Por seforutil.com | Publicado em 04 de fevereiro de 2025
Descrição
Histeroscopia é um procedimento usado para examinar o interior do útero. É realizado usando um histeroscópio, que é um telescópio estreito com uma luz e uma câmera na ponta. As imagens são enviadas para um monitor para que seu médico ou enfermeiro especialista possa ver dentro do seu útero. O histeroscópio é inserido no útero através da vagina e do colo do útero (entrada do útero), o que significa que não é necessário fazer cortes na pele.
Quando uma histeroscopia pode ser realizada
Uma histeroscopia pode ser usada para:
▪ Investigar sintomas ou problemas: como menstruações intensas, sangramento vaginal incomum, sangramento pós-menopausa, dor pélvica, abortos espontâneos repetidos ou dificuldade para engravidar.
▪ Diagnosticar condições: como miomas e pólipos (crescimentos não cancerosos no útero).
▪ Tratar condições e problemas: como remoção de miomas, pólipos, dispositivos intrauterinos (DIUs) deslocados e aderências intrauterinas (tecido cicatricial que causa ausência de períodos e redução da fertilidade).
Um procedimento chamado dilatação e curetagem (D&C) costumava ser comumente usado para examinar o útero e remover crescimentos anormais, mas hoje em dia são realizadas histeroscopias.
O que acontece durante uma histeroscopia
Uma histeroscopia geralmente é realizada em regime ambulatorial ou de day-case. Isso significa que você não precisa ficar no hospital durante a noite. Pode não ser necessário usar anestesia para o procedimento, embora anestesia local (em que medicamentos são usados para anestesiar o colo do útero) possa ser usada. Anestesia geral pode ser usada se você estiver em tratamento durante o procedimento ou se preferir dormir enquanto ele é realizado. Durante uma histeroscopia:
▪ Você deita em um sofá com as pernas apoiadas em suportes e um lençol é usado para cobrir a metade inferior.
▪ Um instrumento chamado espéculo pode ser inserido na vagina para mantê-la aberta (o mesmo instrumento usado para um teste de triagem cervical), embora isso nem sempre seja necessário.
▪ O histeroscópio é inserido no útero e o fluido é bombeado suavemente para dentro para facilitar a visualização pelo médico.
▪ A câmera envia imagens para um monitor para que seu médico possa detectar e/ou tratar quaisquer anormalidades.
Uma histeroscopia pode levar até 30 minutos no total, embora possa durar apenas cerca de 5 a 10 minutos se for feita apenas para diagnosticar uma condição ou investigar sintomas. Você pode sentir algum desconforto semelhante a cólicas menstruais enquanto ela é realizada, mas não deve ser doloroso.
Recuperando-se de uma histeroscopia
A maioria das mulheres se sente capaz de retornar às suas atividades normais no dia seguinte, embora algumas retornem ao trabalho no mesmo dia. Talvez você queira tirar alguns dias de folga para descansar caso tenha sido usada anestesia geral. Enquanto você está se recuperando:
▪ Você pode comer e beber normalmente imediatamente.
▪ Você pode sentir cólicas semelhantes às cólicas menstruais e algumas manchas ou sangramento por alguns dias, isso é normal e não há nada com que se preocupar, a menos que seja intenso.
▪ Você deve evitar fazer sexo por uma semana, ou até que o sangramento pare, para reduzir o risco de infecção.
Seu médico ou enfermeiro discutirá os resultados do procedimento com você antes de você deixar o hospital.
Riscos de uma histeroscopia
Uma histeroscopia é geralmente muito segura, mas como qualquer procedimento, há um pequeno risco de complicações. O risco é maior para mulheres que fazem tratamento durante uma histeroscopia. Alguns dos principais riscos associados à histeroscopia são:
▪ Danos acidentais ao útero: isso é incomum, mas pode exigir tratamento com antibióticos no hospital ou, em casos raros, outra operação para repará-lo.
▪ Danos acidentais ao colo do útero: isso é raro e geralmente pode ser facilmente reparado.
