Por seforutil.com | Publicado em 04 de fevereiro de 2025
Definição
Uma colostomia é um procedimento cirúrgico para desviar uma extremidade do intestino grosso (cólon) através de uma abertura na parede abdominal (barriga). A extremidade do intestino é chamada de estoma. Uma bolsa é colocada sobre o estoma para coletar resíduos que geralmente passam pelo cólon e saem do corpo pelo reto e ânus (passagem posterior). Uma colostomia pode ser permanente ou temporária.
Por que uma colostomia pode ser necessária
Uma colostomia pode ser usada quando há um problema com uma área do cólon. A colostomia desvia resíduos digestivos para longe da área afetada, para dar a ela uma chance de se curar. Em outros casos, uma colostomia é formada após uma seção do cólon ter sido removida e o intestino não pode ser unido novamente. Isso pode ser apenas temporário, com uma nova operação para remover a colostomia em uma data posterior, ou pode ser permanente. Uma colostomia pode ser usada para tratar as seguintes condições:
▪ Câncer de intestino.
▪ Doença de Crohn.
▪ Diverticulite.
▪ Câncer anal: em casos raros, uma colostomia permanente pode ser necessária para tratar o câncer anal. Isso geralmente só é necessário se outros tratamentos, como quimioterapia ou radioterapia, não tiverem tido sucesso.
▪ Câncer vaginal ou câncer cervical: em alguns casos, uma grande operação conhecida como exenteração pélvica é necessária para tratar o câncer que se espalhou para a pélvis. Uma colostomia permanente é necessária como parte da operação.
▪ Incontinência intestinal: uma colostomia pode ser feita como último recurso, se todos os outros tratamentos médicos e cirúrgicos não tiverem sucesso.
▪ Lesão: Se uma parte do cólon precisar ser removida após uma lesão, como um ferimento de faca ou bala, pode ser necessário formar uma colostomia. A colostomia geralmente é temporária, mas em alguns casos pode se tornar permanente.
▪ Doença de Hirschsprung: nesta doença rara, o intestino não funciona porque não possui as células nervosas necessárias. Às vezes, é necessária uma cirurgia para evitar que o cólon fique bloqueado. Durante a operação, a seção do cólon sem as células nervosas é removida e uma colostomia é formada, para que as fezes possam sair do corpo. Dependendo de quanto do cólon é removido, a colostomia pode ser temporária ou permanente.
Tipos de colostomia
Existem duas maneiras principais de formar uma colostomia:
▪ Uma colostomia em alça: onde uma alça do cólon é puxada para fora através de um orifício no seu abdômen, antes de ser aberta e costurada à pele.
▪ Uma colostomia terminal: onde uma extremidade do cólon é puxada para fora através de um orifício no abdômen e costurada à pele.
As colostomias em alça tendem a ser temporárias e exigem uma nova operação em uma data posterior para reverter o procedimento. Também é possível reverter uma colostomia terminal, mas isso é menos comum. Você geralmente terá que ficar no hospital por 3 a 10 dias após uma colostomia ou reversão de colostomia. Um procedimento semelhante, conhecido como ileostomia, é algumas vezes usado como alternativa à colostomia. Isso envolve criar um estoma desviando o intestino delgado em vez do intestino grosso.
Viver com uma colostomia
É natural se preocupar que suas atividades diárias sejam restringidas e que outras pessoas percebam que você está usando uma bolsa de colostomia. No entanto, os equipamentos modernos de colostomia são discretos e seguros, e não há razão para que você não consiga fazer as atividades que gostava de fazer antes, sem sentir os sintomas que tornaram a colostomia necessária em primeiro lugar. Adaptar-se à vida com uma colostomia pode ser desafiador, mas a maioria das pessoas se acostuma com o tempo. Você normalmente verá um enfermeiro especialista em estoma antes e depois de fazer uma colostomia, embora você possa não conseguir vê-lo antes do procedimento se ele for realizado em uma emergência. Enfermeiros especialistas em estoma podem oferecer suporte e aconselhamento para ajudar você a se adaptar à vida com uma colostomia.
