é tomada em forma de comprimido. Não está claro exatamente como a teofilina funciona. No entanto, ela parece reduzir qualquer inflamação (inchaço) nas vias aéreas e relaxa os músculos que as revestem. O efeito da teofilina é mais fraco do que outros broncodilatadores e corticosteroides. Também é mais provável que cause efeitos colaterais, então geralmente é usada apenas junto com esses medicamentos se eles não forem eficazes o suficiente. A teofilina deve ser usada com cautela em pessoas com:
▪ Uma tireoide hiperativa.
▪ Doença cardiovascular.
▪ Problemas de fígado: como doença hepática.
▪ Pressão alta.
▪ Úlceras estomacais: feridas abertas que se desenvolvem no revestimento do estômago.
▪ Epilepsia: uma condição que afeta o cérebro e causa convulsões repetidas (ataques).
A teofilina pode fazer com que essas condições piorem. Em pessoas com problemas de fígado, às vezes pode levar a um acúmulo perigoso de medicamento no corpo. Outros medicamentos também podem causar acúmulo anormal de teofilina no corpo. Isso deve sempre ser verificado pelo seu médico. Pessoas idosas também podem precisar de monitoramento extra enquanto tomam teofilina.
Efeitos colaterais dos broncodilatadores
Às vezes, os broncodilatadores podem causar efeitos colaterais, embora geralmente sejam leves ou de curta duração. Os efeitos colaterais dos broncodilatadores podem variar dependendo do medicamento específico que você está tomando. Certifique-se de ler o folheto que vem com seu medicamento para ver quais são os efeitos colaterais específicos.
Gravidez e amamentação
Na maioria dos casos, os broncodilatadores devem ser tomados normalmente durante a gravidez ou amamentação. No entanto, converse com seu médico se você usa broncodilatadores regularmente e está pensando em ter um bebê ou acha que pode estar grávida. A gravidez pode afetar sua asma. Isso significa que é importante continuar tomando sua medicação e monitorá-la regularmente. Isso garantirá que a condição esteja controlada.
Interações com outros medicamentos
Broncodilatadores podem interagir com outros medicamentos. Isso pode afetar a maneira como eles funcionam ou aumentar o risco de efeitos colaterais. Alguns dos medicamentos que podem interagir com broncodilatadores (particularmente a teofilina) incluem:
▪ Alguns diuréticos: um tipo de medicamento que ajuda a remover fluidos do corpo.
▪ Alguns antidepressivos: incluindo inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e antidepressivos tricíclicos (TCAs).
▪ Digoxina: um medicamento usado para tratar arritmias.
▪ Benzodiazepínicos: um tipo de sedativo que pode ser usado como tratamento de curto prazo para ansiedade ou problemas de sono (insônia).
▪ Lítio: um medicamento usado para tratar depressão grave e transtorno bipolar.
▪ Quinolonas: um tipo de medicamento antibiótico.
Esta não é uma lista completa de todos os medicamentos que podem interagir com broncodilatadores. Além disso, nem todas essas interações se aplicam a cada tipo de broncodilatador. Você deve sempre ler o folheto informativo do paciente (PIL) que vem com seu medicamento.
Fonte: NHS INFORM.