▪ Sangramento excessivo durante ou após a cirurgia: isso pode ocorrer se você fez tratamento com anestesia geral e pode ser tratado com medicamentos ou outro procedimento; muito raramente pode ser necessário remover o útero (histerectomia).
▪ Infecção do útero: isso pode causar corrimento vaginal com mau cheiro, febre e sangramento intenso; geralmente pode ser tratado com um curto curso de antibióticos do seu médico de família.
▪ Sensação de desmaio: isso afeta 1 em cada 200 mulheres que fazem uma histeroscopia sem anestesia ou apenas com anestesia local.
Uma histeroscopia só será realizada se os benefícios forem considerados maiores que os riscos.
O que acontece durante uma histeroscopia
Uma histeroscopia é um procedimento simples, geralmente realizado em regime ambulatorial ou de internação diurna. Isso significa que você normalmente não precisará ficar no hospital durante a noite.
Preparando-se para uma histeroscopia
Nos dias e semanas anteriores à histeroscopia, você pode ser aconselhado a:
▪ Faça exames para verificar se você pode fazer o procedimento, como exames de sangue e um teste de gravidez, eles podem ser feitos em uma consulta cerca de uma semana antes da histeroscopia.
▪ Use contracepção: uma histeroscopia não pode ser realizada se você estiver grávida.
▪ Pare de fumar: se você vai receber anestesia geral e fuma, parar de fumar antes do procedimento pode ajudar a reduzir o risco de complicações da anestesia.
Se você for remover miomas, poderá receber medicamentos para ajudar a diminuí-los antes.
Escolha do anestésico
A histeroscopia geralmente não é realizada sob anestesia, pois é um procedimento relativamente rápido e não envolve cortes (incisões) na pele. O procedimento não deve ser doloroso, embora você possa sentir algum desconforto, semelhante à dor menstrual. Tomar analgésicos como ibuprofeno ou paracetamol cerca de uma hora antes pode ajudar a reduzir isso. Um anestésico local pode ser administrado para anestesiar o colo do útero (entrada do útero) durante o procedimento. Procedimentos mais longos ou mais complicados, como a remoção de miomas, podem ser feitos sob anestesia geral. Isso significa que você estará dormindo enquanto a operação é realizada.
No dia da sua histeroscopia
Se você estiver recebendo anestesia geral, precisará evitar comer ou beber por algumas horas antes do procedimento. Sua carta de consulta mencionará se isso se aplica a você. Se você não estiver recebendo anestesia ou estiver recebendo apenas anestesia local, você pode comer e beber normalmente. É uma boa ideia usar roupas largas e confortáveis quando chegar para a consulta, pois você será solicitado a tirar todas as roupas abaixo da cintura e vestir uma camisola hospitalar para o procedimento. Você pode levar um amigo ou parente para apoiá-lo, embora eles não possam estar na sala durante a histeroscopia.
O procedimento de histeroscopia
Uma histeroscopia geralmente leva entre 5 e 30 minutos. Durante o procedimento:
▪ Você deita em um sofá com as pernas apoiadas em suportes e um lençol é usado para cobrir a metade inferior.
▪ Um instrumento chamado espéculo pode ser inserido na vagina para mantê-la aberta (o mesmo instrumento usado para um teste de triagem cervical), embora isso nem sempre seja necessário.
▪ A vagina e o colo do útero são limpos com uma solução antisséptica.
▪ Um histeroscópio (tubo longo e fino contendo uma luz e uma câmera) é inserido no seu útero, você pode sentir algumas cólicas e desconforto ao passar pelo colo do útero.
▪ O fluido é bombeado suavemente para dentro do útero para facilitar a visualização do interior pelo médico.
▪ A câmera envia imagens para um monitor, para que seu médico ou enfermeiro especialista possa detectar quaisquer anormalidades.