Como é executado
Há várias maneiras diferentes de realizar uma colostomia. A técnica específica usada dependerá das suas circunstâncias. As 2 principais técnicas cirúrgicas são:
▪ Cirurgia aberta (laparotomia): onde o cirurgião faz uma longa incisão no abdômen para acessar o cólon.
▪ Cirurgia laparoscópica (ou por buraco de fechadura): onde o cirurgião faz várias incisões menores e usa uma câmera de vídeo em miniatura e instrumentos cirúrgicos especiais para acessar o cólon.
Sempre que possível, a cirurgia por buraco de fechadura é a escolha preferida. Isso porque pesquisas mostram que os pacientes se recuperam mais rápido e têm risco reduzido de complicações. Entretanto, em situações de emergência, como uma obstrução intestinal, a equipe e o equipamento necessários para uma operação por buraco de fechadura podem não estar disponíveis, então uma operação aberta precisa ser realizada. Todos os procedimentos de colostomia são realizados sob anestesia geral, o que significa que você dorme durante a cirurgia.
Tipos de colostomia
Existem duas maneiras principais de formar uma colostomia:
▪ Uma colostomia em alça.
▪ Uma colostomia final.
Colostomia em alça
Para formar uma colostomia em alça, uma alça do cólon é puxada para fora através de uma incisão no seu abdômen. Esta seção do cólon é aberta e costurada à pele para formar uma abertura chamada estoma. O estoma terá duas aberturas, mas elas estarão próximas e você pode não conseguir ver as duas. Uma das aberturas é conectada à parte funcional do seu intestino. É aqui que os resíduos saem do seu corpo após a operação. A outra abertura é conectada à parte "inativa" do seu intestino, levando ao seu reto. Esta abertura produz apenas pequenas quantidades de muco. A posição do estoma depende de qual seção do cólon é desviada, embora geralmente esteja no lado esquerdo do seu abdômen, abaixo da linha da cintura. Se a operação for planejada com antecedência, você se encontrará com um enfermeiro especialista em estoma antes da operação para discutir possíveis locais para o estoma.
Isso pode não ser possível se a operação for realizada como uma emergência. O estoma parecerá grande no início, pois os efeitos da cirurgia fazem com que ele inche. Ele geralmente encolhe durante as semanas após a cirurgia, atingindo seu tamanho final após cerca de 8 semanas. O estoma ficará vermelho e úmido. Ele não tem terminações nervosas, então não é doloroso ao toque. Ele pode sangrar quando tocado, mas isso é totalmente normal e não é motivo para preocupação. Em alguns casos, um dispositivo de suporte (chamado de haste ou ponte) pode ser usado para segurar a alça do cólon no lugar enquanto ele cicatriza. Isso geralmente será removido após alguns dias. Uma colostomia em alça é geralmente feita temporariamente para tratar condições como diverticulite, doença de Crohn e câncer de intestino.
Fim da colostomia
Para formar uma colostomia terminal, uma extremidade do cólon é puxada para fora através de uma incisão no abdômen e costurada à pele para criar um estoma. Assim como quando uma colostomia em alça é formada, a posição do estoma depende de qual seção do cólon é desviada. No entanto, ele geralmente fica no lado esquerdo do seu abdômen, abaixo da linha da cintura. Se a operação for planejada com antecedência, você se encontrará com um enfermeiro especialista em estoma antes da operação para discutir possíveis locais para o estoma. Isso pode não ser possível se a operação for realizada como uma emergência. O estoma terá uma abertura, pela qual os resíduos passam. A outra ponta do cólon, que desce até o reto, é selada e deixada dentro do abdômen. As colostomias terminais geralmente são permanentes, embora as colostomias terminais temporárias sejam às vezes feitas como uma emergência para tratar obstruções intestinais, lesões de cólon ou câncer de intestino.
Alternativa à colostomia
Em alguns casos, pode ser possível realizar um procedimento alternativo chamado ileostomia. Ela é feita de forma semelhante a uma colostomia, mas envolve o desvio do intestino delgado em vez do intestino grosso. Às vezes, uma ileostomia pode ser preferível a uma colostomia, porque uma bolsa interna para resíduos pode ser criada e conectada ao seu ânus. Isso pode permitir que você controle suas ações intestinais de uma forma mais normal.