Em alguns casos, uma pequena amostra de tecido do revestimento do útero pode ser removida para testes adicionais. Isso é conhecido como biópsia endometrial. Se você estiver fazendo uma histeroscopia para tratar uma condição como miomas ou pólipos, instrumentos cirúrgicos finos podem ser passados ao longo do histeroscópio. Eles são usados para cortar ou queimar o tecido anormal.
Após uma histeroscopia
Você poderá ir para casa logo após a histeroscopia, embora possa precisar ficar no hospital por algumas horas se tiver recebido anestesia geral. Seu médico ou enfermeiro discutirá suas descobertas com você antes de você sair, embora possa levar algumas semanas para obter os resultados de uma biópsia. Geralmente, você pode retornar às suas atividades normais mais tarde, no mesmo dia ou no dia seguinte, se nenhum anestésico ou apenas um anestésico local foi usado. Se você recebeu anestesia geral, pode ser necessário pegar leve por um ou dois dias.
Recuperação
Você deve poder ir para casa no mesmo dia da histeroscopia. Se você tomou anestesia, pode precisar ficar no hospital por algumas horas até que o efeito passe. Você pode dirigir para casa se não tiver usado anestesia ou se tiver usado apenas anestesia local. Se tiver tomado anestesia geral, não poderá dirigir por pelo menos 24 horas, então terá que providenciar alguém para levá-lo para casa.
Recuperando em casa
É uma boa ideia descansar quando chegar em casa. Se você recebeu anestesia geral, alguém deve ficar com você por pelo menos 24 horas até que os efeitos da anestesia passem. Não dirija nem beba álcool durante esse período. Durante a recuperação, você pode sentir:
▪ Cólicas semelhantes às cólicas menstruais: isso deve passar em alguns dias e você pode tomar analgésicos regulares, como paracetamol ou ibuprofeno, nesse meio tempo.
▪ Manchas ou sangramento: isso pode durar até uma semana ou mais; use absorventes higiênicos em vez de absorventes internos até o próximo período para ajudar a reduzir o risco de infecção do útero ou do colo do útero (entrada do útero).
Esses efeitos colaterais são normais e não há motivo para preocupação, mas você deve procurar orientação médica se eles forem particularmente graves (veja abaixo).
Retornando às suas atividades normais
A maioria das mulheres sente que pode retornar às atividades normais, incluindo o trabalho, no dia seguinte à histeroscopia. Algumas mulheres retornam ao trabalho mais tarde, no mesmo dia. No entanto, você pode querer tirar alguns dias de folga para descansar, principalmente se tiver feito um tratamento como remoção de miomas e/ou se tiver sido usada anestesia geral. Seu médico ou cirurgião pode aconselhá-lo sobre quaisquer atividades que você precisa evitar durante a recuperação, mas, de modo geral:
▪ Você pode comer e beber normalmente imediatamente: se você se sentir um pouco enjoado após uma anestesia geral, tente comer refeições pequenas e leves no início.
▪ Você pode tomar banho no mesmo dia ou no dia seguinte.
▪ Você deve evitar fazer sexo por uma semana ou até que o sangramento pare, isso ajudará a reduzir o risco de infecção.
Obtendo seus resultados
Seu médico ou enfermeiro informará imediatamente se encontrou algo incomum durante sua histeroscopia, ou discutirá como ocorreu o tratamento. Se uma pequena amostra de tecido (biópsia) foi removida do útero, pode levar várias semanas para obter seus resultados. Eles podem ser enviados pelo correio para seu endereço residencial ou para o consultório do seu médico. Certifique-se de saber como você receberá os resultados antes de deixar o hospital.
Quando procurar aconselhamento médico
Entre em contato com seu médico ou com a clínica do hospital se você sentir:
▪ Dor intensa que não é aliviada por analgésicos comuns.
▪ Sangramento intenso, o que significa que você tem que trocar absorventes com frequência.
▪ Passando sangue vermelho vivo ou grandes coágulos.
▪ Corrimento vaginal com odor fétido.
▪ Febre acima de 38 °C.
Esses sintomas podem ser um sinal de um problema, como uma infecção.
Fonte: NHS.