Recuperação
Após uma colostomia, você precisará ficar no hospital por alguns dias enquanto se recupera. Ao acordar após a operação, você poderá estar conectado a vários dispositivos diferentes, incluindo:
▪ Um gotejamento na veia que fornece fluidos (um gotejamento intravenoso).
▪ Um tubo inserido na bexiga para remover urina (um cateter).
▪ Uma máscara de oxigênio ou tubos nasais (cânula) para ajudar você a respirar.
Eles serão removidos durante a recuperação da cirurgia. Uma bolsa de colostomia transparente será colocada sobre a abertura (estoma) em seu abdômen, para que possa ser facilmente monitorada e drenada. A primeira bolsa é geralmente maior do que as bolsas de colostomia normais e é geralmente substituída por uma bolsa menor antes de você ir para casa.
Enfermeira estomaterapeuta
Enquanto você estiver se recuperando no hospital, um enfermeiro estomaterapeuta lhe ensinará como cuidar do seu estoma, incluindo como esvaziar e trocar a bolsa. Eles lhe ensinarão como manter seu estoma e a pele ao redor limpos e livres de irritação, e também lhe darão conselhos e tratamento caso você desenvolva uma infecção. A enfermeira explicará os diferentes tipos de equipamentos disponíveis e como obter novos suprimentos. Depois que você sair do hospital, você será atendido em casa por uma enfermeira de estoma local. Pode ser a mesma enfermeira de estoma que você viu no hospital.
Indo para casa
A maioria das pessoas está bem o suficiente para deixar o hospital de 3 a 10 dias após a operação. É importante evitar qualquer atividade extenuante em casa que possa causar tensão no seu abdômen, como levantar objetos pesados. Sua enfermeira estomaterapeuta lhe dará conselhos sobre como retomar as atividades normais. Nas primeiras semanas após a operação, você pode sentir flatulência excessiva (gases) e secreção imprevisível do seu estoma. Isso deve começar a melhorar conforme seu intestino se recupera dos efeitos da operação.
Possíveis complicações
É importante estar ciente dos possíveis problemas que você pode enfrentar após uma colostomia.
Secreção retal
Pessoas que têm uma colostomia, mas têm reto e ânus intactos, frequentemente apresentam uma descarga de muco do reto. O muco é produzido pelo revestimento do intestino para ajudar na passagem das fezes. O revestimento do intestino continua a produzir muco, mesmo que ele não sirva mais para nada. Quanto maior o comprimento da seção restante do seu intestino, maior a probabilidade de você ter secreção retal. O muco pode variar, de uma "clara de ovo" transparente a uma consistência pegajosa, como cola. Se houver sangue ou pus na secreção, entre em contato com seu médico, porque pode ser um sinal de infecção ou dano ao tecido.
Gerenciando a descarga
O muco pode vazar do reto e do ânus ou formar uma bola, o que pode ser desconfortável. O padrão de secreção retal varia em cada indivíduo. Algumas pessoas experimentam episódios a cada poucas semanas, enquanto outras experimentam vários episódios por dia. Muitas pessoas acham que o método mais eficaz para controlar a secreção retal é sentar no vaso sanitário todos os dias e empurrar para baixo como se estivesse evacuando. Isso deve remover qualquer muco localizado no reto e evitar que ele se acumule em uma bola. No entanto, algumas pessoas acham isso difícil de fazer, porque a cirurgia reduziu a sensibilidade no reto. Se esse for o caso, entre em contato com seu médico, porque você pode precisar de tratamento adicional.
Supositórios de glicerina (que você insere no seu bumbum) podem ajudar com frequência. Quando as cápsulas se dissolvem, elas tornam o muco mais aquoso, então é mais fácil de se livrar. Em alguns casos, o muco pode irritar a pele ao redor do ânus. Usar um creme de barreira para a pele deve ajudar. Você pode precisar experimentar alguns antes de encontrar um que funcione para você. Seu farmacêutico pode aconselhar sobre os diferentes cremes disponíveis. Algumas pessoas relataram que comer certos alimentos aumenta a produção de muco. Embora não haja evidências científicas para apoiar isso, você pode considerar manter um diário alimentar por algumas semanas para ver se certos alimentos podem estar ligados a um aumento na produção de muco.
Hérnia paraestomal
Uma hérnia ocorre quando uma parte interna do corpo, como um órgão, empurra uma fraqueza no músculo ou na parede do tecido circundante. Em casos de hérnia paraestomal, os intestinos empurram os músculos ao redor do estoma, resultando em uma protuberância perceptível sob a pele. Pessoas com colostomias têm um risco maior de desenvolver hérnias paraestomal, porque os músculos do abdômen foram enfraquecidos durante a cirurgia. As formas de prevenir uma hérnia paraestomal incluem:
▪ Usando um cinto de suporte ou roupa íntima.
▪ Evitando levantamento de peso e esforço.
▪ Manter um peso saudável, porque o excesso de peso pode colocar pressão adicional nos músculos abdominais.
Uma hérnia paraestomal geralmente não é dolorosa, mas pode ser mais difícil segurar o dispositivo de colostomia no lugar e trocá-lo. A maioria das hérnias pode ser tratada sem a necessidade de cirurgia, com aconselhamento e suporte do seu enfermeiro de cuidados com o estoma. Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia para reparar a hérnia. No entanto, mesmo após a cirurgia, a hérnia pode ocorrer novamente.
Bloqueio de estoma
Algumas pessoas desenvolvem um bloqueio no estoma devido ao acúmulo de alimentos. Os sinais de um bloqueio podem incluir:
▪ Não evacuar muitas fezes ou evacuar fezes aquosas.
▪ Inchaço e inchaço no abdômen (barriga).
▪ Cólicas abdominais.
▪ Um estoma inchado.
▪ Náuseas e/ou vômitos.
Se você acha que seu estoma está obstruído, é recomendável que você:
▪ Evite comer alimentos sólidos por enquanto.
▪ Beba bastante líquido.
▪ Massageie sua barriga e a área ao redor do seu estoma.
▪ Deite-se de costas, puxe os joelhos até o peito e role de um lado para o outro por alguns minutos.
▪ Tome um banho quente por 15-20 minutos (para ajudar a relaxar os músculos da barriga).
No entanto, se não houver melhora em duas horas e você tiver tentado essas etapas, entre em contato imediatamente com seu médico clínico geral ou enfermeiro estomaterapeuta para obter orientação, ou visite o departamento de Acidentes e Emergências (A&E) local, porque há risco de seu cólon estourar (ruptura). Você pode reduzir suas chances de desenvolver um bloqueio de estoma mastigando os alimentos lenta e completamente, mantendo-se hidratado e não comendo grandes quantidades de comida de uma só vez. Você também deve tentar evitar alimentos conhecidos por causar problemas de bloqueio, como milho, aipo, pipoca, nozes, salada de repolho, macarons de coco, toranja, vegetais chineses como brotos de bambu e castanhas-d'água, passas, frutas secas, cascas de batata, cascas de maçã e cascas de laranja.
Outras complicações
Várias outras complicações podem ocorrer após uma colostomia, como:
▪ Problemas de pele: onde a pele ao redor do estoma fica irritada e dolorida; sua equipe de cuidados com o estoma explicará como lidar com isso.
▪ Fístula estomal: onde um pequeno canal se desenvolve na pele ao lado do estoma; dependendo da posição da fístula, bolsas apropriadas e um bom manejo da pele podem ser tudo o que é necessário para tratar este problema.
▪ Retração do estoma: onde o estoma afunda abaixo do nível da pele após o inchaço inicial diminuir, o que pode levar a vazamentos, porque pode ser difícil para as bolsas de colostomia formarem uma boa vedação; diferentes tipos de bolsas e aparelhos podem ajudar a aliviar esse problema, embora às vezes possa ser necessária uma cirurgia adicional para corrigi-lo.
▪ Prolapso do estoma, quando o estoma sai muito acima do nível da pele, usar um tipo diferente de bolsa de colostomia pode às vezes aliviar esse problema se o prolapso for pequeno, embora possa ser necessária uma cirurgia adicional.
▪ Estenose estomacal (estenose): onde o estoma fica cicatrizado e estreito; pode ser necessária uma cirurgia adicional para corrigi-lo se houver risco de bloqueio.
▪ Vazamento: onde os resíduos digestivos vazam do cólon para a pele ao redor ou dentro do abdômen; tentar diferentes bolsas e aparelhos pode ajudar em um vazamento externo, mas pode ser necessária uma cirurgia adicional se o vazamento for interno.
▪ Isquemia estomal: onde o suprimento de sangue para o estoma é reduzido após a cirurgia; isso pode exigir uma nova cirurgia para corrigir.
Viver com uma colostomia
Pode ser difícil se adaptar a uma colostomia no começo, mas isso não significa que você não possa ter uma vida plena e ativa. As informações a seguir podem ser úteis se você tiver uma colostomia ou estiver prestes a fazer uma em um futuro próximo.
Equipamento de colostomia
Após a formação de uma colostomia, a abertura no seu abdômen (conhecida como estoma) produz resíduos digestivos na forma de fezes. A consistência das suas fezes depende de qual parte do seu cólon é desviada, bem como da sua dieta e ingestão de líquidos. Uma bolsa de colostomia geralmente será necessária para coletar suas fezes. Essas bolsas geralmente precisam ser removidas e substituídas quando cheias (geralmente de 1 a 3 vezes por dia), embora bolsas drenáveis que só precisam ser substituídas a cada 1 ou 2 dias possam ser usadas se você tiver fezes particularmente soltas. Há uma grande variedade de aparelhos de colostomia disponíveis, incluindo:
▪ Uma bolsa de uma peça: a bolsa e a flange (parte que adere à sua pele) são unidas; o aparelho é removido quando cheio e descartado.
▪ Uma bolsa de duas peças: a bolsa e a flange são separadas, mas podem ser conectadas; a flange pode ser deixada na pele por vários dias e a bolsa removida e descartada várias vezes ao dia.
Se você produz fezes em um padrão regular e previsível, você pode não precisar usar sempre uma bolsa de colostomia. No entanto, como vazamentos ocasionais podem ocorrer, é recomendado que você use uma pequena capa de estoma. Um enfermeiro especialista em estoma, que geralmente o vê antes e depois da colostomia ser feita, ajudará você a escolher o dispositivo mais adequado. Para ajudar a reduzir a irritação da pele, os aparelhos de colostomia são feitos de material hipoalergênico (não alérgico) e contêm filtros especiais que garantem que o aparelho não libere odores desagradáveis. Existem produtos adicionais que podem tornar a vida com uma colostomia mais conveniente, incluindo:
▪ Cintos de suporte e cintas.
▪ Desodorizantes que podem ser inseridos no seu aparelho.
▪ Lenços umedecidos protetores para a pele.
▪ Sprays removedores de adesivos.
▪ Anéis de proteção para estoma.
▪ Roupas íntimas e trajes de banho especialmente projetados.
O enfermeiro responsável pelo tratamento da sua colostomia pode aconselhá-lo sobre o equipamento mais adequado para gerenciar sua colostomia com sucesso.
Encomendar aparelhos
Você receberá um suprimento inicial de aparelhos de colostomia antes de deixar o hospital, bem como suas informações de prescrição. Você deve informar ao hospital ou clínica médica todas as suas informações de prescrição, para que eles possam anotá-las em seus registros médicos e emitir prescrições no futuro. Sua receita pode ser levada à farmácia ou enviada a um fornecedor especializado, que entregará os aparelhos. Não há necessidade de estocar suprimentos, mas é recomendado que você peça mais aparelhos enquanto ainda tem bastante sobrando, para não ficar sem.
Irrigação
A irrigação é uma alternativa ao uso de um aparelho de colostomia. Ela envolve lavar seu cólon com água todos os dias ou em dias alternados. Isso envolve inserir delicadamente um pequeno dispositivo no seu estoma e conectá-lo a uma bolsa cheia de água e a uma manga de irrigação, que age de maneira semelhante a uma bolsa de colostomia. Você move lentamente a água para dentro do seu cólon, então ela a lava e move as fezes para a manga de irrigação. O equipamento pode ser descartado quando o processo estiver concluído. Uma tampa é usada para cobrir seu estoma entre as irrigações. As vantagens da irrigação incluem:
▪ Você escolhe quando quer fazer a irrigação.
▪ Você não precisa usar um dispositivo de colostomia (mas pode ter que usar uma pequena touca).
▪ Você deve poder desfrutar de uma dieta mais variada.
▪ Você deve sentir menos flatulência (gases).
As desvantagens da irrigação incluem:
▪ É um processo demorado que leva de 45 a 60 minutos para ser concluído, geralmente diariamente.
▪ Para obter os melhores resultados, a irrigação deve ser realizada no mesmo horário todos os dias, o que pode causar problemas quando você estiver fora de casa em férias ou a trabalho.
Algumas pessoas também acham a irrigação desagradável. É possível voltar a usar uma bolsa de colostomia se você achar que a irrigação não é adequada para você. A irrigação pode não ser possível em algumas circunstâncias. Por exemplo, pessoas com doença de Crohn ou diverticulite não conseguem irrigar o cólon, pois ele está muito danificado. A irrigação também não é adequada para pessoas que estão fazendo um curso de quimioterapia ou radioterapia. A irrigação provavelmente não é aconselhável para crianças pequenas, pois consome muito tempo.
Dieta
Nas primeiras semanas após a colostomia, é provável que você seja colocado em uma dieta com baixo teor de fibras. Isso ocorre porque ter uma dieta rica em fibras pode aumentar o tamanho das fezes, o que pode fazer com que o intestino fique temporariamente bloqueado. Após cerca de 8 semanas, você geralmente poderá retomar uma dieta normal. À medida que você se recupera, você pode começar a ter uma dieta saudável e equilibrada que inclua muitas frutas e vegetais frescos. Você deve ser capaz de retornar à dieta de que você gostava anteriormente. Se você tinha uma dieta restrita anteriormente, você deve ser capaz de reintroduzir os alimentos restritos.
Cheiro e vento
Muitas pessoas se preocupam de que sua colostomia possa exalar um cheiro que outras pessoas possam notar. Todos os aparelhos modernos têm filtros de ar com carvão, o que neutraliza o cheiro. A maioria das pessoas estará ciente do cheiro de sua colostomia, porque é seu próprio corpo. No entanto, alguém que esteja ao seu lado não conseguirá sentir o cheiro do estoma. Imediatamente após a cirurgia, sua colostomia fará excesso de gases e ruídos. Isso reduzirá lentamente conforme seu intestino se recupera. Sua enfermeira estomaterapeuta pode aconselhar sobre produtos que você pode usar para ajudar a reduzir qualquer odor, além de conselhos dietéticos para reduzir gases.
Medicamento
Muitos medicamentos são projetados para dissolver lentamente no seu sistema digestivo. Ter uma colostomia não deve alterar a eficácia da sua medicação habitual. Se você notar algum comprimido no seu aparelho, notifique seu farmacêutico ou médico, que recomendará um medicamento alternativo para você tomar.
Exercício
Nas semanas seguintes à cirurgia, geralmente é recomendado que você faça algum exercício leve para ajudar na recuperação. O quão bem você se recupera determinará quanto exercício você pode fazer. Se sentir qualquer dor, pare imediatamente. Todas as bolsas de colostomia são à prova d'água, então você pode nadar.
Trabalhar
Depois que seu intestino estiver curado, não há razão para que você não possa voltar ao trabalho. Se seu trabalho for particularmente extenuante e envolver muito levantamento de peso, você pode precisar usar um cinto de suporte ou uma cinta. Sua enfermeira estoma pode aconselhar sobre isso. É provável que leve vários meses até que você esteja pronto para retornar ao trabalho. No entanto, tudo depende de quão bem você se recupera e do tipo de trabalho que você faz. Quando você retornar, provavelmente achará isso muito cansativo. É uma boa ideia discutir opções potenciais com seu empregador antes de fazer uma operação de colostomia.
Alguns empregadores podem ficar felizes em fornecer um grau de flexibilidade, como permitir que você trabalhe meio período ou em casa, até que sua força melhore. Seu empregador também pode fornecer suporte adicional, como dar a você acesso a vestiários ou ajustar suas responsabilidades de trabalho para que você não tenha que fazer muito levantamento de peso. Você não precisa contar aos seus colegas de trabalho sobre sua colostomia (a menos que queira). Algumas pessoas acham que é uma boa ideia contar a uma pessoa no local de trabalho, caso precisem de algum apoio ou conselho.
Viagem
Não há razão para que você não possa viajar livremente depois de fazer uma colostomia, embora você provavelmente precise de mais tempo ao planejar sua viagem. A maioria das empresas de estomia tem um pequeno folheto informativo que você pode levar consigo o tempo todo, disponível em vários idiomas diferentes. Sua enfermeira de estoma pode lhe dar conselhos sobre viajar com um estoma. É recomendado que você tenha seguro de viagem. Ao viajar para o exterior, é uma boa ideia levar muitos suprimentos para colostomia, porque pode ser difícil obtê-los em outro país.
Reversão de colostomia
Se a sua colostomia for temporária, será necessária uma nova cirurgia para revertê-la posteriormente. A operação de reversão só será realizada quando você estiver com boa saúde e totalmente recuperado dos efeitos da operação de formação da colostomia. Isso geralmente será pelo menos 12 semanas ou mais após a cirurgia inicial. No entanto, a reversão pode precisar ser adiada por mais tempo se você precisar de tratamento adicional, como quimioterapia, ou não tiver se recuperado da operação original quando a colostomia foi formada. Não há limite de tempo para a reversão do estoma e algumas pessoas podem viver com a colostomia por vários anos antes que ela seja revertida.
Em alguns casos, reverter uma colostomia pode não ser recomendado. Por exemplo, se os músculos que controlam seu ânus (músculos esfincterianos) foram danificados após a cirurgia, reverter a colostomia pode causar incontinência intestinal. Reverter uma colostomia em alça é um processo relativamente simples. Uma incisão é feita ao redor do estoma para permitir que o cirurgião tenha acesso ao interior do seu abdômen. A seção superior do seu cólon é reconectada à seção restante do seu cólon. Também é possível reverter uma colostomia terminal. No entanto, o cirurgião precisa fazer uma incisão maior para localizar e reconectar as 2 seções do cólon. Portanto, leva mais tempo para se recuperar desse tipo de cirurgia e há um risco maior de complicações.
Recuperando-se da cirurgia de reversão de colostomia
A maioria das pessoas está bem o suficiente para receber alta do hospital de 3 a 10 dias após a cirurgia de reversão da colostomia, dependendo do procedimento de colostomia revertida. É provável que leve algum tempo até que você retome a função intestinal normal e a rotina. Algumas pessoas sofrem de constipação ou constipação ou diarreia, embora isso normalmente se resolva com o tempo. Algumas pessoas podem sentir dor no ânus após a reversão. Isso deve melhorar à medida que o ânus se acostuma a ter fezes passando por ele novamente. Pode ajudar lavar bem a pele ao redor do ânus com água morna após cada evacuação, depois secá-la com um pano macio e aplicar um creme de barreira comum.
Evite lenços umedecidos, talco ou lenços higiênicos perfumados, pois podem causar mais irritação. Outros problemas possíveis incluem aumento da frequência ou urgência para ir ao banheiro, flatulência excessiva e alguma incontinência ou vazamento intestinal. Como seu sistema digestivo geralmente fica sensível após uma reversão de colostomia, pode ser recomendado que você evite comer tarde da noite. Evitar refeições grandes e comer pouco e frequentemente também pode ajudar. Certos alimentos também são mais propensos a irritar o intestino, e pode ser útil limitar ou evitar:
▪ Frutas cítricas: como toranjas e laranjas.
▪ Comida picante: como caril.
▪ Grandes refeições gordurosas.
▪ Vegetais que aumentam a flatulência: como repolho e cebola.
▪ Grandes quantidades de álcool ou refrigerantes.
A operação de reversão é geralmente um procedimento menor do que o procedimento de colostomia inicial. No entanto, ainda leva várias semanas para se recuperar e retornar às atividades normais.
Fonte: NHS INFORM.